神经外科学(医学高级)：颅脑损伤测试题（三）

神经外科学(医学高级)：颅脑损伤测试题（三）1、填空题

颞部硬膜外血肿最常见的出血来源是_________。正确答案：脑膜中动脉2、单选?男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院（江南博哥）检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。此时应首先进行哪项检查()A．头颅MRIB．头颅CTC．EEGD．头颅X线E．腰穿正确答案：B3、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为()A．急性硬膜下血肿，后颅凹骨折，气颅B．急性硬膜下血肿，中颅凹骨折，气颅C．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，脑脊液耳漏D．急性硬膜外血肿，中颅凹骨折，气颅E．急性硬膜下血肿，前颅凹骨折，脑脊液耳漏正确答案：B4、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。该患者脑脓肿系由头皮伤口感染化脓后发生颅骨骨髓炎并播散至颅内所致，目前对于脑脓肿的正确处理措施是()A．继续应用大剂量广谱抗生素B．病灶切除及脑脓肿切除术C．颅骨骨髓炎病灶清除术D．脱水利尿降低颅内压E．颅骨钻孔行脑脓肿穿刺抽脓术正确答案：B5、单选

女性，42岁，月经过多4年。血红蛋白55g/L，红细胞2.1×1012/L，白细胞4×109/L，血小板90×109/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是（）A.溶血性贫血B.铁粒幼红细胞性贫血C.缺铁性贫血D.慢性感染性贫血E.再生障碍性贫血正确答案：C6、问答题

请简述引起脑疝的常见病变。正确答案：(1)损伤引起的各种血肿(2)各种颅内肿瘤(3)颅内脓肿(4)颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿7、配伍题

海绵窦后部相邻的是()海绵窦内侧壁相邻的是()海绵窦下壁相邻的是()A．卵圆孔、圆孔B．视神经管C．颈内动脉管和半月节D．垂体蝶鞍E．颞叶正确答案：C,D,A8、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。诊断为()A．轻型闭合性颅脑损伤B．中型闭合性颅脑损伤C．重型闭合性颅脑损伤D．中型开放性颅脑损伤E．轻型开放性颅脑损伤正确答案：D9、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。由于患者血象正常，为确定并发症脑脓肿的诊断，最合适的检查措施是()A．脑电图或脑地形图B．头颅CTC．脑血管造影D．颅脑超声波检查E．ICP监测正确答案：B10、多选

在颅脑外伤中，属间接暴力致伤的方式有()A．加速伤B．挥鞭样损伤C．颅骨和脊柱连接处损伤D．减速伤E．对冲伤正确答案：B,C11、单选?男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。最有价值的检查为()A．头颅X线片B．腰穿C．脑超声D．头颅CTE．脑血管造影正确答案：D12、单选?女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。出血最可能来自()A．脑膜中动脉B．脑表面挫伤小动脉C．脑桥静脉D．矢状窦E．蛛网膜颗粒正确答案：B13、单选

闭合性颅脑损伤早期治疗要点是()A．防止休克B．防止癫痫C．气管切开D．控制水入量E．防止脑水肿和颅内血肿正确答案：E14、单选?女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血最可能来源为()A．脑膜中动脉B．脑膜中静脉C．横窦D．乙状窦E．脑表层血管正确答案：C15、单选?女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是()A．右额颞急性硬膜下血肿B．右额颞脑内血肿，脑疝C．右额颞急性硬膜下血肿，脑疝D．右额颞急性硬膜外血肿，脑疝E．右额颞急性硬膜下积液，脑疝正确答案：C16、单选

诊断颅脑损伤，目前最安全可靠的方法是()A．SPECTB．脑干诱发电位检查C．脑血管造影或脑室造影D．CT及MRIE．X线正确答案：D17、单选

女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行()A．头颅CTB．脑电图C．脑血管造影D．腰穿E．头颅MRI正确答案：A18、配伍题

硬膜外血肿的好发部位在()脑动脉瘤的好发部位是()A．额部B．颞部C．顶枕部D．顶部E．Willis环上正确答案：B,E19、填空题

意识障碍程度分为_________、_________、_________、_________、_________五个阶段。正确答案：意识清楚、意识模糊、浅昏迷、昏迷、深昏迷20、填空题

开放性脑损伤的清创缝合应争取在伤后_________内进行。正确答案：6小时21、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。结合该患者情况，你的治疗方案是()A．脱水降颅压B．抗癫痫药物口服C．腰穿D．开颅手术E．继续观察正确答案：D22、配伍题

