常用抢救药物护理注意

尼可刹米又名可拉明（0.375g/1.5ml）主要作用：直接兴奋延髓呼吸中枢，一次静脉给药只能维持5-10分钟。临床应用：呼吸抑制抢救、治疗高胆红素血症、治疗呃逆。不良反应：少见，大剂量使用可引起血压升高、恶心、呕吐，严重者发生惊厥。护理注意：用药时密切观察病情变化，一旦出现烦躁、反射亢进、抽搐等惊厥先兆，应立即减量或停药。洛贝林（山梗菜碱3mg/ml）主要作用:对呼吸中枢无直接兴奋作用，通刺激颈动脉体和主动脉体地化学感受器反射性地兴奋呼吸中枢，作用快而弱，维持时间短，一次给药可维持0.5小时。适应症：用于新生儿窒息或co中毒，麻醉剂中毒、各种疾病所致的呼吸衰竭。不良反应：可有恶心、呕吐、腹泻，剂量较大使用可出现心动过缓或心动过速，特大剂量可引起惊厥。护理注意：静脉注射是宜缓慢，严格掌握剂量，大剂量产生呼吸麻痹惊厥等中毒现象，可实施人工呼吸。肾上腺素（1mg/ml）1、主要作用：对心脏：增加心肌收缩力，心率加快；对血管：收缩内脏、皮肤、粘膜小血管，扩张冠状血管和骨骼肌血管；对血压：常用剂量收缩压升高而舒张压并不升高，剂量增大，收缩压和舒张压都升高；对平滑肌：松弛支气管和胃肠平滑肌；代谢：增加机体代谢。2、临床应用：抢救过敏性休克、心脏骤停、急性支气管哮喘，局部应用止血。3、不良反应：治疗量可见烦躁、心悸、皮肤苍白、汗出，停药消失，大剂量可出现血压骤升，搏动性头痛，室颤。（可用硝普钠拮抗）4、护理注意：本药遇光易分解，避光保存，如氧化为粉红色或棕色不可用。给药后密切观察血压、脉搏、病人面容及情绪，用吸入给药法治疗哮喘用药后半小时内哮喘仍不见好转，可能气道堵塞，应及时报告医生。利多卡因(100mg/5ml)主要作用：局麻药，局麻效力和对粘膜穿透力强，显效快而持久，另外可用于治疗心律失常。临床应用：局麻药和抗心律失常，用于室性早搏和室性心动过速。不良反应：作用于中枢神经可引起感觉异常、嗜睡、肌肉震颤，也可引起低血压或心动过缓。护理注意：局麻用药时防止注入血管，用药期间注意血压观察和心电图监测。利多卡因过敏者、阿—斯综合征禁用。阿托品(1.5mg/ml)主要作用：抗乙酰胆碱药，兴奋心脏，抑制腺体分泌，散瞳、升高眼压，松弛内脏平滑肌，大剂量使用可扩张小血管，改善微循环，可通过血脑屏障，引起中枢神经系统症状。临床应用：缓解内脏疼痛、麻醉前给药抑制腺体分泌，眼科散瞳和治疗角膜炎，抗休克、有机磷农药中毒。不良反应：常见有口干、眩晕，严重时有瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、烦躁、惊厥。护理注意：青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻者禁用。用药前审查医嘱，是否有禁忌症，心率高于100次/分、体温高于38摄氏度及眼压高的患者要及时报告医生。注意观察心率变化和体温的变化，如出现呼吸加快、瞳孔散大、中枢兴奋症状及猩红热样皮疹多提示药物过量，应立即报告医生及时处理。口干患者，应鼓励患者多用冷开水含漱。大剂量阿托品治疗患者用药前准备好新斯的明和短效巴比妥类药物，以备抢救。

