内科典型教学病例智慧树知到期末考试答案章节答案2024年云南医药健康职业学院

内科典型教学病例智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年云南医药健康职业学院成熟红细胞呈双凹盘形，平均寿命为20天。（）

答案:错肝硬化通常通过药物治疗可恢复。（）

答案:错肺炎链球菌肺炎的典型症状是咳粉红色泡沫样痰。（）

答案:错胸部X线检查对COPD的早期诊断、严重程度评估、疾病进展的监测均有重要意义。（）

答案:错叶酸是纠正缺铁性贫血的主要治疗方法。（）

答案:错肺炎最主要的治疗方法是控制症状。（）

答案:错2型糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管病。（）

答案:对冠心病全称冠状动脉粥样硬化性心脏病，指冠状动脉（冠脉）发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，也称缺血性心脏病。（）

答案:对肺炎支原体肺炎的首选药物为青霉素G。（）

答案:错早期发展为肝硬化是肝脏体积减小，随着病情的加重，到肝硬化晚期则表现为肝脏体积明显增大。（）

答案:错关于胰岛素的使用，正确的是（）。

答案:适用于合并严重并发症的糖尿病###适用于妊娠糖尿病###适用于2型糖尿病胰岛β细胞功能明显减退者###适用于1型糖尿病###适用于新诊断的2型糖尿病伴明显高血糖关于肺炎链球菌肺炎不正确的描述是（）。

答案:常咯粉红色乳样或脓性痰###常发生于儿童或年老体弱者甲型肝炎病毒经口传播的方式（）。

答案:经水传播###经食物传播###日常生活接触的传播###昆虫传播高血压危象和高血压脑病紧急处理中最关键的是（）。

答案:迅速降低血压###降低颅内压，制止抽搐诊断糖尿病时，下列哪些选项错误（）。

答案:三多一少是诊断的必备条件###随机血糖＞8.3mmol/l###尿糖一定阳性###空腹血糖＞6.1mmol/l肺炎球菌肺炎病理改变分期为（）。

答案:消散期###灰色肝变期###红色肝变期###充血期女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol／L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109／L，中性粒细胞86％，尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑（）。

答案:糖尿病酮症酸中毒昏迷糖尿病的一般治疗包括（）。

答案:饮食治疗和合适的体育锻炼男性患者，1月前因外伤手术输血800ml，近1周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功能ALT500u/L，抗HCV(+)，HCVRNA（+），抗-HBclgG阳性，诊断考虑（）。

答案:急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史12岁女孩，近10天来食欲不振，恶心、呕吐、乏力、尿色黄来院就诊，病前4周曾注射丙种球蛋白1支。查体:巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛(+)，脾未及，化验.ALT1000U/L，胆红素85.5mmol/L，抗HAV-IgM抗HAV-IgG(+)，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc-lgM(+)，应诊断为（）。

答案:急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎胰岛素抵抗是指（）。

答案:机体对胰岛素的生理效应敏感度降低肝硬化的特征性病变是（）。

答案:假小叶形成目前诊断糖尿病的主要依据是（）。

答案:血葡萄糖测定男性，10岁。“三多一少”症状1月。血糖16.7mmol／L，尿糖阳性、尿酮阴性。治疗首先选择（）。

答案:胰岛素关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）。

答案:大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理肺炎球菌肺炎的典型症状是（）。

答案:咳铁锈色痰缺铁性贫血的实验室检查结果应是（）。

答案:血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低下列哪项是尿路感染最多见的侵入途径（）。

答案:上行性感染男性，55岁，反复咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，有吸烟史30余年，对该患者的诊断最有意义的检查是（）。

