临床医学检验技术测试题（含答案）

临床医学检验技术测试题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、在室内质量控制中，对随机误差检出敏感的规则是（）。A、10XB、13sC、22sD、连续三个质控结果中有两个同时超出＋2s或－2sE、41s正确答案：B2、以下有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的叙述，不正确的是（）。A、可分为原发性和自发性B、骨髓象显示骨髓粒红比值缩小或倒置C、血片中红细胞呈小球型，表面凹凸不平，红细胞自身凝集，破坏增多D、网织红细胞＞10%E、主要是血管内溶血正确答案：E答案解析：自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体，结合于红细胞表面，导致红细胞破坏，主要为血管外溶血。3、成分输血的优点不包括（）。A、提高疗效B、减少反应C、合理用血D、一血多用E、无细菌污染正确答案：E答案解析：成分输血的优点包括：①疗效高：将血液成分提纯、浓缩而得到高效价的制品。②反应少：可减少输全血引起各种不良的抗原抗体免疫反应。③合理用血液成分：将全血分离制成不同的细胞及血浆蛋白成分，供不同目的应用。④经济：一血多用，既可节省宝贵的血液，又可减低患者的医疗费用。4、鉴别慢性淋巴细胞白血病与多毛细胞白血病，首选的细胞化学染色为（）。A、苏丹黑染色B、过氧化酶染色C、中性粒细胞碱性磷酸酶染色D、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色E、非特异性酯酶加氟化钠抑制正确答案：D5、病毒的增殖方式是（）。A、二分裂B、复制C、对数增殖D、减数分裂E、芽生正确答案：B答案解析：病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。6、用于培养解脲脲原体的培养基为（）。A、罗琴培养基B、山梨醇麦康凯C、鲍金培养基D、SS琼脂E、含小牛血清和酵母牛心脑培养液正确答案：E答案解析：解脲脲原体（UU）的液体培养主要是以牛心浸出液、肉汤培养基为基础，添加10%～20%小牛血清或马血清、酵母、0.1%尿素、抗生素、抑菌剂和酚红指示剂等。7、致动脉粥样硬化的脂蛋白不包括（）。A、HDLB、Lp（a）C、LDLD、a-LDLE、脂蛋白残粒正确答案：A答案解析：高密度脂蛋白（HDL）将胆固醇由肝外组织运回，避免了过量胆固醇在外周组织的积蓄，有助于防止动脉粥样硬化。8、关于类风湿因子的概念，错误的是（）。A、不与正常IgG发生凝集B、是以变性IgM为靶抗原的自身抗体C、最多见于类风湿关节炎患者D、是一种抗人或动物IgG分子Fc片段抗原决定簇的抗体E、可与人或动物的变性IgG结合正确答案：B9、患者女，28岁。头晕、乏力、面色苍白2年余。实验室检查：红细胞2.8×1012/L，血红蛋白80g/L，MCV、MCH、MCHC均低于正常；血涂片可见红细胞大小不等、中心淡染区扩大。可初步诊断为（）。A、海洋性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、巨幼细胞性贫血正确答案：B答案解析：该患者为小细胞低色素性贫血（MCV减低、MCH减低、MCHC减低），见于缺铁性贫血和慢性失血性贫血，如消化性溃疡，钩虫病，月经过多等因素造成的失血。10、立克次体与革兰阴性菌最重要的共同特征是（）。A、细胞壁中有肽聚糖和脂多糖B、均只有DNAC、都没有细胞壁D、可在人工培养基上生长E、均有二分裂方式繁殖正确答案：E答案解析：立克次体为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G－原核生物。是介于细菌与病毒之间，而接近于细菌的一类原核生物，与细菌一样，均有二分裂方式繁殖。11、细胞内专性寄生的病原体是（）。A、诺卡菌B、衣原体C、放线菌D、支原体E、钩端螺旋体正确答案：B答案解析：病毒都是严格细胞内寄生的，立克次氏体为革兰氏阴性菌，是一类专性寄生于真核细胞内的G－原核细菌，而衣原体也是严格细胞内寄生的，又被称为能量寄生物。12、NBT试验用来检测中性粒细胞功能的试验是（）。