伤后由烦躁进入昏迷，并出现一侧瞳孔散大，光反射消失()伤后一侧瞳孔立即散大，直接、间接光反射均消失()伤后一侧瞳孔立即散大，直接光反射消失，间接光反射存在()A．血肿致脑疝形成B．原发性脑干损伤，损伤位于脑桥C．原发性视神经损伤D．原发性动眼神经损伤E．原发性脑干损伤，损伤位于中脑幕上正确答案：A,D,C23、单选?女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。此患者回答问题错误，呼唤可睁眼，压眶可定位，GCS为()A．15分B．12分C．10分D．8分E．5分正确答案：B24、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。CT示左额顶区有一直径0.6cm大小高密度阴影，最可能的是()A．出血B．梗死C．肿瘤D．增生的颅骨E．骨折的碎片正确答案：E25、单选

急性硬脑膜外血肿CT扫描的典型表现是()A．楔形低密度区B．片状混杂密度区C．梭形高密度区D．环形低密度区E．半月形高密度区正确答案：C26、单选

硬脑膜下血肿出血主要来自()A．颞浅动脉B．脑膜中动脉C．大脑内静脉D．脑膜前动脉E．脑挫裂伤处血管正确答案：E27、单选?女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。该患者考虑诊断为()A．前颅凹肿瘤B．中颅凹肿瘤C．后颅凹肿瘤D．枕叶肿瘤E．多发性硬化正确答案：A28、单选?男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。哪项诊断可不予考虑()A．脑挫裂伤B．急性硬脑膜外血肿C．急性颅脑火器伤D．开放性颅脑损伤E．颅骨粉碎性骨折正确答案：B29、单选

急性硬脑膜外血肿患者中间清醒期的长短主要取决于()A．原发性脑损伤的轻重B．出血的来源C．血肿的部位D．血肿形成的速度E．血肿量的大小正确答案：D30、填空题

目前诊断颅脑损伤的首选辅助检查是_________。正确答案：CT31、单选?男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。如头颅CT显示右颞侧颅骨下有新月形高密度影，则提示()A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．亚急性硬膜下血肿D．亚急性硬膜外血肿E．迟发性颅内血肿正确答案：B32、单选?男性，30岁，脑外伤昏迷1小时，查体，GCS7分，瞳孔左侧4mm、右侧2mm，左瞳孔光反射消失，右侧肢体瘫痪，血压170/100mmHg，脉搏60次/分，呼吸12次/分。头颅CT示，左额颞底面广泛脑挫裂伤，颞叶脑内血肿量60ml，同侧脑室受压，中线向右移位15mm，考虑出血受伤机制为()A．左枕部的加速性损伤所致B．右枕部的减速性损伤所致C．左额颞部对冲伤所致D．左额颞部冲击伤所致E．以上均不正确正确答案：B33、多选

在精益生产方式中导入了（）机制（）A.设备上开发、安装各种加工状态检测装置和自动停止装置B.设备操作人员发现问题时有权自行停止生产C.弹性地配置作业人数D.模块化和并行设计正确答案：A,B34、名词解释

原发性脑损伤正确答案：外力作用于头部的瞬间所造成的脑损伤称作原发性脑损伤。35、单选

急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍是()A．迟发性昏迷B．持续性昏迷加重C．昏迷—清醒—昏迷D．早期清醒渐昏迷E．清醒—昏迷—清醒正确答案：C36、名词解释

脑疝正确答案：颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时，该分腔压力比邻近分腔压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。37、填空题

左侧颞叶钩回疝(小脑幕切迹疝)的典型临床表现是：意识障碍进行性加重，_____侧瞳孔扩大，____侧肢体偏瘫。正确答案：左、右38、单选?女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。该患者补充诊断为()A．轻度闭合性颅脑损伤，脑震荡，枕骨骨折B．中度开放性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折C．重度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折D．轻度闭合性颅脑损伤，脑挫裂伤，枕骨骨折E．中度闭合性颅脑损伤，双额叶脑挫裂伤，枕骨骨折正确答案：E39、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应()A．急诊手术，首选钻孔B．禁食、抗炎、止血、补液C．给予止痛药，激素D．急诊手术，清除血肿E．抗炎防治感染，脱水降颅压正确答案：D40、单选?男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是()A．急性硬膜外血肿B．开放性颅脑损伤C．颅骨骨折D．急性颅脑火器伤E．脑挫裂伤正确答案：A41、单选

