DB45-T 2795-2023 颈椎卧位牵引技术规范

11

020

C

0545

27952023

cervical

spine

DB45/T

2795—2023前言本文件按照

1.1—《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草。请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。本文件由广西壮自治区卫生健康委员会提出并归口。医医院。李娇瑜、计黄静、梁馨月、张清闰、钟显石。DB45/T

2795—2023颈椎卧位牵引技术规范1

范围作要求、注意事项、禁忌症。本文件适用于广西壮族自治区行政区域内颈椎卧位牵引技术操作的应用。2

规范性引用文件文件。WS/T

313 医务人员手卫生规范WS/T

367 医疗机构消毒技术规范WS/T

512 医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范3

术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1颈椎卧位牵引

in

supine

position者进行治疗的方法。3.2颈椎生理曲度

Physiological

curvature

of

spine是人体正常直立状态下颈椎向前凸的弧度。4

适应症适用于因颈椎曲度异常引起的诊断明确的各型颈椎病，症状包括但不限于：——颈部疼痛、活动受限；——颈部僵硬；——上肢放射性麻痛或乏力；——头晕头痛、耳鸣；——听力下降；——恶心呕吐、心慌胸闷。1DB45/T

2795—20235

总体要求5.1 治疗场所要求按照国家有关规定办理审批或备案手续的医疗机构。5.2 环境要求应符合WS/T

512的相关规定。5.3 人员资质要求人员资质应符合以下要求：a)

具有执业医师、助理医师资格证，并经过相关技术培训考核合格；b)

或在

a6

操作要求6.1 用物准备应准备以下物品：——骨科牵引床；——牵引带；——牵引绳；——颈枕；——砝码。6.2 颈椎生理曲度的测量（采用

氏测量法）在颈椎X22上缘至颈7数值范围应为——颈椎曲度过大：颈椎测量深度大于

17

mm；——颈椎曲度变小：颈椎测量深度在

1

～6

mm

——颈椎曲度变直：颈椎测量深度数值为

0

mm；——颈椎曲度反弓：颈椎测量深度为负数值；——颈椎上曲下直：颈椎上段测量深度在

12

mm±5

mm

0

；——颈椎上直下曲：颈椎上段测量深度为

0

mm

12

mm±5

mm。6.3 颈枕放置位置要求6.3.1 操作前完善颈椎

X

线正侧位，根据颈椎

X

线侧位片曲度，颈枕放置位置应符合如下要求：——颈椎曲度过大：垫后枕部或不垫枕；——颈椎曲度变小：颈枕放于颈椎中段；——颈椎曲度变直：颈枕放于颈椎中段；——颈椎曲度反弓：上段反弓者，颈枕放于颈椎上段，下段反弓者，颈枕放于颈椎下段；2DB45/T

2795—2023——颈椎上曲下直：颈枕放于颈椎下段；——颈椎上直下曲：颈枕放于颈椎上段；6.3.2 颈枕高度为

5

cm～10

。6.3.3 颈枕宽度为

4

cm～8

cm。6.4 牵引角度应结合患者颈椎X20°～30°。6.5 牵引重量重量应为患者体重的3％～56.6 患者体位应使患者处于仰卧位，头、胸、腹、下肢位于同一直线上。6.7 手卫生应按WS/T

规定常规执行。6.8 操作方法6.8.1将患者置于仰卧位，根据颈椎曲度放置颈枕。6.8.2将牵引带分别托住下颌和后枕部，牵引带两端用牵引绳穿过横杠滑轮固定于骨科牵引床上，牵引绳穿过横杠后打结，并将砝码挂上。6.8.3 应确保两侧牵引力大小一致，两牵引绳的距离应与患者两锁骨中线距离大致相等。6.8.4 牵引结束后，取下牵引带，让患者仰卧休息

10

～15

min6.9 牵引时间及疗程2次～6次/30

次，每次间隔时间为20

～30

min,1417

注意事项牵引注意事项包括：——治疗过程中牵引力应平缓施加，不能突然加力；——治疗过程中注意保暖，并加强观察有无不适；——过饥、过饱状态不宜牵引；——儿童、好动患者应在家人陪同下进行牵引；——如牵引过程中出现头晕、心慌、出冷汗等症状，应立即停止牵引，并采取相应救治措施。8

禁忌症牵引禁忌症包括：——牵引后症状加重，减少牵引次数、重量及时间仍不能耐受者；——颈椎结核