2024医师定期考试-呼吸系统理论知识试题及答案

医师定期考试■呼吸系统理论知识

一、选择题

1、下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征（）［单选题］*

A.胸膜摩擦音

B.肺部叩诊浊音

C.气管向健侧移位V

D.可听到湿啰音

E.可听到支气管呼吸音

2、下列哪项是确定肺结核是否为传染源的最主要依据（）［单选题］*

A.血沉检查

B.X线检查

C.痰结核菌检查V

D.结核菌素试验

E.血结核抗体检查

3、下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（）［单选题］*

A.真菌性肺炎

B.干酪性肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎V

D.肺炎支原体肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

4、关于结核菌素试验，下述哪项是正确的（）［单选题］*

A检出结核病

B.HIV感染后可强阳性，结核病越重越易呈强阳性

c.in型变态反应

D检出结核分枝杆菌感染V

E.硬肿直径5~9mm为强阳性反应

5、治疗支气管哮喘非急性发作期的患者，不正确的是（）［单选题］*

A.应进行哮喘知识教育和环境控制、避免诱发因素

B.任何情况都无需使用速效［32受体激动剂V

C.第四步方案是中或高剂量吸入激素加长效02受体激动剂+白三烯调节剂

D.对于未经治疗的持续性哮喘患者初始治疗可选用低剂量吸入激素

E.初始评估提示哮喘处于严重未控制可选用低剂量吸入激素加长效02受体激动剂

6、以下哪项不是肺血栓栓塞症溶栓治疗的禁忌证（）［单选题］*

A.活动性内出血

B.肘窝静脉穿刺V

C.预产期3天内

D.1周内开颅大手术

E.近期自发性颅内出血

7、以下诊断急性呼吸窘迫综合征时无需特别排除的是（）［单选题］*

A.大面积肺不张

B.心源性肺水肿

C.高原肺水肿

D.肺癌V

E.弥漫性肺泡出血

8、关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确（）［单选题］*

A.重患早期可发生休克

B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强

C.急骤起病，高热、寒战、胸痛

D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理V

E.病情较重，病死率较高

9、肺弥散功能障碍最常出现（）［单选题］*

A.PaO2正常,PaC02上升

B.PaO2下降，PaC02上升

C.PaO2正常，PaC02正常

D.PaO2正常,PaC02下降

E.PaO2下降，PaC02正常或下降V

10、下列细胞因子中，与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是（）［单选题］*

A.IL-4

B.IL-5

C.IL-8V

D.IL-10

E.IL-13

11、支气管扩张症患者出现咯血时，一般不主张使用（）［单选题］*

A才亢生素

B.镇咳药V

C.云南白药

D.介入治疗

E.垂体后叶素

12、血胸患者行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是（）［单选题］*

A.腋前线第6~8肋间

B.腋前线与腋中线之间第6~8肋间

C.腋中线第6~8肋间

D.腋中线与腋后线之间第6~8肋间V

E.腋后线第6~8肋间

13、COPD气道炎症最主要的效应细胞是（）［单选题］*

A.肥大细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.中性粒细胞V

D.巨噬细胞

E.淋巴细胞

14、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施（）［单选题］*

A.必要时做气管插管吸痰

B.必要时采用气管切开的方式吸痰

C.止咳，给予可待因V

D.促进排痰，给予祛痰药

E.给予支气管解痉药

15、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用（）［单选题］*

A.支气管舒张药

B.镇静药

C抗生素

D.止血药

E.镇咳药V

16、支气管哮喘急性发作患者出现神志障碍，首选的检查是（）［单选题］*

A.胸部X线片

B.肺功能检查

C.血糖测定

D.动脉血气分析V

E.过敏原试验

17、与慢性支气管炎的发生关系最密切的是（）［单选题］*

A.有害气体和有害颗粒，

B.感染因素

C.免疫功能

D.气候异常

E.过敏因素

18、疑诊肺血栓栓塞症时不需要进行的检查是（）［单选题］*

A.X线胸片

B.心电图