A、中性粒细胞的胞内杀菌能力B、中性粒细胞吞噬能力C、中性粒细胞趋化能力D、中性粒细胞黏附功能E、中性粒细胞酶代谢能力正确答案：A13、分离培养脑膜炎奈瑟菌选用（）。A、血平板B、沙保培养基C、巧克力色培养基D、罗氏培养基E、疱肉培养基正确答案：C答案解析：脑膜炎奈瑟菌属于专性需氧细菌，营养要求高，巧克力色培养基是其适宜的培养基，最适温度35～36℃，最适pH为7.5。14、呼吸性碱中毒时（）。A、血钾升高B、血钠降低C、血钙升高D、血无机磷升高E、血氯升高正确答案：E答案解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体需要降低[HCO3]－的浓度来代偿，通过肾脏吸收氯排出[HCO3]－实现，所以血氯升高。15、机体缺铁时首先减少的是（）。A、血清铁B、组织铁C、细胞内铁D、血清铁蛋白E、血清转铁蛋白正确答案：D答案解析：铁缺乏症包括储存铁缺乏、缺铁性红细胞生成、缺铁性贫血三期。机体缺铁时，首先表现为储存铁缺乏，血清铁蛋白减少，血清铁蛋白含量能准确反映体内储铁情况，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。16、葡萄球菌共同的生物学性状是（）。A、细菌细胞壁中含有大量类脂AB、菌体的一端附者单端根鞭毛C、细菌合成产物由血浆凝固酶D、革兰染色时不被95%乙醇脱色E、细菌细胞壁中含有SPA等物质正确答案：E答案解析：葡萄球菌A蛋白（SPA）存在于90%以上的金黄色葡萄球菌细胞壁上的一种表面蛋白，SPA是一种单链多肽，与胞壁肽聚糖呈共价结合，是完全抗原。能与人及多种哺乳动物血清中的IgG1、IgG2和IgG4的Fc段发生非特异性结合，结合后IgG分子的Fab段仍然保持同相应抗原分子发生特异性结合的特性。17、类肝素物质存在可见（）。A、APTT延长，PT正常，能被正常血浆纠止B、APTT延长，PT延长，TT延长，不被正常血浆纠正C、APTT正常或延长，PT延长，能被正常血浆纠正D、APTT延长，PT延长，TT延长，能被甲苯胺蓝纠正E、APTT正常，PT正常，TT延长，能被正常血浆纠正正确答案：D18、抗原在机体中不可能诱导出现（）。A、自身免疫性疾病B、免疫耐受C、免疫排斥D、超敏反应E、免疫缺陷正确答案：E19、戈谢细胞化学染色特点是（）。A、过氧化物酶呈阳性B、苏丹黑B呈阴性C、PAS呈阳性D、碱性磷酸酶呈阳性E、酸性磷酸酶呈阴性正确答案：C20、沙门菌属不具有的抗原为（）。A、H抗原B、O抗原C、Vi抗原D、K抗原E、M抗原正确答案：D答案解析：沙门菌属的抗原主要有3种：菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原及表面抗原（Vi抗原，M抗原和5抗原等）。21、患者女，20岁，主诉食欲不振，体重明显下降，餐后腹部隐疼、呕吐。查体：腹软，肝大，巩膜黄染，扁桃体轻度炎症，有吸毒史（注射吗啡）。化验检查：总胆红素376umol/L，直接胆红素素211umol/L，ALP196U/L，ALT1790U/L、LD286U/L，AST1460U/L、Y-GT80U/L。最可能的诊断为（）。A、肝细胞性黄疸B、溶血性黄疸C、急性胆囊炎D、梗阻性黄疸E、吗啡中毒正确答案：A答案解析：胆红素主要用于黄疸的诊断，患者巩膜黄染并且胆红素升高怀疑有黄疸，肝功能检查ALT，AST均增高，并且患者食欲不振，体重下降，表明有肝脏的损坏，综合考虑为肝细胞性黄疸。22、诊断血红蛋白H病，最有价值的实验室检查（）。A、Coombs试验B、HbH包涵体试验C、红细胞渗透脆性试验D、PH6.5醋酸纤维薄膜电泳E、PH8.6醋酸纤维薄膜电泳正确答案：B答案解析：血红蛋白H包涵体用于检测和诊断血红蛋白H病。血红蛋白H是一种异常血红蛋白，含有血红蛋白H或其他不稳定血红蛋白的红细胞与煌焦油蓝染料经37℃保温后可在红细胞内形成大小不一，分布不均的细小沉淀颗粒，被称为血红蛋白H包涵体，即变性珠蛋白小体（Heinz小体）。当患有血红蛋白H病时H包涵体有所增加，当患有血红蛋白H病时血红蛋白H包涵体可明显增加，最高可达50%以上。23、患者男，60岁，咳嗽，咳痰，胸闷，气喘，影像学检测，右肺占位。用化学发光法进行肿瘤标志物ProGRP检测，以下物质不是底物的是（）。