感染性休克诊疗及护理考核试题

感染性休克诊疗及护理考核试题

一、选择题

L休克病人扩容治疗，首选的液体是（）［单选题］*

A、5%葡萄糖溶液

B、10%葡萄糖溶液

C、平衡盐溶液V

D、0.9%生理盐水溶液

E、血浆

2.外科最常见的休克类型是（）［单选题］*

A、低血容量性休克和过敏性休克

B、低血容量性休克和神经源性休克

C、低血容量性休克和感染性休克V

D、过敏性休克和感染性休克

E、心源性休克和过敏性休克

3.休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是（）［单选题］*

A、纠正酸中毒

B、心功能正常

C、补足血容量V

D、先用血管收缩药

E、先用强心药

4.某休克病人在血容量补足之后尿量仍少、尿比重偏低，考虑可能的情况是（）［单选题］*

A、心功能不全

B、肺功能不全

C、肾功能不全V

D、肝功能不全

E、ADH分泌过多

5.休克病人微循环衰竭期最典型的临床表现是（）［单选题］*

A、表情淡漠,皮肤苍白

B、尿量减少

C、血压下降

D、脉搏增快

E、皮肤黏膜出现瘀点、瘀斑V

6.下列休克病人的护理措施，错误的是（）［单选题］*

A、密切病情观察

B、合理补液

C、取休克体位

D、热水袋保暖V

E、维持呼吸道通畅

7.既可用于休克的早期诊断，又有助于判断预后的实验室指标是（）［单选题］*

A、动脉血pH

B、动脉血乳酸盐1~1.5V

C、动脉血乳酸脱氢酶

D、动脉血气分析

E、动脉血丙酮酸盐

8.感染性休克的首要血流动力学改变是（）［单选题］*

A、心输出量升高

B、肺循环阻力升高

C、体循环阻力降低V

D、体循环阻力升高

9.选择血管活性药物治疗休克时首先应（）［单选题］*

A、充分补足血容量V

B、保护和改善细胞功能

C、纠正酸中毒

D、改善心脏功能

E、去除原发病因

10.对严重sepsis的ICU患者进行程序化的血糖管理，当连续监测血糖水平大于多少开始

使用胰岛素？（）［单选题］*

A、110

B、140

C、150

D、180V

E、220

11.患者女性，60岁，因右输尿管结石术后2h出现寒颤高热，血压进行性下降，医生考虑

感染性休克，需要积极补液，其首选液体是（）［单选题］*

A、平衡盐液

B、5%葡萄糖氯化钠注射液

C、万汶

D、血浆

E、乳酸林格氏液V

12."患者男，30岁，因车祸2h急诊入院，测T38.3℃、P136次/分、R32次/分，

BP75/53mmHg，体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张，以左上腹为甚。腹腔穿刺抽出食物

残渣和气体，腹部X线检查显示膈下游离气体，考虑胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克，对此

患者的护理措施不正确的是"（）［单选题］*

A、密切观察病情变化，监测生命体征

B、采取半卧位V

C、记24h出入量

D、建立静脉通道快速补充血容量

E、积极抗感染，同时做好术前准备工作

13.感染性休克的常见原因是（）［单选题］*

A、病毒感染

B、寄生虫感染

C、真菌感染

D、细菌感染V

14.感染性休克主要的致病因素是（）［单选题］*

A、革兰氏阳性菌释放的内毒素

B、革兰氏阴性菌释放的内毒素V

C、外周血管扩张

D、心脏泵血功能障碍

E、血容量减少

15.感染性休克的原因有（）［单选题］*

A、血浆渗至第三间隙

B、血浆自创面丢失到体外

C、两者均有

D、两者均无V

16.感染性休克（）［单选题］*

A、大量组织因子入血引起DIC

B、激活XII凝血因子引起DICV

C、ADP大量释放、血小板粘附、聚集引起DIC

D、肝功能障碍引起DIC

E、直接使凝血酶原变为凝血酶

17.治疗感染性休克的首选血管活性药物包括（）［多选题］*

A、多巴胺

B、肾上腺素V

C、多巴酚丁胺V

D、去甲肾上腺素V

E、血管加压素

18彳微循环功能代偿期的“黄金时间"（）［多选题］*

A、”黏膜干燥、皮肤湿冷”V

B、"T＞38.3℃或T＜36.O°CW

C、"血压降低，心率加快”

