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文档简介

新生儿

早发感染

GBS感染高危因素1，新生儿免疫功能不完善2，母孕期泌尿生殖道及肠道定植，以及新生儿口，咽部，粘膜，阴道，皮肤定植3，早产及出生体重4，破膜时间＞18小时，产时发热，产程延长5，与GBS血清型有关，6与种族，年龄，抗破膜时间＞18小时夹膜多糖抗体水平有关1.早发型多于出生后12～48小时发病，较少见，病情危重，系宫内或分娩时感染所致。晚发型于出生3天后发病，系产后感染所致。2.症状症状不典型，仅表现为严重的全身中毒症状，可使多个系统受累。（1）发热或体温不升；早期症状、体征不典型“五不”反应差、嗜睡（不动）、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增（2）黄疸：生理性黄疸消退延迟或退而复现、突然加重；黄疸有时是败血症的惟一表现，严重时可发展为胆红素脑病。（3）肝脾大，出现较晚，一般为轻至中度大

（4）出血倾向：皮肤黏膜瘀点、瘀斑，针眼处渗血不止，消化道出血，肺出血等，严重时发生DIC。(5)心血管

（6）神经系统临床表现疑似败血症患儿72小时内有下述情况一项早产母亲绒毛膜羊膜炎母亲GBS定植或感染胎膜早破18小时以上，血培养阴性，间隔24小时血液非特检查小于2项阳性新生儿预防抗生素指征早产母亲绒毛膜羊膜炎母亲GBS定植或感染，未及时用抗生素胎膜早破18小时以上，母亲发热大于38℃治疗不确定因素有报道称GBS可以通过完整的胎膜感染胎儿，可能存在隐性感染潜伏情况有荟萃分析存在矛盾的情况，预防性抗生素

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