A、三联吡啶钉B、金刚烷C、鲁米诺D、吖啶酯E、镧系化合物正确答案：A答案解析：由病例可知，该患者咳嗽，咳痰，胸闷，气喘，影像学检测，右肺占位。考虑肺癌。肿瘤标志物ProGRP是小细胞肺癌早期发现的有效标志物。三联吡啶钉为电化学发光的底物而不是化学发光法的底物。三联吡啶钉是电化学发光免疫分析的发光底物，在阳极表面失去电子，发生氧化，在三丙胺阳离子自由基的催化及三角形脉冲电压激发下，可产生高效、稳定的连续发光。24、检测细胞免疫缺陷的细胞免疫功能试验是（）。A、溶血空斑试验B、免疫球蛋白测定C、淋巴细胞对PHA的免疫应答D、NBT还原试验E、速发性皮肤点刺试验正确答案：C25、不利于红细胞形成缗钱状排列的血浆内的物质是（）。A、血脂B、球蛋白C、胆固醇D、白蛋白E、纤维蛋白原正确答案：D答案解析：促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快，小分子蛋白如清蛋白（白蛋白）、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快；红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。26、乳酸脱氢酶同工酶中，主要存在于心肌组织的是（）。A、LD1B、LD2C、LD3D、LD4E、LD5正确答案：A答案解析：LD1主要存在于心肌组织，是由四个H亚基组成，LD3主要存在于脾和肺，LD5主要存在于肝脏。27、结核分枝杆菌罗氏培养时，如菌落占整个斜面面积的1/2，应报告为（）。A、分枝杆菌培养为阳性B、分枝杆菌培养为阳性（＋）C、分枝杆菌培养为阳性（2＋）D、分枝杆菌培养为阳性（3＋）E、分枝杆菌培养为阳性（4＋）正确答案：C答案解析：培养结果报告方式：分枝杆菌培养阴性：斜面无菌落生长；分枝杆菌培养阳性（1＋）：菌落生长占斜面面积的1/4：分枝杆菌培养阳性（2＋）：菌落生长占斜面面积的1/2；分枝杆菌培养阳性（3＋）：菌落生长占斜面面积的3/4。28、患者男性，62岁。10天前诊断急性心肌梗死，现在最有可能还是异常的血清酶是（）。A、ASTB、CKC、ALTD、CK-MBE、LD正确答案：E29、造血干细胞的生物学特点是（）。A、绝大多数表达CD38B、可称为定向干细胞C、在骨髓中含量丰富，但外周血中较少D、不具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞E、是具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞正确答案：E答案解析：造血干细胞是具有自我更新和分化能力的最早的造血细胞，有两个重要特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞。造血干细胞采用不对称的分裂方式：由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。30、在瑞氏染色的外周血涂片中，白细胞胞质中出现的紫红色细杆状物质，长1～6μm，一条或数条不等，这种物质只出现在白血病细胞中，该物质为（）。A、染色质小体B、空泡变性C、豪焦小体D、棒状小体E、杜勒体正确答案：D31、免疫测定中血清标本的收集应注意的问题不包括（）。A、避免标本出现严重溶血B、必须使用密闭的一次性的无菌容器C、冰冻保存的血清样本应防止反复冻融D、避免标本出现严重脂血E、避免标本出现严重黄疸血正确答案：B答案解析：免疫测定中血清标本不必使用密闭和一次性无菌容器。32、符合不动杆菌生物学特征的是（）。A、氧化酶阳性、触酶阳性、麦康凯培养基生长B、氧化酶阴性、无动力、硝酸盐还原阴性C、氧化酶阳性、动力阳性、麦康凯培养基生长D、动力、触酶、硝酸盐还原均为阳性E、氧化酶阴性、葡萄糖O-F试验为发酵型、35℃不生长正确答案：B答案解析：不动杆菌属的一般性状：氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类，不还原硝酸盐。33、与肾小球基底膜有共同抗原的细菌是（）。A、金黄色葡萄球菌B、甲型链球菌C、14型肺炎链球菌D、淋病奈瑟菌E、A群链球菌正确答案：E答案解析：A群链球菌与心肌及肾小球基底膜具有相同的抗原，常引起风湿热和急性肾小球肾炎。34、尿毒症中最罕见的电解质紊乱为（）。