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文档简介

皮内、皮下与肌内注射法皮内注射法（intradermic

injection，ID）

将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法目的－药物过敏试验－预防接种－局部麻醉起始注射部位1.皮肤过敏试验

常选用前臂掌侧下段2.预防接种3.局部麻醉常选用三角肌下缘处。在需要实施局部麻醉处皮内注射法注意事项－严格执行查对制度和无菌操作制度。－做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史－药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历、医嘱、治疗卡、床头卡上－做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏，忌反复用力涂擦－进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜－拔针后不要用力按压－为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品理论教学皮下注射法（hypodermicinjection

，HD）

将少量药液或生物制剂注入皮下组织。＜2ml目的◦

－不宜口服给药、需在一定时间内发生药效◦

－预防接种◦

－局部麻醉用药注射部位上臂三角肌下缘腹壁◦

上臂三角肌下缘◦

大腿前侧、外侧◦

两侧腹壁大腿前侧◦

后背后背大腿外侧皮下注射法注意事项◦

严格执行查对制度和无菌操作原则◦

对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射◦

注射少于1ml的药液时，必须用1ml注射器抽吸药液，以保证注入药液的剂量准确无误◦

过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层◦

长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收肌内注射(intramuscularinjection,IM)

一定量药液注入肌肉组织◦

药液吸收比皮下快◦

组织损伤风险和刺激性小

目的：◦

较迅速发挥药效而不能口服的药物，◦

不宜皮下注射时：如水肿病人，皮下不易吸收；◦

刺激性较强且/或药量稍大的药物注射部位选择◦

表浅易暴露、肌肉丰富且距大血管及神经较远◦

禁忌在红肿、硬结、损伤、坏死、感染等部位注射◦

最常用的部位：臀大肌◦

其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌注射部位定位方法1.臀大肌注射定位法十字法联线法2.臀中肌、臀小肌定位方法（1）髂前上棘后三角区（2）髂前上棘外侧三横指处（患者）髂嵴髂前上棘髂前上棘后三角区3．上臂三角肌定位肩峰肩峰下2-3横指4．股外侧肌注射定位

注射区为大腿中段外侧髋关节下10cm至膝关节的范围体位1.卧位：(1)侧卧位：上腿自然伸直，下腿稍弯曲。(2)俯卧位：头偏向一侧，两足尖相对，足跟分开。(3)仰卧位：常用于危重病人及不能翻身的病人，采用臀中肌、臀小肌注射法较为方便。嘱病人自然躺平，肌肉放松。2.坐位

为门诊病人接受注射时常用体位。可供上臂三角肌或臀部肌内注射。如为后者，坐位要稍高一些，以方便操作。肌内注射注意事项－严格执行查对制度和无菌操作原则－两种药物同时注射时，注意配伍禁忌－2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射－针头折断，固定

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