临床医学概论（内科）模拟考试题

临床医学概论（内科）模拟考试题一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、男,35岁。乏力、纳差1个月,全身皮肤瘙痒1周。既往:10余年前曾发现蛋白尿,3年前发现血压开高。查体:BP160/90mmHg.贫血貌。尿蛋白(++),尿RBC6-8/HP,血Hb90g/L,血肌酐446μmol/L。最可能的诊断是()A、急进性肾小球肾炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾小球肾炎D、慢性肾盂肾炎E、良性小动脉性肾硬化症正确答案：C2、对甲亢的叙述,下列哪项是正确的()A、甲亢一定有突眼B、甲亢患者心率增快是因为甲亢性心脏病C、甲亢一定食欲亢进D、老年患者临床表现可不典型E、甲亢患者都会精神紧张正确答案：D3、尿毒症患者出现贫血的哪项不是主要原因:()A、红细胞寿命缩短B、脾功能亢进C、血液丢失过多D、红细胞生成素减少E、营养不足缺铁,低蛋白正确答案：B4、下列哪项和肝肾综合征不符合()A、低尿钠B、低钠血症C、肾脏有明显的病理改变D、少尿、无尿E、氮质血症正确答案：C5、女,22岁。受凉后咳嗽、发热伴右侧胸痛3天。咳少量脓痰,无痰中带血,体温持续在39℃以上。查体:T39℃,急性病容,右下肺叩诊浊音,可闻及湿啰音,语音共振增强。血WBC12x109/L,N0.80。最可能的诊断是()A、急性肺脓肿B、金黄色葡萄球菌肺炎C、干酪性肺炎D、肺炎链球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎正确答案：D6、上消化道出血最常见的病因是()A、消化性溃疡B、胆道疾病C、肝硬化食道静脉曲张破裂出血D、胃癌E、急性胃黏膜损害正确答案：A7、32岁,男性,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨晚突然呕暗红色血液约150ML,下列哪项措施最有价值()A、急诊钡餐透视B、吞线试验C、急诊内镜检查D、胃部CT检查E、腹部B超检查正确答案：C8、治疗糖尿病酮症酸中毒昏迷的主要措施是()A、用中枢兴奋药和胰岛素B、补充液体和电解质,足量胰岛素C、用中枢兴奋药,纠正酸中毒D、纠正酸中毒,足量胰岛素E、纠正酸中毒,补充液体和电解质正确答案：B9、脑血栓形成不应出现的临床表现是()A、肢体瘫痪B、头痛C、意识不清D、脑膜刺激征E、癫痫发作正确答案：D10、反映两个月血糖水平的是()A、餐后2小时血糖测定B、胰岛素释放试验C、口服葡萄糖耐量试验D、24小时尿糖测定E、糖化血红蛋白测定正确答案：E11、缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括()A、口腔炎、舌炎B、皮肤干燥、皱缩C、头晕、乏力D、吞咽困难E、匙状甲正确答案：C12、女,62岁。反复咳嗽喘息15年,1个月前搬入新居后再发加重,口服“茶碱类"药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X线片未见明显异常。肺功能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首先考虑的诊断是()A、慢性阻塞性肺疾病B、支气管哮喘C、慢性充血性心力衰竭D、过敏性肺炎E、嗜酸性粒细胞性肺炎正确答案：B13、目前慢性阻塞性肺疾病治疗最重要的药物是()A、抗氧化剂B、祛痰药C、吸入糖皮质激素D、支气管舒张剂E、黏液生成抑制剂正确答案：D14、引起Graves病最根本的原因是()A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A15、—氧化碳中毒有确诊价值的是A、血氧血红蛋白浓度降低B、血氧饱和度下降C、呼吸困难D、皮肤黏膜樱桃红色E、血碳氧血红蛋白浓度升高正确答案：E16、男32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视物模