A、高钙血症B、高钾血症C、高磷血症D、高镁血症E、低钙血症正确答案：A35、下列引起人类感染的链球菌中，最常见的是（）。A、甲型溶血性链球菌B、A群链球菌C、B群链球菌D、C群链球菌E、D群链球菌正确答案：B答案解析：人类链球菌感染中85%以上由A群链球菌引起。36、下列哪项不是血栓前状态机体的变化特点？（）A、纤溶成分含量升高或活性增强B、血小板被激活或功能亢进C、血管内皮细胞受到损伤D、凝血因子含量增高或被活化E、血液凝固调节蛋白含量减少正确答案：A37、红细胞沉降率测定的推荐方法为（）。A、温氏法B、微量法C、Miller法D、魏氏法E、血液分析仪法正确答案：D答案解析：血沉测定的方法有多种，有魏氏法、库氏法、温氏法、潘氏法。我国在1983年全国临床检验方法学学术会议上推荐魏氏法作为参考方法。38、网织红细胞胞质中含有（）。A、核糖体变性聚集颗粒B、脂蛋白C、核糖核酸D、DNAE、线粒体正确答案：C答案解析：网织红细胞含有少量核糖核酸（RNA）用煤焦油蓝染色时成网状，故名网织红细胞。39、PTH对尿中钙磷排泄的影响是（）。A、增加肾小管对钙的重吸收，减少对磷的重吸收B、增加肾小管对磷的重吸收，减少对钙的重吸收C、增加肾小管对钙、磷的重吸收D、减少肾小管对钙、磷的重吸收E、对钙、磷的重吸收影响很小正确答案：A答案解析：PTH（甲状旁腺素）作用于肾远曲小管和髓襻上升段以促进钙的重吸收；抑制近曲小管及远曲小管对磷的重吸收，使尿磷增加。40、大多数蛋白质的合成场所是（）。A、胰腺B、肾脏C、脾脏D、小肠E、肝脏正确答案：E41、患者男，22岁。头昏乏力，鼻黏膜及牙龈出血1周。化验：WBC42×109/L，Hb85g/L，PLT23×109/L，血片中有幼稚细胞。骨髓增生极度活跃，原始细胞50%，早幼粒细胞21%，POX染色阳性，α-NAE染色部分呈阳性反应，不被NaF抑制，确诊为急非淋巴细胞白血病，FAB分型是（）。A、AML-M1B、AML-M2C、AML-M3D、AML-M4E、AML-M5正确答案：B答案解析：M2（急性粒细胞白血病部分分化型）主要特征如下：原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型）占骨髓非红系细胞的30%～89%，单核细胞＜20%，其他粒细胞＞10%。POX染色阳性，α-NAE染色可呈阳性反应，不被NaF抑制。本病例符合M2特征。42、纸片扩散法药敏试验要求的菌液浓度是（）。A、1.0×108CFU/mlB、1.5×108CFU/mlC、2.0×108CFU/mlD、2.5×108CFU/mlE、3.0×108CFU/ml正确答案：B答案解析：琼脂扩散法就是CLSI纸片扩散法。细菌浓度应调到0.5麦氏比浊管，即相当于1.5×108细菌数/ml。43、患者女，34岁。碰撞后易骨折，血压22.6/14.0Kpa，圆脸，向心性肥胖，腹部有紫纹。实验室检查：血糖升高，Na＋升高，K＋、Ca2＋降低，淋巴细胞和酸性粒细胞减少。该患者最可能的诊断是（）。A、糖尿病B、单纯性肥胖C、肾上腺皮质功能减退症D、肾上腺皮质功能亢进症E、骨质疏松症正确答案：D答案解析：肾上腺皮质功能亢进症的常见症状有满月脸、水牛背、向心性肥胖、皮肤变薄、痤疮、多毛、浮肿、低血钾、高血压和糖尿、肌无力、朋萎缩等。44、淋巴细胞分离方法中的磁铁吸引法是利用单核细胞的如下特点（）。A、比重不同B、体积不同C、贴壁生长D、具有吞噬性E、形态不同正确答案：D45、红细胞与血红蛋白不成比例减少见于（）。A、急性失血性贫血B、溶血性贫C、缺铁性贫血D、急性白血病E、再生障碍性贫血正确答案：C答案解析：发生大细胞性贫血或小细胞低色素性贫血时，红细胞计数与血红蛋白浓度不成比例。大细胞性贫血的血红蛋白浓度相对偏高，小细胞低色素性贫血的血红蛋白浓度减低，但红细胞计数可正常。缺铁性贫血属于小细胞低色素性贫血。46、患者男，32岁。发热、口腔溃疡1周，皮肤有瘀点、淤斑，鼻出血，脾脏肋下可触及边缘。血红蛋白92g/L，白细胞数22.6×109/L，血小板25.3×109/L，骨髓幼稚细胞明显增多，过氧化酶阴性。可诊断为（）。A、急性淋巴细胞性白血病B、急性粒细胞白血病C、特发性血小板减少性紫癜D、再生障碍性贫血E、肾性贫血正确答案：A答案解析：急性淋巴细胞白血病的特点是红细胞及血红蛋白低于正常，白细胞计数多数增高，可正常或减少。