临床检验基础习题库

临床检验基础习题库一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、应用氰化高铁血红蛋白测定法，哪种血红蛋白不能被转化成氰化高铁血红蛋白A、HbO2B、HbredC、SHbD、HbCOE、HbS正确答案：C答案解析：血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。2、在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用A、塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B、塑料注射器和普通试管C、玻璃注射器和硅化处理后的试管D、玻璃注射器和玻璃试管E、玻璃注射器和塑料试管正确答案：A答案解析：静脉采血法根据采血量可选用不同型号注射器，配备相应的针头。某些特殊检查，为避免血小板激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管。3、白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A、正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D、有核红细胞E、含氧红细胞正确答案：D答案解析：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏。4、粪便隐血试验能区别消化道良性出血与恶性肿瘤出血的关键，在于（）。A、出现阳性的早晚B、出现阳性的颜色深浅C、标本采集的方法D、出现阳性持续的时间E、出现阳性的程度正确答案：D5、棕褐色痰可见于（）。A、肺梗死B、肺结核C、肺炎D、阿米巴肺脓肿E、肺癌正确答案：D答案解析：患者痰液呈棕褐色是由于红细胞破坏，常见阿米巴肺脓肿、肺吸虫病。病理情况下痰液颜色可以有下列改变：a.红色或棕红色：肺癌、肺结核、支气管扩张、急性肺水肿、肺炎等。b.黄色或黄绿色：痰液中含大量脓细胞，如慢性支气管炎、肺结核、肺脓肿等病。c.棕褐色：见于阿米巴肺脓肿、肺淤血时。d.烂桃样：肺的坏死组织分解所引起，肺吸虫病可见到。e.黑色：由于吸入大量尘埃或长期吸烟所致。参考值：白色或灰白色6、食管癌以下列哪种细胞类型为主（）。A、鳞状细胞癌B、腺癌C、未分化癌D、恶性淋巴瘤E、类型不明正确答案：A答案解析：鳞状细胞癌分3种形态。胸水中常见原发灶肺鳞癌，其次为食管癌。腹水中宫颈鳞癌为原发病灶常见。7、下列疾病中，哪一种不是胃酸分泌减少（）。A、萎缩性胃炎B、部分胃溃疡C、胃癌D、胃泌素瘤E、恶性贫血正确答案：D答案解析：酸碱度正常胃液pH为0.9～1.8。pH3.5～7.0为低酸，pH＞7.0为无酸。①胃酸减少常见于萎缩性胃炎、胃癌、继发性缺铁性贫血、胃扩张、甲状腺功能亢进等。②胃酸增多常见于十二指肠球部溃疡、胃泌素瘤、幽门梗阻、慢性胆囊炎等。第二十章脱落细胞检查基本知识一、A18、与遗传性疾病有关的粒细胞异常形态改变是A、Alder-Reilly畸形B、Dohle小体C、棒状小体D、Mott细胞E、棘形细胞正确答案：A答案解析：Alder－Reilly畸形的细胞质内含有巨大、深染的嗜天青颗粒，染深紫色。见于脂肪软骨营养不良、遗传性黏多糖代谢障碍。Pelger-Huet畸形，Chediak-Higashi畸形也与遗传性疾病有关。9、患者，女性，71岁，15年前因输尿管肿瘤行左侧输尿管切除术，因尿频尿浑浊应诊。尿分析仪检查结果：GIL（-），BLU（-），ERY（+-），PRO（-），PH：（5.0），URO（0.1），SG（1.005），NIT（+），WBC（++），尿沉渣显微镜检查：RBC＜1/HP，WBC＜10～29/HP，鳞状上皮细胞1～4个/HP。最有助于诊断（）。A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、急性膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、膀胱癌正确答案：C答案解析：本患者PRO（-），ERY（+-），RBC＜1/HP，排除急性肾小球性肾炎和肾病综合征；尿频、尿浑浊，ERY（+-），RBC＜1/HP，不大可能为膀胱癌；WBC增高程度与急性肾盂肾炎不太符合，故考虑急性膀胱炎。