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为()A、脑出血B、高血压脑病C、急性视盘病变D、恶性高血压E、脑梗死正确答案：D17、关于急性脑血管疾病的病因表述不正确的是()A、短暂性脑缺血发作最常见病因是动脉粥样硬化B、脑出血最常见的病因是高血压和动脉硬化C、脑栓塞最常见的病因是风心病合并房颤的心源性栓子脱落D、脑血栓形成最常见病因是动脉炎E、蛛网膜下腔出血最常见病因是先天性颅内动脉瘤正确答案：D18、男性,32岁,近三天解柏油样便,每日2-3次,以往常有返酸,上腹痛,晚间重,进食可缓解,查体贫血貌,肝脾不大,右上腹压痛,最可能的诊断()A、胃炎并出血B、胃癌并出血C、溃疡病并出血D、胃底静脉曲张出血E、胆石症并出血正确答案：C19、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是()A、结核菌素试验阳性B、痰结核分枝杆菌PCR阳性C、血清结核抗体阳性D、痰培养示结核分枝杆菌阳性E、胸部X线片示肺部空洞性病变正确答案：D20、脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为()A、活动中发病B、头痛、呕吐C、脑脊液含血量多少D、头颅CT检查发现脑实质内高密度影E、脑膜刺激征正确答案：D21、体检中应特别注意的体征是()A、胸骨压痛B、心脏杂音C、皮肤出血点D、浅表淋巴结肿大E、睑结膜苍白正确答案：A22、女,28岁。寒战发热伴尿频3天。查体:T39.5ºC,右肾区叩击痛,尿常规红细胞5~10/高倍视野,白细胞20~30/高倍视野。该患者抗生素治疗的疗程是()A、3天B、1周C、4周D、2周E、3周正确答案：D23、诊断缺铁性贫血最肯定的依据是()A、有慢性失血史B、血清铁降低C、血涂片见典型小细胞低色素性红细胞D、转铁蛋白饱和度降低E、骨髓小粒可染铁消失正确答案：E24、男性35岁,上腹隐痛半年,无节律性,一个月前钡餐检查,见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影,近3天来每天解成形黑便一次,量不多,血压正常,血红蛋白95g/L,最可能的诊断是()A、胃角溃疡B、十二指肠球部溃疡C、慢性浅表性胃炎D、胃癌E、胃粘膜脱垂症正确答案：A25、脑出血首选的治疗原则()A、立即输血B、应用脱水剂C、控制血肿感染D、给予苏醒剂E、预防休克正确答案：B26、慢性胃炎下列哪个表现不常见()A、上消化道大出血B、食欲减退C、恶心呕吐D、反酸、嗳气E、上腹不适正确答案：A27、关于Graves病的临床表现,下列说法不正确的是()A、甲亢性周期性瘫痪在甲亢控制后可以自愈B、大多数患者有程度不等的弥漫性、对称性甲状腺肿大C、甲亢性心脏病常出现心房颤动等房性心律失常D、甲亢患者的收缩压和舒张压常升高,脉压增大E、甲亢累及血液系统时,周围血淋巴细胞比例增加,单核细胞增加,但白细胞总数减低正确答案：D28、十二指肠溃疡治疗最佳措施是()A、早期手术B、少食多餐C、制止胃酸和清除幽门螺杆菌D、胃动力药E、保护黏膜正确答案：C29、引起继发性肺动脉高压最常见的原因是()A、肺结核B、肺血栓栓塞C、结缔组织病D、间质性肺炎E、慢性阻塞性肺疾病正确答案：E30、男性,50岁,平素身体健康,近日“感冒”,服药1天后解黑便,诊断上应首先考虑()A、胃癌B、消化性溃疡C、急性糜烂出血性胃炎D、急性胰腺炎E、食管胃底静脉曲张破裂正确答案：C31、肺炎链球菌肺炎患者若对青毒素过敏,宜选用的有效抗菌药物是()A、阿莫西林B、左氧氟沙星C、阿米卡星D、链霉素E、庆大霉素正确答案：B32、原发性肾小球疾病的临床分类不包括()A、急进性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾盂肾炎D、慢性肾小球肾炎E、无症状性血尿或(和)蛋白尿正确答案：C33、脑出血最常见的动脉是()A、前交通动脉B、脉络膜前动脉C、大脑中动脉豆纹动脉D、小脑齿状核动脉E、基底动脉旁正中动脉正确答案：C34、肺炎球菌的致病力是由于()A、肺炎球菌产生的内毒素B、肺炎球菌产生的外毒素C、高分子多糖体荚膜对