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文档简介
先诊疗后付费和行为规范协议书合同编号:__________先诊疗后付费和行为规范协议书(本协议由甲方和乙方签订)第一章总则第一条本协议的签订目的是为了规范甲乙双方在先诊疗后付费和行为规范方面的权益和义务,确保医疗服务质量和安全,维护医患双方的合法权益。第二条本协议的适用范围为甲方在乙方医疗机构接受诊疗服务期间,乙方按照先诊疗后付费的方式向甲方提供医疗服务。第三条本协议的签订依据是中华人民共和国法律法规,甲乙双方的合法权益受法律保护。第二章甲方的权利和义务第四条甲方有权按照先诊疗后付费的方式在乙方医疗机构接受医疗服务。第五条甲方应当按照约定的时间和方式支付医疗费用,逾期支付的,应当按照乙方规定的利率支付滞纳金。第六条甲方有权要求乙方提供与诊疗服务相关的信息,包括但不限于诊疗方案、医疗费用等。第七条甲方有权对乙方的医疗服务进行评价和投诉,乙方应当及时处理甲方的投诉,并采取措施改进医疗服务。第八条甲方应当遵守乙方的规章制度,配合乙方医务人员进行诊疗服务。第三章乙方的权利和义务第九条乙方有权要求甲方提供有效的身份证明和医疗保险等相关信息,并按照约定方式支付医疗费用。第十条乙方应当按照医疗规范和标准为甲方提供医疗服务,确保医疗服务质量和安全。第十一条乙方应当为甲方保守医疗秘密,不得泄露甲方的个人信息和诊疗信息。第十二条乙方应当提供必要的医疗服务和抢救措施,确保甲方在紧急情况下的生命安全。第十三条乙方应当对甲方的投诉和评价进行及时处理,并采取措施改进医疗服务。第四章违约责任第十四条甲方逾期支付医疗费用的,乙方有权依法追讨,并按照约定利率收取滞纳金。第十五条乙方未按照医疗规范和标准为甲方提供医疗服务的,甲方有权要求乙方承担违约责任,并有权向有关部门投诉。第十六条乙方泄露甲方个人信息和诊疗信息的,甲方有权要求乙方承担违约责任,并有权要求赔偿损失。第五章争议解决第十七条本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。第十八条双方在履行本协议过程中发生争议的,可以协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院起诉。第六章其他第十九条本协议一式两份,甲乙双方各执一份。第二十条本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为____年,期满后自动终止。甲方(签名/盖章):__________乙方(签名/盖章):__________签订日期:__________多方为主导时的,附件条款及说明第一章甲乙双方共同遵守的附加条款第十七条甲乙双方在诊疗过程中,应尊重对方合法权益,遵守医疗伦理和职业道德,确保诊疗活动的公开、公正、公平。第十八条甲方在诊疗过程中,有权拒绝或终止诊疗服务,但应提前通知乙方。乙方在甲方提出终止诊疗服务时,应立即停止提供医疗服务,并妥善处理已产生的医疗费用。说明:本条款明确甲方的权利,允许甲方在诊疗过程中随时拒绝或终止诊疗服务,同时要求甲方在做出终止决定时提前通知乙方,以便乙方及时采取措施,确保医疗服务的安全和质量。第二章甲方为主导时的附加条款第十九条甲方选择诊疗项目时,有权根据自身需求和病情,自主决定是否接受乙方推荐的诊疗服务。甲方对乙方推荐的诊疗项目有疑问的,有权要求乙方提供详细解释和充分沟通。说明:本条款强调甲方的自主选择权,要求甲方在选择诊疗项目时,有权根据自身需求和病情做出决定,并对乙方推荐的诊疗项目有疑问时,有权要求乙方提供详细解释和充分沟通,确保甲方的权益得到充分保障。第二十条甲方有权要求乙方提供医疗费用明细,包括但不限于诊疗项目、药品费用、检查费用等。甲方对医疗费用有疑问的,有权要求乙方进行解释和核实。说明:本条款明确甲方的权利,允许甲方要求乙方提供医疗费用明细,以便甲方了解和掌握医疗费用的具体构成。同时,甲方对医疗费用有疑问时,有权要求乙方进行解释和核实,确保甲方在支付医疗费用时的权益得到充分保障。第三章乙方为主导时的附加条款第二十一条乙方在提供诊疗服务时,应严格按照医疗规范和标准进行,确保医疗服务质量和安全。乙方有权拒绝甲方提出的违反医疗规范和标准的要求。说明:本条款强调乙方的责任,要求乙方在提供诊疗服务时,必须严格按照医疗规范和标准进行,确保医疗服务质量和安全。同时,乙方有权拒绝甲方提出的违反医疗规范和标准的要求,维护医疗活动的正常秩序。第二十二条乙方在提供诊疗服务过程中,发现甲方病情发生变化或存在安全隐患时,有权立即采取措施,包括但不限于调整诊疗方案、暂停或终止诊疗服务等,并通知甲方及家属。说明:本条款强调乙方的责任,要求乙方在提供诊疗服务过程中,密切关注甲方的病情变化,发现问题时有权立即采取措施,确保甲方病情的安全和稳定。同时,乙方应通知甲方及家属,以便甲方及家属了解病情变化和采取相应措施。第四章第三方中介参与时的附加条款第二十三条当有第三方中介参与时,甲方、乙方应与第三方中介签订书面协议,明确各方权益和义务,确保诊疗活动的顺利进行。说明:本条款强调第三方中介的参与,要求甲方、乙方与第三方中介签订书面协议,明确各方权益和义务,确保诊疗活动的顺利进行。同时,通过书面协议的形式,保障甲乙双方的权益得到充分保障。第二十四条第三方中介在提供服务过程中,应遵守国家法律法规,不得侵犯甲方、乙方的合法权益。第三方中介未按照约定履行权益和义务的,甲方、乙方有权要求第三方中介承担违约责任。
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