第十一章粪便检验一、A110、中性粒细胞中的颗粒在生长过程中受阻或发生变性后可形成A、中毒颗粒B、空泡C、杜勒小体D、核棘突E、核变性正确答案：A答案解析：中毒颗粒被认为是中性粒细胞特异性颗粒在生成过程中受阻或颗粒发生变性所致，见于严重的化脓菌感染及大面积烧伤等。11、积液三级检查内容包括（）。A、总蛋白测定B、黏蛋白试验C、免疫学检验D、化学检查E、细菌检查正确答案：C答案解析：浆膜腔积液的检验分为三级。①一级检验：一般检验项目，包括比密、总蛋白、Rivaltatest、细胞计数、细胞分类计数及细菌学检验。②二级检验：主要为化学检验，包括CRP、LD、ADA、LYS、AMY、葡萄糖等。③三级检验：主要为免疫学检验，包括CEA、AFP、肿瘤特异抗原、铁蛋白等。12、不会引起嗜碱性粒细胞数量增多的疾病是A、荨麻疹B、溃疡性结肠炎C、真性红细胞增多症D、急性淋巴结炎E、嗜碱性粒细胞性白血病正确答案：D答案解析：嗜碱性粒细胞增多常见于：①过敏性或炎症性疾病，如荨麻疹、溃疡性结肠炎；②骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病；③嗜碱性粒细胞白血病。13、肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是（）。A、尿中尿胆原阳性B、尿中尿胆素阳性C、尿中胆红素阳性D、尿液颜色变浅E、粪便粪胆原正常正确答案：C答案解析：肝细胞性与胆汁淤滞性黄疸的共同特点是尿中胆红素阳性。阻塞性黄疸：胆汁排泄发生梗阻（可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻），胆中的直接胆红素反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。肝细胞性黄疸：由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成间接胆红素在血中堆积；同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。14、支配肾远曲小管及集合管对尿的重吸收的激素是（）。A、血管升压素（抗利尿激素）B、ACTHC、类固醇激素D、肾素E、血管紧张素正确答案：A答案解析：第七章尿理学检验一、A115、肿胀性退变细胞的形态学特点为（）。A、整个细胞变小B、固缩变形C、胞质染成深红色D、胞核表现为肿胀，染色质颗粒结构不清E、核周晕正确答案：D答案解析：肿胀性退变表现为胞体肿胀，增大2～3倍，细胞边界不清楚；胞质内出现液化空泡，有时可将细胞核挤压至一边；细胞核表现为肿胀变大，染色质颗粒模糊不清。最后胞膜破裂，胞质完全溶解消失，剩下肿胀的淡蓝色裸核，直至逐渐核溶解消失。16、病毒性脑脊液中葡萄糖含量多（）。A、减低B、增高C、正常D、明显增高E、明显减低正确答案：B答案解析：葡萄糖临床意义（1）葡萄糖减低：①细菌性脑膜炎和真菌性脑膜炎，以化脓性脑膜炎早期减低最明显。②脑寄生虫病等。③脑肿瘤。④神经梅毒。⑤低血糖昏迷、胰岛素过量所致的低血糖状态。（2）葡萄糖增高：①新生儿及早产儿。②糖尿病或静脉注射葡萄糖。③脑或蛛网膜下腔出血所致的血性脑脊液。④病毒性脑膜炎或脑炎。⑤急性颅脑外伤、中毒、缺氧、脑出血等所致下丘脑损伤等。17、关于管型的叙述，下列错误的是（）。A、蜡样管型见于慢性肾衰竭患者B、透明管型见于心力衰竭患者C、脂肪管型见于肾病综合征患者D、白细胞管型见于肾盂肾炎患者E、红细胞管型见于膀胱炎患者正确答案：E答案解析：红细胞管型是由于肾小球或肾小管出血，或血液流入肾小管所致，常见于急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎急性发作期，肾出血，肾移植后急性排斥反应时。18、下列何种抗凝剂不适合于血细胞比容测定A、草酸钠B、肝素C、EDTA-Na2D、双草酸盐E、EDTA-K2正确答案：A答案解析：草酸钾和草酸钠易使血细胞脱水皱缩，草酸铵可使血细胞膨胀，测定血细胞比容时用草酸铵和草酸钾或草酸钠两者合适比例混合的抗凝剂，恰好不影响红细胞的体积和形态。