组织的侵袭作用D、肺炎球菌感染引起肺部变态反应性炎症E、以上都不是正确答案：C35、CO中毒的发病机制为A、还原血红蛋白增多B、抑制呼吸中枢C、形成COHbD、心肌受损E、抑制胆碱酯酶正确答案：C36、肾小球源性血尿红细胞形态为()A、正常B、多形型C、混合型D、均一型E、以上都是正确答案：B37、单纯左心衰竭的典型体征是()A、肝压痛B、静脉怒张C、移动性浊音阳性D、双下肢水肿E、双肺底湿啰音正确答案：E38、下列属于贮存铁的是()A、含铁血黄素B、乳铁蛋白结合的铁C、转铁蛋白结合的铁D、血红蛋白铁E、肌红蛋白铁正确答案：A39、引起慢性胃窦胃炎主要病因是()A、十二指肠液反流B、非甾体类抗炎药C、空肠弯曲菌感染D、幽门螺杆菌E、不洁饮食正确答案：D40、消化性溃疡最具特征性的疼痛特点是()A、烧灼样痛B、持续性疼痛C、节律性疼痛D、反复发作性疼痛E、痉挛样痛正确答案：C41、支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是()A、肺泡通气不足B、氧耗量增加C、弥散功能障碍D、肺内分流E、通气/血流比例失衡正确答案：A42、下列哪项不是慢性肾功能衰竭的临床表现()A、低钠血症B、代谢性酸中毒C、高钙血症D、贫血E、氮质血症正确答案：C43、女,25岁。头晕、乏力2个月。既往体健,近1年来月经量明显增多。实验室检查:Hb95g/L,RBC3.5x1012/L,红细胞大小不等,中心淡染区扩大,WBC4.5x109/L,PIt310x109/L,粪隐血(-)。最根本的治疗措施是()A、治疗妇科疾病B、给予雄性激素C、给予铁剂D、给予糖皮质激素E、给予维生素B12及叶酸正确答案：A44、女,30岁。乏力、头晕伴月经过多半年。化验:Hb60g/L,RBC3.1x1012/L,WBC7.3x109/L,红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是()A、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟琳降低B、血清铁降低,总铁结合力降低,红细胞游离原卟啉增高C、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉增高D、血清铁增高,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低E、血清铁降低,总铁结合力增高,红细胞游离原卟啉降低正确答案：C45、属于正细胞正色素性贫血的疾病是()A、慢性失血性贫血B、急性溶血性贫血C、地中海贫血D、缺铁性贫血E、营养性巨幼细胞性贫血正确答案：B46、判断肺结核传染性最主要的依据是()A、胸部X线片显示空洞性病变B、反复痰中带血C、结核菌素试验阳性D、痰涂片找到抗酸杆菌E、血沉增快正确答案：D47、引起Ⅰ型呼吸衰竭最常见的疾病是()A、慢性支气管炎B、阻塞性肺气肿C、气管异物D、膈肌麻痹E、ARDS正确答案：E48、男,25岁。反复上腹饥饿性疼痛2年。1周来受凉后再发上腹痛,恶心,反酸。查体:腹软,上腹部压痛,未触及包块,肝脾未触及。最可能的诊断是()A、胆囊炎B、胰腺炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胃癌正确答案：D49、下列关于1型糖尿病的说法不正确的是()A、有胰岛β细胞破坏B、呈酮症酸中毒倾向C、与某些特殊HLA类型有关,决定其遗传易感性D、病毒感染常是重要的环境因素E、常不依赖胰岛素治疗正确答案：E50、尿路感染最常见的感染途径是()A、淋巴道感染B、直接感染C、上行感染D、血行感染E、下行感染正确答案：C51、导致该患者死亡的最可能原因是()A、尿血B、咯血C、眼底出血D、消化道出血E、颅内出血正确答案：E52、椎-底动脉系统短暂性脑缺血发作不可能出现的临床表现是()A、失语B、眼震、复视C、眩晕、呕吐D、平衡障碍E、交叉瘫正确答案：A53、下列哪项不作为消化性溃疡的常规检查()A、胃镜B、钡餐C、幽门螺杆菌检测D、14C-尿素呼气试验E、胃液分析及胃泌素测定正确答案：E54、为明确诊断,应做的检查是()A、血清铁蛋白B、淋巴结活检C、血小板抗体D、骨髓涂片细胞学检查E、骨髓扫描正确答案：D55、关于十二指肠溃疡的治疗,哪项是主要治疗措施()A、休息B、抑制胃酸和根除HpC、早期手术D、少食多餐E、中枢镇痛正确答案：B56、27岁女性患者,因尿频、尿急,腰酸2天而就诊。