认知症老年人活动的组织-情绪活动管理

认知老人活动组被盗妄想症老人活动管理

不愿意与其他老人接触，偷偷地在角落里观察其他人的一举一动。赵奶奶“我的钱包和存折都不见了，我知道是谁偷的，就是某某，快帮我报警吧!”任务导入妄想症状任务分析——如何认识妄想症状理解老人1、仔细观察2、冷静对待3、认真思考4、付诸实际任务分析——如何认识妄想症状・症状是从什么时候开始的？・每天都发生吗？・和时间有关系吗？・可能是什么原因/机会造成的？・危险吗？・当时照护人员的心情/表情是？第一步，全面地认识老人喜欢别人怎么称呼自己喜欢的音乐/电影/录像等很重要的回忆想去的地方爱好、特长、弱点能够放松的环境喜欢的衣服、颜色、发型性格儿时住过的家的面积、同居人口的情况等以前住过的家的面积、同居人口的情况等什么时候脾气好/脾气不好什么情况会烦躁关心的事情、东西讨厌的事情、东西担心或是不安的事情任务实施——活动管理方法任务实施——活动管理方法原则一：不肯定也不否定，“哦，有这样的事啊”原则二：成为老人认为值得信赖的人，给老人“安心感”原则三：团队合作，统一活动管理方法，保证质量第二步，做一位忠实的听众方法一：提高室内的照明亮度方法二：整理老人的房间，使房间看上去整洁、利落方法三：播放老人喜欢的音乐方法四：鲜花、熏香等任务实施——活动管理方法第三步，整理整顿环境任务实施——被盗妄想的活动管理方法不要否定用语言诱导，让老人自己找到让老人安心接受一起寻找保证为老人提供安心的环境最重要任务实施——被盗妄想的活动管理方法随着老年人认知症患病比例的提高，未来的老年照护很可能会是认知症照护，因此掌握一定的认知症照护的知识对我们未来开展老年照护工作是很有帮助的。总结假想如果自己年老住在养老院里，出现了认知症的被害妄想症状。总是看周围的人似乎在算计自己，也没人可以为自己出头，自己会是什么心情，自己可能会做出什么行为？这时，如果出现了一个肯相信自己说的话的人，她和别人对自己的态度不一样，愿意和自己接触，听自己说心里话，这时，自己会是什么心情？作业认知老人活动组有攻击行为的老人活动管理当他要去开其他老人的房门时，员工会上前搭话，“您房间在旁边呢”、“咱们到那边去喝茶吧”……在某一天，一位女员工用说了上面的话之后，他就举起拳头要打员工甄爷爷任务导入她经常在员工抱起她时，搭在员工胳膊上的手会冷不防地用指甲抓挠员工。如果是够得到的距离有时还会用牙咬员工。苍奶奶任务导入任务分析——认知症的症状分类周边症状行动症状心理症状中心症状估计预测能力障碍理解判断力障碍实行机能障碍失认、失语、失行任务分析行动症状心理症状攻击性行动无感动、麻木状态不稳、情绪动乱状态不安焦躁抑郁徘徊幻觉性失控妄想收集癖

