3月第1周实习考试附有答案

3月第1周实习考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1、患儿，女，12个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院，护士在巡视病房时发现该患儿烦躁喘憋加重，面色苍白，唇紫，查:R70次／分，两肺广泛细湿啰音，心音低钝，HR180次／分，肝肋下3.5cm，考虑患儿发生了（）[单选题]*A、脓气胸B、气胸C、中毒性脑病D、心力衰竭(正确答案)E、循环衰竭2、因咳嗽5天伴发热2天的支气管炎患儿，不应采取的措施是（）[单选题]*A、减少患儿活动B、经常变换体位C、室内湿度60％D、给予雾化吸入E、给予镇咳剂(正确答案)3、护士在观察肺炎患儿的病情时发现患儿发热持续不退，中毒症状加重，呼吸困难，频繁咳嗽，咳出大量脓痰，多提示可能并发了（）[单选题]*A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺大疱D、肺脓肿(正确答案)E、肺不张4、男，1岁。突发声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和三凹征，烦躁，口周发绀。查体:吸气性呼吸困难，肺无湿啰音。喉镜检查有声带肿胀，声门下黏膜梭形肿胀。该患儿最可能的临床诊断是（）[单选题]*A、急性咽炎B、急性喉炎(正确答案)C、急性支气管炎D、肺炎E、支气管哮喘5、患儿，6个月，支气管肺炎。2小时前突然烦躁，喘憋加重，鼻周发绀，心率180次／分，心音低钝，此表现符合（）[单选题]*A、脓胸B、脓气胸C、肺大疱D、肺不张E、心力衰竭(正确答案)6、患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体:体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），红细胞（20~25）个/HP，白细胞（0~2）个/HP。

、最可能的诊断为（）[单选题]*A、急性肾炎合并严重循环充血(正确答案)B、肾炎肾病合并肺炎C、急性肾炎合并肺炎D、慢性肾炎急性发作E、病毒性肾炎合并肺炎7患儿男，8岁。因少尿、水肿6天，烦躁、气促1天入院，查体:体温36.8℃，血压18.6/10.6kPa（140/80mmHg）端坐呼吸，心率110次/分，双肺底有少量小水泡音，腹胀，肝肋下2cm，白细胞正常，尿比重1.022，尿蛋白（++），红细胞（20~25）个/HP，白细胞（0~2）个/HP。

入院时的饮食应该是（）[单选题]*A、低蛋白，不限盐和热量B、低蛋白，低盐，不限液体C、低蛋白，低盐，低热量D、低盐，高热量，限制液体(正确答案)E、高蛋白，低盐，高热量8、患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。

患儿最可能是患有（）[单选题]*A、上呼吸道感染B、急性感染性喉炎(正确答案)C、喘憋性支气管炎D、支气管肺炎E、支气管哮喘9、患儿10个月，发热2天伴声音嘶哑，犬吠样咳嗽，吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难，烦躁不安、口周发绀。

该患儿不适宜的护理措施是（）[单选题]*A、减少活动，避免哭闹B、保持呼吸道通畅C、抬高床头D、持续高流量吸氧(正确答案)E、超声雾化吸入10、女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

该患儿的临床诊断可能是（）[单选题]*A、毛细支气管炎B、腺病毒肺炎C、支原体肺炎D、支气管肺炎并心力衰竭(正确答案)E、肺炎合并中毒性脑炎11、女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

患儿最主要的护理问题是（）[单选题]*A、活动无耐力B、心排出量减少(正确答案)C、低效性呼吸型态D、体温过高E、有体液不足的危险12、女，8个月。因发热，咳嗽咳痰2天，气急伴发绀2小时入院。体检:体温38.9℃，呼吸80次／分，双肺闻及细湿啰音，心率180次／分，心音低钝，肝肋下4cm。