19、适用于红细胞沉降率和凝血检查的抗凝剂是A、乙二胺四乙酸（EDT盐）B、草酸盐C、肝素D、枸橼酸盐E、以上都不是正确答案：D答案解析：枸橼酸盐，常用有枸橼酸钠，能与血液中钙离子结合形成螯合物，阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例为1:9或1:4。适用于红细胞沉降率、凝血检查，是输血保养液的成分。20、检查肾脏浓缩功能的指标是（）。A、蛋白质定性和定量B、pH值C、尿渗透量D、尿体积E、尿无机盐正确答案：C答案解析：第八章尿有形成分检查一、A121、粪便中找到何种细胞，有助于诊断细菌性痢疾（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、肠上皮细胞D、巨噬细胞E、红细胞正确答案：D答案解析：大吞噬细胞在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据；吞噬细胞也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。22、关于新生儿同种免疫性溶血病，下列哪一项正确（）。A、在我国Rh血型不合新生儿溶血病较ABO血型不合引起者多见B、Rh阴性的孕母从未接受输血，胎儿为Rh阳性，则第一胎即可发生严重溶血C、ABO溶血病较易发生核黄疸D、ABO溶血病可发生于父为A血型，母为O血型的新生儿E、间接抗人球蛋白试验阴性正确答案：D23、不属于正常前列腺液可见成分的是（）。A、红细胞B、白细胞C、卵磷脂小体D、滴虫E、精子正确答案：D答案解析：在正常前列腺液中没有滴虫，若发现滴虫，可诊断为滴虫性前列腺炎。24、检查蛲虫病首选方法是（）。A、粪便直接涂片法B、粪便饱和盐水浮聚法C、肛门拭子法D、粪便直接找成虫法E、粪便自然沉淀法正确答案：C答案解析：检查蛲虫时首选方法是肛门拭子法，需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。25、女性肿瘤性腹腔积液常见于（）。A、卵巢癌B、肝癌C、胆囊癌D、乳腺癌E、胆管癌正确答案：A答案解析：卵巢癌是肿瘤性腹腔积液的一种，为女性腹水的常见肿瘤。以浆液性乳头状囊腺癌和粘液性囊腺癌多见。26、重度核异质细胞和癌细胞的鉴别要点，前者是（）。A、核浆比例无明显改变B、核形态异常C、核染色质改变D、核大小异常E、核边界不齐正确答案：A答案解析：核异质指细胞核不正常，在某种程度上具有相当于恶性细胞核的特征，所以又称“癌前核异质”，是癌前病变的伴随征象。按其情况分为轻度、中度、重度。重度核异质细胞又有别于恶性细胞，如仍有一定量的胞浆，细胞核细胞浆比例基本正常。27、直接胆红素是（）。A、离开单核一巨噬细胞系统进入血液的胆红素B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素C、与白蛋白结合的胆红素D、不能通过肾排出的胆红素E、呈凡登伯间接反应的胆红素正确答案：B答案解析：血浆胆红素有3种：未结合胆红素（UCB）、结合胆红素（CB）和δ-胆红素。UCB不溶于水，在血中与蛋白质结合不能通过肾小球滤膜。UCB入肝后在葡萄糖醛酸转移酶作用下形成胆红素葡萄糖醛酸，即为CB。直接胆红素就是指结合胆红素。28、不完全角化前细胞核染色质特点为（）。A、固缩B、深染C、核明显缩小D、ABC都对E、ABC均不是正确答案：D答案解析：不完全角化细胞：细胞核明显缩小，固缩、深染，直径为4μm；胞质透明，巴氏染色呈粉红色，HE染色呈淡红色，边缘可卷褶；核胞质比为1：5。29、痰液的采集，哪项是不正确的（）。A、细胞学检验以上午9～10点留痰最好B、以清晨第一口痰最佳C、留取痰标本前应该先用清水漱口D、细胞学检查采用清晨第一口痰，易于细胞形态观察E、用过的标本应灭菌后再处理正确答案：D答案解析：痰液理学检验以清晨第一口痰标本最适宜。细胞学检验以上午9～10时留痰最好。用于细菌培养的标本，必须无菌采集，并先用无菌水漱口，以避免口腔内正常菌的污染。为了防止痰液污染，用过的标本应灭菌后再处理。