消化系统疾病病人的护理考试题及答案

消化系统疾病病人的护理考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性，32岁。饮酒后出现上腹痛，为持续性绞痛，伴阵发性加重，向

后背部放射，伴频繁恶心呕吐，呕吐物为胃内容物和胆汁，该患者非手

术治疗的主要措施是

A、密切观察生命征

B、抗生素应用

C、抑制胰液分泌

D、静脉快速补液

E、纠正电解质紊乱

正确答案：C

2、患者，肝硬化失代偿期，腹水，心悸，呼吸困难，巩膜黄染，反应迟

钝，选用下列何种方法治疗腹水为宜

A、速尿

B、手术治疗

C、放腹水

D、双氢克月尿曝

E、安体舒通

正确答案：E

3、胃溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：

A、疼痛一进食一疼痛

B、缓解一疼痛一进食

C、疼痛一进食一缓解

D、进食一缓解一疼痛

E、进食一疼痛一缓解

正确答案：E

4、急性胰腺炎上腹剧烈疼痛的病人，护士应帮助其采取哪种体位

A、俯卧位

B、去枕平卧位

C、头高足低位

D、仰卧位，头偏一侧

E、屈膝侧卧位

正确答案：E

5、男，25岁，反复上腹痛、返酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，

幽门螺杆菌阳性，治疗方案首选质子泵抑制剂加

A、一种有效抗生素

B、两种有效抗生素

C、促胃动力剂E.解痉剂

D、胃粘膜保护剂

正确答案：B

6、男性，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛

和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血

白细胞计数及分类正常，血清淀粉酶800苏氏单位。最可能的诊断是

A、胰腺蜂窝织炎

B、胰腺水肿

C、胰腺假性囊肿

D、胰腺脓肿

E、急性胰腺炎

正确答案：C

7、下列急性胰腺炎的处理下列，哪项最重要

A、止痛

B、抑制胰腺外分泌

C、抗菌治疗

D、维持有效血容量

E、手术治疗

正确答案：B

8、为肝硬化病人大量放腹水时，易诱发

A、呼吸衰竭

B、肝性脑病

C、上消化道出血

D、晕厥

E、休克

正确答案：B

9、胃溃疡患者12小时前呕血800ml,除下列哪项外均提示出血未停止

A、呕出暗红色血液

B、皮肤湿冷苍白

C、意识模糊

D、排出黑便

E、肠鸣音亢进

正确答案：D

10、男性，68岁。患肝硬化3年，呕血、黑便3天。在急诊输血、补液

治疗，无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,

首先应采取哪项措施：

A、给予保肝药

B、预防应用抗生素

C、灌肠导泻，清除肠道积血

D、预防应用精氨酸

E、输血、补液治疗

正确答案：C

11、男性，62岁，反复下腹疼痛6个月，粪便稀薄，3〜4次/日，无粘

液及脓血或与便秘交替，近半年体重下降约4公斤，间歇性低热。查体:

贫血貌，双肺未见异常，心率96次/分，未闻及病理性杂音，全腹软，

右下腹轻度压痛，触及可疑包块，直肠指检阴性。为明确诊断做下列哪

项检查最有帮助

A、领剂灌肠检查

B、胃肠道领餐检查

C、腹部CT

D、结肠镜检查

E、腹部B超

正确答案：D

12、女，45岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出

现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp70/40mmHg,

P120次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛,

移动性浊音阳性。血清淀粉酶64单位（苏氏法），血钙1.5mmol/L。诊断

应首先考虑

A、消化性溃疡合并急性穿孔

B、急性阑尾炎穿孔

C、急性出血坏死型胰腺炎

D、慢性胆囊炎急性发作

E、急性心肌梗死

正确答案：C

13、施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，不妥的护理

措施是

A、配血

B、暂禁食

C、氧气吸入

D、建立静脉通路

E、头低足高卧位

正确答案：E

14、确诊慢性胃炎的主要依据是

A、血清学检查

B、幽门螺杆菌检查

C、胃液分析

D、胃肠领餐检查

E、纤维胃镜检查

正确答案：E

15、十二指肠溃疡患者上腹部疼痛典型节律是：

A、缓解一疼痛一进食

B、进食一疼痛一缓解

C、疼痛一进食一缓解

D、疼痛一进食一疼痛

E、进食一缓解一疼痛

正确答案：C

16、有关肝硬化病人的饮食原则，不正确的一项是

A、高热量

B、高蛋白

C、易消化

D、高脂肪

E、高维生素

正确答案：D

17、双气囊三腔管压迫止血定时放气，每次放气的时间是

A、5〜10分钟

B、90〜(20分钟

C、150〜180分钟

D、45〜60分钟

E、15〜30分钟

正确答案：E

18、男性，39岁。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就诊。查体：

肋下2横指可触及肝脏下缘，有压痛。甲胎蛋白定量＞800ug/L,血清丙

氨酸氨基转移酶持续升高。考虑该病人可能是

A、原发性肝癌

B、肝硬化失代偿期

C、肝性脑病昏迷期

D、肝硬化代偿期

E、原发性肝癌并发结节破裂出血

正确答案：A

19、肝硬化病人肝功能检查不包括

A、转氨酶测定

B、肝炎病毒标记物测定

C、血清胆红素测定

D、血清总蛋白测定

E、凝血酶原时间测定

正确答案：B

20、下列那像是肝性脑病最主要的病因

A、药物性肝病

B、重症病毒性肝炎

C、原发性肝癌

D、病毒性肝炎后肝硬化

E、门静脉高压分流术

正确答案：D

21、某胃溃疡病人，于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，腹肌紧张，压痛、

反跳痛，肝浊音界消失，首先应判断为

A、急性胆囊炎

B、并发幽门梗阻

C、并发慢性穿孔

D、并发急性穿孔

E、溃疡癌变

正确答案：D

22、蒋先生，45岁，肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行

为反常，呼吸有异味。不符合的护理措施是

A、钠盐摄入〈2g/d

B、建议使用镇静剂

C、给高渗葡萄糖静滴

D、安排病人半卧位休息

E、暂时禁食蛋白质

正确答案：B

23、李先生，肝硬化病史5年，昨日进食鱼肉时不慎食入鱼刺，后出现

呕吐咖啡色为内容物，并很快转为暗红色、鲜红色呕吐物，经治疗后病

情控制，以下哪种征象不能作为消化道有活动性出血或再次出血的指标

A、网织红细胞计数下降

B、呕血颜色由咖啡色变成鲜红色

C、中心静脉压不稳定

D、红细胞计数下降

E、黑便次数增多

正确答案：A

24、患者，张某，男，52岁，有胃溃疡病史。近日来上腹疼痛加剧，医

嘱做粪便隐血试验，应给予患者下列那一组菜谱

A、青菜、炒猪肝

B、油豆腐、鸡血汤

C、菠菜、红烧青鱼

D、菱白、鸡蛋

E、卷心菜、五香牛肉

正确答案：D

25、大量呕血病人饮食护理正确的是

A、软食

B、普食

C、温热的流食

D、温凉的流食

E、暂禁食

正确答案：E

26、男性患者，47岁。中午饱餐后lh突然出现中上腹痛，剧烈刀割样，

且向腰背放射，继而出现呕出胆汁，伴高热，面色苍白，腹肌强直，首

选的治疗是

A、静脉输液

B、禁食、胃肠减压

C、解痉止痛

D、手术治疗

E、抗生素

正确答案：B

27、某肝硬化患者，呕血后出现烦躁不安，动作不协调，两手举起时腕

部阵发性颤抖，该患者的饮食护理应为：

A、高蛋白、低脂肪、低糖、低盐

B、低蛋白、高脂肪、高糖、低盐

C、低蛋白、低盐、高脂肪

D、适量蛋白和脂肪、低糖、低盐