对他人大声示威、指责

尾随、跟踪

任务分析认知症周边症状的产生原因

（攻击行为产生的原因）认知症周边症状的缓解如何看待认知症的周边症状认知症老人的活动管理案例分析任务分析——认知症周边症状发生的原因中心症状估计预测能力障碍理解判断力障碍执行机能障碍失认、失语、失行？周边症状徘徊、大声喊叫、攻击行为等任务分析——认知症周边症状发生的原因身体因素：水、电解质的异常、便秘、发烧、药品的副作用心理/社会因素：不安、孤独、压抑、压力过度、无用感、自尊心受到伤害环境因素：对于本人不合适的环境（声音、采光、阴影、风、空间、介护的方法、人际关系）任务分析——攻击行为发生的原因身体不舒服不满愤怒害怕原因不同，活动管理的方法也不同把“用于攻击的精神头儿”转到其他方面记忆回到了从前很痛苦的时候自尊心受到伤害………任务分析——认知症周边症状恶化的背景不合理的活动管理认知症老人工作人员不愉快负担感不安不满混乱压力不愉快不安焦躁烦躁被害感压力任务分析——如何看待周边症状行动心理症状有理由有目的的行动心灵的呼声问题行动任务分析——周边症状的缓解行动：人性化活动管理+环境感情：安心、快乐刺激：活力、自信药物治疗医疗+介护任务实施——如果我变成了认知症老人请问，你是什么心情，会是什么状态呢？初次失忆，请多多关照记忆的纽带中途断了，有一部分事实变成自己没有经过却是真实存在的体验过的过去和现在失去了持续连接，不能理解为什么会变成现在这样无法判断和衡量事物，对事物的理解力大幅下降每天的生活都不能够按照自己的方式和想法去生活，被别人追赶着“快点、快点”被警告或是指责“连这点事都做不好吗！”，感觉自己很没用、很无力意识到自己失去了一部分记忆力和认知能力小结☆在老人出现攻击行为的时候，不可“以暴制暴”，需要保持一定距离，注意观察，保证其自身安全☆找到原因，创造使本人安心舒适的生活环境☆在平时注意记录容易发生症状的时间、背景等，努力减少症状的发生几率。为了避免攻击行为等周边症状的出现，您觉得有哪些需要注意的地方呢？作业认知老人活动组徘徊症老人活动管理每天都会徘徊在走廊、客厅。甄爷爷有时还会去其他老人的房间。任务导入还有两次因为忘记怎么按电梯按钮，被困在电梯里。任务分析——问题如何认识徘徊症状任务分析——认知症的症状分类周边症状行动症状心理症状中心症状估计预测能力障碍理解判断力障碍实行机能障碍失认、失语、失行任务分析——问题行动症状心理症状攻击性行动无感动、麻木状态不稳、情绪动乱状态不安焦躁抑郁徘徊幻觉性失控妄想收集癖

对他人大声示威、指责

尾随、跟踪

任务分析——徘徊的原因及活动管理找自己的家人或是照顾自己的人寻找食物或是厕所等生理方面的需求从房间或是家里走出来从房间走出来不知道现在是什么时间或是自己现在在什么地方(预测・估计障碍)

忘了行动的目的(记忆障碍)无法正确地认识现在的情况因为困惑、烦躁，一直是处于不能理解或是不知道的状态，反复地重复同一行動从这里介入，进行活动管理的反复重复所谓的“徘徊”症状任务分析——老人的心情

想要做…..事但又完不成，怎么办好呢？周围的人都不熟，连个帮忙的人都没有。。。任务实施——活动管理方法如何应对徘徊症状任务实施——如何应对徘徊症状原则一保证老人不离开员工的视线（团队合作）任务实施——如何应对徘徊症状原则二摸索出徘徊的规律（路线、时间、起因等）任务实施——如何应对徘徊症状原则三用正确的态度来对待徘徊老人任务实施——如何应对徘徊症状原则四陪伴是最有效的办法任务实施——用去介护不仅只看到面前的这个老人，还要知道他身后的故事……任务实施——用去介护不是为了自己工作方便来安排老人的生活而是先考虑老人想要什么再去决定工作的顺序任务实施——认知症的活动管理目标☆减少周边症状的发生☆让老人笑口常开☆过上像他自己的生活的生活任务实施——活动管理的观点和姿态观察和沟通（声音、采光、空间、生活节奏、温度、人际关系等）关注（老人的身体内部环境，比如健康管理、排便周期把握和调节）增加（老人生活中的安心和快乐的场景）摆脱（人为制造的“照护状态”让老人发挥残存机能）了解（老人的生活经历）、延续（老人的生活习惯）提供（老人想要的自己的生活）当你看到徘徊症状的老人时，你会怎样和老人打招呼、进行活动管理呢？作业认知老人活动组情感淡漠老人活动管理介护员小王：

“蒸锅在什么地方啊？”伊奶奶伊奶奶：

要么用一两个字回答，要么会用

手指出在哪，面无表情，也不说话。任务导入任务分析——如何认识妄想症状老年人的心理特点感情的变化性格的变化情商和智商的变化认知症老人的情况下……任务分析——感情的变化不安、担心无精打采过分依赖感情障碍任务分析——性格的变化生活经历脑的老化社会环境人际关系任务分析——情商和智商的变化商情智商任务分析——老年人的心理特点感情的安定性调整环境家属的支持任务分析——认知症老人“我不是什么都不知道了，只是不愿意表露出来而已…….”任务实施——活动管理方法老年人的矛盾心理漫长的过去短暂的未来自信、自豪自卑、羞耻老人的自尊心任务实施——康复训练日常生活康复训练任务实施——日常娱乐活动的重要性1、预防废用综合症2