盐酸异丙嗪(50mg/2ml)主要作用：抗组胺作用，缓解平滑肌作用；止吐抗晕动，镇静催眠作用。临床应用：皮肤粘膜过敏，晕动症及呕吐，镇静、催眠。不良反应：常见嗜睡，口干、胸闷、心悸、比较少见血压升高或降低。护理注意：用药前应告知患者可能出现的副作用，避免高空作业或驾车，为减少胃肠到反应，可在进餐时服用，肌肉注射者应深部注射，老龄患者应用后应放置床档，一面跌倒。禁用于青光眼、前列腺肥大、溃疡病。地西泮（安定10mg/2ml）主要作用：抗焦虑、镇静催眠；抗惊厥、抗癫痫作用，松弛骨骼肌以及麻醉前给药。临床应用：抗焦虑、治疗失眠；静脉注射治疗癫痫持续状态首选药；麻醉前给药。不良反应：治疗剂量常见有轻度的头晕、乏力、困倦。大剂量使用可出现意识障碍及呼吸抑制。长期服用可产生依赖和成瘾。护理注意：严格遵医嘱给药，注意观察呼吸情况，安定长期应用可引起畸胎，孕妇禁用。氨茶碱（0.25g/10ml）主要作用：较强的松弛支气管平滑肌的作用，对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力。临床应用：用于支气管哮喘及其他肺部疾患所引起的支气管痉挛；心源性哮喘。不良反应：可致恶心、呕吐，过量或过快注射易出现心悸、头晕。高血压、严重缺氧慎用。护理注意：该药遇酸性药易产生沉淀，不宜与洛贝林、维生素c等配伍；静脉注射要缓慢，每次注射时间不少于5分钟。儿童、老年人、肝硬化和肺心病患者更应注意。用药后密切观察，如出现烦躁不安等，应尽快报告医生，予以吸氧镇静。多巴胺（20mg/ml）主要作用：兴奋心脏及皮肤粘膜血管，升高血压，扩张肾血管、排钠利尿。临床应用：主要用于治疗各种休克。与利尿剂配伍应用，可治疗急性肾功能衰竭。不良反应，治疗量地多巴胺反应轻，滴速过快或剂量过大，可出现心动过速，头痛，高血压，静滴局部可在给药后数小时发生水肿、变黑或坏死。护理注意：严格遵医嘱执行，静脉穿刺时药物不可外漏，静滴速度宜先慢速开始逐渐增加，滴注过程中应注意观察血压、心率、尿量、穿刺部皮肤的状况，静滴结束后仍需观察，发现水肿应局部热敷等处理。地塞米松磷酸钠(5mg/ml)主要作用：抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克、减少炎性渗出的作用。临床应用：主要用于抗休克、严重的感染、各种炎症、过敏反应及自身免疫性疾病。不良反应：诱发或加重感染、溃疡，类肾上腺皮质功能亢进，出现激动、不安、定向力障碍等。护理注意：用药期间应注意监测生命体征及体重，注意观察皮肤有无紫斑及情绪变化对本药及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,10%葡萄糖酸钙（10ml/支）主要作用：钙补充剂临床应用：治疗钙缺乏；过敏性疾患；镁、氟中毒的解救；心脏复苏时应用不良反应：静脉注射可有全身发热，静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。4、护理注意：1

静脉注射时如漏出血管外，可致注射部位皮肤发红、皮疹和疼痛，并可随后出现脱皮和组织坏死。若发现药液漏出血管外，应立即停止注射，并用氯化钠注射液作局部冲洗注射，并抬高局部肢体及热敷。硝酸异山梨醇酯（消心痛5mg/片）1、主要作用：松弛血管平滑肌。2、临床应用：冠心病的长期治疗；心绞痛的预防；治疗慢性充血性心力衰竭；3、不良反应：血管扩张性头痛，还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压和反射性心动过速。4、护理注意：舌下含化数分钟起效，持续2-3分钟，药物过量有颅内压增高、心悸、视力模糊、呼吸困难、昏迷甚至死亡。硝酸甘油片参麦注射液(10ml/支)主要功能：益气固脱，养阴生津，生脉。临床应用：治疗气阴两虚型休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、提高肿瘤病人的免疫机能。不良反应：过敏反应和输液反应。护理注意：本药含有皂甙，不要和其他药物同时滴注。使用前应对光检查，如出现沉淀、变色、漏气不能使用，过敏体质的患者避免使用。重酒石酸去甲肾上腺素(2mg/ml)主要作用：为肾上腺素受体激动药。可引起血管极度收缩，使血压升高，使心肌收缩加强，心排出量增加。临床应用：药物中毒性低血压、神经性休克早期及上消化道出血的患者。不良反应：因浓度过高、药液外渗可致局部组织坏死和急性肾功能衰竭。高血压病、冠心病、少尿或无尿休克患者禁用。护理注意：严格遵医嘱用药及控制点滴的速度，作静脉穿刺是药液勿外溢，静脉滴注时间长者，需更换注射部位，选择大而弹性好的血管。禁用手部或关节周围的血管。用药过程中注意血压及尿量（少于25ml/h时，向医生报告）观察，静滴结束后，注意观察突然停药引起的血压下降。盐酸异丙肾上腺素（1mg/ml）1、主要作用：兴奋心脏，松弛骨骼肌血管及支