2024年工伤赔偿协议标准模板（4篇）

第3页共3页2024年工伤赔偿协议标准模板甲方：_____限公司乙方：_____（系____的父亲）。_____（系____的母亲）。用工及因工意外死亡概况：____年____月____日，_____自愿到_____公司_____施工队打工，____年____月____日与单位签订用工合同，____年____月____日，_____在_____工地二层排水洞抬钢筋时，因钢筋较长，采取人工拖拉钢筋过程中，在桩号0+126m处，触既380V电缆线接头，造成触电伤害。事发后现场技术人员和值班电工全力抢救，并与_____120急救中心取得联系，组织抢救。因伤势过重死亡。送____县殡仪馆存放。并及时通知_____家属前往_____参加善后处理工作。____年____月____日，____的亲属：_____（系____的父亲），现年_____岁，_____（系____的母亲），现年_____岁。与甲方就_____因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商，根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解，双方在平等自愿的基础上，就_____因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下：1、由于_____未婚，且父母等均未达到法定供养亲属条件，经双方友好协商，丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工2亡补助赔偿金额共计____拾万元。施工赔偿协议书范本3、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。4、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后，甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议，由违反方承担法律和经济责任。5、此协议一式五份，甲方四份，乙方壹份，具有同等效力。甲方：_____公司甲方代表：日期：____年____月____日乙方：（系____的父亲）日期：____年____月____日（系____的母亲）日期：____年____月____日2024年工伤赔偿协议标准模板（2）【工伤赔偿协议书】甲方：[雇主/公司名称]地址：[公司地址]联系人：[联系人姓名]联系电话：[联系人电话]乙方：[受害人姓名]地址：[受害人地址]身份证号码：[受害人身份证号码]联系电话：[受害人电话]根据《中华人民共和国劳动法》和其他相关法律法规的规定，为了维护劳动者的合法权益，甲乙双方在平等自愿的基础上，经过友好协商，达成如下工伤赔偿协议：一、事故经过1.1事故发生时间：[事故发生的具体日期和时间]1.2事故地点：[事故发生的具体地点]1.3事故经过：[详细叙述事故发生的经过]二、工伤认定根据《中华人民共和国工伤保险条例》和相关规定，经过劳动部门的认定，乙方所遭受的伤害为工伤。三、赔偿金额及方式3.1医疗费用乙方因工伤所产生的合理医疗费用，由甲方全额负责支付，乙方无需承担任何费用。3.2伤残赔偿金根据《中华人民共和国工伤保险条例》的相关规定，甲方向乙方支付伤残赔偿金[具体金额]，并按照合同约定的方式一次性支付给乙方。3.3丧葬补助金如乙方因工伤去世，甲方向乙方的受益人支付丧葬补助金[具体金额]。3.4劳动关系处理甲方将按照法律法规的规定，根据乙方的意愿进行劳动关系的处理，确保乙方的合法权益。四、其他补偿根据实际损失情况，甲方愿意向乙方支付额外的补偿费用[具体金额]。五、协议生效及履行5.1本协议自双方签字盖章之日起生效，并对双方具有法律约束力。5.2甲方应按照协议约定的方式和时间支付赔偿款项给乙方。5.3若发生违约情况，违约一方应向对方支付违约金[具体金额]。六、争议解决本协议在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决。如协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。七、其他约定本协议未尽事宜，双方可根据实际情况进行补充约定，补充协议作为本协议的附件，与本协议具有同等法律效力。甲方（盖章）：日期：乙方（签字）：日期：附件：补充协议【如有】2024年工伤赔偿协议标准模板（3）工伤赔偿协议甲方：（单位名称）地址：（单位地址）法定代表人：（法定代表人姓名）联系电话：（联系电话）乙方：（受伤人员姓名）身份证号码：（身份证号码）联系电话：（联系电话）经甲、乙双方友好协商及依据《中华人民共和国劳动法》等相关法律法规的规定，就乙方在甲方工作期间因工受伤一事达成如下协议：一、事故经过（叙述受伤事故的发生经过及受伤状况，包括发生时间、地点，具体事故经过等）二、责任认定经认定，乙方在甲方工作期间因工受伤，甲方对此事故负有责任。三、赔偿内容1.伤残补助金甲方将根据乙方的伤残等级，按照相关法律法规的规定给予乙方一次性伤残补助金。具体金额为（具体金额），由甲方在签订本协议后10个工作日内支付。2.医疗费用乙方自事故发生之日起，按照国家规定的医疗费用支付办法，享受甲方提供的免费治疗，并由甲方承担全部医疗费用，包括但不限于住院费用、手术费用、药品费用等。如乙方有需要转院或者需要进行手术等特殊医疗费用，由甲方负责安排并承担全部费用。3.误工补偿乙方因工伤无法工作的期间，甲方将按照国家规定的劳动者工伤保险待遇标准支付乙方误工期间的工资和相关福利待遇。具体金额为（具体金额），由甲方按月支付。4.伤残津贴如经评定，乙方的伤残等级达到一定标准，甲方将按照国家规定的伤残津贴标准，按照乙方的伤残等级和工作年限给予乙方伤残津贴待遇。具体金额为（具体金额），由甲方按月支付。5.丧葬补助金如乙方因工伤导致丧失劳动能力并与工伤直接相关的丧亲属（包括但不限于父母、配偶、子女）去世的，甲方将按照国家规定的丧葬补助金标准给予乙方一次性丧葬补助金。具体金额为（具体金额），由甲方在签订本协议后10个工作日内支付。四、争议解决因履行本协议所引起的争议，应由甲、乙双方友好协商解决。协商不成的，双方同意将争议提交至签署本协议地的劳动争议仲裁委员会仲裁。五、其他约定1.本协议自双方签字盖章之日起生效，并具有法律效力。2.本协议一式两份，甲、乙双方各持一份，并在双方签字盖章后生效。3.本协议未尽事宜，双方可另行友好协商解决。甲方（单位名称）：乙方（受伤人员姓名）：法定代表人签字：签字：日期：日期：2024年工伤赔偿协议标准模板（4）甲方（用人单位）乙方（工人）_____，男，_____岁，身份证号：_____乙方于____年____月____日在吉利区施工工地施工时不慎发生伤害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即将乙方送往医院抢治，经治疗后复查，现无大碍，为妥善解决乙方受伤事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议：1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的和其它应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费，在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。2、经甲乙双方协商同意，甲方再向乙方一次性支付伤残待遇、一次性医疗补助金、误工费用等依法应由甲方支付的全部费用（以下合并简称“一次性补助金”），合计人民币5000元（大写：伍仟元整），由甲方在协议双方签字时一次性付完。3、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，后果由乙方自行承担。4、甲乙双方签署本协议后，终止双方的权利和责任。乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。5、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，协议自甲乙双方签