无发热。体检耻骨弓上区有压痛。尿白细胞10~15/HP,红细胞6/HP,血白细胞8.8×109/L,清洁中段尿培养为大肠埃希菌106/ml。其最可能的诊断是:()A、肾结核B、尿道综合症C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、急性膀胱炎正确答案：E57、消化性溃疡主要临床表现()A、反酸B、缓脉、多汗C、节律性上腹部痛D、恶心呕吐E、嗳气正确答案：C58、诊断糖尿病的主要依据是()A、血糖测定B、尿糖测定C、血胰岛素测定D、血糖化血红蛋白测定E、C肽测定正确答案：A59、女性,42岁,尿少2周,夜间不能平卧2天。慢性肾炎史12年。入院查血压180/100mmHg,血红蛋白65g/L,二氧化碳结合力15mmol/L,血肌酐880μmol/L,入院当晚出现气促,心率130次/分,双肺底可闻及少许水泡音,最佳的处理是()A、紧急血液透析B、静脉用硝普钠C、静脉用多巴胺D、大量利尿剂E、西地兰正确答案：A60、对糖尿病诊断首选()A、24小时尿糖测定B、口服葡萄糖耐量试验C、糖化血红蛋白测定D、餐后2小时血糖测定E、胰岛素释放试验正确答案：D61、消化性溃疡最常见的并发症()A、出血B、癌变C、幽门梗阻D、穿孔E、电解质紊乱正确答案：A62、男,69岁。阵发性胸骨后闷痛1周,持续胸痛6小时。高血压病史体:血压100/70mmHg,心率45次/分,律齐,心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示:I导联ST段抬高0.3mV,V1~V6导联ST段下斜型压低0.2mV。为明确诊断首选的检查是()A、超声心动图B、血清肌钙蛋白C、胸部X线片D、血沉E、血常规正确答案：B63、呼吸衰竭最主要的临床表现是()A、呼吸费力伴呼气延长B、呼吸困难与发绀C、双肺有大量湿罗音D、呼吸频率增快E、神经精神症状正确答案：B64、男60岁,黑便3个月,余无明显异常。为明确病因,首选检查是()A、大便培养B、大便隐血C、内镜检查D、直肠指检E、大便常规正确答案：C65、高血压最严重的病变是()A、左心室肥大B、脑软化C、脑出血D、视网膜出血E、颗粒性固缩肾正确答案：C66、男,50岁。凌晨2点左右突发胸痛,查体:心界不大,心率75次/分,律齐,心脏未闻及杂高。发作时心电图呈II、III、aVF导联ST段抬高,约20分钟后恢复正常。该患者能可能的诊断是()A、变异型心绞痛B、稳定性心绞痛C、畸形下壁心肌梗死D、恶化型劳力性心绞痛E、初发型劳力性心绞痛正确答案：A67、以下属于糖尿病急性并发症的是()A、急性心肌梗死B、高渗高血糖综合征C、脑血管意外D、糖尿病视网膜病变E、肾衰竭正确答案：B68、关于酮症酸中毒的治疗,下列哪项不正确()A、可用小剂量胰岛素治疗B、必要时可补钾C、抗炎治疗D、迅速、积极补液E、积极补碱正确答案：E69、急性肺水肿咳痰的性状是()A、脓性B、铁锈色C、粉红色泡沫样D、巧克力样E、棕红色正确答案：C70、有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物()A、卡比马唑(甲亢平)B、普萘洛尔C、丙硫氧嘧啶D、甲巯咪唑E、甲硫氧嘧啶正确答案：B71、糖尿病最常见的神经系统合并症是()A、中枢神经损害B、周围神经病变C、运动神经炎D、自主神经损害E、神经根炎正确答案：B72、男孩,6岁。少尿、肉眼血尿3天。2周前曾患化脓性扁桃体炎。查体:BP130/105mmHg。尿常规:尿蛋白(++),RBC(++++),该病活动期的主要治疗措施是()A、补充液体B、使用利尿剂C、休息和控制感染D、使用激素和免疫抑制剂E、采用透析疗法正确答案：C73、消化性溃疡临床三大特点()A、慢性周期性节律性上腹痛B、慢性节律性上腹痛伴大便