关于脑震荡的诊断不正确的是()A．意识丧失小于20分钟B．头痛、恶心等症状C．常有逆行性健忘D．头颅CT显示轻微异常E．神经系无阳性体征正确答案：D42、单选?女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。第3天患者神志淡漠、呕吐，复查CT示枕骨梭形高密度影，脑室枕角受压，修正诊断为()A．急性硬脑膜外血肿B．急性硬膜外血肿C．急性硬脑膜下血肿D．急性硬脑膜下血肿E．脑内血肿增大正确答案：A43、问答题

请详述小脑幕切迹疝的临床表现。正确答案：(1)颅内压增高的症状：表现为剧烈头痛及频繁呕吐，其程度较在脑疝前更为加剧，并有烦躁不安。(2)意识改变：表现为嗜睡、浅昏迷以至昏迷，对外界的刺激反应迟钝或消失。(3)瞳孔改变：两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大，略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常。此外，患侧还可有睑下垂、眼球外斜等。如脑疝继续发展，则可出现双侧瞳孔散大，光反应消失。(4)运动障碍：大多发生于瞳孔散大侧的对侧，表现为肢体的自主活动减少或消失。脑疝的继续发展使症状波及双侧，引起四肢肌力减退或间歇性地出现头颈后仰，四肢挺直，躯背过伸，呈角弓反张状。(5)生命体征的紊乱：表现为血压、脉搏、呼吸、体温的改变。严重时血压忽高忽低，呼吸忽快忽慢，有时面色潮红、大汗淋漓，有时转为苍白、汗闭，体温可高达41℃以上，也可低至35℃以下而不升，最后呼吸停止，终于血压下降、心脏停搏而死亡。44、配伍题

延髓上段背外侧部损伤多引起()第Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ脑神经损害多引起()四叠体上丘损伤多引起()中脑腹侧部受损多引起()中脑被盖部受损多引起()A．小脑桥脑角综合征B．Wallenberg综合征C．Parinaud综合征D．Benedikt综合征E．Weber综合征正确答案：B,A,C,E,D45、单选?男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。诊断考虑()A．良性颅内压增高B．神经性头痛C．脑震荡D．外伤后低颅压综合征E．脑挫裂伤正确答案：D46、单选

开放性颅脑损伤最主要的处理原则是()A．认真清创B．抗生素C．止痛D．止血药物E．纠正一般情况正确答案：A47、名词解释

逆行性遗忘正确答案：对意外事故发生前的事件和经历，有时间长短不等的记忆丧失。48、单选

慢性硬脑膜下血肿()A．CT显示新月形高密度灶B．CT显示梭形高密度灶C．CT显示新月形稍低密度灶D．CT显示脑内高密度灶E．CT显示骨板下圆形高密度灶正确答案：C49、单选?男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是()A．输血抗休克治疗B．静脉输入抗生素C．脱水降颅压治疗D．彻底清创，修补硬脑膜E．缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤正确答案：D50、单选?男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。最适宜的治疗措施是()A．抗休克B．伤口加压包扎C．抗生素D．物理降温E．彻底清创，修补硬脑膜正确答案：E51、填空题

颅内压增高的“三主征”是指_________、_________、_________。正确答案：头痛、呕吐、视神经视神经乳头水肿。52、单选

颅底骨折通常的诊断依据是()A．头颅X线片B．头痛伴呕吐C．临床表现D．头颅CTE．意识障碍正确答案：C53、单选?男性，31岁。头部被汽车撞伤5小时，当时昏迷20分钟。现主诉头痛，恶心。入院检查：神清语利，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢活动正常，病理反射阴性。如头颅CT显示右颞侧颅骨下有梭形高密度影，则提示()A．急性硬膜外血肿B．急性硬膜下血肿C．亚急性硬膜下血肿D．亚急性硬膜外血肿E．迟发性颅内血肿正确答案：A54、单选?男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者颅脑损伤类型()A．轻型B．中型C．重型D．特重型E．以上均不是正确答案：B55、问答题

