2024年骨科规培招生笔试试题

骨科规培招生笔试试题

一、A1型题

1.乳酸脱氢酶的同工酶有（）［单选题］*

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种V

E.6种

2.属于激素冲击治疗适应证的是（）［单选题］*

A.新月体肾炎V

B.毛细血管内增生性肾小球肾炎

C.系膜增生性肾小球肾炎

D.局灶节段性肾小球硬化

E.急性间质性肾炎

3.属于伪膜性炎的是发生于（）［单选题］*

A.腹膜的纤维素性炎

B.肠黏膜的纤维素性炎V

C.胸膜的纤维素性炎

D.肺的纤维素性炎

E.心包膜的纤维素性炎

4描述病程短而病死率低的疾病频率，最常使用的指标是（）［单选题］*

A.患病率

B.发病率V

C.死亡率

D.罹患率

E.病死率

5.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是（）［单选题］*

A.肝素

B.布洛芬

C.阿司匹林V

D.喷他佐辛

E.哌替碇

6.对患者死因有异议的，应在48小时内进行尸检。具备冷冻条件的可以延长至（）［单

选题］*

A.3天

B.4天

C.5天

D.6天

E.7天V

7.痛风症是因为血中某种物质在关节软组织处沉积，其成分为（）［单选题］*

A.尿酸V

B.尿素

C.胆固醇

D.黄瞟岭

E.次黄瞟吟

8.下列甲状腺疾病通常需要手术治疗的是（）［单选题］*

A.甲状腺高功能腺瘤，

B.青少年甲状腺功能亢进症

C.亚急性甲状腺炎

D.甲状腺功能减退症

E.甲状腺1cm囊性肿物

9.结核性胸膜炎的胸液检查，最常见的是（）［单选题］*

A.渗出性，

B.漏出性

C.乳糜性

D脓性

E.血性

10.对自身基因转录激活具有调控作用的DNA序列，称为（）［单选题］*

A.顺式作用元件V

B.反式作用元件

C.顺式作用因子

D.反式作用因子

E.增强子

11.诊断急性阑尾炎最有意义的体征是（）［单选题］

A.腹肌紧张

B.腰大肌试验阳性

C.闭孔内肌试验阳性

D.右下腹压痛反跳痛V

E.结肠充气试验阳性

12.关于过期妊娠的正确说法是（）［单选题］*

A.预产期超过2周未临产者

B.妊娠过期越久，羊水量越多

C.妊娠过期越久，胎儿越重

D.羊水粪染率明显增高V

E.对妊娠42周以后的孕妇可常规引产

13提升医德修养的根本途径和方法是坚持（）［单选题］

A.学习医德理论知识

B.学习医德榜样人物

C.医疗卫生保健实践V

D.加强政治思想教育

E.经常性批评和自我批评

14.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的（）［单选题］

A.前提

B.依据

C.效果判定

D.效果评价

E.以上都是V

15.妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）［单选题］*

A.雌激素

B.孕激素

C.卵泡刺激素

D.绒毛膜促性腺激素V

E.黄体生成素

16.继发性腹膜炎患者行手术探查的指征是（）［单选题］*

A.体温超过38℃

B.年龄超过60岁

C.出现休克症状，

D.发病时间大于6小时

E.血WBC超过10xl09/L

17.对微循环影响、代谢紊乱和内脏损害较严重的休克类型是（）［单选题］*

A.失血性休克

B.感染性休克V

C.心源性休克

D.过敏性休克

E.神经性休克

18.如果软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是答案：（）［单选题］*

A.再生性增生

B.分化

C.内分泌障碍性增生

D.组织的化生V

E.癌前病变

19.肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括（）［单选题］

A.齿龈出血

B.脾大V

C.黄疸

D.水肿

E.肝掌

20.产褥病率主要原因是（）［单选题］*

A.产褥感染V

B.手术切口感染

C.泌尿系感染

D.上呼吸道感染

E.血栓静脉炎

21.噬菌体在微生物分类中属于（）［单选题］*

A.支原体

B.衣原体

C.真菌

D.病毒V

E.细菌

22.变异型心绞痛患者首选下列哪种药物（）［单选题］

A.ACEI类药物

B.普蔡洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.硝苯地平V

23.区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是（）［单选题］*

A.观察血尿颜色

B.做尿胆原测验

C.做尿潜血试验

D.做尿三杯试验

E.做尿沉渣镜检V

24.正常机体调节氧化磷酸化速率的最主要因素是（）［单选题］

A.NADH

B.Cytaa3

C.ADPV

D.FADH2

E.FAD

