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文档简介
中医典型病案分析（右下眼睑不自主跳动）姓名：李慧凯女31岁初诊：202*.05.20主诉：右下眼睑不自主跳动1年余现病史：患者1年前无明显诱因下出现右下眼睑不自主跳动，情绪变化，睡眠，劳累均有影响，伴有右侧面部轻微僵硬感，曾于本院针灸科诊治，治疗效不佳。现：右眼睑不自主跳动，时有耳鸣，口干，无心烦，颈僵怕风，腰困，下肢沉困，下午明显，喜温饮，大便溏，月经量少，周期正常。舌红，边尖红，苔薄白，脉滑数诊断：眼睑痉挛方药：柴胡10g黄芩12g半夏15g桂枝10g白芍10g葛根10g麻黄9g花粉15g全虫10g炙甘草10g大枣3枚干姜30g7付水煎服202*.06.01服上方右下眼睑跳动减轻五分，颈项僵硬消失，右耳耳鸣减轻现：右眼睑跳动，左耳耳鸣，身乏力，偶心烦，口干，不苦，不黏，有口臭，纳眠可，喜温饮，大便溏，日1-2次，小便可，月经量少，周期正常，无血块，舌红，苔薄白，脉滑。中药调如下：上方加僵蚕15g7付水煎服202*.07.20服前方右下眼睑跳动次数逐渐减少，已基本消失而停药。上周再发觉舌质烧，苔薄白，脉滑，再发也较前减轻，已减六，七方药：柴胡10g黄芩12g半夏15g陈皮10g天麻10g茯苓12g枳实10g丝瓜络10g竹茹15g当归15g丹参30g制乳香9g7付水煎服按语：“风性主动”，“太阳病，其证备，身体强，几几然，脉反沉迟，此为痉”，今眼睑跳动，面僵项强，腰困重，属风寒之邪侵袭太阳之表，津液失布，筋脉拘挛所致；耳鸣口干，情绪激动易诱发，邪及少阳，枢机不利之象；便溏温饮，太阴虚寒。总以病在太阳、少阳、太阴为主。以解太阳之表、运少阳之枢，温太阴之里为则，方选葛根汤解表散寒，舒筋缓急解痉，柴胡桂枝干姜汤疏解少阳，温暖太阴，加全虫走窜以解痉通络。柴胡桂枝干姜汤，寒温并用，对其病机，刘渡舟老有精辟论述：此方与大柴胡汤遥相呼应，彼治少阳兼阳明实证，此治少阳兼太阴脾寒，亦体现了少阳为病影响脾胃而有寒热虚实不同。此处全蝎、僵蚕应用的时机也值得细究，民国名医恽铁樵对于虫类药物有详尽论述，他曾指出虫类弛缓，能制止抽搐、痉挛、撮口、直视等惊风证状，但只能用于惊风已成之顷，又指出虫类治惊，有燥血之弊，所以本例即
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