答案:肺功能检查男性，20岁，突然寒战，高热咳嗽，咳少量粘液痰，时有铁锈色痰，下列哪种疾病可能大（）。

答案:肺炎球菌肺炎下列各项，对急性重型肝炎诊断无提示意义的是（）。

答案:丙氨酸氨基转移酶>1000u/L病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是（）。

答案:糖尿病肾病肾衰竭空腹静脉血浆葡萄糖正常值，目前采用的标准为（）。

答案:3.9-6.0mmol／L慢性阻塞性肺疾病胸部视诊可见桶状胸。（）

答案:对重型肝炎预后不良，病死率为50%~70%，年龄较小、治疗及时、无并发症者病死率较低。（）

答案:对肝颈静脉回流征阳性对鉴别右心衰与肝硬化最有意义。（）

答案:对糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降糖药物，防止各种并发症。（）

答案:对甲型肝炎的传染源为急性期患者和隐性感染者，主要由粪-口途径传播，输血后甲型肝炎极为罕见。（）

答案:对在治疗肺炎球菌肺炎时，正确使用抗菌素的原则包括（）。

答案:首选青霉素G治疗###抗菌药物疗程通常为5-7天###青霉素过敏者，可用林可霉素###用药途径及剂量应据病情轻重而定糖尿病的治疗方案包括（）。

答案:血糖监测###饮食、运动等生活方式干预###糖尿病健康教育###药物治疗乙型肝炎的传播途径（）。

答案:血液制品传播###母婴传播###性接触传播有关慢性阻塞性肺疾病的定义正确的说法是（）。

答案:是一种具有气流受限特征的肺部疾病###病因不十分明确###气流受限不完全可逆###患病率和病死率高###病程呈进行性发展肝炎可分为（）。

答案:戊型肝炎###乙型肝炎###丁型肝炎###丙型肝炎###甲型肝炎以下哪些选项属于慢性阻塞性肺疾病的特点（）。

答案:X线胸片示两肺透亮度增加，膈肌低平###在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难###两肺叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出###有阻塞性通气功能障碍下列各项，可诊断为HBV现症感染的指标是（）。

答案:HBsAg下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状（）。

答案:咳铁锈色痰以下哪一种病原体所致肺炎在整个病程中没有肺泡壁和其他结构的损伤（）。

答案:肺炎链球菌哪种肺炎容易并发脓气胸（）。

答案:葡萄球菌肺炎下列各项，可提示急性黄疸型肝炎发展为急性重型肝炎的是（）。

答案:有出血倾向以下均是阻塞性肺疾病的诊断依据除了（）。

答案:双下肢水肿缺铁性贫血最常见的病因是（）。

答案:慢性失血关于高血压的降压治疗，下列原则哪一条是错误的？（）。

答案:血压控制满意后，可以立即停药男性,72岁,发热、咳嗽4天,病后进食少,既往经常心悸,胸闷,就诊于当地保健院,诊断为“肺部感染”,即给予抗感染,静脉补液治疗,10小时后病人突出现心悸、咳嗽加重、气急，而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于（）。

答案:急性肺水肿女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体:左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×109/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为（）。

答案:肺炎球菌肺炎红细胞游离原卟啉测定是诊断缺铁性贫血最敏感的指标。（）

答案:对肺部疾病叩诊呈过清音提示肺气肿。（）

答案:对对冠状动脉粥样硬化性心脏病诊断最有价值的检查是心电图。（）

答案:错HCVDNA阳性是病毒感染和复制的直接标志，抗-HCV也是HCV感染的标志。（）

答案:错肝硬化所致的上消化道出血部位主要是食管胃底静脉曲张破裂。（）

答案:对慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是慢性支气管炎。（）

答案:对关于医院内获得性肺炎的特点，正确的是（）。

答案:常见的病原体为革兰阴性杆菌###常为混合感染###多继发于各种原发疾病的危重患者###病死率高血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项（）。

答案:高血压脑病OGTT中2小时血浆葡萄糖的值在什么范围内应该考虑糖尿病（）。

答案:≥11.1mmol／L有助于诊断肝性脑病的血液化验指标是（）。

答案:血氨下列哪项有助于恶性高血压的诊断？（）。

答案:其他选项都是男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，活动后心慌、气短3年。近5天来发热、咳嗽、咳黄痰、憋气加重，伴少尿、双下肢浮肿，以下治疗措施最重要的是（）。

答案:应用有效抗生素控制肺部感染下列哪项检查阳性表现乙型肝炎患者传染性强（）。

答案:HBeAg男，56岁，高血压病史10年。无明显诱因心前区反复发作性闷痛1d，每次疼痛持续时间约20min，最近一次疼痛较前明显加重，伴出汗、恶心来诊。临床疑诊UA/NSTEMI，鉴别二者最主要手段为（）。