分类中原始及幼稚淋巴细胞增多，可达90%。血小板计数低于正常，晚期明显减少。骨髓增生极度或明显活跃，少数病例呈增生活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主。过氧化物酶染色各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3%。47、对医师是“仁者”最准确的理解是（）。A、医师应该关心和爱护患者B、医师应该具有高尚的道德C、医师应该是伦理学家D、医师应该正确处理好与患者的关系E、医师应该精通儒家学说正确答案：B48、PHA刺激法可用于（）。A、测定Tc细胞的效应功能B、IgG测定C、可溶性细胞因子测定D、T细胞亚群测定E、淋巴细胞转化试验正确答案：E答案解析：PHA为最常用的淋巴细胞转化试验的刺激物。49、男性，68岁，进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。查体：肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L，白细胞3.4×109/L，血小板70×109/L，血沉180mm/h。总蛋白90g/L，白蛋白15g/L，尿蛋白（＋＋＋）。X片示腰椎溶骨性病变。本例最可能的诊断是下列哪一种？（）A、原发性巨球蛋白血症B、尿毒症C、多发性骨髓瘤D、浆细胞性白血病E、肾小球肾炎正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤（MM）特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，极少数患者可以是不产生M蛋白的未分泌型MM。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害，50%～70%患者贫血，尿检有蛋白。患者血红打败低于正常值，尿蛋白呈阳性，X片示腰椎溶骨性病变符合多发性骨髓瘤的临床表现，可以进行骨髓检查以进一步确诊。50、患儿男，10岁。不自主的舞蹈样动作或震颤，语音含糊不清，走路不稳，眼角膜边上形成黄绿色沉积环。该病可能与下列哪种元素代谢异常有关？（）A、铁B、钴C、铜D、汞E、铬正确答案：C答案解析：慢性铜中毒有呼吸道和眼角膜刺激，可在眼角膜形成沉积环，并可伴有语音含糊不清，震颤等症状。51、下列关于心脏标志物应用原则的说法错误的是（）。A、放弃所谓的心肌酶学测定，将肌红蛋白列为常规早期心脏标志物B、临床检验中应同时检测cTn和CK-MB质量，确保诊断无误C、心脏肌钙蛋白（cTn）取代cK-MB成为检出心肌损伤的首选标准D、对发病6h后的就诊患者，不必测Mb，只需测定cTnE、如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行治疗正确答案：B52、不属于院内感染常分离到的耐药菌的是（）。A、MRSAB、MRSC、PRSPD、VREE、MDR-AB正确答案：C答案解析：院内感染常分离到的耐药菌株包括VRE、MRS、MRSA、MDR-AB等。MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），MRS（耐甲氧西林葡萄球菌），PRSP（耐青霉素肺炎链球菌），VRE（耐万古霉素肠球菌），MDR-AB（多耐药鲍曼不动杆菌）。PRSP（青霉素耐药肺炎链球）不属于院内感染常分离到的耐药菌。53、肥达试验和外斐试验检查属于（）。A、沉淀试验B、直接凝集试验C、间接凝集试验D、乳胶凝集试验E、红细胞凝集试验正确答案：B答案解析：直接凝集反应的原理是细菌、螺旋体和红细胞等颗粒性抗原，在适当的电解质参与下可直接与相应抗体结合出现凝集。如ABO血型的测定、肥达试验、外斐试验。54、睾丸曲细精管受损，精液检查可见增多的是（）。A、红细胞B、白细胞C、未成熟生精细胞D、前列腺上皮细胞E、淀粉样小体正确答案：C答案解析：睾丸曲细精管生精功能受到药物或其他因素影响或伤害时，精液中可出现较多病理性未成熟精细胞。55、具有临床意义的CSF免疫球蛋白是（）。