神经内科住院医师：神经内科辅助检查考点（题库版）

神经内科住院医师：神经内科辅助检查考点（题库版）1、多选

神经传导的测定下列哪项描述正确()A.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显，常提示其病变以脱髓鞘损害为主B.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低，则提示其病变以（江南博哥）轴索损害为主C.如神经传导速度明显减慢而波幅改变不明显，则提示其病变以轴索损害为主D.如传导速度减慢不明显而波幅明显降低，常提示其病变以脱髓鞘损害为主E.复查对病变的发展及预后的判断有益正确答案：A,B,E2、填空题

脑梗死灌注图像分为（）型、（）型、（）型、（）型、（）型等。正确答案：正常灌注；高灌注；混合灌注；低灌注；灌注缺如3、多选

CSF功能包括()A.缓冲保护B.调节颅内压C.提供营养物质D.清除代谢产物E.合成神经递质正确答案：A,B,C,D4、填空题

神经源性损害表现为插入电位（）；肌松弛时常见各种（）；小力收缩时运动单位电位的时限（），波幅（），多相波（）；大力收缩时运动单位电位数量募集（），峰值电压（）。正确答案：延长；自发电位；延长；增高；增多；减少；增高5、填空题

SPECT可应用于（）显像、（）显像、（）显像等。正确答案：脑血流灌注；脑代谢；神经受体6、多选

关于VEP描述正确的是()A.一侧视神经损害是全视野、半视野刺激均显示异常，而刺激健眼时正常B.视交叉部位病变则两颞侧半视野刺激时VEP异常C.视束及枕叶病变，对侧半视野刺激时VEP异常D.视交叉部位病变则两鼻侧半视野刺激时VEP异常E.视束及枕叶病变，同侧半视野刺激时VEP异常正确答案：A,B,C7、填空题

动脉自旋标记法首先在成像层面供血动脉流入侧施加（），使血中的质子磁化矢量发生（），经过一定时间（反转时间，TD的延迟，当标记的血液流入成像层面时成像，从而获得标记的图像。在其他参数相同的情况下不施加反转脉冲获得同一层面未标记的图像。用标记的图像（）未标记的图像即得到灌注图像。正确答案：反转脉冲；反转；减去8、填空题

磁共振脑血流灌注成像技术就是采用快速静脉注射（），并同时进行快速成像的技术（目前多采用平面回波技术）。根据随时间变化的信号下降-恢复规律得到S-T曲线（信号-时间曲线）。曲线下面积与脑组织血容量（）。正确答案：顺磁性对比剂；正相关9、问答题

简述棘波和尖波的区别。正确答案：棘波是一过性的明显突出于背景活动的爆发性脑电活动，非常尖，上升支陡峭，下降支稍平缓，并有一小的正相成分，而后回到基线。典型的棘波以负相为主，周期为20～70ms（14.5～50Hz）。尖波也是一种一过性的明显突出于背景活动的爆发性脑电活动，波形与棘波相似，但时限较宽，为70～200ms（5～14Hz）。尖波后常常跟随着一个低波幅的慢波。尖波与棘波形成机制相同，也是一种常见的癫痫样放电。尖波的来源更广泛，故定位意义不及棘波。10、问答题

简述α（alpha）节律特点。正确答案：a节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显。a波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围<2Hz，10～100μV，一般不超过150μV。α节律有两个特点：①当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显；②当眼睛睁开时α节律衰减。11、单选

代谢性脑病的脑电图特征（）A.早期出现三相波B.早期出现局灶性慢波C.后期出现三相波D.后期出现局灶性慢波E.在代谢性紊乱得以纠正时，脑电图异常将持续存在正确答案：C12、单选

典型的失神发作脑电图的特点为（）A.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的2.5Hz的棘慢波综合B.背景活动不正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合C.背景活动正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合D.背景活动不正常，出现双侧不对称的3Hz的棘慢波综合E.背景活动正常，出现双侧对称的有规律的3Hz的棘慢波综合正确答案：E13、填空题

常见自发电位有（）和（）。正确答案：纤颤电位；正相波14、问答题

活检对周围神经疾病具有诊断价值的疾病有哪些？正确答案：具有诊断价值的疾病有：（1）神经间质或支持组织具有特异病理改变的疾病：血管炎，结节病，淀粉样变性（获得性和家族性），肿瘤浸润（血管内淋巴瘤），Fabry病，麻风病。（2）轴索具有特异病理改变的疾病：巨轴索性神经病，成人多聚糖体病，神经轴索营养不良症。（3）髓鞘和（或）施万细胞异常病理改变的疾病：遗传性压力易感性神经病，抗髓鞘相关糖蛋白伴发神经病，药物中毒。（4）周围和中枢神经系统沉积病：球形细胞白质营养不良症、异染性白质营养不良症、嘈酸病、Farber病、Tangier病等。15、多选