C.肺活检V

D.血浆D-二聚体

E.下肢深静脉超声

19、属于特发性肺动脉高压不常见症状的是（）［单选题］*

A.头晕或晕厥

B.呼吸困难

C胸痛

D.咳痰V

E.咯血

20、下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是（）［单选题］*

A.肺血栓栓塞

B.结蹄组织病

C.COPDV

D.特发性肺动脉高压

E.心源性肺水肿

21、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）［单选题］*

A.支气管舒张剂

B.氧疗V

C.呼吸兴奋剂

D利尿剂

E.强心剂

22、控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的药物是（）［单选题］*

A.糖皮质激素V

B.P2受体激动剂

C.白三烯调节剂

D.M受体拮抗剂

E.H2受体拮抗剂

23、PPD试验假阴性常见于（）［单选题］*

A.患麻疹3个月后

B.急性粟粒型肺结核，

C.接种卡介苗8周后

D.患支气管肺炎时

E.未接种卡介苗

24、肺结核空洞和肺脓肿空洞最可靠的鉴别诊断方法是（）［单选题］*

A.痰的性状

B.肺部体征

C.胸部X线拍片

D.痰细菌学检查V

E.外周血白细胞计数

25、关于张力性气胸的叙述不正确的是（）［单选题］*

A.有皮下气肿

B.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压

C.最严重的气胸类型

D.胸腔内压进行性增高

E.常引起纵隔扑动V

26、下述哪些情况不适合闭式引流术（）［单选题］*

A.开放性或张力性气胸

B.开胸手术

C.反复胸穿后肺脏仍不复张

D.凝固性血胸V

E.需要使用机械通气的气胸

27、继发性肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见（）［单选题］*

A.急性血行播散

B.亚急性血行播散

C.干酪性坏死

D.空洞形成V

E.引起胸膜炎

28、支气管激发试验不正确的是（）［单选题］*

A.测定气道反应性

B.一般适用于通气功能在正常预计值的70%以上的患者

C.FEV1下降220%,可诊断为激发试验阳性

D.通过吸入药物的累积计量和浓度做定量判断

E.常用吸入剂为生理盐水V

29、诊断不典型支气管哮喘至少一项阳性中不包括（）［单选题］*

A.支气管激发试验阳性

B.运动试验阳性

C.支气管舒张试验阳性

D.昼夜PEF变异率220%

E.IgE升高V

30、慢性肺源性心脏病并发心律失常最多表现为（）［单选题］*

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩V

C.心房扑动

D.心房颤动

E.心室颤动

31、确诊脓胸的最佳检查方法是（）［单选题］*

A.胸部B超

B.胸部磁共振

C.胸部X线片

D.胸腔穿刺V

E胸部CT

32、治疗脆弱拟杆菌感染所致吸入性肺脓肿首选的抗菌药物是（）［单选题］*

A.克林霉素V

B.红霉素

C.庆大霉素

D.万古霉素

E.青霉素

33、体格检查时发现肺下界下移的情况见于（）［单选题］*

A.肺炎

B.肺不张

C.气胸V

D.胸膜肥厚

E.胸腔积液

34、支气管哮喘急性发作首选药是（）［单选题］*

A.口服糖皮质激素

B.口服短效02受体激动剂

C.吸入糖皮质激素

D.吸入短效［32受体激动剂V

E.口服氨茶碱

35、支气管扩张的典型临床表现为（）［单选题］*

A.慢性咳嗽，痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音

B.慢性咳嗽，咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音

C.慢性咳嗽，咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

D.慢性咳嗽，咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音V

E4曼性咳嗽，咳铁锈色痰，高热，病变部位可有干、湿啰音

36、治疗社区获得性肺炎时，可覆盖非典型病原体的抗生素是（）［单选题］*

A.头抱菌素类

B.糖肽类

C.青霉素类

D.大环内酯类V

E.氨基苗类

37、下列关于呼吸衰竭的说法错误的是（）［单选题］*

A石齿组织完全停止供氧4~5分钟即可引起不可逆性脑损害，PaO2降至60mmHg时，可出现注意力

不集中、智力和视力程度减退

B.严重的缺氧和二氧化碳潴留可抑制心血管中枢

C.PaCO2>60mmHg时，会对呼吸中枢产生抑制和麻醉效应，此时呼吸运动主要靠低PaO2对外周化

学感受器的刺激作用来维持V

D.呼吸衰竭患者常常合并肾功能不全及消化功能障碍