25.心房颤动时f波的频率是（）［单选题］*

A.150~250次/分

B.260~300次/分

C.100~120次/分

D.350~600次/分V

E.>600次/分

26.下列疾病中，属于食物中毒的是（）［单选题］*

A.暴饮、暴食导致急性胰腺炎

B.吃生鱼片导致肝吸虫病

C.不洁饮食导致病毒性甲型肝炎

D.吃霉变玉米导致"醉谷病"V

E.长期过量食用腌制食品导致胃癌

27."想吃糖，又怕胖"，这种动机冲突属于（）［单选题］*

A.双趋冲突

B.双避冲突

C.趋避冲突V

D.双重趋避冲突

E矛盾冲突

28.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）［单选题］*

A.优先考虑临终患者家属的权益

B.尽力满足临终患者的生活需求V

C.帮助临终患者抗拒死亡

D.满足临终患者结束生命的要求

E.建议临终患者选择安乐死

29.下列可在基因克隆技术中用作克隆载体的物质是（）［单选题］*

A.组织或细胞中直接提取的物质

B.小鼠基因组DNA

C.酵母基因组DNA

D.质粒DNAV

E.人类基因组DNA

30.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是（）［单选题］

A.I型超敏反应

B.II型超敏反应

c.in型超敏反应

D.IV型超敏反应V

E.Arthus反应

31.抢救羊水栓塞的首要措施是（）［单选题］*

A.纠正DIC及继发纤维蛋白溶解

B.纠正呼吸循环衰竭。

C.纠正肾衰竭

D.立即终止妊娠

E.切除子宫

32.正常妊娠于12周末时，子宫底于（）［单选题］*

A.腹部不能触及

B.耻骨联合上刚能触及

C.耻骨联合上2-3横指V

D脐耻之间

E.以上都不是

33.癌症治疗原则中"早发现"对后续治疗起到关键性的作用，故在针对早期诊断性试验

时应需要加强（）［单选题］*

A提高灵敏度V

B提高阳性预测值

C.降低假阳性率

D提高特异度

E提高阴性预测值

34.对于肾单位，下列哪一项叙述不正确（）［单选题］*

A.是肾的解剖功能单位，双肾共200万个左右

B.由肾小球及与之相连的肾小管组成

C.肾小球包括毛细血管网与肾小囊两部分组成

D.肾小管包括近曲小管、拌及远曲小管三部分

E.因肾小球多在皮质，亦称皮质肾单位，肾小管在髓质，故称髓旁肾单位V

35.具有胎盘屏障作用的胎盘结构是（）［单选题］*

A.胎膜

B.羊膜

C.叶状绒毛膜V

D.底蜕膜

E.真蜕膜

36.生物转化过程最重要的方式是（）［单选题］*

A.使毒物的毒性降低

B.使药物失效

C.使生物活性物质灭活

D.使某些药物药效更强或毒性增加

E.使非营养物质极性增强，利于排泄V

37.鉴别原发性和继发性靶腺功能减低时，最好的方法是下列哪种（）［单选题］

A.代谢状态的测定

B.靶腺激素的测定

C.促激素的测定V

D.测定游离的靶腺激素

E.影像学检查

38.新生儿Apgar评分指标不包括（）［单选题］*

A.体温V

B.肌张力

C.皮肤颜色

D.呼吸

E心率

39.准确了解子宫内膜的周期性变化可以采用以下哪项检查（）［单选题］*

A.基础体温测定

B.血清雌激素、孕激素测定

C.血清雌二醇测定

D.宫颈黏液检查

E.子宫内膜组织病理学检查V

40.常引起肾绞痛的泌尿系统结石为（）［单选题］*

A.肾盂结石

B.肾盏结石

C输尿管结石V

D膀胱结石

E.尿道结石

二、A2型题（每题1.0分，共40.0分）

41.8个月患儿，高热4天，近日热退而全身可见红色细小密集的斑丘疹，最可能的诊断

是（）［单选题］*

A麻疹

B.水痘

C.幼儿急疹V

D.猩红热

E.药物疹

42女,29岁。上腹痛半天，呕吐,腹胀，血淀粉酶750U/L,BP80/50mmHg,P120

次/分，最可能的诊断为（）［单选题］*

A.急性肾衰竭

B.急性胰腺炎V

C.急性心肌梗死

D.急性胃炎

E急性肝炎

43女，5岁。颜面四肢水肿2个月，血压120/80mmHg,查尿常规：蛋白（+++）,

红细胞个血总蛋白白蛋白该患儿首先考虑的诊断是（）［单选题］

15/HP,40g/L,25g/Lo

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.急进性肾炎

D.单纯性肾病综合征

E.肾炎性肾病综合征V

44.某吸烟者，从上个月开始戒烟，目前每天吸烟量比以前减少5支。按行为改变阶段模

式，该患者目前处于（）［单选题］*

A.无打算阶段

B.打算阶段

C.准备阶段

D行动阶段V

E.维持阶段

45.女，23岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。

查体：P55次/分,BP100/70mmHg,神志清楚，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺

