新生儿抚触操作流程及评分标准

新生儿抚触操作流程及评分标准一、操作目的

提高迷走神经兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的释放，有利于消化吸收，促进新生儿体重增长和智力发育；减少哭闹，增加新生儿睡眠；促进呼吸循环功能；刺激新生儿淋巴系统，增强抗病能力；增进母子感情，满足新生儿的情感需要。二、物品准备抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、三、操作流程报告（我是产科护士××，我操作的项目是新生儿抚触，现用物准备完毕，是否开始，请指示？开始，是！），→洗手（六步洗手法）戴口罩→备齐并检查用物→播放柔和音乐→调节室温28℃→将新生儿放浴巾上→脱去衣服、尿不湿→检查全身情况→双手涂润肤油→抚触顺序为头部-胸部-腹部-上肢-手-下肢-脚-背部-臀部→脐部护理→更换衣服，穿好尿不湿→整理用物→洗手四、应知应会1、新生儿抚触注意事项？答：①室内温度应为26-28℃，可放柔和的音乐作背景。若为早产儿或体温不稳定者，应在暖箱中进行。②抚触应选择在两次喂奶之间，清醒、不疲倦、不饥饿、不烦躁、沐浴或游泳后，午睡醒后或晚上睡前较好。每次抚触15-20分钟，每天2-3次。③抚触过程中应注意观察新生儿的反应，如有哭闹、肌张力增加、肤色异常、呕吐等则应停止抚触。同时，应通过目光、语言等与新生儿进行交流。④手法从轻开始，慢慢增加力度,以宝宝舒服合作为宜。⑤按摩前须温暖双手，将婴儿润肤液倒在掌心，不要将乳液或油直接倒在宝宝身上。2、新生儿抚触的好处？答：抚触能刺激新生儿的淋巴系统，增强抵抗力，改善消化系统，安抚婴儿的不安定情绪，减少哭泣等。可全面地提高婴儿大动作、精细动作、认知能力、语言、社会行为五大功能。抚触不仅对正常婴儿能产生积极影响，对早产儿或患病婴儿，效果更佳。3、新生儿抚触的时间安排？答：新生儿一般应在新生儿沐浴后、睡前或两次哺乳之间处于清醒与安静状态时进行、每次抚触时间一般为10-15min。4、新生儿抚触的适应症与禁忌症？答：适应症：产后12h的正常新生儿及不需要监护的早产儿、胎儿生长受限及过期儿。禁忌症：疑有或确诊为锁骨骨折的新生儿、发热或需要监护的新生儿。5、何为早产儿、胎儿生长受限、过期儿？答：①早产儿：妊娠满28周不足37周间分娩的新生儿，其体重多＜2500g，一般在1000-2499g，身体各器官发育不成熟，易发生呼吸窘迫综合征、坏死性小肠炎、高胆红素血症、脑室内出血、视网膜病变、动脉导管持续开放及脑瘫等疾病。②胎儿生长受限：出生体重低于同孕龄、同性别胎儿平均体重的两个标准差或第10百分位数，或妊娠37周后出生体重＜2500g。③过期儿：指平时月经周期规律、妊娠达到或超过42周分娩的新生儿。过期妊娠对围生儿预后产生不良影响，常导致胎儿窘迫、新生儿窒息、成熟障碍综合征及胎粪吸入综合征等疾病。新生儿抚触操作考核及评价标准科室：＿＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿分数：＿＿＿＿＿项目操作标准评分标准标准分值扣分点操作准备10分1.衣帽整齐，洗手，修剪指甲一项不符扣1分52.物品准备：抚触台及垫、室温计、毛巾、尿布、替换衣服、润肤油、少一种物品扣1分5评估要点10分1.评估新生儿全身情况评估不全一次扣2分52.评估新生儿目前的状况评估不准确扣5分5操作要点65分1.洗手，检查婴儿全身情况未检查扣2分52.头面部：两拇指指腹从眉间向两侧推至发际；两拇指从下颌部中央向两侧以上滑行，让上下唇形成微笑状；一手托头，另一手的指腹从前额发际抚向脑后，避开囟门；然后食、中指分别在耳后乳突部轻压一下；换手，同法抚触另半部。一处手法不规范扣2分103.胸部：两手分别从胸部外下方（两侧肋下缘），向对侧上方交叉推进，至两侧肩部，在胸部划一个大交叉，避开乳头。一处手法不规范扣2分104.腹部：食、中指一次从新生儿的右下腹至上腹向左下移动，呈顺时针方向画半圆，避开新生儿的脐部和膀胱。一处手法不规范扣2分105.四肢：两手交替抓住新生儿一侧上肢，从上臂至手腕轻轻滑行，从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢做法相同。用拇指指腹从新生儿掌面（脚跟）向手指（脚掌趾）方向推进，并从手指（脚趾）根部轻轻挤压每个手指（脚趾）。一处手法不规范扣2分106.背部：以脊椎为中分线，双手分别平行放在脊椎两侧，往相反方向重复移动双手；从背部上端开始逐步向下渐至臀部，最后由头顶沿脊椎抚触至骶、臀部。一处手法不规范扣2分107.综合评价：动作熟练、轻柔，新生儿安全舒适，爱护体贴新生儿一项不符扣2分10指导要点10分1.指导家属室温的调节未