答案:心肌标志物是否升高女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿啰音，白细胞21×109/L，中性粒细胞90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为（）。

答案:金黄色葡萄球菌肺炎对诊断重型肝炎的重要依据是（）。

答案:PTA≤40%急进型高血压病最常见的死亡原因是（）。

答案:肾脏衰竭尿毒症胰岛素最常见的副作用是过敏。（）

答案:错妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。（）

答案:对医院获得性肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌。（）

答案:错慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗主要是教育和劝导病人戒烟及脱离污染环境。（）

答案:对与尿路感染有关系的压痛点（）。

答案:脊肋点###季肋点###膀胱点慢性心力衰竭的治疗目的（）。

答案:降低死亡率###缓解症状###提高运动耐量，改善生活质量###阻止或延缓心室重塑###降低死亡率下列各项，不属于急性淤胆型肝炎表现（）。

答案:乏力明显关于支原体肺炎，以下哪项是错误的（）。

答案:可引起肺炎性浸润和空洞形成下列不属于急性重型肝炎的典型表现是（）。

答案:肝肿大贫血根据红细胞形态分类，可分为正常红细胞性贫血和大细胞性贫血。（）

答案:错下列哪种疾病最容易并发阻塞性肺疾病（）。

答案:慢性支气管炎肺炎合并感染性休克最常见的致病微生物是（）。

答案:革兰阴性杆菌治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。（）

答案:错1型糖尿病的特征是胰岛素绝对缺乏。（）

答案:对肝功能减退主要表现为皮肤粘膜下出血、男性乳房发育、蜘蛛痣等。（）

答案:对HDV仅有一个血清型，抗-HDV不是保护性抗体。（）

答案:对COPD特征性的病理生理变化是持续气流受限致肺通气功能障碍。（）

答案:对1型糖尿病患者口服降糖药效果好。（）

答案:错中度贫血，血红蛋白>100g/L。（）

答案:错"抗病毒"是目前治疗急性病毒性肝炎的最好方法。（）

答案:错缺铁性贫血患者血常规的典型改变是小细胞低色素性贫血。（）

答案:对蜘蛛痣、肝掌主要是由于门脉高压所致。（）

答案:错心绞痛最常选择的检查是心电图。（）

答案:对乙肝“大三阳”比乙肝“小三阳”传染性强。（）

答案:对维持体内铁平衡，正常人每天需从食物中摄取铁1-2mg，妊娠和哺乳期妇女需2-4mg。（）

答案:对糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。（）

答案:对诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命缩短。（）

答案:对缺铁性贫血临床表现中，组织缺铁表现为（）。

答案:口角炎###反甲###青少年发育迟缓###皮肤干燥心力衰竭的常见诱因是以下哪些情况（）。

答案:钠盐摄入过多###洋地黄中毒###呼吸道感染###心房纤颤关于高血压病人降压目标，以下哪几项是正确的（）。

答案:原则上应将血压降至患者最大耐受水平，一般主张血压控制目标值至少＜140/90mmHg###老年收缩期高血压降压目标水平：收缩压140-150mmHg，舒张压小于90mmHg但不低于65-70mmHg###合并糖尿病或慢性肾病者，血压控制目标值＜130/80mmHg糖尿病酮症酸中毒临床特征包括（）。

答案:酮症酸中毒###高血糖###脱水###昏迷慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征有（）。