可闻及湿啰音。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.杀鼠药中毒

B.吗啡中毒

C.乙醇中毒

D.亚硝酸盐中毒

E.有机磷农药中毒V

46.男，2岁，腹膜后肿块5个月，直径3cm,病理诊断为恶性肿瘤。最可能的肿瘤是

（）［单选题］*

A岑昔构瘤

B.神经鞘膜瘤

C.神经母细胞瘤V

D.囊性畸胎瘤

E.平滑肌肉瘤

47.男，45岁。肝硬化腹水用速尿后尿量每日超过2000ml,近日出现四肢肌肉软弱无

力，伴恶心、呕吐，心电图出现传导和节律异常，其原因最可能是（）［单选题］*

A.低钾血症V

8.图钾血症

C.低钠血症

D.iW）钠血症

E.低镁血症

48.某煤矿职工医院欲探讨二、三期硅肺患者胸部平片阴影密度级别（+、++、+++、

++++）间是否不同，可选择（）［单选题］*

A线性回归

B.成组设计比较的秩和检验V

C.直线相关

D.两样本t检验

E.四格表X2检验

49.老年患者，前臂外伤25小时来诊。查：体温37.9℃,前臂畸形，反常活动，创口流

血，腕手活动自如，应考虑的诊断是（）［单选题］*

A.尺神经损伤

B.前臂肌腱损伤

C.开放性骨折V

D.正中神经损伤

E才尧神经损伤

50.孙某开办了一个体诊所，为附近的居民进行诊治，后来他因某事而被判处了有期徒刑，

人们猜测出几种可能的原因，其中哪种可以得到卫生法律理论的支持（）［单选题］*

A.孙某逾期不校验《医疗机构执业许可证》仍从事诊疗活动

B.孙某开办的诊所并未取得《医疗机构执业许可证》，经其诊治的患者中有多人出现严重

不良反应V

C.孙某将自己的《医疗机构执业许可证》借给朋友王某使用，王某以此许可证开办个体

诊所

D.孙某应患者的要求，给其开具虚假医疗证明

E.孙某雇用了不懂医术的赵某帮助其治疗患者

51.青年患者，男，因扁桃体反复感染行摘除手术治疗；术前查Hb125g/L,手术过程

顺利，估计失血量400ml,已补液1000ml,患者呼吸、脉搏和血压正常。此时应该（）［单

选题］*

A.输注全血2单位

B输注红细胞悬液2单位

C.输注新鲜冰冻血浆400ml

D.继续观察，暂不输血V

E.输注少白细胞的红细胞2个单位

52.男性，50岁，体重60kg。因食管癌进食不足，口渴明显，唇干，皮肤弹性差，眼窝

凹陷。当天补液量约为（）［单选题］*

A.lOOOml

B.2000ml

C.2500ml

D.3500mlV

E.4500ml

53.男，36岁。肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿。心率125次/分。呼吸40次/分,