E、禁蛋白、低脂肪、高糖

正确答案：E

28、下列具有抑制胰酶活性作用的药物是

A、胰高血糖素

B、降钙素

C、西咪替丁

D、加贝酯

E、生长抑素

正确答案：D

29、某昏迷病人，轻度黄疸，口有腥臭味。双侧肢体肌张力对称性增高,

腱反射亢进，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均为阴性，A/G等于28/36。应

首先考虑的疾病是

A、脑血管意外

B、糖尿病昏迷

C、尿毒症昏迷

D、肝性脑病

E、低血糖昏迷

正确答案：D

30、体检发现患者上腹部有明显的蠕动波，波形自左向右移动，应考虑

为

A、溃疡性结肠炎

B、幽门梗阻

C、急性胃肠炎

D、结肠梗阻

E、小肠梗阻

正确答案：B

31、下面关于胃溃疡的叙述不正确的是

A、周期性发作

B、慢性病程

C、春秋季节易发作，容易复发

D、可见于任何年龄，青少年多

E、节律性上腹痛

正确答案：D

32、慢性胃炎最主要的病因是

A、自身免疫

B、老年胃黏膜退行性变

C、Hp感染

D、胃黏膜营养因子缺乏

E、理化因素

正确答案：C

33、肝细胞病变时，下列血清蛋白增加的是

A、a1球蛋白

B、a2球蛋白

C、B球蛋白

D、y球蛋白

E、白蛋白

正确答案：D

34、下列哪一项不是门脉高压的临床表现

A、肝肿大

B、脾肿大

C、腹水

D、食管静脉曲张破裂出血

E、痔核形成

正确答案：A

35、阵发性剑突下钻顶样疼痛多见于

A、胆道蛔虫病

B、胆石症

C、急性胰腺炎

D、急性胃炎

E、急性胃肠穿孔

正确答案：A

36、关于十二指肠溃疡，哪项是错误的

A、发病年龄比胃溃疡年轻

B、上腹压痛多偏右

C、上腹痛进食后缓解

D、比胃溃疡易发生癌变

E、上腹痛多在饭后3〜4小时发作

正确答案：D

37、肝性脑病病人口服新霉素的时间不宜超过

A、1个月

B、2个月

C、C5个月

D、0.5个月

E、2.5个月

正确答案：A

38、不符合急性胰腺炎腹痛的特征是

A、间歇发作性上腹痛E.疼痛可向左腰部放射

B、伴频繁呕吐

C、饱餐或饮酒后发生

D、疼痛位于中上腹

正确答案：A

39、溃疡性结肠炎应用氨基水杨酸制剂治疗首选

A、巴柳氮

B、美沙拉嗪

C、柳氮磺毗咤

D、5-氨基水杨酸

E、奥沙拉嗪

正确答案：C

40、男性患者，32岁，确诊消化性溃疡8年，反复发作，久治不愈，欲

经手术治疗，以下哪种情况不属于溃疡患者手术适应症

A、永久性幽门梗阻

B、癌变

C、重度异性增生

D、急性幽门梗阻

E、急性穿孔

正确答案：D

41、病人出现呕血提示胃内积血至少超过

A、500ml

B、250ml

C、400ml

D、300ml

E、100ml

正确答案：B

42、中枢性呕吐的特点不包括

A、吐后感到轻松

B、与饮食无关

C、无恶心先兆

D、有神经系统原发疾病表现

E、呕吐呈喷射状

正确答案：A

43、患者男，50岁，既往健康，查体时发现肝在右肋下2cm,质硬，无

压痛，脾可触及，ALT正常范围，肝穿刺病理示有假小叶形成，应诊断为

A、慢性活动性肝炎

B、慢性持续性肝炎

C、肝硬化

D、肝瘀血

E、多囊肝

正确答案：C

44、刘先生，31岁。消化性溃疡病史8年，近1周来出现腹痛、腹胀逐

渐加重，频繁呕吐，呕吐物有酸性宿食。首先考虑的病情是

A、慢性胃炎

B、十二指肠溃疡活动期

C、消化性溃疡并发幽门梗阻

D、消化性溃疡并发癌变

E、胃溃疡活动期

正确答案：C

45、男，42岁，肝硬化病史10年，消化性溃疡病史4年，1小时前突然

呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/50mmHg,尿少，

该患首先应采取的紧急措施是

A、三腔双囊管压迫止血

B、迅速补充血容量

C、抗纤维蛋白溶解剂止血

D、升压药提高血压

E、急诊内镜检查明确出血部位

正确答案：B

46、男性，55岁。乏力，腹胀半年，加重1周。体检时颈部可见2个蜘

蛛痣。蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关

A、血中雌激素增加

B、严重感染

C、毛细血管脆性增加

D、凝血机制障碍

E、血小板减少

正确答案：A

47、肝硬化最严重的并发症是

A、上消化道出血

B、感染

C、功能性肾衰竭

D、肝性脑病

E、原发性肝癌

正确答案：D

48、陈女士，反复出现腹胀、腹痛、暧气、反酸1年，作为医护工作者,

你建议她做哪项检查最可靠

A、Hp检测

B、胃镜及胃黏膜活组织检查

C、血清学检查

D、X线纵餐检查

E、胃液分析

正确答案：B

49、肝硬化腹水病人的腹水性质为

A、界于漏出液与渗出液之间

B、漏出液

C、血性

D、乳糜液

E、渗出液

正确答案：B

