医院手术安全保障制度

医院手术安全保障制度第一章总则第一条目的和依据为了确保医院手术过程中的安全，保障患者的健康和生命安全，订立本规章制度。本制度依据《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》等相关法律法规，以及国家卫生健康委员会相关规定。第二条适用范围本制度适用于本医院全部的手术室和手术相关科室，包含手术安全管理的各个环节。第二章手术室管理第三条设备与设施手术室应配备符合国家标准的手术床、手术灯、无菌工作台等必需设备，确保其正常运行与安全性。手术室应保持适合的温度、湿度和通风，并定期检测，确保环境符合卫生要求。手术室应配备充分的无菌器械和消毒用品，确保手术过程中的感染掌控。第四条人员配备手术室应配备充分数量的医生、护士和技术人员，其中应包含手术团队的负责人和手术器械护理人员。手术室人员应定期接受相关手术室管理和操作培训，确保掌握相关知识和技能，提高工作质量。第五条手术准备手术前，相关手术室人员应清洁手术室和准备必需的手术器械、设备和药品。手术前，手术室相关责任人员应核对手术相关资料，包含患者姓名、手术部位、手术用药等，确保手术准备工作准确无误。手术前，手术室人员应对手术器械进行无菌包装和标识，确保手术过程中的无菌要求得到满足。手术前，手术室人员应与患者进行充分的沟通和沟通，解答患者的疑问，确认患者知情同意，并记录相关内容。第六条手术操作手术室人员在手术操作过程中应严格遵守相关操作规程，确保手术程序的准确、标准。手术操作过程中，手术室人员应保持专注、细致，严禁随便离开手术室或进行非手术相关活动。手术室人员应注意手术区域的无菌操作，避开手术器械和人员污染。第七条手术风险管理手术室应建立手术风险评估制度，针对可能存在的手术风险进行评估，并采取相应措施进行风险掌控。手术室应建立并完善手术并发症的记录和报告制度，及时发现和处理手术并发症，并采取措施进行事故分析和改进。第八条手术结束手术结束后，手术室人员应依照规定进行手术器械和废弃物的处理，确保环境的清洁与整齐。手术结束后，手术室人员应对手术过程进行总结和评估，发现问题及时改进。第三章患者安全保障第九条手术知情同意医务人员在手术前应向患者及其家属全面介绍手术目的、手术方法、手术风险以及可能的并发症，并取得患者的知情同意。医务人员应向患者供应充分的手术信息，解答患者的疑问，确保患者对手术有清楚的认得。第十条防备感染手术前，医务人员应对患者进行充分的术前准备，包含患者体表清洁和防备性使用抗菌药物。手术过程中，医务人员应严格执行手卫生制度，包含洗手、戴手套、佩戴口罩等措施，保证手术室的清洁和无菌。第十一条手术风险提示在手术前，医务人员应依据患者的病情和手术类型，向患者及其家属认真解释可能存在的手术风险，并取得知情同意。医务人员应告知患者可能的术后注意事项以及可能的并发症，并供应必需的引导和帮忙。第十二条术后监护手术结束后，医务人员应将患者转入专用的恢复室，进行术后监护和评估，确保患者的安全和恢复。医务人员应紧密关注患者的生命体征和疾病变动，及时进行处理和护理。第十三条术后随访手术后，医务人员应跟踪患者的病愈情况，包含术后病情变动、并发症发生等，并采取必需的措施进行处理和管理。医务人员应向患者供应术后病愈引导和建议，以促进患者的恢复和健康。第四章监督与管理第十四条内部监督医院应建立健全内部监督机制，定期对手术室的工作进行检查和评估，发现问题及时处理和矫正。医院应加强对手术室人员的培训和教育，提高他们的服务质量和专业水平，确保手术安全。第十五条外部监督医院应定期接受上级卫生主管部门的检查和评估，确保手术室管理符合国家相关要求。医院应乐观响应患者对手术室工作的投诉和建议，及时处理并做出合理解释。第十六条紧急事件处理医院应建立健全突发事件处理机制，包含手术意外、医疗事故等应急情况的快速响应和处理。医院应每年组织相关人员进行应急演练，提高应对突发事件的本领和应变本领。第五章法律责任第十七条违规处理对于违反本制度规定的医务人员，医院将依照相关规定进行责任追究，并视情况予以相应纪律惩