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文档简介

未婚医疗承诺书模板合同编号:__________甲方(承诺方):__________乙方(受益方):__________鉴于甲方为未婚人士,为确保甲方在婚姻关系存续期间及离婚后能够享有充分的医疗权益,甲乙双方经充分协商,达成如下医疗承诺书:第一条医疗权益保障1.1甲方在婚姻关系存续期间及离婚后,享有与乙方同等医疗待遇,包括医疗保险、健康体检、疾病治疗等。1.2甲方在婚姻关系存续期间及离婚后,有权参加乙方所在单位的医疗保险,并享受相关保险待遇。1.3甲方在婚姻关系存续期间及离婚后,因疾病产生的医疗费用,乙方应给予适当帮助。第二条医疗费用承担(1)甲方个人承担部分:__________(2)乙方承担部分:__________(1)甲方个人承担部分:__________(2)乙方承担部分:__________2.3甲方因故意伤害、违法犯罪等原因导致的医疗费用,由甲方自行承担。第三条医疗信息保密3.1甲乙双方应对彼此的医疗信息予以保密,不得向第三方泄露。3.2甲方同意乙方在必要时查阅甲方的医疗资料,以保障甲方的医疗权益。第四条合同的变更和终止4.1本合同在甲方结婚或离婚后自动终止。4.2本合同经甲乙双方协商一致,可以变更或终止。4.3本合同终止后,甲乙双方对彼此的医疗权益保障义务同步终止。第五条违约责任5.1甲乙双方违反本合同的约定,应承担相应的违约责任。5.2违约方应支付给对方一定的违约金,违约金标准为__________元。5.3违约方给对方造成损失的,应予以赔偿。第六条争议解决6.1双方因履行本合同发生的争议,应通过友好协商解决。6.2协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第七条其他约定7.1本合同一式两份,甲乙双方各执一份。7.2本合同自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(承诺方):__________乙方(受益方):__________签订日期:__________一、附件列表:1.甲方身份证明文件2.乙方身份证明文件3.医疗保险资料4.健康体检报告5.医疗费用支付凭证6.婚姻状况证明文件7.合同履行过程中的其他相关文件二、违约行为及认定:1.甲方未按照约定承担医疗费用:包括但不限于未支付医疗保险费、未按期支付医疗费用等。2.乙方未按照约定承担医疗费用:包括但不限于未支付医疗保险费、未按期支付医疗费用等。3.甲乙双方未按照约定保密医疗信息:包括但不限于泄露对方医疗信息、未经同意查阅对方医疗资料等。4.甲方未按照约定参加医疗保险:包括但不限于未参加医疗保险、未按要求缴纳医疗保险费等。5.甲方因故意伤害、违法犯罪等原因导致的医疗费用:甲方应自行承担相关医疗费用,乙方不承担责任。三、法律名词及解释:1.医疗保险:指为保障参保人疾病、意外伤害等原因产生的医疗费用,由保险公司按照合同约定承担一定比例赔偿的一种保险。2.医疗费用:指疾病治疗过程中产生的各项费用,包括门诊费用、住院费用、药品费用等。3.违约金:指一方违反合同约定,应向另一方支付的赔偿金。4.婚姻关系存续期间:指男女双方依法结婚后,尚未依法离婚或配偶一方死亡之前的期间。5.离婚:指夫妻双方依法解除婚姻关系的行为。四、执行中遇到的问题及解决办法:1.甲方未支付医疗保险费:乙方应及时提醒甲方履行合同义务,如甲方仍不履行,乙方可向保险公司提出申请,按照合同约定处理。2.甲方未按期支付医疗费用:乙方应及时与甲方沟通,了解原因,如甲方仍不履行,乙方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.乙方未按照约定承担医疗费用:甲方应及时与乙方沟通,了解原因,如乙方仍不履行,甲方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。4.医疗信息泄露:甲乙双方应加强保密意识,签订保密协议,如发生泄露,应立即采取补救措施,并向对方承担违约责任。5.甲方因故意伤害、违法犯罪等原因导致的医疗费用:甲方应自行承担相关医疗费用,乙方不承担责任。五、所有应用场景:1.未婚人士在婚前签订,以确保婚姻关系存续期间及离婚后的医疗权益保障。2.双方均为未婚人士,希望在婚姻关系存续期间及离婚后互相保障医疗权益。3.未婚人士与已婚人

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