请详述硬脑膜外血肿的临床表现。正确答案：(1)典型的表现是头部损伤后病人有原发昏迷，不久意识恢复。约1～24小时后又再度昏迷。在中间清醒期病人有头痛、烦躁不安、恶心呕吐、头昏错乱、反应迟钝及抽搐等症状，并逐渐加重。(2)瞳孔的变化是硬脑膜外血肿病程中很常见的征象。约1/3的病人有患侧瞳孔的不正常，其中绝大多数是瞳孔的散大，对光反应的迟钝或消失。这是颞叶疝的征象之一，往往出现于血肿的较后期，是颞叶疝压迫及牵张同侧动眼神经所造成。少数病例在血肿的早期尚有眼球运动障碍，以出现凝视的机会较多，两眼向病侧偏斜。(3)视神经乳头水肿在硬脑膜外血肿中最早发生视乳头水肿者可在伤后6小时。(4)头痛病人自诉头痛者很多。此外病人常有烦躁不安、恶心呕吐、对侧肢体力弱、锥体束征阳性及对侧偏感觉减退等。(5)生命体征的紊乱如心动过缓、呼吸不规则、血压升高等多数与颅内压增高有关。56、单选?男性，32岁，头部外伤。查体，呼之睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位。该患者GCS评分()A．8分B．9分C．10分D．11分E．12分正确答案：E57、单选

颅盖骨折通常诊断依据是()A．头颅X线片B．头痛伴呕吐C．脑定位体征D．局部骨擦音E．头部外伤史正确答案：A58、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是()A．血压18/11kPa，脉搏50次/分B．命名性失语C．头痛、呕吐D．嗜睡状态E．血象正常正确答案：E59、单选?男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。首选的检查是()A．头颅X线摄片B．头颅超声波检查C．颅内压监测D．MRIE．头颅CT正确答案：E60、配伍题

枕部外伤后1小时，突然呼吸停止，双瞳散大。诊断为()因头外伤就诊，查体，昏迷，额部可见头皮血肿，瞳孔左5mm、右2mm，左瞳直接对光反射消失，间接对光反射存在。头颅CT正常，诊断为()患者查出脑血管畸形，突然跌倒，昏迷，脉搏52次/分，双瞳不等大，左瞳孔4mm，右瞳孔2mm，右侧锥体束征阳性，诊断为()A．小脑幕切迹疝B．小脑扁桃体疝C．视神经损伤D．颅内低压E．原发性脊髓损伤正确答案：B,C,A61、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。为明确诊断，除CT外，最应进行下列哪项检查()A．X线B．MRIC．EEGD．脑血管造影E．腰穿正确答案：C62、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。从此例病例中，你得到的关于小儿凹陷骨折的治疗原则是()A．处理原则与成人相同B．处理应持积极态度，任何部位的凹陷性骨折均应手术复位C．只要受伤时无神经功能障碍，即无需手术D．运动区的凹陷性骨折深度超过0.5cm，即应手术治疗E．当时不需处理，待后期产生症或引起癫痫，再考虑手术正确答案：D63、填空题

颅脑损伤可分为___________、_________、和_________。正确答案：头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤64、问答题

请简述颅内血肿的手术指征。正确答案：(1)意识障碍程度逐渐加深。(2)颅内压在270mmHO以上，并呈进行性升高。(3)有局灶性脑损害体征。(4)CT检查幕上血肿>40ml，幕下血肿>10ml。(5)在非手术治疗过程中病情恶化者。O以上，并呈进行性升高。65、单选

下列行为中，属于公共政策诉求的是（）。A.学生要求学校减免学费B.农民要求政府减轻负担C.工人要求工厂增加工资D.公众要求传媒关注生态环境正确答案：B66、单选?女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。首先应检查()A．视野B．脑电图C．脑脊液免疫蛋白D．头颅CT或MRIE．脑血管造影正确答案：D67、单选

头皮血肿的处理正确的方法是()A．均需切开引流B．均需穿刺抽出积血加压包扎C．均需补液纠正休克D．局部适当加压包扎E．脱水剂的应用正确答案：D68、配伍题

砖头砸中头部导致()伤道呈沟槽状导致()子弹穿过头部导致()子弹留在颅内导致()A．切线伤B．盲管伤C．贯通伤D．非火器伤E．对冲伤正确答案：D,A,C,B69、填空题

