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文档简介

新生儿心肺复苏指南

之胸外按压

4-1胸外按压4-2胸外按压课程内容:胸外按压的指征胸外按压的方法胸外按压与正压通气的配合终止胸外按压胸外按压：压迫脊柱上方的心脏增加胸腔内的压力使血液循环至重要器官,包括大脑胸外按压:指征经过30秒有效的正压通气，心率仍低于60次/分,在进行正压通气的同时，进行胸外按压。

尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外按压，此时改为气管插管人工通气可使通气更有效。胸外按压:给氧浓度当开始胸外按压，给氧浓度增加至100%。然后在脉搏氧饱和度仪的指导下调整氧浓度使氧饱和度达到流程图的目标氧饱和度值。4-6胸部按压：

需要两个人一人按压胸部另一人继续正压通气胸外按压术的比较拇指法(首选)不易疲劳更好地控制按压深度双指法对于小手更加合适方便脐静脉给药胸外按压:拇指法用拇指按压胸骨其他手指支撑背部胸外按压:拇指法在按压胸骨的过程中施压,撤去压力时让胸廓弹回并且通气拇指法胸外按压：双指法用一只手的中指与食指或无名指的指尖按压胸骨另一只手托住背部胸外按压：按压位置按压位置在胸骨下三分之一避开剑突©2000AAP/AHA胸外按压的解剖标志胸外按压：按压的力度与深度按压胸骨的深度为胸廓前后径的三分之一胸外按压：手法下压的持续时间应稍短于放松的时间胸外按压：并发症肝脏受损肋骨骨折胸外按压：与通气相配合

胸外按压和人工通气的比率2010年指南仍推荐复苏时胸外按压和人工通气的比率为3:1，因为通气的损害几乎总是首要的原因，没有证据改变当前应用的胸外按压与人工通气3:1的比例。如果已知心跳停止是由心脏原因引起，可考虑胸外按压与人工通气的较高的比例（15:2）。

胸外按压：与通气相配合一个周期包括3次按压和1次呼吸，历时两秒。每分钟呼吸频率30次，按压频率90次，这相当于每分钟有120个“动作”。4-19胸外按压：停止按压研究指出为恢复冠状动脉灌注压，胸外按压应继续45秒或更长。因此，在建立了协调的胸外按压和人工通气后，要在至少45~60秒后才能够短时间停下来测定心率。脉搏氧饱和度仪的应用有助于在不停止按压的情况下评估心率。

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