E.呼吸衰竭患者可表现为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒以及高钾血症

38、人在直立或坐位时，胸膜腔的最低处是（）［单选题］*

A.肺下界

B.膈上界

C.肋膈隐窝V

D.心包下界

E.纵隔下界

39、对支气管哮喘有诊断意义的检查是（）［单选题］*

A肺功能呈阻塞性通气道功能障碍

B.支气管舒张试验阳性V

C.弥散功能减低

D.痰中找到嗜酸性粒细胞

E.血IgE及嗜酸细胞增加

40、胸部损伤下述哪种情况为开胸探查手术适应证（）［单选题］*

A.气胸肺萎陷超过30%

B.多根多处肋骨骨折

C.胸部爆裂伤

D.进行性血胸V

E.损伤性窒息发绢严重

41、急性胸外伤中开胸手术的指征是（）［单选题］*

A.胸膜腔内进行性出血

B.心脏大血管损伤

C.严重肺裂伤

D.食管破裂

E.以上都是V

42、以下不符合急性呼吸窘迫综合征诊断标准的是（）［单选题］*

A.明确诱因下2周内出现的急性或进展性呼吸困难V

B.胸部X线平片/胸部CT显示双肺浸润影，不能完全用胸腔积液、肺叶/全肺不张和结节影解释

C.呼吸衰竭不能完全用心力衰竭和液体负荷过重解释

D.低氧血症

E.以上均符合

43、肺血栓栓塞症危险因素（）［单选题］*

A.和羊水栓塞有一样的危险因素

B.包括任何可以导致动脉血液淤滞的因素

C.包括原发性和继发性两类V

D.原发性危险因素由先天发育不良引起

E.继发性因素不能单独存在

44、目前对支气管扩张最有确诊价值的检查是（）［单选题］*

A胸透

B.胸部正、侧位片

C.肺动脉造影术

D.肺部HRCTV

E.MRPA

45、支气管哮喘与慢性阻塞性肺疾患的鉴别最有价值的是（）［单选题］*

A.肺气肿体征

B.两肺普遍哮鸣音

C.支气管舒张试验阳性V

D.咳嗽、咳痰、喘息病史

E.呼气期带喘鸣的呼吸困难

46、慢性支气管炎早期肺部X线表现是（）［单选题］*

A.两肺纹理粗、紊乱，呈网状阴影

B.无特殊征象V

C.肺透明度增加

D.膈肌下降

E.胸廓扩张，肋间隙增宽

47、慢性肺源性心脏病急性加重时，使用利尿剂可能引起（）［单选题］*

A.低钾低氯性碱中毒V

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.稀释性低钠血症

E.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

48、体检发现单侧肺底部湿性啰音，且长期固定存在的情况最常见于（）［单选题］*

A.支气管扩张V

B.慢性阻塞性肺疾病

C.心力衰竭

D.肺结核

E.特发性肺纤维化

49、主要作用机制为控制支气管哮喘气道炎症的药物是（）［单选题］*

A.茶碱

B.M受体拮抗剂

C.长效02受体激动剂

D.白三烯受体调节剂V

E.H1受体拮抗剂

50、治疗吸入，的市脓肿首选的抗生素是（）［单选题］*

A.氨基昔类

B.三代头泡菌素

C.青霉素V

D.氟瞳诺酮类

E.氯霉素

51、下列哪项可以早期发现肺结核（）［单选题］*

A.询问病史

B.X线检查V

c.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

52、ARDS的典型临床表现为（）［单选题］*

A.夜间阵发性呼吸困难

B.吸气性呼吸困难

C.呼气性呼吸困难

D.进行性呼吸困难V

E.混合性呼吸困难

53、咳铁锈色痰多见于下列哪种疾病（）［单选题］*

A.克雷白杆菌肺炎

B肺吸虫病

C.大叶性肺炎V

D.军团菌肺炎

E.慢性支气管炎

54、刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，考虑为（）［单选题］*

A.肺炎支原体肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.支气管哮喘

D.喘息型慢性支气管炎

E.支气管肺癌V

55、以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件（）［单选题］*

A.血氧饱和度

B.pH值

C.动脉血氧分压

D.氧合指数V

E.肺泡-动脉氧分压差

56、关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的（）［单选题］*

A.不能作为肺结核治疗的常规用药

B.可以胸腔内给药

C.可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用V

D.结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E.干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