答案:桶状胸###呼气相延长###呼吸音减低###心音遥远防止COPD发生发展的措施包括（）。

答案:戒烟###控制环境污染###注射疫苗###加强体育锻炼，增强体质###减少有害气体吸入肝硬化并发自发性腹膜炎治疗原则是（）。

答案:早期、足量、联合应用抗生素关于老年高血压的特点下列描述正确的是（）。

答案:容易出现体位性低血压###血压昼夜节律异常###主要表现为单纯收缩期高血压###容易继发心力衰竭乙肝“小三阳”是指（）。

答案:抗-HBc（+）###抗-HBe（+）###HBsAg（+）与慢性阻塞性肺疾病发病有关的因素（）。

答案:感染###吸烟###空气污染###职业性粉尘和化学物质###蛋白酶-抗蛋白酶失衡肝硬化患者发生肝性脑病的常见诱因有（）。

答案:上消化道出血###电解质紊乱###大量放腹水###感染下列哪些因素可能是1型糖尿病的发病原因（）。

答案:自身免疫###病毒感染###遗传因素典型的慢性肾盂肾炎的的诊断依据有（）。

答案:有反复发作史###尿检白细胞增多###发作时有典型的尿路刺激征###尿沉渣有白细胞或颗粒管型乙肝“大三阳”是指（）。

答案:HBsAg（+）###抗-HBc（+）###HBeAg（+）肝硬化排放腹水的副作用有（）。

答案:形成电解质紊乱###肝肾综合征###昏迷男性，68岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近两年来咳嗽、咳痰加重，并出现呼吸气促，呈渐进加重。查体：桶状胸，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移，两肺呼吸音减弱。本病例最可能的诊断是（）。

答案:慢性阻塞性肺疾病我国肝硬化最常见于（）。

答案:病毒性肝炎下列各项，既是重型肝炎的诊断依据，也是判断其预后的敏感指标的是（）。

答案:凝血酶原活动度（PTA≤40%）高血压伴胰岛素抵抗的患者宜用哪项治疗？（）。

答案:卡托普利慢性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺疾病时，最早期出现的症状是（）。

答案:活动后气短男性，60岁，间断咳嗽、咳痰10年，胸闷、活动后气短6年。为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）。

答案:肺功能检查中年男性，肥胖，近来体重略有减轻，无明显“三多”症状，空腹血糖8.8mmol／L。诊断考虑（）。

答案:糖尿病肺炎支原体肺炎的突出症状是什么（）。

答案:阵发性刺激性呛咳糖尿病性神经病变最常见的部位是（）。

答案:周围神经病变女性病人，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，白细胞22×109/L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规:WBC1～3/HP，RBC4～8/HP，蛋白（++），细颗粒管型0～1/HP，以下哪项治疗为宜（）。

答案:青霉素应用降压药物治疗高血压病，下列各项原则错误的是（）。

答案:血压显著增高已多年的病人应尽快使血压降至正常水平缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是（）。

答案:网织红细胞上升急性肾盂肾炎，尿中可见（）。

答案:白细胞管型男，60岁，胸骨后剧烈疼痛2h，舌下含化硝酸甘油不缓解急诊入院，心电图I,、II、aVF出现ST段抬高，下列治疗措施最有价值的是（）。

答案:大剂量尿激酶溶栓治疗糖尿病的急性并发症中，最常见的是（）。

答案:糖尿病酮症酸中毒关于2型糖尿病的论述哪项不正确（）。

答案:餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的流量（L／min）是（）。

答案:1～2下列可不入院治疗的是（）。

答案:高龄慢性阻塞性肺疾病患者稳定期可见黄疸进行性加重并伴有明显神经、精神症状的肝炎是（）。

答案:急性重型肝炎男性，47岁，15年前发现HBsAg阳性，近1月自觉乏力、纳差，3天前出现尿黄、皮肤黄染，查体:慢性病容，面色晦暗，精神萎靡，皮肤巩膜重度黄染，无肝掌，胸部可见蜘蛛疾，肝脾肋下未扪及，移动性浊音阳性，实验室检查:ALT:102U/L，白蛋白32g/L，球蛋白36g/L，总胆红素560μmol/L，凝血酶原活动度34%，诊断应考虑（）。

答案:亚急性重型肝炎(乙型)高血压伴低血钾首先应考虑（）。

答案:原发性醛固酮增多症影响红细胞生成最主要的激素是（）。

答案:促红细胞生成素肝颈静脉回流征阳性常见于（）。

答案:右心衰竭男性,56岁,情绪激动后血压升至250/120mmHg,发生抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍，急诊行头颅CT未见异常，最可能的诊断是（）。