端坐，有脐疝。治疗中首选（）［单选题］*

A.西地兰静注

B.双氢克尿塞口服

C.放腹腔积液V

D.口服甘露醇

E.硫酸镁导泻

54.女，45岁。肢体软弱无力，夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：

BP170/110mmHg,均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/Lo最可能的诊

断为（）［单选题］*

A.原发性高血压

B.嗜铝细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症V

E库欣病

55.患者右胸被撞伤2小时，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5~

8肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（）［单选题］*

A.呼吸机辅助呼吸

B.胸带固定胸部V

C.立即手术

D.气管切开

E.骨折处切开内固定

56.男，62岁。劳累时气短进行性加重3年。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。

查体：血压110/70mmHg,双肺呼吸音清，心率79次/分，律齐,胸骨右缘第2肋间可闻

及4/6级收缩期喷射性杂音，向颈部传导。超声心动图提示LVEF60%。该患者气短的最可

能原因是（）［单选题］*

A.肺动脉高压

B.肺血栓栓塞

C.主动脉瓣狭窄V

D.主动脉瓣关闭不全

E肺动脉瓣关闭不全

57.女性，28岁。右小腿被炸伤3小时，以"火器伤"收入院。现代火器伤的特点不包

括（）［单选题］*

A.损伤外轻内重V

B.组织损伤严重

C.易感染

D.伤道复杂

E.清创后不宜一期缝合

58女性，30岁。阵发性腹痛5天，伴恶心呕吐2天入院。查体：T37.0℃,腹部膨隆，

可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声。腹部平片见腹中部扩张小肠呈"阶梯状"液平，结肠

内少量积气。患者最可能的诊断为（）［单选题］*

A.高位小肠梗阻

B.低位小肠梗阻V

C.幽门梗阻

D.结肠梗阻

E.乙状结肠扭转

59.男,70岁。前列腺增生10年，口服药物治疗。1天前饮酒后出现不能自行排尿，下

腹胀痛。首选的治疗方法是（）［单选题］*

A.膀胱穿刺

B.前列腺切除

C.膀胱造瘦

D.导尿并留置尿管V

E.口服al体阻滞剂

60.男，75岁。胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红

色液体。患者最可能出现了（）［单选题］*

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开V

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

61.男性，65岁。近来咽第一口饭时常有梗噎感，首先考虑的疾病是（）［单选题］*

A.食管炎

B肩食管反流病

C.食管憩室

D.食管癌V

E.贲门失弛缓症

62.男性，50岁。体重60kg，行胃癌根治术，其术后每日需要的合理热量为（）［单选

题］*

A.750kcal

B.1500kcal

C.1650kcalV

D.1950kcal

E.2500kcal

63.患者，女，68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史20年。剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，

并逐渐加重。最可能的诊断是（）［单选题］*

A.急性心肌梗死

B.肺不张

C.肺梗死

D.胸腔积液

E启发性气胸V

64.患儿，20天，过期产儿。出生体重4.2kg,哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未

退，便秘，腹胀，该患儿最可能的诊断是（）［单选题］*

A.甲状腺功能减低症V

B.苯丙酮尿症

C.先天愚型

D.先天性巨结肠

E.黏多糖病

65.女，38岁。风心病5年，超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒，

当时发热1周。近1个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常，血、

尿常规正常。此患者首先应考虑的诊断是（）［单选题］*

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.急性细菌性心内膜炎

C.风心病合并左心衰V

D.风心病合并右心衰

E.风心病合并肺部感染

66男性，35岁，阵发性心悸3年，发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电

图示：心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是（）

［单选题］*

A.心房颤动

B窦性心动过速

C.房性期前收缩

D.阵发性室性心动过速

E.阵发性室上性心动过速V

67.患儿，7岁。昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。

查体：颜面潮红，口周苍白，咽部充血，双扁桃体肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹，压之褪