57、肺结核大咯血抢救时需特别注意的是（）［单选题］*

A.血压监测

B.测出血时间，预防DIC

C.慎用镇咳、镇静剂

D.保持呼吸道通畅V

E.患侧卧位

58、诊断肺结核最可靠的依据是（）［单选题］*

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.5单位结素试验强阳性

D.痰中找到结核菌V

E.血沉明显增快

59、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法是（）［单选题］*

A.加大抗生素用量

B增加胸穿次数

C.胸腔闭式引流V

D.全身支持疗法

E.开胸手术清除脓汁

60、开放性气胸的紧急处理原则是（）［单选题］*

A.立即清创胸壁伤口缝合

B.立即作胸腔穿刺抽气

C.用无菌纱布覆盖包扎伤口V

D.立即行气管内插管辅助呼吸

E.立即作胸腔闭式引流

61、引起肺血栓栓塞症的血栓几乎不来自（）［单选题］*

A.下腔静脉径路

B.上腔静脉径路

C.左心腔V

D.右心腔

E.下肢深静脉

62、诊断肺结核最可靠的依据是（）［单选题］*

A.结核中毒症状及明显的呼吸道局部症状

B.胸片锁骨上下浸润性病灶及空洞形成

C.5单位结素试验强阳性

D.痰中找到结核菌V

E.血沉明显增快

63、诊断慢性支气管炎的主要依据是（）［单选题］*

A.病史和症状V

B.阳性体征

C.胸部X线检查

D.心电图改变

E肺功能检查

64、评估呼吸气流是否受限最常用的指标是（）［单选题］*

A.残气量/肺总量（RV/TLC）

B.FEV1%预计值

C.峰流速（PEF）

D.FEV1/FVCV

E.用力肺活量（FVC）

65、下列抗结核药不属于杀菌剂的是（）［单选题］*

A.叱嗪酰胺

B.乙胺丁醇V

C.异烟明

D.链霉素

E.利福平

66、肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症。除了（）［单选题］*

A肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.克雷伯杆菌肺炎

D.铜绿假单胞菌肺炎

E.支原体肺炎V

67、X线胸片表现为游走性浸润的肺炎是（）［单选题］*

A.肺炎支原体肺炎V

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.革兰阴性杆菌肺炎

68、成人肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是（）［单选题］*

A.热退停药

B.热退3天V

C.热退5~7天

D.症状体征消失

E.胸片病变消退

69、下列哪项可以早期发现肺结核（）［单选题］*

A.询问病史

B.X线检查V

C.痰菌检查

D.血沉检查

E.结核变态反应

70、下列关于慢性呼吸衰竭患者应用呼吸兴奋剂的说法错误的是（）［单选题］*

A.呼吸兴奋剂可增加通气量

B.尼可刹米是常用的呼吸中枢兴奋剂

C.在气道分泌物较多时可以长期使用来改善通气V

D.可以增加呼吸频率和潮气量

E.呼吸中枢受抑制时可以使用

71、与速发型哮喘反应最相关的细胞是（）［单选题］*

A.嗜酸性粒细胞

B肥大细胞V

C.巨噬细胞

D.中性粒细胞

E.气道上皮细胞

72、下列不位于纵隔的器官是（）［单选题］*

A胸腺

B.气管

C.胸导管

D.贲门V

E心脏

73、以下哪项不是肺血栓栓塞症常见症状（）［单选题］*

A.不明原因呼吸困难

B.晕厥

C.咳嗽

D.心绞痛V

E.胸痛

74、支气管扩张最有意义的体征是（）［单选题］*

A.贫血貌

B.杵状指

C.发绢

D.固定吸气性哮鸣音

E.局限性固定持久湿啰音V

75、结核性胸膜炎处理原则中不包括（）［单选题］*

A.反复胸腔穿刺抽液

B.常规使用小剂量糖皮质激素V

C.加强营养支持

D.定期检测肝功能

E.口服三联或四联抗结核药物