给予患儿下列哪种体位（）[单选题]*A、端坐位B、平卧位C、半卧位(正确答案)D、侧卧位E、头低足高位13、轮状病毒肠炎的临床特点描述不正确的是（）[单选题]*A、5~8月份气温较高的季节流行(正确答案)B、潜伏期1~3天C、起病急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状D、多见6~24个月的婴幼儿E、大便呈黄色水样或蛋花汤样14、判断脱水的性质有效的辅助检查是（）[单选题]*A、测量体温B、尿量C、血钠浓度(正确答案)D、血钾浓度E、二氧化碳结合力15、4:3:2液为（）[单选题]*A、1/2B、2/3(正确答案)C、1/3D、1/5E、等张16、小儿腹泻不容易导致的水电解质紊乱是（）[单选题]*A、代谢性酸中毒B、高钾血症(正确答案)C、低镁血症D、低钙血症E、脱水17、小儿腹泻时，以下处理不正确的有（）[单选题]*A、确定病因，针对病因治疗B、应用活菌制剂C、首选止泻药治疗(正确答案)D、采用口服补液E、通过静脉补充液体18、脱水患儿经补液后血容量已恢复的情况是（）[单选题]*A、眼眶凹陷恢复B、皮肤弹性恢复C、出现排尿(正确答案)D、血压恢复正常E、口舌湿润、无口渴19、区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是（）[单选题]*A、热度高低B、病程长短C、大便次数D、呕吐次数E、有无水、电解质紊乱(正确答案)20、先天性巨结肠的护理措施不包括（）[单选题]*A、用清水进行清洁灌肠(正确答案)B、使用甘油栓诱发排便C、术前2天口服抗生素D、可给予润滑剂帮助排便E、改善营养21、下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点是（）[单选题]*A、秋冬季流行B、常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状C、多见于6~24个月的婴儿D、起病急E、中毒症状明显(正确答案)22、下列符合高渗性脱水特点的是（）[单选题]*A、口渴不明显B、皮肤弹性极差C、血钠大于150mmol/L(正确答案)D、血压明显下降E、精神萎靡23、下列符合口服补液的适应证为（）[单选题]*A、休克B、轻度脱水，无呕吐者(正确答案)C、肾功能不全D、心功能不全E、明显腹胀24、适合补充生理需要量的液体是（）[单选题]*A、1:1B、2:1C、2:3:1D、1:2E、1:4(正确答案)25、婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是（）[单选题]*A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性酸中毒(正确答案)E、混合性酸中毒26、每100ml口服补液盐中，枸橼酸钠的含量是（）[单选题]*A、0.15gB、0.2gC、0.29g(正确答案)D、0.3gE、0.35g27、小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）[单选题]*A、<5％(正确答案)B、5％~6％C、7％~8％D、9％~10％E、10％~12％28、轮状病毒肠炎多发年龄是（）[单选题]*A、新生儿B、6个月以下C、6~24个月(正确答案)D、3~5岁E、6岁以上29、小儿慢性腹泻的病程在（）[单选题]*A、2周~2个月B、2个月以上(正确答案)C、3个月以上D、4个月以上E、6个月以上30、10个月的小儿，因呕吐、腹泻3天而入院，患儿皮肤干燥，消瘦。初步诊断为婴儿营养不良伴腹泻，补液量（）[单选题]*A、按体重的一半计算B、按体重计算后减少总量的1/4C、按体重计算后减少总量的1/5D、按体重计算后减少总量的1/3(正确答案)E、按体重计算总量31、2岁，女。腹泻1周，伴轻咳，口渴，眼眶明显凹陷，精神萎靡，眼泪与尿量减少，皮肤弹性较差，四肢偏凉。诊断应考虑（）[单选题]*A、中度等渗性脱水(正确答案)B、重度高渗性脱水C、重度低渗性脱水D、中度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水32、6个月男婴，因哭吵不安6小时伴血便就诊，诊断肠套叠，下列哪项一般不在发病早期出现（）[单选题]*A、腹痛B、呕吐C、发热(正确答案)D、腹块E、血便33、患儿8个月，呕吐、腹泻3天入院。烦躁、口渴。前囟明显凹陷。口唇黏膜干燥，皮肤弹性较差。尿量明显减少。血清钠135mmol/L。第1天补液宜用（）[单选题]*A、2:1等渗液B、3:2:1液(正确答案)C、口服补液盐D、4:3:2液E、生理盐水34、患儿，4岁，突然出现持续性腹痛，伴腹泻，初为黄色水样便，次数不定，后转为红色果酱样血便，伴有特殊的腥臭味，同时患儿腹胀、呕吐。查体:T38.8℃，精神委靡，腹胀，固定压痛。临床诊断为坏死性小肠结肠炎。该患儿首先应采取的措施是（）[单选题]*A、禁食，胃肠减压(正确答案)B、喂糖水C、稀释的牛奶D、少渣饮食E、低脂饮食35、10个月男婴，腹泻2天，大便每日15~16次，蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，呼吸快，唇红，血钠138mmol／L，皮肤弹性差。其首优的护理诊断是（）[单选题]*A、体温过高B、有皮肤完整性受损的危险C、营养失调低于机体需要量D、体液不足(正确答案)E、潜在并发症:肾衰竭36、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检:神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规:色黄，少量黏液，白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

最可能的诊断是（）[单选题]*A、细菌性痢疾B、急性胃肠炎C、病毒性肠炎D、致病性大肠杆菌肠炎(正确答案)E、金黄色葡萄球菌肠炎37、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检:神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规:色黄，少量黏液，白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

开始24小时的补液总量及所选用液体应为（）[单选题]*A、65~80ml/kg，1/3张液B、80~100ml/kg，1/2张液C、180~200ml/kg，1/3张液D、150~180ml/kg，2/3张液E、120~150ml/kg，1/2张液(正确答案)38、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检:神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规:色黄，少量黏液，白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。补液原则为（）[单选题]*A、予口服补液盐B、继用开始24小时的补液量C、补生理需要量D、补生理需要量+继续丢失量(正确答案)E、补继续丧失量39、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检:神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规:色黄，少量黏液，白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