30、RDW正常说明红细胞A、体积偏大B、体积大小较为一致C、血红蛋白含量正常D、结构正常E、染色正常正确答案：B答案解析：红细胞体积分布宽度（RDW）用来反映样本中红细胞体积大小的异质程度。31、测定类固醇、儿茶酚胺等物质时，应选用的尿标本防腐剂为（）。A、甲苯B、浓盐酸C、二甲苯D、4%甲醛E、40%甲醛正确答案：B32、尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测（）。A、白蛋白B、球蛋白C、糖蛋白D、黏蛋白E、核蛋白正确答案：A答案解析：尿蛋白定性干化学试带法只适用于检测白蛋白，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感，因此对肾病患者最好使用对白蛋白、球蛋白灵敏度一致的磺柳酸法。33、分析尿液蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量较好的方法是（）。A、干化学试带法B、加热乙酸法C、放射免疫法D、酶免疫法E、SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法正确答案：E答案解析：尿蛋白电泳常用十二烷基硫酸钠一聚丙烯酰胺凝胶电泳法（SDS），亦称尿蛋白SDS盘状电泳。本法是目前分析蛋白质亚基组成和测定其相对分子质量的最好方法。34、用于胰腺纤维囊性变的羊水检查试验是（）。A、AFP测定B、总胆碱酯酶测定C、CK测定D、IJP测定E、ALP测定正确答案：E答案解析：胰腺纤维囊性变是先天性遗传疾病产前羊水检查项目之一，检查项目包括γ-谷氨酰转移酶测定和碱性磷酸酶（ALP）测定。35、患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期一周。实验室检查：HBG120克/升，血糖6.1mmol/L，尿WBC（+）/HP，尿蛋白阴性，尿HCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是（）。A、尿路感染B、中暑C、妊娠早期反映D、急性胰腺炎E、饥饿正确答案：C答案解析：患者无尿急，尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染，尿淀粉酶正常排出急性胰腺炎，午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能，中暑的可能性存在，但因HCG阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。36、干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是（）。A、1～3B、2～4C、5～7D、8～9E、9～10正确答案：C答案解析：干化学试带法检测尿蛋白最适宜的pH是5～7。37、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集A、清蛋白B、纤维蛋白原C、球形红细胞D、镰状红细胞E、卵磷脂正确答案：B答案解析：血沉加快可促使红细胞形成缗钱状聚集。①小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢，大分子蛋白如纤维蛋白原、急性反应蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、三酯甘油使血沉加快；②红细胞直径越大，血沉越快，但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢；③血液凝固时，血浆纤维蛋白原减少，使血沉减慢。38、精子制动试验是用来检测精子的（）。A、活动率B、活动力C、顶体酶D、酸性磷酸酶E、抗体正确答案：E答案解析：精子的抗原性很强，不仅可引起异种免疫和同种异体免疫，其器官特异性抗原尚可引起自身抗精子抗体的产生，精管阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染均可使精子抗原进入血循环或淋巴系统，激活免疫系统引起免疫应答，产生身身抗精子抗体。精子出现包被抗体是免疫性不孕典型特征，精液中精子抗体几乎全部为IGA、IGG，IGA的临床意义可能更为重要，IGM在精液中极为罕见。