成人颅内压持续地超过_________时称为颅内压增高。正确答案：200mmHO70、单选?女性，38岁，因头痛伴呕吐双眼视物不清4个月，入院，查体，神清，视力：左眼0.3，右眼大致正常，眼底：左视乳头边缘色淡，右视乳头边缘不清，乳头隆起。为检查结果证实，最初诊断，治疗应()A．转眼科B．激素治疗C．开颅病灶切除D．脱水降颅压E．继续观察正确答案：C71、单选?男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()A．枕骨大孔疝B．动眼神经麻痹C．小脑幕切迹疝D．颈髓损伤E．右侧视神经损害正确答案：C72、填空题

一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔，称为__________________。正确答案：大脑镰下疝或扣带回疝73、配伍题

脑挫伤引起()脑干损伤引起()颅内血肿形成脑疝引起()开放性颅内血肿引起()A．一过性昏迷B．去大脑强直C．神清，脑脊液耳瘘D．有昏迷史，左侧肢体偏瘫E．昏迷一侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫正确答案：D,B,E,C74、单选?男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最可能的诊断是()A．脑梗死B．蛛网膜下隙出血C．颅内血肿D．脑挫伤E．颅脑肿瘤正确答案：C75、单选?男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为()A．急诊开颅手术B．请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏C．禁食、抗炎、止血、补液D．抗炎防治感染，脱水降颅压E．密切观察，随时复查CT，暂不处理正确答案：D76、单选?男性，8岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并呈逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：血压130/90mmHg，脉搏65次/分，呼吸15次/分，浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，对光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，对光反应存在。最好的诊断措施是()A．头颅超声检查B．脑电图C．头颅MRID．头颅CTE．头颅X线片正确答案：D77、填空题

急性硬膜外血肿是指出血积聚于_________与_________之间。正确答案：颅骨、硬脑膜78、配伍题

颅盖骨折通常诊断依据是()颅底骨折通常的诊断依据是()颅脑损伤的首选辅助检查是()A．头颅X线片B．头痛伴呕吐C．脑定位体征D．CTE．临床表现正确答案：A,E,D79、单选?男性，40岁，3天前头部外伤，当时无意识障碍，2小时后出现头痛，抬高头位时加剧，伴恶心、呕吐，平卧后可减轻。查体：无阳性体征，头颅CT未见异常。为明确诊断首先应()A．脑血管造影B．MRIC．腰穿测压D．脑电图E．气脑造影正确答案：C80、单选?女性，30岁，癫痫大发作半年，每月4～5次。既往：10年前(14岁时)左侧头部外伤史，当时左额顶部凹陷性骨折，下凹0.8cm，当时无阳性体征，未行手术。此次入院CT示左额顶区有一高密度影，直径0.6cm大小，其周围有低密度区，无占位效应。如上述检查有阳性发现，诊断是()A．额叶癫痫，颅骨凹陷骨折B．特发性癫痫，颅骨凹陷骨折C．外伤性癫痫，颅骨凹陷骨折D．颅骨凹陷骨折，癔症E．颅骨凹陷骨折正确答案：C81、单选?男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区B．伤口已形成慢性瘘管C．伤口经换药时愈时发D．颅骨平片示颅骨缺损区E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物正确答案：A82、配伍题

使用产钳造成的颅脑损伤为()头部着地的坠落伤为()双足着地的坠落伤为()滑倒摔伤为()A．加速性损伤B．减速性损伤C．挤压伤D．挥鞭样损伤E．颅颈连接处损伤正确答案：C,A,E,D83、配伍题

最常见的动脉瘤()破裂形成血肿的部位在颞上、中回()破裂后不易形成血肿()A．前交通动脉瘤B．颈内后交通动脉瘤C．大脑后动脉动脉瘤D．椎—基底动脉动脉瘤E．大脑中动脉动脉瘤正确答案：B,E,D84、单选

中间清醒期常见于下列哪个疾病()A．硬膜外血肿B．蛛网膜下隙出血C．脑室内出血D．硬膜下血肿E．脑挫裂伤正确答案：A85、单选?女性，45岁，头部外伤3小时，伤后立即昏迷，查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射(+)左顶枕部有直径4cm头皮下血肿，头颅CT示右额颞部高密度新月影像。最重要的治疗措施是()A．冬眠疗法B．气管切开C．脱水疗法D．止血，抗感染E．血肿清除术正确答案：E86、单选?男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次/分，呼吸26次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。首先应检查()A．头颅X线片B．头颅CTC．头颅MRID．头颅多普勒超声E．颅内压测定正确答案：B87、单选?男性，40岁