答案:高血压脑病下列关于慢性重型肝炎临床表现的叙述，错误的是（）。

答案:颅内出血医院获得性肺炎是指患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而入院后多少小时后在医院内发生的肺炎（）。

答案:48治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是（）。

答案:青霉素男性，68岁。无糖尿病病史。因发热、腹泻2日，突发抽搐、昏迷。血糖56.6mmol／L，血钠156.6mmol／L，血浆渗透压356mmol／L，尿糖+++、尿酮+.诊断考虑（）。

答案:高渗性非酮症糖尿病昏迷男性，65岁，反复咳嗽、咳痰伴气短10年，肺功能检查提示：残气量增加。残气量／肺总量>40％，该患者最可能的诊断是（）。

答案:慢性阻塞性肺疾病慢性充血性心力衰竭的最主要原因为（）。

答案:心肌收缩力减弱确诊丙型肝炎最重要的检查项目是（）。

答案:HCV-RNA甲型肝炎的主要传播途径（）。

答案:粪-口筛查丙型肝炎最常用的检查项目是（）。

答案:抗HCV可经母婴途径传播的疾病是（）。

答案:乙型肝炎戊型肝炎的主要传播途径（）。

答案:粪-口男性，26岁。糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢浮肿，尿糖++，尿蛋白+++，WBC0～3／HP，颗粒管型少许。诊断考虑（）。

答案:糖尿病肾病WHO按病因和机制将糖尿病分成四大类型（）

答案:1型，2型，其他特殊类型，妊娠期糖尿病关于糖尿病病因和发病机制的论述，哪项正确（）

答案:遗传与环境因素共同参与其发病过程糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者（）。

答案:近2～3周内血糖总的水平2型糖尿病发病机制的两个基本环节（）。

答案:胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷甲亢患者心律失常最常见的是房早。（）

答案:对甲亢危象主要的临床表现有（）。

答案:房颤###心动过速可达120次/分以上###高热可达40℃###明显的呕吐腹泻###焦虑、烦躁女性，28岁，妊娠5月合并甲亢，治疗应选择（）。

答案:首选药物治疗甲状腺功能亢进的临床表现有（）。

答案:心悸###性情急躁###怕热多汗###多食消瘦甲亢危象的主要临床表现是（）。

答案:高热，心率增快，呕吐腹泻，烦躁我国贫血的诊断标准是？（）。

答案:成年男性Hb<120g/L,成年女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L缺铁性贫血最常见的原因（）。

答案:慢性失血确定患者是否贫血的首选实验检查是？（）。

答案:血常规血细胞来源骨髓的（）。

答案:多能造血干细胞正常人每天造血所需铁剂主要来自（）。

答案:衰老破坏的红细胞慢性肾盂肾炎最重要的诊断依据是（）。

答案:影像检查示肾盂肾盏变形、扩张静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值（）。

答案:慢性肾盂肾炎急性肾盂肾炎正确的治疗措施是（）。

答案:根据细菌药物敏感试验选用有效的抗生素治疗2周尿路感染常见致病菌是（）。

答案:大肠杆菌下列哪一项对诊断尿路感染最有意义（）。

答案:肝硬化失代偿期的主要临床表现是（）。

答案:少量腹腔积液门静脉高压症的主要临床表现是（）。

答案:腹水目前我国发生肝衰竭的最重要的病因是（）。

答案:病毒原发性肝癌常见的临床表现不包括（）。

答案:嗜酸性粒细胞增多上消化道大出血急性期不宜施行的检查是（）。

答案:X射线钡剂造影检查消化性溃疡的主要病因是（）。

答案:幽门螺杆菌关于十二指肠球后溃疡不正确的是（）。

答案:指发生在十二指肠球后壁的溃疡消化性溃疡X线诊断的可靠依据是（）。

答案:龛影在胃腔轮廓之外检查幽门螺杆菌首选的方法是（）。

答案:13C或14C尿素呼气试验胃溃疡好发于（）。

答案:胃角和胃小弯急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是（）。

答案:心肌再灌注冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素，不包括（）。

答案:高密度脂蛋白胆固醇增高一中年女性病人，反复发作胸痛，以下哪种症状不支持该病人为稳定型心