腹部推拿医学课件

腹部按摩疗法

基本理论及临床运用主要内容推拿学概述推拿的作用推拿的基本治法推拿的适应证及操作要求推拿手法分类经络循行头、腹部常用推拿手法头、腹部推拿常用穴位和临床应用推拿的禁忌症推拿学概述中医推拿是在中医基础理论指导下，根据病情，在人体体表特定部位或穴位上，运用各种手法以及某些特定的肢体活动，以调节机体生理、病理状态，从而达到疾病防治目的的一种方法。推拿学概述推拿，古称按摩、按跷、案扤等，是中医学的一个重要组成部分，属中医外治法之一。

《黄帝内经》、《黄帝歧伯按摩十卷》这两部书第一次完整地建立了中医学的理论体系，确立了按摩作为一门医疗学科在中医学体系中的地位。魏晋隋唐时期，设有按摩专科。“推拿”这一名称首见于我国明代。《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等著作就把按摩改称为推拿。

推拿的作用（腹部）1.调理疏通经络（腹部）2.促进气血运行

（腹部）3.调整脏腑功能，加速新陈代谢（腹部）（1）健运脾胃（2）疏通经络和加强肝的疏泄功能4.舒筋滑利关节5.增强抗病能力（腹部）推拿的基本治法推拿基本治法可以概括为推拿八法：温法：“寒者温之”，适应于虚寒证通法：“通则不痛，痛则不通”，适应于痛证或经络不通所引起的病证补法：“虚者补之”，使用于功能衰弱及体虚者泻法：为攻逐结滞、通泄大便的治法汗法:“汗而发之”，适应于外感风寒或风热之邪和法：和解之法，病在半表半里，不宜汗，不宜吐，不宜下者散法：“摩而散之，消而化之”清法：以清热为主要的作用推拿的适应证（腹部）外科病症：手术后肠粘连、胆囊炎、面部黄褐斑等。内科病证：头痛、失眠、胃脘痛、胃下垂、呃逆、便秘、久泄等。妇科病症：痛经、闭经、月经不调、子宫下垂、盆腔炎及产后耻骨联合分离症等。儿科病症：发热、腹泻、呕吐、疳积、痢疾、便秘、尿闭、夜啼等。五官科病症：颞颌关节功能紊乱、假性近视、视疲劳、耳聋耳鸣等。推拿手法操作要求

熟练的手法技巧应该具备持久、有力、均匀、柔和这四大基础要求，从而达到“深透”作用但又不损伤机体。持久—手法能按要求持续运用一定时间；有力—手法必须具有一定的力量；均匀—手法动作要有节奏性，速度不要时快时慢，压力不要时轻时重；柔和—手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴，变换动作要自然。

推拿手法分类按目前中医适宜技术目录分类脏腑推拿技术经穴推拿技术皮部经筋推拿技术关节运动推拿技术关节调整推拿技术小儿推拿技术导引推拿技术器物辅助推拿技术膏摩推拿技术经络系统图十二经络循行图十四正经走行常用推拿手法推法摩法揉法按法拿法捏法颤法打法滚法推法有指推法、掌推法、肘推法三种。[动作要领]用指、掌、肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。紧贴体表，用力要稳，速度要缓慢而均匀。[临床应用]在人体各部位使用。推法摩法分掌摩和指摩法两种。[动作要领]掌摩法：用掌面附着于一定部位上，以腕关节中心，连同前臂作节律性环旋移动。指摩法：用食、中、无名指面附着于一定的部位上，以腕关节为中心，连同掌、指作节律性的环旋移动。[临床应用]本法刺激轻柔缓和，常用于胸腹、胁肋。摩法揉法分为：指揉法、掌揉法。[动作要领]以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作轻柔缓和的摆动。[临床应用]本法轻柔缓和，刺激量小，适用于全身各部。指揉法——全身穴位。掌揉法——背腰部。揉法按法[动作要领]指按法：用拇指端或指腹按压体表。掌按法：用单掌或双掌按压或挤按体表。[临床应用]按法在临床上常与揉法结合应用，组成“按揉”复合手法。指按——全身穴位掌按——腰背和腹部按法拿法[动作要领]捏而提取谓之拿。用劲要由轻而重，不可突然用力。动作缓和而有连贯性。[临床应用]用于头部、颈项部、四肢及背脊拿风池：有发汗解表。拿腰眼：治疗腰痛。拿法捏法三指捏和五指捏[动作要领]三指捏—大拇指与食中两指夹住肢体，相对用力挤压。五指捏—大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。[临床应用]用于头部、颈项部、四肢及背脊。捏法颤法[动作要领]用手指或手掌着力在体表，前臂和手部的肌肉强力地静止性用力，产生振颤动作。操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率较高，着力稍重。[临床应用]适用于全身各部位和穴位。颤法打法[动作要领]用拳背、掌根、掌侧小鱼际、指尖或用桑枝棒叩击体表方法。包括：拳击法、掌击法、侧击法、指尖击法、棒击法。[临床应用]拳击法用于腰背部掌击法用于头顶，腰臀及四肢侧击法用于腰背及四肢部指尖击法用于头面、胸腹棒击法用于头顶、腰背及四肢部。打法滚法[动作要领]小指掌指关节背侧附着在一定部位，以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。[临床应用]滚法压力大，接触面也大，适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚处。滚法腹部按摩常用穴位腹部按摩常用穴位1.天枢：脐旁２寸。大肠的“募穴”。主治：腹胀肠鸣，绕脐痛，便秘，泄泻，痢疾，

