如何管理糖尿病低血糖动态

如何管理糖尿病低血糖PLEASEENTERYOURTITLEHERE汇报人姓名CONTENTS目录01目录03什么是低血糖05低血糖的分级02低血糖的原因04低血糖的表现06低血糖的治疗及预防对非糖尿病的患者来说，低血糖症的诊断标准为血糖

≤2.8mmol/L。而接受药物治疗的糖尿病患者只要血糖水平＜3.9mmmo/L就属低血糖范畴。中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409..3.9mmol/L正常血糖低血糖一、什么是低血糖3需要他人帮助治疗的严重事件，伴有意识和（或）躯体改变，但没有特定血糖界限低血糖1级低血糖2级低血糖血糖<3.0mmol/L3级低血糖血糖<3.9mmol/L且≥3.0mmol/L4中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.二、低血糖的分级4发抖心跳加快头晕想睡焦虑饥饿出冷汗视物模糊四肢无力头痛情绪不稳糖尿病临床护理实用手册

：赵芳、周莹霞编/天津科学技术出版社/2015-06：109—111中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.图片来自糖尿病临床护理实用手册三、低血糖的表现老年患者发生低血糖时常可表现为行为异常或其他非典型症状夜间低血糖常常因为难以发现而得不到及时处理有些患者发生低血糖时可无明显的临床症状有些患者屡发低血糖后，可表现为无先兆症状的低血糖昏迷中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409..图片来自糖尿病临床护理实用手册三、低血糖的表现什么样的低血糖更可怕？6升糖激素中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.图片来自糖尿病临床护理实用手册四、低血糖的原因7哪些因素可以引起低血糖发生？降糖药物过量用药与进餐时间不匹配1.药物（胰岛素或胰岛素促泌剂）中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.图片来自糖尿病临床护理实用手册四、低血糖的原因常见原因有哪些？8未按时进食，或进食量过少、过量饮酒，尤其是空腹饮酒常见原因有哪些？2.饮食中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.图片来自糖尿病临床护理实用手册四、低血糖的原因93.运动：剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.图片来自糖尿病临床护理实用手册四、低血糖的原因常见原因有哪些？10怀疑低血糖时立即测定血糖水平，以明确诊断；无法测定血糖时暂按低血糖处理意识清楚者意识障碍者口服15~20g糖类食品(葡萄糖为佳)给予50%葡萄糖液20~40ml静推，或胰高血糖素0.5~1.0mg，肌注每15分钟监测血糖一次血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射低血糖已纠正：了解发生低血糖的原因，调整用药；伴意识障碍者，还可放松短期内血糖控制目标注意低血糖症诱发的心脑血管疾病建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态血糖监测对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属进行相关培训低血糖未纠正：静脉注射5%或者10%的葡萄糖，或加用糖皮质激素注意长效磺脲类药物或中、长效胰岛素所致低血糖不易纠正，且持续时间较长，可能需要长时间葡萄糖输注意识恢复后至少监测血糖24~48h中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409..五、低血糖的治疗与预防

低血糖处理的流程有条件测血糖进食15克含糖食物等待15分钟记住两个“15”（进食15克碳水化合物，每15分钟测血糖一次）中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.图片来自网络五、低血糖的治疗与预防低血糖发生时如何治疗？122~5个葡萄糖片半杯桔子汁2大块方糖1大汤勺的蜂蜜10块水果糖15克糖类食品

快速升糖的15克含糖食物有哪些？中国糖尿病患者低血糖管理的专家共识。中华内分泌代谢杂志2012年8月第28卷第8期。图片来自糖尿病临床护理实用手册五、低血糖的治疗与预防血糖血糖血糖在3.9mmol/L以上，但距离下一次就餐时间在1h以上，给予含淀粉或蛋白质食物

意识清楚者，血糖仍≤3.9mmol/L，再给予葡萄糖口服或静脉注射

意识障碍者，血糖仍≤3.0mmol/L，继续给予50%葡萄糖60ml静脉注射中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.五、低血糖的治疗与预防

15分钟后该如何进行下一步治疗？14五、低血糖的治疗与预防了解发生低血糖的原因，调整用药；伴意识障碍者，还可放松短期内血糖控制目标注意低血糖症诱发的心脑血管疾病建议患者经常进行自我血糖监测，有条件者可进行动态血糖监测对患者实施糖尿病教育，携带糖尿病急救卡，儿童或老年患者的家属需进行相关培训中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409..

低血糖纠正后还应注意什么？15生活规律按时服药规范注射规律运动限制饮酒

养成良好生活习惯孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89图片来自糖尿病临床护理实用手册五、低血糖的治疗与预防如何预防低血糖？164-5-6-7-8-7-8-9-10-11-空腹血糖不超过7.8餐后血糖不超过10强化治疗者老年人

制定合理血糖控制目标（mmol/L）如何预防低血糖？空腹血糖不超过5.6餐后血糖不超过7.8孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89图片来自糖尿病临床护理实用手册五、低血糖的治疗与预防17加强血糖监测睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食，如1杯牛奶，预防夜间低血糖

加强血糖监测

如何预防低血糖？中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409..图片来自糖尿病临床护理实用手册五、低血糖的治疗与预防18我的姓名:

紧急联系人姓名:电话:地址:我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常，可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能吞咽了，切勿喂我食物，请立即送我到附近医院，并及时通知我的亲人，谢谢您的热情帮助！

如何预防低血糖？

随身携带预防低血糖的食物及急救卡糖尿病急救卡中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409..

图片来自糖尿病临床护理实用手册

五、低血糖的治疗与预防