50、男性患者，患消化性溃疡10余年，饮酒30分钟后出现剧烈腹痛。

诊断为急性胃穿孔，首要的护理措施是：

A、立即输血

B、禁食和胃肠减压

C、立即应用镇痛剂

D、立即补液

E、安慰并陪伴病人

正确答案：B

51、下列各因素除了哪项，均是消化道粘膜的损害因素

A、非缶体类药物

B、吸烟

C、刺激性饮食

D、前列腺素

E、过度精神紧张

正确答案：D

52、关于溃疡病患者的饮食护理，下列哪项不妥

A、呕血后宜进多渣饮食

B、少量多餐

C、低脂饮食

D、以面食为主

E、规律进餐

正确答案：A

53、急性胰腺炎病人出现手足搐搦提示病人有

A、低血钙

B、低血糖

C、低血钠

D、低血钾

E、低血镁

正确答案：A

54、肝硬化病人顽固性腹水形成的主要原因是

A、肝小叶内血液受阻

B、醛固酮及抗利尿激素分泌增多

C、血浆白蛋白减少

D、门脉高压

E、肾上管重吸收水和钠增力

正确答案：C

55、黄先生，50岁。肝性脑病，2日来言语不清，不能完成简单的计算,

昼睡夜醒。属于肝性脑病

A、昏迷前期

B、昏迷期（深昏迷）

C、昏迷期（浅昏迷）

D、前驱期

E、昏睡期

正确答案：A

56、患者，男，64岁。8年前胃肠领剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹

部节律性疼痛时好时坏，近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性,

有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者

A、立即就医

B、注意饮食卫生

C、劳逸结合

D、继续用药

E、戒除烟酒

正确答案：A

57、女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕

吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。最可能的诊断是

A、良性十二指肠淤滞症

B、胃下垂

C、消化性溃疡合并幽门梗阻

D、胃癌

E、胃黏膜脱垂症

正确答案：C

58、李先生，38岁。肝性脑病昏迷入院，经治疗神志转清。蛋白质饮食

应

A、每日先给20g,每隔1〜2日增加10g,短期内每日不宜超过40〜50g

B、禁止使用

C、每日先给20g,每隔3〜5日增加10g,短期内每日不宜超过40〜50g

D、每日先给50g,每隔6〜7日增加20g,短期内每日不宜超过70〜80g

E、每日先给30g,每隔3〜5日增加10g,短期内每日不宜超过60〜70g

正确答案：C

59、女，28岁，早孕10周，近日来出现间断性的上腹痛，伴暧气反酸明

显，以下哪种药物可能会导致流产

A、奥美拉口坐

B、潘托拉口坐

C、前列腺素类

D、罗沙替丁

E、拉贝拉睫

正确答案：C

60、肝硬化患者并发自发性细菌性腹膜炎，治疗首选的抗生素是

A、红霉素

B、第3代头抱菌素

C、氨基昔类抗生素

D、青霉素

E、喳诺酮类

正确答案：B

61、消化性溃疡同时伴少量出血病人的饮食应是

A、低蛋白饮食

B、少量温凉流质饮食

C、暂禁食

D、半流质饮食

E、禁蛋白质饮食

正确答案：B

62、溃疡性结肠炎最严重的并发症是

A、下消化道出血

B、中毒性结肠扩张

C、肠穿孔

D、肠梗阻

E、癌变

正确答案：B

63、下列不符合急性胰腺炎的腹痛特点的是

A、进食后疼痛可缓解

B、疼痛常位于上腹正中

C、疼痛剧烈而持续

D、于饱餐或饮酒后发生

E、向腰背部放射

正确答案：A

64、急性上消化道大出血的病人，平卧抬高下肢的主要目的是

A、改善脑部供血

B、有利于止血

C、防止窒息

D、降低脑耗氧

E、减少出血

正确答案：A

65、男，30岁。诉上腹部疼痛5年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴

有反酸、暧气，近两天出现黑便。查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及,

其诊断考虑为

A、慢性胃炎合并上消化道出血

B、十二指肠溃疡合并上消化道出血

C、胃溃疡合并上消化道出血

D、胃癌合并上消化道出血

E、肝硬化合并上消化道出血

正确答案：B

66、出现黑便提示消化道出血量每日至少

A、400ml

B、5ml

C、100ml

D、50ml

E、30ml

正确答案：D

67、在我国肝硬化的主要病因是

A、中毒性肝炎

B、慢性肠道感染

C、病毒性肝炎

D、酒精中毒

E、营养失调

正确答案：C

68、下列关于急性胰腺炎的叙述错误的是

A、分为水肿型和出血坏死型

B、出血坏死型病人腹部和全身表现均严重

C、水肿型发热较高，且持续不退

D、重症患者血清钙下降显著

