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文档简介
特殊病例会诊与治疗制度第一章总则第一条目的和意义为了提高医院特殊病例会诊与治疗的质量,加强医疗团队的协调合作,优化病人的治疗方案,特订立本制度。第二条适用范围本制度适用于医院内特殊病例的会诊与治疗。第三条定义特殊病例:指因病情多而杂、诊断难度较高、治疗方案存在争议等原因,在院内需多科室协作的病例。第二章会诊管理第四条会诊申请任何医务人员均可提出特殊病例会诊申请,申请人应向医院会诊管理部门提交书面申请。申请应包含病例基本情况、临床表现、已有确诊和治疗情况等资料,以及申请会诊的理由和需要参加会诊的科室。会诊申请需由主治医生审批后方可提交会诊管理部门。第五条会诊构成会诊构成员由会诊管理部门依据特殊病例的需要确定,通常包含主治医生、科室专家、病理科医生、影像科医生、试验室医生等。引入外部专家参加会诊的,需经医院管理层同意,并签署相关合作协议。第六条会诊方式会诊可采用线上或线下方式进行,具体方式由会诊组决议。线上会诊时,会诊构成员可通过医院内部的信息系统进行图文、语音或视频沟通。线下会诊时,会诊构成员应选择合适的会诊地方,并确保会诊过程中保护病人隐私和医疗信息的安全。第七条会诊看法会诊组应在会诊结束后及时提出会诊看法,对病人的诊断和治疗方案予以专业建议。会诊看法应以书面形式提交给主治医生,并在医疗记录中进行记录。若会诊组存在看法分歧,应通过充分的科学讨论和试验证据来解决,并形成全都看法后再向主治医生提出。第八条会诊结果主治医生应在收到会诊看法后,结合病人的具体情况订立治疗方案,并在医疗记录中记录该方案。若会诊结果对原有诊断和治疗方案有明显转变,主治医生应及时与病人及其家属进行沟通,并取得他们的同意。第三章治疗管理第九条治疗方案订立主治医生应依据会诊结果和病人的具体情况,订立认真的治疗方案。治疗方案应包含诊断依据、治疗目标、治疗方法、用药方案、防备和处理可能显现的并发症等内容。第十条治疗实施治疗方案的实施应严格依照医学规范和相关制度进行。在治疗过程中,医务人员应紧密察看病人的病情变动,及时调整治疗方案。第十一条治疗效果评估治疗过程中,医务人员应定期对病人的治疗效果进行评估。治疗效果评估应基于临床察看和必需的试验室检查,对治疗方案进行调整或优化。第十二条治疗记录和反馈医务人员应在治疗过程中及时记录病人的治疗情况和病情变动。治疗结束后,医务人员应将治疗结果进行总结,并向会诊组进行反馈。医务人员应向病人及其家属认真介绍治疗结果和可能显现的后续治疗计划。第四章相关保障第十三条医疗质量评估医院应定期对特殊病例的会诊与治疗过程进行质量评估,对评估结果进行整理和分析,提出改进看法。医院应建立健全的医疗质量保障制度,加强对特殊病例会诊与治疗的监督和检查。第十四条信息安全保障医院应建立健全的信息安全管理制度,确保特殊病例会诊和治疗的信息安全。医务人员在处理特殊病例的信息时,应遵从相关的信息安全规定,保护病人隐私和医疗信息的安全。第十五条人员培训和学术沟通医院应加强对医务人员特殊病例会诊与治疗知识和技术的培训,提高医务人员的综合素养和专业水平。医院应乐观组织和参加相关学术沟通活动,提升医院特殊病例会诊与治疗的水平。第十六条相关嘉奖与惩罚医院应建立健全的嘉奖制度,对在特殊病例会诊与治疗中表现优秀的个人和团队予以嘉奖与荣誉。对于有意违反本制度或在特殊病例会诊与治疗中存在过错行为的个人和团队,医院应严厉处理并追究相关责任。第五章附则第十七条本制度的
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