76、机体对慢性n型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是（）［单选题］*

A.血钾增加

B.阴离子间隙增加

C.肾脏回吸收HC03-增加V

D.呼吸频率增加

E.潮气量增加

77、支气管哮喘最有意义的临床表现是（）［单选题］*

A有哮鸣音

B.有肺气肿体征

C.呈进行性加重

D.呈发作性，可缓解V

E.呈反复发作，持续不能缓解

78、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是（）［单选题］*

A.用力肺活量（FVC）占预计值百分比

B.最大通气量（MVV）占预计值百分比

C.一秒率（FEV1/FVC）

D.残总比（RV/TLC）

E.一秒量（FEV1）占预计值百分比V

79、对肺鳞癌生物学特征的描述正确的是（）［单选题］*

A.多为中心型肺癌V

B.较早胸膜转移

C.较早经血行转移

D.多为周围型肺癌

E.较早经淋巴转移

80、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是（）［单选题］*

A.可有结核中毒症状

B.起病多缓慢

C.多见于中青年

D.X线胸片可呈肋幅角消失或外高内低影

E.X线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶V

81、慢性支气管炎急性发作伴细菌感染时，最主要的临床表现是（）［单选题］*

A.咳嗽加重

B.咳白色泡沫痰与黏液痰

C.咳脓性痰且痰量增加V

D.肺部有哮鸣音

E.肺底部有细湿哆音

82、有感染高危因素的院内肺炎病原体排在首位的是（）［单选题］*

A.大肠杆菌

B.肺炎支原体

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯杆菌

E.金黄色葡萄球菌V

83、缺02和C02潴留对中枢神经系统可产生的影响不包括（）［单选题］*

A.出现烦躁不安、谑妄

B.出现神志不清、昏迷

C.导致脑组织碱中毒V

D.导致脑细胞内水肿

E.导致脑间质水肿

84、下列均为引起缺氧性肺血管收缩的体液因素，除了（）［单选题］*

A.白三烯增加

B.前列腺素增加

C.血栓素增加

D.内皮素释放增加

E.一氧化氮生成增加V

85、关于渗出性胸腔积液的叙述，下列不正确的是（）［单选题］*

A.李凡他试验（+）

B.细胞数>500xl06/L

C.蛋白含量>30g/L,胸水/血清蛋白>0.6V

D.胸腔积液LDH>200U/L

E.胸水/血清LDH>0.6

86、肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）［单选题］*

A.水肿期

B.消散期

C.灰色肝变期

D.充血期

E.红色肝变期V

87、低张性缺氧可表现为（）［单选题］*

A.动脉血氧分压升高

B.动脉血氧含量升高

C.动脉血氧容量升高V

D.动脉血氧饱和度升高

E.动-静脉血氧含量差升高

88、下列肺炎中，属于非典型肺炎的是（）［单选题］*

A.肺炎球菌肺炎

B.大肠埃希菌肺炎

C.流感嗜血杆菌肺炎

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

E.军团菌肺炎V

89、结核所引起的支气管扩张最常见的部位是（）［单选题］*

A.主支气管

B.上叶前段

C.上叶尖后段V

D.下叶基底段

E.中叶

90、成人PPD试验阳性反应是指硬结直径（）［单选题］*

A.<5mm

B.5~9mmV

C.10~19mm

D.15~20mm

E.>20mm

91、下列哪种药物能诱发支气管哮喘（）［单选题］*

A.M受体阻断药

B.N受体阻断药

C.p2受体阻断药V

Do受体阻断药

E.H1受体阻断药

92、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为（）［单选题］*

A.毛花