脑脊液细菌涂片描述正确的是()A.细菌革兰染色B.结核菌抗酸染色C.隐球菌墨汁染色D.细菌抗酸染色E.结核菌革兰染色正确答案：A,B,C16、填空题

大脑中动脉分4段，分别是（）段、（）段、（）段和（）段。正确答案：M1段（又称水平段）；M2段（又称脑岛段）M3段（岛盖段；）M4段（皮质段）17、单选

脑电活动的限局性是指（）A.仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动B.遍及两侧半球全部区域，基本对称C.遍及两侧半球，非对称性D.两侧半球对应区的某种脑电活动呈同步性出现，而且在波幅、频率及波形方面两侧相似E.两侧半球对应区的某种脑电活动在波幅、频率及波形方面均不相同，甚至出现次数亦不同正确答案：A18、多选

儿童正常脑电图的特征()A.出生后第2个月或第3个月开始出现头后部节律性活动B.最初为节律性δ波，渐被θ波替代，3岁时可见相当好的节律性的θ波C.6岁以后α节律占优势，α波的频率亦增加D.10岁以后形成稳定的aα节律E.18岁以后形成稳定的α节律正确答案：A,B,C,D19、填空题

神经活动与血流动力学变化之间的密切关联是fMRI的基础。fMRI并未直接显示大脑皮质内部（），而是观察由具体刺激引起特定脑功能区血流量及局部（）增加。正确答案：神经元的功能活动或代谢变化；血氧含量20、问答题

简述ASL成像的优缺点。正确答案：ASL的主要优点为不用静脉注入对比剂，其次是扫描时间较短（4分钟）。ASL图像质量与动态对比剂增强MR灌注成像相当。缺点为获得的功能信息较少以及图像的信噪比较低。21、多选

导致脑脊液糖降低的疾病有()A.细菌性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.真菌性脑膜炎D.脑膜癌病E.脊髓压迫症正确答案：A,C,D22、名词解释

限局性正确答案：仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动。23、多选

α节律的特点()A.α节律是正常成年人脑电图的主要背景特征，通常在枕部最明显，呈纺锤形B.α波以正弦波为主，频率为8～13Hz，变化范围>2HzC.当一个人处于清醒闭眼的放松状态时α波最明显，当眼睛睁开时α节律衰减D.两侧半球对应区频率差不可以超过0.5HzE.两侧半球对应区频率差可以超过0.5Hz正确答案：A,C,D24、问答题

简述神经源性和肌源性损害的肌电图特点。正确答案：神经源性损害指下运动元损害引起的肌电图改变，表现为插入电位延长；肌松弛时常见各种自发电位；小力收缩时运动单位电位的时限长（大于20%）、波幅高（大于70%）、多相电位增多；大力收缩时运动单位电位数量募集减少，峰值电压增高。肌源性损害：插入电位正常，肌强直性疾病则延长，出现肌强直电位。自发电位中也可见失神经电位；小力收缩时运动单位电位时限缩短（小于20%）、波幅降低，大力收缩时呈病理干扰相，波幅通常低于1.5mV。25、填空题

CSF循环路径是：侧脑室脉络丛→（）→第三脑室→中脑导水管→第四脑室→（）→蛛网膜下腔→（）→上矢状窦→颈内静脉。正确答案：室间孔（Monro孔）；中间孔（Magendie孔）及两个侧孔（Luschka孔）；蛛网膜颗粒26、问答题

简述BOLD成像方法的临床应用领域。正确答案：迄今为止，fMRI的临床研究及应用已经取得很大的进展，主要包括以下内容：（1）fMRI与PET对比应用，研究视觉、听觉、运动和认知活动时脑皮质功能区，结果表明fMRI图像的空间分辨率比PET高两个数量级，二者的研究结果具有相关性。（2）探索fMRI成像参数对图像质量的影响，包括图像的体素大小、回波时间、磁场强度等因素与fMRI信号强度变化的关系。（3）利用fMRI进行脑肿瘤、卒中、癫痫、老年性痴呆等疾病的早期诊断研究。（4）应用选择性化学位移快速梯度回波成像或者EPI与MRS相结合，研究在视觉、听觉、运动和感觉刺激与病变治疗前后脑皮质功能区代谢产物变化的关系，以揭示脑皮质功能区的代谢机制。（5）术前确定大脑皮质功能区的位置及其与病灶的关系，以评价手术可切除范围、避免手术的副损伤，帮助神经外科医生制定手术计划和确定安全手术路径，尤其对微创手术（例如质子刀治疗）具有重要作用。27、多选

脑脊液细菌涂片描述正确的是()A.细菌革兰染色B.结核菌抗酸染色C.隐球菌墨汁染色D.细菌抗酸染色E.结核菌革兰染色正确答案：A,B,C28、单选

脑电活动的限局性是指（）A.仅见于一侧半球某一区域或某些区域的脑电活动B.遍及两侧半球全部区域，基本对称C.遍及两侧半球，非对称性D.两侧半球对应区的某种脑电活动呈