A、IgA、IgEB、IgM、IgDC、IgG、IgAD、IgG、IgDE、IgE、IgD正确答案：C答案解析：脑脊液免疫球蛋白的主要来源：①局部合成，中枢神经系统感染时激活免疫细胞产生；②血脑屏障的改变，通过脑毛细管通透性增加，使血中的免疫球蛋白进入脑脊液中。由于测定方法的差异，正常脑脊液中免疫球蛋白稍有差异，一般情况下能够测定到的是IgG、IgA和IgM，其余二种含量甚微。56、分子量最大的是（）。A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：B答案解析：IgM为五聚体，主要存在于血液中，是Ig中分子量最大的。分子结构呈环形，是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体，在感染过程中血清IgM水平升高，说明近期感染，新生儿脐血中若IgM增高，提示有宫内感染。57、与肥大细胞及嗜碱性粒细胞有亲和力的Ig是（）。A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案：C答案解析：IgE为单体结构，其Fc段能与肥大细胞和嗜碱性细胞表面的受体结合，介导Ⅰ型超敏反应的发生，又称亲细胞抗体。58、DIC时，血小板（PLT）数量变化的特点不包括（）。A、血小板呈进行性下降B、G－菌败血症所致DIC，早期可明显下降C、G＋菌败血症所致DIC，PLT和FIB常同步下降D、处于代偿期时，PLT在（100～150）×109/L范围内E、由于特异性差，PLT计数一般不作为DIC筛查试验正确答案：E答案解析：DIC筛查试验及其变化特点血小板计数：DIC时，一般为（50～100）×109/L；代偿期时，可大于100×109/L，但不会超过150×109/L；在革兰阴性细菌败血症所致DIC时，血小板计数早期就可明显下降；革兰阳性细菌败血症和其他疾病引起的DIC，血小板计数和纤维蛋白原含量往往同步下降，PLT计数可作为DIC筛查试验。59、B细胞发育成熟的场所是（）。A、骨髓B、胸腺C、脾脏D、扁桃体E、淋巴结正确答案：A答案解析：B细胞分化的最早部位是卵黄囊，此后在脾和骨髓，出生后则在骨髓内分化成熟。60、患者女，哺乳期，右侧乳房出现红肿痛，并形成脓肿。无菌抽取脓液做细菌培养时，首选的分离培养基是（）。A、肉汤培养基B、营养琼脂C、血平板D、巧克力平板E、麦康凯培养基正确答案：C答案解析：乳汁淤积合并感染是哺乳期妇女患者中一种常见感染性疾病之一，其病因多由于乳头皲裂、乳头内陷、哺乳不当、乳腺结构不良或乳腺导管堵塞排乳不畅等，一旦合并金葡菌或链球菌感染可致乳腺脓肿形成。血平板适于各类细菌的生长，一般细菌检验标本中细菌的分离，都应接种此平板。61、ABO血型鉴定时，不适用于反定型的是（）。A、酶介质法B、抗人球蛋白试验C、盐水玻片法D、盐水试管法E、凝胶微柱法正确答案：C答案解析：存在于受血者血清中的抗A及抗B个体差异很大，如果效价较低，在玻片上不足以凝集大量抗原阳性的红细胞，造成假阴性结果。62、磷的主要生理功能为（）。A、镁与钙在体内具有协同作用B、对神经、肌肉的兴奋性有镇静作用C、构成核苷酸类辅酶D、维持酸碱平衡E、维持血糖平衡正确答案：C答案解析：磷主要的生理功能：①构成血液的磷酸盐缓冲体系；②细胞内的磷酸盐参与许多酶促反应；③构成核苷酸辅酶类的辅酶；④细胞膜磷脂在构成生物膜结构、维持膜的功能；⑤通过化学修饰起代谢调控作用。63、对于诊断急性胰腺炎最有价值的是（）。A、AMYB、ALTC、GGTD、ACPE、ALP正确答案：A答案解析：淀粉酶和脂肪酶都是胰腺分泌的消化酶，急性胰腺炎时AMY（淀粉酶）明显升高。64、有关C反应蛋白（CRP）的叙述，正确的是（）。A、由5个单体聚合而成B、可以结合肺炎球菌细胞壁D-多糖C、在急性炎症病人血清中下降D、不可用于心脑血管风险评估时E、CRP和hs-CRP是两个不同的蛋白质正确答案：A答案解析：C-反应蛋白（CRP）是急性时相反应蛋白，由5个相同的单体聚合而成，可与肺炎链球菌的荚膜C-多糖发生反应，急性炎症时血清浓度升高，可用于心脑血管疾病和妇科疾病的检测，CRP和hs-CRP是相同的蛋白质。65、自身免疫性疾病白细胞减少的机制是（）。A、机体存在自身抗体B、直接损伤造血干细胞C、造血干细胞功能障碍D、粒细胞被脾脏滞留、吞噬E、内毒素抑制骨髓释放粒细胞正确答案：A答案解析：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍。66、反映肾小球滤过率理想的清除试验是（）。A、葡萄糖清除试验B、Na＋清除试验C、BUN清除试验D、内生肌酐清除试验E、菊粉清除试验正确答案：E答案解析：肾小球滤过率不能直接测定，必须通过某物质清除率的方法间接反映。菊粉完全由肾小球滤过，不被肾小管重吸收，体内不能合成也不能分解，是测定GFR（肾小球滤过率）的理想物质。其清除率可准确反映肾小球滤过率。67、失代偿性代谢性酸中毒的特点是（）。A、CO2CP↓，pH不变B、CO2CP↓，pH↑C、CO2CP↑，pH↑D、CO2CP↓，pH↓E、CO2CP↑，pH↓正确答案：D68、在器官移植中HLA配型最重要的位点是（）。A、HLA-DRB、HLA-AC、HLA-BD、HLA-DPE、HLA-DQ正确答案：A答案解析：在进行同种异体器官移植时，引起移植排斥反应最强烈的同种抗原当属HLA。在三类HLA分子中，Ⅰ、Ⅱ类分子是触发移植排斥反应的首要抗原，尤其是HLA-DR位点的抗原分子，其次为HLA-A、HLA-B、HLA-DQ和HLA-DP，而HLA-C与移植排斥反应无明显关系。69、对CK有激活作用的离子是（）。A、Mg2＋B、Cl－C、Fe3＋D、Cu2＋E、[PO4]2－正确答案：A答案解析：镁离子是CK激活的必需离子。70、ELISA免疫测定技术属于（）。A、酶免疫放大技术B、固相酶免疫技术C、克隆酶免疫分析技术D、均相酶免疫技术E、无正确答案正确答案：B答案解析：异相酶免疫测定分为液相和固相酶免疫测定。固相酶免疫测定：如常用的酶联免疫吸附试验（ELISA）。液相酶免疫测定：其测定灵敏度与放射免疫方法相近，近年有取代放射免疫方法的趋势。71、输注后最容易产生免疫反应的是（）。A、清蛋白制品B、球蛋白制品C、单采血小板制品D、纯化因子Ⅷ制品E、白细胞制品正确答案：E72、患者女，40岁。有慢性再障病史4年，治疗血象正常。一天前感冒后发热，后感腰背酸痛，晨起尿色浓茶色，血常规：白细胞5.3×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，RBC2.8×1012/L，Hb56g/L，正细胞性：血小板59×109/L，网织红细胞4.5%，为明确诊断，应进一步做的检查是（）。A、血凝常规检查B、骨髓穿刺C、前列腺触诊D、Coombs试验E、酸溶血试验正确答案：E答案解析：由病例可知，该患者已诊断为慢性再障，但外周血出现了网织红细胞占4.5%，原来的疾病解释不清楚，考虑是再障向阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的转化的情况。为了明确诊断应该做PNH的确诊试验：酸化血清溶血试验，简称酸溶血试验。73、B淋巴细胞的免疫标志是（）。A、CD33B、CD3C、CD19D、CD41E、CD56正确答案：C答案解析：B淋巴细胞的免疫标志有：CD79、CD19、CD21、CD81、CD80、CD86、CD40。74、一新生儿暴发脓毒血症，脓汁标本经涂片革兰染色镜检发现为葡萄球菌。试问为确定该菌是否有致病力，应检查哪一种酶（）。A、血浆凝固酶B、触酶C、DNA酶D、尿素酶E、卵磷脂酶正确答案：A75、下列是脑脊液穿刺的禁忌证的是（）。A、脑膜感染性疾病B、蛛网膜下腔出血C、不明原因的抽搐D、不明原因的昏迷E、休克的病人正确答案：E答案解析：脑脊液检查的适应证和禁忌证见下表：76、对深静脉血栓形成有诊断意义的是（）。A、WBC增高B、D-二聚体阳性C、PLT减少D、Fg下降E、FⅧ：C下降正确答案：B答案解析：D-二聚体主要反映纤维蛋白的溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应和溶栓治疗等。只要机体血管内有活化的血栓形成及纤维溶解活动，D-二聚体就会升高，故对深静脉血栓形成有诊断意义。77、血清中PAMY活性升高反映受损的器官是（）。A、肾脏B、胰腺C、肝脏D、心脏E、唾液腺正确答案：B答案解析：PAMY（胰淀粉酶）是由胰腺分泌的一种水解酶，增高见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损伤等，反映胰腺受损的情况。78、关于糖代谢说法不正确的是（）。