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文档简介

2024双向转诊合同协议书范本合同编号:__________甲方:(医院名称、地址、联系方式)乙方:(诊所名称、地址、联系方式)鉴于:1.甲方为一家具有合法医疗机构执业许可的医院,提供医疗服务;2.乙方为一家具有合法医疗机构执业许可的诊所,提供医疗服务;3.双方愿意建立长期稳定的双向转诊合作关系,以提高医疗服务质量和效率;双方为明确双方的权利和义务,经友好协商,达成如下协议:第一条合作范围1.1双方同意在医疗领域内开展双向转诊合作,共同为患者提供优质的医疗服务。1.2甲方应将其接收的适宜转诊患者转至乙方,乙方应接受甲方的转诊患者,并为患者提供必要的医疗服务。1.3双方应共同商讨并制定转诊标准、流程和相关规定,以确保患者安全和服务质量。第二条转诊患者的接收与治疗2.1甲方应将符合乙方收治条件的患者转诊至乙方,并提供患者的病历资料、诊断结果及治疗建议等。2.2乙方应根据患者的病情和需求,为患者提供必要的医疗服务,并及时向甲方反馈患者的治疗情况和进展。2.3乙方在接收转诊患者后,如需将患者转回甲方,应提前通知甲方,并说明转回原因。甲方应根据患者的病情和需求,决定是否接受患者转回。第三条信息共享与保密3.1双方应保持密切沟通,共同协商解决合作过程中出现的问题。3.2双方应对患者的个人信息和病历资料予以保密,不得泄露给第三方。3.3双方在合作过程中获得的技术秘密和商业秘密,应予以严格保密,未经对方同意,不得向第三方披露。第四条合作期限及终止4.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年。4.2双方应在本协议有效期届满前____个月,协商续签事宜。4.3除非双方达成书面一致意见,否则本协议不得提前终止。4.4在本协议有效期内,如一方违反本协议,另一方有权要求违约方承担违约责任。第五条争议解决5.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决。5.2如协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第六条其他约定6.1本协议一式两份,双方各执一份。6.2本协议未尽事宜,双方可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。甲方:(盖章)乙方:(盖章)签订日期:2024年一、附件列表:1.双方医疗机构的执业许可证复印件2.双方医疗机构的法人代表身份证明复印件3.双方签订的转诊标准及流程规定4.患者病历资料5.转诊患者名单6.医疗服务质量评估报告二、违约行为及认定:1.甲方未按约定将适宜转诊患者转至乙方2.乙方未按约定接受甲方转诊患者或未为患者提供必要医疗服务3.双方未按约定协商解决合作过程中出现的问题4.双方泄露患者个人信息、病历资料或技术秘密、商业秘密5.双方提前终止本协议未经书面一致意见6.任何一方未履行本协议约定的其他义务三、法律名词及解释:1.医疗机构:指依法取得医疗机构执业许可,提供医疗服务的单位。2.双向转诊:指医疗机构之间相互转诊患者的行为。3.适宜转诊患者:指根据患者的病情、需求等因素,需要转至其他医疗机构接受进一步治疗的患者。4.医疗服务:指医疗机构提供的诊断、治疗、康复等医疗活动。5.技术秘密:指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的技术信息。6.商业秘密:指不为公众所知悉、能为权利人带来经济利益、具有实用性并经权利人采取保密措施的商业信息。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.患者转诊过程中病情变化,需要紧急治疗:乙方应立即为患者提供必要的医疗服务,并及时通知甲方。2.患者个人信息或病历资料泄露:双方应立即采取措施防止信息继续泄露,并向患者道歉,依法承担相应责任。3.合作过程中出现争议:双方应通过友好协商解决,协商不成时可向甲方所在地人民法院提起诉讼。4.甲方或乙方未能履行本协议约定的义务:守约方有权要求违约方承担违约责任,包括但不限于赔偿损失、支付违约金等。五、所有应用场景:1.甲方为患者提供初步诊断和治疗,将适宜转诊的患者转至乙方接受进一步治疗。2.乙方接收甲方的转诊患者,并为患者提供进一步的诊断、治疗和康复服务。3.双方共同商讨并制定转诊标准、流程

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