D、”心肌收缩力增强V

19.感染性休克液体复苏6h内达到的复苏目标是（）［多选题］*

A、CVP为8-12mmHV

B、平均动脉压＞65mmHgV

C、尿量＞0.5ml/hV

D、（ScvO2）或（SvO2）＞70%V

20.SIRS是机体对不同的严重损伤所产生的全身性炎性反应，其诊断标准是（）［多选题］*

A、体温＞38℃或＜36℃V

B、心率＞90次/分V

C、呼吸＞20次/分V

D、血白细胞＞12000/mm3,或＜4000/mm3,或幼稚型细胞＞10%V

21.感染性休克发生率最高的部位是：（）［单选题］*

A、肺部V

B、血液

C、腹腔

D、肠道

E、泌尿道

22.感染性休克发生率最高的病原菌是：（）［单选题］*

A、G+菌

B、G-菌V

C、其它病原菌

23.全身炎症反应综合征的诊断标准：（）［多选题］*

A、体温＞38℃V

B、心率＞90次/分钟V

C、呼吸＞20次/分钟V

D、WBC增多（＞12xlO9/L）V

24.器官功能障碍的诊断标准包括：（）［多选题］*

A、氧合指数＜3004

B、急性少尿,即使给予了及时的液体复苏.尿量仍然＜0.5ml/kg.h且至少持续2小时V

C、肠梗阻肠鸣音消失V

D、血小板＜1004

E、凝血功能异常INR＞1.5APTT＞60S.V

25.冷休克的特征是:（）［单选题］*

A、周围血阻力增加.心排出增加

B、周围血阻力增加.心排出降低V

C、周围血阻力降低.心排出降低

D、周围血阻力降低.心排出增加

26.下列哪项不是冷休克早期的临床表现：（）［单选题］*

A、皮肤苍白

B、尿减少

C、意识不清

D、血钾升高V

27.下列哪项不是暖休克的临床表现:（）［单选题］*

A、意识清醒

B、皮肤潮红

C、脉搏细速V

D、脉压＞30mmHg

28.2021版国际脓毒症和脓毒性休克管理指南推荐意见12:对脓毒症可能性高或可能有脓

毒性休克的成人患者，推荐立即使用抗菌药物,最好在识别后（）内应用［单选题］*

A、3小时

B、：5小时

C、1小时V

D、2小时

29.感染性休克患者的补液原则是：（）［单选题］*

A、先晶体后胶体V

B、先胶体后晶体

C、晶胶同时输入

30.休克卧位（中凹卧位）是指：（）［单选题］*

A、床头抬高10-15度.下肢抬高20-30度

B、床头抬高10-20度.下肢抬高10-20度

C、床头抬高10-20度.下肢抬高20—30度V

D、床头抬高10-15度.下肢抬高15—30度

测验

1、某男，感染性休克，在输液期间，监测中心静脉压为4厘米水柱，血压90/70mmhg,

正确的处理时（1［单选题］*

A、减慢输液速度

B、加快输液速度V

C、减慢输液，加利尿剂

D、维持原输液速度

E、减慢输液速度加升压药

2、可引起感染性休克的是（）［单选题］*

A、骨盆骨折

B、青霉素过敏

C、张力性气胸

D、绞窄性肠梗阻V

E、脾破裂

3、在休克治疗中，应用血管扩张剂前应注意（）［单选题］*

A、控制感染

B、纠正水电解质失衡

C、控制原发病

D、补足血容量V

E、采取休克体位

4、符合休克代偿期临床表现特点的是（）［单选题］*

A、血压下降,脉压显著缩小，心率加快，尿量减少

B、血压下降,脉压轻度缩小，心率加快，尿量减少

C、血压正常，脉压无变化，心率加快，尿量再次

D、血压轻度变化，脉压无变化，心率加快，尿量减少V

E、血压正常或稍升高，脉压缩小，心率加快，尿量正常或减少

5、休克病人最基本的病理生理改变为（）。［单选题］*

A、有效循环血量锐减和组织灌注不足V

B、循环血量锐减和微循环障碍

C、微循环障碍和代谢障碍

D、组织灌注不足和细胞受损

E、微循环障碍和组织灌注不足

6、休克病人的神志意识变化可反映（）［单选题］*

A、血容量变化情况

B、周围血管阻力变化情况

C、心排血量变化情况

D、脑部血液灌流情况V

E、组织缺氧程度

7、休克的主要致死原因是（X［单选题］*

A、心功能衰竭

B、肺间质水肿

C、DIC

D、肾小管损坏

E、多系统器官衰竭（MSOF）V

8.