A、胰高血糖素主要通过提高靶细胞内cAMp含量调节血糖B、无氧酵解体内糖代谢最主要的途径C、调节血糖激素主要包括生长激素，甲状腺激素D、糖原的合成、分解、异生均在肝细胞内完成E、受神经、激素和器官调节正确答案：C答案解析：血糖和甲状腺与生长激素有一定的关系，但是关系不是太大，血糖浓度主要是受胰岛素和胰高血糖素调节。79、关于测定浆膜腔积液中LD活性，正确的是（）。A、用于鉴别漏出液和渗出液B、漏出液中LD活性低于正常血清C、LD＜200U/L为渗出液D、良性积液LD较恶性积液高E、积液/血清LD＞0.6为漏出液正确答案：A答案解析：LD活性增高见于化脓性积液、恶性积液、结核性积液等，以化脓性积液LD活性增高最明显，且与感染程度成正相关。漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值＜0.6；而渗出液LD＞200U/L，积液LD/血清LD比值＞0.6。80、目前AST测定方法中最常用的基质是（）。A、丙氨酸-α酮戊二酸B、天冬氨酸-α酮戊二酸C、丙酮酸-谷氨酸D、草酰乙酸-谷氨酸E、谷胱甘肽-氨基酸正确答案：B答案解析：本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度的反应为用天冬氨酸和α酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。81、在免疫电子显微镜技术中利用颗粒的高电子密度特性的标记物是（）。A、胶体金B、HRPC、ALPD、氧化酶E、蛋白酶正确答案：A答案解析：免疫金标记技术主要利用了金颗粒具有高电子密度的特性，在金标蛋白结合处，在显微镜下可见黑褐色颗粒，当这些标记物在相应的配体处大量聚集时，肉眼可见红色或粉红色斑点，因而用于定性或半定量的快速免疫检测方法中，这一反应也可以通过银颗粒的沉积被放大，称之为免疫金银染色。82、电化学发光免疫分析是在何种环境进行的特异性化学反应（）。A、在气相环境中进行B、在液相环境中进行C、在固相环境中进行D、在电极表面进行E、在流动池中进行正确答案：D答案解析：电化学发光免疫分析（ECLI）是电化学发光（ECL）和免疫测定相结合的产物，是一种在电极表面由电化学引发的特异性化学发光反应，包括了电化学和化学发光两个过程。83、反映肾小球滤过功能的试验为（）。A、BSP排泄试验B、内生肌酐清除率C、浓缩稀释试验D、PAH清除率E、ICG排泄试验正确答案：B84、肉毒梭菌的致病毒素本质是一种（）。A、肠毒素B、红疹毒素C、外毒素D、神经毒素E、内毒素正确答案：C答案解析：肉毒毒素是由肉毒梭菌产生的外毒素，可引起严重的食物中毒。85、干化学法测定尿液蛋白质，可导致假阴性的原因是（）。A、患者服用奎宁药物B、患者服用嘧啶药物C、尿中含有大量聚乙烯D、尿中含有大量磷酸盐E、滴注大量青霉素正确答案：E答案解析：本题考察干化学法检测尿蛋白的注意事项。干化学法检测尿液蛋白质，是利用指示剂蛋白质误差的原理。尿液过酸或过碱可致假阴性或假阳性，适宜的酸碱度为pH5.0～7.0。大剂量滴注青霉素或用庆大霉素、磺胺、含碘造影剂可假阴性。86、A2B型红细胞抗原性较弱，抗A血清效价低时，易误定型为（）。A、A型B、B型C、O型D、AB型E、以上都有可能正确答案：B答案解析：A2B型红细胞除了A抗原外还有B抗原，故抗A血清效价低时，容易误定为B型血。87、脑脊液糖含量明显减低的是（）。A、脑肿瘤B、结核性脑膜炎C、隐球菌性脑膜炎D、化脓性脑膜炎E、病毒性脑炎正确答案：D答案解析：化脓性脑膜炎由于细菌大量消耗葡萄糖，使脑脊液中葡萄糖含量明显下降。病情严重时，葡萄糖值可降至零。88、可作为肾移植排斥反应及免疫抑制剂肝肾毒性的监测指标（）。A、ALTB、CreC、UAD、BUNE、尿微量白蛋白正确答案：E答案解析：移植后的肾脏属于异物，机体的免疫系统会对它进行免疫排斥，造成一定的损伤，会使得尿液中出现微量白蛋白，而使用免疫抑制剂会对肾脏脏成损伤，也会导致尿微量白蛋白出现。因此可以用尿微量白蛋白进行监测。89、关于记忆细胞的叙述错误的是（）。A、已接受抗原刺激B、仅限于B细胞C、参加淋巴细胞再循环D、可自下而上数月至数年E、再次遇到抗原时能迅速增殖、分化正确答案：B90、1mg链霉亲和素可达到的最高的活性单位是（）。A、15个B、16个C、17个