抗精子抗体（ASAB）与精子结合后可引起精子凝集、制动；抑制精子的项体活性，使之难以穿透包围卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵细胞结合，即使完成受精过程亦可导致死胎或流产。检测抗精子抗体的试验有：（1）精子凝集试验。（2）精子制动试验（SIT）：ASAB与精子表面抗原相互作用激活补体系统，使精子项体破坏，膜通透性及完整受损，导致精子失去活力，正常时精子制动值＜2。（3）免疫珠试验。39、羊水中的脂肪细胞经尼罗蓝染色后呈（）。A、红色B、橘黄色C、灰色D、绿色E、蓝色正确答案：B40、妊娠尿中绒毛膜促性腺激素浓度达到高峰的时间是（）。A、1周B、2周C、4周D、5周E、10周正确答案：E答案解析：人绒毛膜促性腺激素（hCG），是由胎盘合体滋养细胞分泌的一种具有促进性腺发育的糖蛋白激素，其对促性腺激素受体具有高度的亲和性。妊娠后尿液的HCG增高，在妊娠早期hCG分泌量增高极快，1.7～2.0d即可增高1倍，至妊娠8～10周时血清浓度达到高峰，持续1～2周后迅速减低，妊娠晚期血清hCG浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。41、Rothera法检测尿酮体的主要试剂是（）。A、浓氨水B、氰化高铁水溶液C、3%过氧化氢D、亚硝基铁氰化钠E、对二甲氨基苯甲醛正确答案：D答案解析：尿酮体检查主要用于糖代谢障碍和脂肪不完全氧化的疾病或状态的诊断及其他相关疾病的诊断和治疗。干化学法尿酮体检测采用硝基铁氰化钠法。42、正常尿液中的白细胞主要是（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：A答案解析：新鲜尿中完整白细胞呈圆形，直径10～14μm，不染色时核较模糊，浆内颗粒清晰可见，正常尿液中的白细胞主要是中性粒细胞。43、关于尿胆原和尿胆素的叙述，错误的是（）。A、结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原B、大部分尿胆原经过肠肝循环后再次排入肠腔C、小部分尿胆原经过肠肝循环后随尿排出D、湿化学法尿胆原检测采用Schleisinger法E、检测尿胆原和尿胆素应排除胆红素的干扰正确答案：D答案解析：尿胆素采用湿化学Schleisinger法，D选项说法错误。结合胆红素经胆管排入肠道后，被肠道细菌氧化为尿胆原，大部分尿胆原从肠道重吸收经肝转化为结合胆红素再排入肠腔，小部分尿胆原进入血液由尿中排出。尿胆原：①湿化学Ehrlich法：UBG在酸性溶液中，与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物。②试带法：检测原理基于Ehrlich法。UBG检测已成为尿分析仪试带法分析项目组合之一，用于疾病的尿筛检。采用Ehrlich醛反应方法，可用于定性和定量。尿胆素：用湿化学Schleisinger法。44、不属于血糖正常性糖尿的疾病是（）。A、家族性肾性糖尿B、甲状腺功能亢进C、慢性肾小球肾炎D、肾病综合征E、妊娠后期正确答案：B答案解析：血糖增高性糖尿见于内分泌性糖尿，临床上常见的疾病有：①甲状腺功能亢进；②肢端肥大症；③嗜铬细胞瘤；④Qlsh-ing（库欣）综合征。45、肾小管上皮细胞来自（）。A、尿道B、肾小管C、膀胱D、输尿管E、肾盂正确答案：B答案解析：肾小管上皮细胞来自于肾小管立方上皮。肾小管上皮细胞形态不一，多为圆形或多边形，又称多边细胞，略大于中性粒细胞，一般不超过15μm；胞核圆形，核膜厚，核突出易见；胞质中可有小空泡、分布不规则、有时可出现数量不等的含铁血黄素颗粒或脂肪小滴，此时又称复粒细胞。46、解决血细胞分析仪堵孔现象，常采用的技术措施是A、燃烧电路B、热敏电阻C、扫描技术D、“三次计数”表决E、浮动界标正确答案：A答案解析：血液分析仪具有仪器自动保护技术，即采用反冲或瞬间燃烧电路排堵技术、管道和进针自动清洗及故障自检功能。47、CSF氯化物明显降低见于（）。