月经不调，癥瘕。2.足三里：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主治：胃痛，呕吐，噎膈，腹胀，泄泻，痢疾，

便秘，乳痈，肠痈，下肢痹痛，水肿；癫狂，脚气，虚劳赢瘦。3.上脘：脐上５寸。任脉与足阳明、手太阳经交会穴。主治：胃痛，呕吐，腹胀，癫痫。4.中脘：脐上４寸。主治：胃痛，呕吐，吞酸，腹胀，泄泻，黄疽，

癫狂。腹部按摩常用穴位6.下脘：脐上２寸。任脉与足太阴经交会穴。主治：腹痛，腹胀，泄泻，呕吐，食谷不化，痞块。7.气海：脐下１.５寸。本穴有强壮作用，为保健要穴。主治：腹痛，泄泻，便秘，遗尿，疝气，

遗精，月经不调，经闭，虚脱。8.上巨虚：犊鼻穴下6寸，足三里穴下3寸主治：肠鸣，腹痛，腹泻，便秘，肠痈等胃肠疾病。腹部按摩常用手法的操作1.推（1）双拇指自剑突沿肋弓分推（2）双掌交替沿肋弓推（3）单手推腹部正中任脉路线（4）双掌顺时针轮状推腹部2.摩(1)双掌重叠摩上、中、下、腹部(2)双掌重叠摩结肠部腹部按摩常用手法的操作3.揉双掌重叠自上而下揉左侧胃经、中间任脉、右侧胃经

4.压叠掌按压腹部三线，力自上而下传导按压：上脘、中脘、下脘、气海、关元、中极、章门、天枢便秘的腹部按摩治疗1、推揉腹部润肠法

患者仰卧，运三脘、两掌顺时针轮状推腹部，双拇指沿结肠方向交替按压回盲部至乙状结肠区域，于左下腹时改用双拇指并列缓揉，并作上下压颤，双拇指按章门、大横；侧掌压放肓俞。2、滚揉腹部润肠法

双掌捧揉腹部，双手交替用力在行揉法的同时，双拇指分别自内向外拨滑腹肌；右手立拳滚揉腹部，右手掌轻按右拳上，以增加压力，滚动幅度由小到大。便秘的腹部按摩治疗3、敲击腹部通便法

侧掌沿结肠方向两手交替快速敲击，以肝区、脾区、乙状结肠区为重点刺激部位。4、晃拨腰骶泻火法

患者俯卧位、医者双拇指对揉胃仓；双手拇指、食指重叠捏拿、按压、晃拨双大肠俞；重叠揉骶骨背面。

痛经的手法操作1、按揉俞穴止痛法

患者俯卧，医者两掌重叠按揉腰骶部，拇指反复按揉八髎穴；双拇指重取次髎穴；令患者仰卧，按揉天枢、五枢、血海、三阴交。2、推摩俞穴益气法

掌摩气海、关元；双手拇指反复揉按脐下冲任脉路线，按揉中脘、肓、气海、足三里、三阴交等穴。

痛经的手法操作3、擦揉腰部益肾法

患者俯卧，医者用两手掌根反复揉被腰部两侧；然后两拇指分别放于两侧肾俞穴上，同时按揉数十次;掌擦命门，肾俞穴（以热透小腹为度）；拇指按揉膈俞、肝俞、脾俞、肾俞、次髎。掌擦八髎穴推拿手法禁忌症严重的心、脑、肺部疾病或极度疲劳者等不能承受手法的刺激患者。出血性疾病：如白血病、再障、过敏性紫癜等。手法刺激后可导致再出血。皮肤病及皮肤损伤、溃疡者，如湿疹、脓肿、皮肤冻伤皮裂伤、烫伤等。传染性疾病：如结核、严重肝炎等。肿瘤患者等不适合推拿的患者，如肺癌、肝癌、骨肿瘤。精神失常、情绪不稳、神志不清的患者。骨结核，骨髓炎，严重的骨质疏松，骨折的初期，关节脱位复位后初期。月经期及孕妇腹部和腰骶部慎用推拿手法。各种严重感染性化脓性疾病，病情危重患者。有严重症状而诊断不明确者慎用。临床应用消化系统疾病：消化不良、便秘、腹泻等妇科：痛经、月经不调PPT模板下载：/moban/

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