若经补液、纠酸后出现腹胀，肠鸣音减弱，心音低，腱反射消失。此时应考虑哪项诊断（）[单选题]*A、高钠血症B、低钠血症C、低钾血症(正确答案)D、水中毒E、低钙血症40、8个月男婴，腹泻3天伴呕吐于6月20日入院。大便稀薄，10余次/日，昨起口干，尿少，发热，体温38.3℃。体检:神萎，哭泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干、皮肤弹性较差，心肺（-），腹软。大便常规:色黄，少量黏液，白细胞0~4/HP。患儿为人工喂养，乳具较少消毒。

若发生低血钾，应如何处理（）[单选题]*A、10%Kcl静脉输入B、每日口服氯化钾30~40mmol/kgC、静脉输入kcl，浓度一般不超过0.3%(正确答案)D、全天静脉滴注时间<6~8小时E、补充氯化钾，持续14~16天41、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6~10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球，血清钠140mmol／L。（）

该患儿的脱水程度及性质[单选题]*A、轻度等渗脱水(正确答案)B、中度等渗脱水C、轻度低渗脱水D、中度低渗脱水E、轻度高渗脱水42、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6~10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球，血清钠140mmol／L。

患儿首优的护理问题（）[单选题]*A、腹泻B、有体液不足的危险(正确答案)C、体温过高D、有皮肤完整性受损的危险E、营养不足43、女，8个月。因进食过量发生腹泻，6~10次／日，体温37.9℃，精神弱，前囟略凹，尿量稍减少。大便镜检:少量脂肪球，血清钠140mmol／L。

该患儿首优的护理措施是（）[单选题]*A、暂禁食8小时B、按医嘱用抗生素C、停辅食继续母乳喂养(正确答案)D、停辅食改豆制品E、静脉补液44、婴幼儿易患呼吸道感染的因素主要是（）[单选题]*A、居室拥挤B、免疫特点(正确答案)C、护理不当D、疾病影响E、冷热失调45、细菌性肺炎的血常规检查表现为（）[单选题]*A、白细胞总数正常B、白细胞总数降低C、嗜酸性粒细胞增高D、中性粒细胞增高(正确答案)E、淋巴细胞增高46、某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3~8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染（）[单选题]*A、轮状病毒(正确答案)B、链球菌C、大肠埃希菌D、真菌E、金黄色葡萄球菌47、小儿肠套叠大便的特点是（）[单选题]*A、血样便B、果酱样便(正确答案)C、柏油样便D、陶土样便E、黏液便48、小儿不宜喂淀粉类食物的年龄是（）[单选题]*A、小于2个月B、小于3个月(正确答案)C、小于7个月D、小于5个月E、小于6个月49、小儿腹泻的发病年龄多见于（）[单选题]*A、7岁以下B、6岁~7岁C、4岁~5岁D、2岁以下(正确答案)E、6月以内50、新生儿胃内容量为（）[单选题]*A、10~20mlB、20~30mlC、30~60ml(正确答案)D、60~100mlE、80~100ml51、新生儿食管的长度为（）[单选题]*A、10cm(正确答案)B、11~12cmC、16cmD、20cmE、25cm52、婴儿易发生溢乳和呕吐的原因包含（）[单选题]*A、幽门括约肌发育差B、婴儿胃呈斜位C、胃肠顺向蠕动D、贲门括约肌发育较好E、胃呈水平位(正确答案)53、细胞外液的离子主要为（）[单选题]*A、钾离子B、镁离子C、钠离子(正确答案)D、钙离子E、铁离子54、儿科常用的口服补液盐（ORS）溶液内不含（）[单选题]*A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙(正确答案)D、葡萄糖E、枸橼酸钠55、小儿较成人容易发生脱水是因为（）[单选题]*A、水代谢旺盛(正确答案)B、体表面积相对小C、消化功能差D、尿量多E、细胞外液相对少56、低渗性脱水主要特征是（）[单选题]*A、失钠<失水B、血钠<150mmol／LC、单纯失水D、失水<失钠(正确答案)E、单纯失钠57、坏死性小肠结肠炎不正确的说法是（）[单选题]*A、3~9岁儿童多见B、发病高峰在夏秋季C、发病急D、与C型产气荚膜梭状芽孢杆菌的毒素有关E、一般无需禁食(正确答案)58、正常新生儿开始排胎便的时间是（）[单选题]*A、生后12h内(正确答案)B、生后24h内C、生后36h内D、生后48h内E、生后60h内59、ORS（口服补液盐）液的成分中电解质含量最多的是（）[单选题]*A、氯化钠B、氯化钾C、氯化钙D、葡萄糖E、枸橼酸钠(正确答案)2、腹泻患儿重度脱水表现（）*A.四肢厥冷(正确答案)B.皮肤发白C.血压下降(正确答案)D.少尿(正确答案)E.无尿(正确答案)3、小儿生长常用指标（）*A.体重(正确答案)B.身长(正确答案)C.头围(正确答案)D.胸围(正确答案)E.上臂围(正确答案)4、小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些:（）*A.休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静B.可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂(正确答案)C.控制输液速度:滴速控制在每小时15ml/kg体重D.密切观察病