色，心肺正常。诊断最可能为（）［单选题］*

A.麻疹

B.风疹

C.药疹

D.肠道病毒感染

E.猩红热V

68.某医院建议大家预防风疹和先天性风疹综合征，请问禁忌接种风疹减毒活疫苗的人群

是（）［单选题］*

A.育龄期女青年

B.结婚登记时的女青年

C.1岁以上的少年儿童

D.妊娠妇女V

E.注射过抗风疹人血清免疫球蛋白孕妇

69.某医师为评价某新药对流感的治疗效果，共收治了100例流感患者,1周后治愈的有

90例，由此认为该新药对流感疗效显著。针对此试验，正确的观点是（）［单选题］*

A.结论正确，因为治愈率达90%

B.结论不能肯定，因为未做重复试验

C.结论不能肯定，因为未设对照组V

D.结论不能肯定，因为未做统计学处理

E.结论不能肯定，因为试验样本含量较少

70.女,30岁。经蝶窦行垂体泌乳素瘤手术2个月，放疗后1个月，血泌乳素123pg/L,

下述哪种治疗最适合（）［单选题］*

A.左旋多巴治疗

B.漠隐亭治疗V

C.赛庚碇治疗

D.再次放疗

E行经额垂体瘤手术

71.女，29岁。反复发作脓血便，伴膝关节疼痛,多次细菌培养阴性,X线钢剂检查示

乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列哪种诊断可能性大（）［单选题］

*

A.Crohn病

B.溃疡性结肠炎V

C.结肠过敏

D.肠结核

E.慢性细菌性痢疾

72.初产妇，28岁，妊娠39周，出现规律宫缩17小时，查宫口扩张4cm,持续枕左

横位，S=0,胎心140次/分。与目前产程进展相符的骨盆测量结果是（）［单选题］*

A.舐耻外径19cm

B.坐骨棘间径9cmV

C.器崎间径26cm

D.坐骨结节间径8.5cm

E.骼棘间径24cm

73.男，58岁。患肝炎已10余年，因无力、食欲缺乏、腹胀20天诊断为肝炎后肝硬化

（失代偿期）入院。肝功能试验显著异常，其中清蛋白降低，球蛋白增高，清蛋白/I求蛋白比

率倒置。为治疗低蛋白血症，首选的血液制品是（）［单选题］*

A.全血

B.新鲜冷冻血浆

C.普通冷冻血浆

D.冷沉淀

E.白蛋白V

74.女性，30岁，妊娠38周。B超示胎儿脐带绕颈2周，拟行剖宫产术。4年前曾因外

伤住院，接受输血后出现严重过敏反应。孕妇一般状况良好，心、肝、肾功能正常。化验Hb

100g/L。术前拟申请备血400ml,应选择的血液成分是（）［单选题］*

A.新鲜冰冻血浆

B.浓缩血小板

C.悬浮红细胞

D.冷沉淀

E.洗涤红细胞V

75.女性，59岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及肿块。B超提示

左肾占位病变，WP肾盂肾盏受压。尿细胞学（-工膀胱镜检查可见左输尿管口喷血。首先

考虑（）［单选题］*

A.左肾结石

B.左肾癌V

C.左肾盂肿瘤

D.左肾母细胞瘤

E.左肾囊肿

76.女，30岁。5天前淋雨后发冷发热胸痛、咳嗽、气短，既往有结核病史。查体：左

肺下部叩浊音，可闻及水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32X109/L,胸部X线片示左肺

下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）［单选题］*

A.浸润型肺结核

B.阻塞性肺炎

C肺脓肿

D.肺炎球菌肺炎V

E病毒的市炎

77.女，34岁。哮喘患者。平时规律使用吸入激素，偶有需要使用短效02受体激动剂治

疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜

首先选择的药物是（）［单选题］*

A.口服激素V

B.H1受体阻滞剂

C.茶碱缓释片

D.长效02受体激动剂

E.白三烯受体调节剂

78.男性，28岁。因感冒后出现进行性少尿做肾活检，结果为新月体性肾小球肾炎，血

浆抗肾小球基底膜抗体（+X首选的治疗是（）［单选题］*

A.甲泼尼龙冲击

B.环磷酰胺冲击

C.强化血浆置换疗法V

D.抗凝药物

E抗血小板药物

79.女，50岁。白带增多伴腥臭味1个月，妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色。镜检

发现线索细胞，阴道用药首选是（）［单选题］*

A.甲硝嘤V

B.制霉菌素

C.阿奇霉素

D.雌激素

E.达克宁栓剂

80.患者女性，22岁，自初潮后表现为月经开始前1天腹痛，时有恶心,子宫、附件正

常，最可能是（）［单选题］*

A.盆腔结核

B.子宫内膜异位症

C.盆腔炎

D.原发性痛经V

E.宫颈炎

三、A3/A4型题（每题1.0分，共10.0分）

（81题~85题共用题干）

女性，50岁，反复上腹部疼痛、腹胀5年，无规律性，查体：消瘦，上腹压痛，有舌炎，

贫血貌。胃镜检查示：胃内大部分黏膜红白相间，以白为主，皱裳平坦，黏膜下血管透见，

黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。

81.最可能的诊断（）［单选题］*

A.慢性萎缩性胃体炎V

B.急性胃炎

C.慢性胃炎

D.慢性浅表性胃炎

E.慢性萎缩性胃窦炎

82.实验室检查的结果正确的是（）［单选题］*

A.血清中检测不出其他自身抗体

B.无恶性贫血

C.血清壁细胞抗体阴性

D.血清壁细胞抗体阳性V

E.基础胃酸分泌增加

83.其病理表现不正确的是（）［单选题］*

A.不典型增生

B.仅黏膜层有炎症细胞浸润V

C.胃腺体部分消失

D.幽门腺化生

E.肠上皮化生

84.该患者可能伴有下列疾病，除外（）［单选题］*

A.白瘢风

B.恶性贫血

C.Addison病

D.甲状腺功能亢进V

E桥本甲状腺炎

85.当前正确的治疗方法（）［单选题］*

A.保护胃黏膜

B.避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食

C.抑酸药+促胃肠动力药

D抗HP治疗

E.外科手术V

（86题~90题共用题干）［单选题］*

男性，37岁，方向盘挤压上腹部6小时