E、禁食和胃肠减压是必须的治疗方法

正确答案：C

69、肝性脑病时不宜应用的维生素是

A、维生素A

B、维生素E

C、维生素C

D、维生素B1

E、维生素B6

正确答案：E

70、李先生，肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血，应用双气囊三腔管压

迫止血48小时，现出血停止。此时双气囊三腔管的正确护理是

A、放气拔管，继续内科治疗

B、继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管

C、气囊放气，留置三腔管观察24小时

D、放气拔管转外科手术治疗

E、继续压迫24小时

正确答案：C

71、三腔双气囊管压迫止血适应于

A、胃癌引起的上消化道出血

B、消化性溃疡并发出血

C、食管癌溃烂所致出血

D、胃底静脉曲张破裂出血

E、急性出血糜烂性胃炎

正确答案：D

72、对消化性溃疡并发急性穿孔病人的护理错误的是

A、进流质饮食维持营养

B、迅速建立静脉通道

C、做好术前准备工作

D、立即通知医生

E、床头抬高45°

正确答案：A

73、下列对肝性脑病病人的饮食护理，不正确的是

A、暂停蛋白质

B、提供丰富的维生素

C、供给足够的热量

D、限制钾盐

E、减少脂肪摄入

正确答案：D

74、为了减少肝性脑病患者肠道毒物的生成和吸收，口服抗生素首选

A、巴龙霉素

B、去甲万古霉素

C、新霉素

D、甲硝n坐

E、利福昔明

正确答案：C

75、溃疡性结肠炎病变多位于

A、横结肠

B、回肠末端和升结肠

C、升结肠

D、降结肠

E、直肠和乙状结肠

正确答案：E

76、急性腹痛诊断未明时，严禁随意使用

A、针灸

B、舒适体位

C、解痉药

D、分散注意力

E、强效镇痛药

正确答案：E

77、对肝硬化大量腹水病人的护理，下列哪项不妥

A、大量补液

B、定期测腹围

C、低盐饮食

D、做好皮肤护理

E、半卧位

正确答案：A

78、减少肝性脑病肠道毒物生成和吸收的方法是

A、灌肠和导泻

B、应用降氨药

C、BZ受体拮抗剂

D、肝移植

E、输新鲜血

正确答案：A

79、肝硬化最常见的并发症是

A、原发性肝癌

B、功能性肾衰竭

C、肝性脑病

D、感染

E、上消化道出血

正确答案：E

80、某消化性溃疡病人，原有疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁

呕吐，呕吐物含发酵性宿食。最可能的并发症：

A、幽门梗阻

B、急性胰腺炎

C、上消化道出血

D、胃癌

E、穿孔

正确答案：A

81、下列哪项辅助检查对肝性脑病的诊断最有意义

A、脑CT

B、肝功能

C、血氨

D、心电图

E、脑电图

正确答案：E

82、吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸2个月，2日来

大便呈黑色。体检:血压140/80mmHg,腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝

脾未及，最可能的诊断是

A、结肠溃疡

B、胰腺炎

C、胆囊炎

D、肝硬化

E、十二指肠溃疡

正确答案：E

83、患者，57岁，女。胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现

全身乏力、呼吸困难。检查：体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸26

次/min,血压110/80mmHg。血白细胞计数13.6X109/Lo您认为该患

者的护理诊断是

A、化学治疗反应

B、胃癌

C、肺部感染

D、血白细胞计数增高

E、体温过高

正确答案：E

84、女性，50岁。上腹剧痛，休克入院。巩膜轻度黄染。空腹血糖

15mmol/L,二氧化碳结合力25mme>1/L,血淀粉酶820单位（苏氏法）。心

电图示T波倒置，ST段下降。可能的临床诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性胃穿孔

C、糖尿病酮症酸中毒

D、急性胆囊穿孔

E、心肌梗死

正确答案：A

85、肝硬化功能性肾衰竭表现不包括

A、稀释性低钠血症

B、自发性少尿或无尿

C、低尿钠

D、氮质血症

E、低尿钾

正确答案：E

86、双气囊三腔管压迫止血，气囊需多长时间放气一次

A、6〜8小时

B、12〜24小时

C、36小时

D、48〜72小时

E、72小时以上

正确答案：B

87、急性胰腺炎病人禁食期间每日应补液

A、500-1000ml

B、1500ml

C、2000〜3000ml

D、3000ml以上

E、4000ml以上

正确答案：D

88、女，45岁，因关节疼痛长期服用口引深美辛，黑便2