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文档简介

院感下半年工作计划院感下半年工作规划一、优化本科室医院感染管理系统我们将根据国家相关法律法规、规章和标准，开展工作，并对执行情况进行检查与督导，以确保制度的完善与实施。二、切实履行医院感染管理职责我们将每月填写医院感染管理的相关记录，确保小组职责得到有效执行。三、加强医院感染知识培训1、我们将按照培训计划，每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能的培训，并确保每次培训都有详细记录。2、我们将及时组织学习医院下发的院感资料，确保资料齐全。3、我们将确保医务人员的医院感染知识考核合格。四、实施医院感染监测1、我们将确保科室医院感染发病率低于10%，漏报率低于10%，无菌手术切口感染率低于0.5%，空气、医务人员手、物体表面合格，使用中消毒液合格率达到100%，灭菌物品合格率达到100%。2、我们将及时填写“医院感染报告卡”，并在24小时内上报感染办，确保科室记录完整。3、我们将按时进行环境卫生学及消毒灭菌效果监测，并提供质量分析和改进措施。4、如果科室发生医院感染暴发，科室主任将立即通知感染办，并做好调查和登记工作。五、加强抗生素应用管理1、我们将确保抗生素使用率低于50%，医院感染病例使用抗生素前的菌检率高于60%。2、我们将确保抗生素联合使用有明确的指征，有上级医生的意见，联合使用合理。3、我们将确保分级使用抗菌药物合理，越级使用有上级医生或科室主任同意记录，病历明确记录。4、我们将确保预防使用抗菌药物规范。5、我们将确保无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。6、我们将严格控制皮肤、粘膜局部用药。六、加强医疗废物管理1、我们将确保医疗废物分类放置，标志清晰。2、我们将安排专人收集、运送医疗废物，确保交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。3、输血完毕后，科室将保留输血袋24小时，无异常后按照感染性医疗废物处理。七、加强人员及手卫生管理1、我们将确保工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物时戴手套。2、我们将严格执行洗手指征，确保操作前后、脱手套后、接触病人前后等都要洗手。3、我们将执行标准预防控制措施。4、我们将确保洗手步骤正确。5、我们将执行手消毒指征。6、如果发生体表污染或锐器损伤，我们将及时处理。八、加强医院感染检查考核1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改

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