A、化脓性脑膜炎B、结核性脑膜炎C、病毒性脑膜炎D、乙型脑炎E、新型隐球菌性脑膜炎正确答案：B答案解析：CSF氯化物明显降低见于细菌性或真菌性脑膜炎：当脑脊液中蛋白质增多时，为维持脑脊液渗透压平衡，氯化物多减少，如脓性脑膜炎，尤其以结核性脑膜炎时最为明显。48、妊娠晚期羊水量约为（）。A、500mlB、1000mlC、1500mlD、2000mlE、2500ml正确答案：B答案解析：正常妊娠16周时约为250ml，妊娠晚期约1000ml（800～1200m1）足月妊娠羊水量约为800ml。49、下列哪个不是精液检查的目的（）。A、法医学研究B、不孕症研究C、睾丸癌D、输精管切除术是否完全E、体外授精和精子库筛选优质精子正确答案：C答案解析：精液检查的主要目的：①评估男性生育功能，提供不育症诊断和疗效观察的依据；②辅助诊断男性生殖系统疾病；③输精管结扎术疗效观察；④计划生育科研；⑤为体外授精和精子库筛选优质精子；⑥法医学鉴定。50、下列哪种管型出现时，表明肾脏存在实质性病变（）。A、透明管型B、颗粒管型C、红细胞管型D、脂肪管型E、白细胞管型正确答案：B答案解析：透明管型参考值为0～1/HP，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；颗粒管型提示肾脏有实质性病变，红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。51、下列粪便标本采集，不必要的是（）。A、取多个部位的粪便B、取黏液最多的粪便C、取脓液和血液交界处的粪便D、取脓液、血液和黏液交界处粪便E、最好选取晨便正确答案：E答案解析：采集标本的量一般采集指头大小（3～5g）的新鲜粪便，盛于清洁、干燥、无吸水性的有盖容器内。细菌学检验时的粪便标本应收集于无菌容器内。特殊情况的标本无粪便排出而又必须检验时，可采用肛门指诊或采便管采集标本。52、做温氏法血细胞比容测定时，离心后以哪一层血细胞读取为准A、血浆层B、血小板层C、白细胞层D、还原红细胞层E、带氧红细胞层正确答案：D答案解析：离心后血液分五层，自上而下分别为血浆层、血小板层、白细胞层和有核红细胞层、还原红细胞层、带氧红细胞层。读取红细胞层（以还原红细胞层为准）高度的毫米数除以100，即为每升血液中红细胞体积的升数。53、下列关于血红蛋白测定的临床意义，概念论述错误的是A、贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是一致的B、红细胞的主要成分为血红蛋白C、每个红细胞含有一定量的血红蛋白D、一般情况下，随红细胞的增多和减少，血红蛋白常随之发生相应的变化E、同时测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义正确答案：A答案解析：贫血时红细胞减少，血红蛋白降低，两者减少程度是不一致的。54、关于阴道滴虫的叙述，下列错误的是（）。A、冬天检查应注意保温B、是厌氧的寄生原虫C、最适pH5.5～6.0D、阴道炎均由滴虫引起E、体积比白细胞大正确答案：D答案解析：阴道毛滴虫可引起滴虫性阴道炎。是寄生在阴道的致病性原虫，呈梨形，大小为白细胞的2～3倍，前端有4根前鞭毛，生长的最适pH为5.5～6.0，适宜温度为25℃～42℃。可引起阴道炎症的病原体包括细菌、滴虫、真菌及嗜血杆菌等。55、下列有关尿干化学试带反应原理不正确的是（）。A、粒细胞中的酯酶作用于吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色的化合物B、细菌可将硝酸盐还原为亚硝酸盐C、尿葡萄糖用特异性酶法测定D、尿红细胞检测一般用隐血试验原理E、尿干化学试带法蛋白定性适用于球蛋白正确答案：E答案解析：干化学试带反应的原理：①白细胞采用白细胞酯酶法。粒细胞中存在酯酶，它能作用于膜块中的吲哚酚酯，使其产生吲哚酚，吲哚酚与重氮盐发生反应形成紫色缩合物。②亚硝酸盐采用硝酸盐还原法。当尿液中感染的具有硝酸盐还原酶的细菌增加时，如大肠埃希菌，可将硝酸盐还原为亚硝酸盐。③尿糖采用葡萄糖氧化酶一过氧化物酶法。常见的色素原有邻联甲苯胺、碘化钾等。④尿红细胞或血红蛋白采用血红蛋白类过氧化物酶法。56、下列说法中，正确的是（）。A、尿蛋白定性阴性，则尿中不应有管型物质存在B、正常人清晨尿液中不可能见到透明管型C、典型的上皮细胞管型中，上皮细胞是同心圆排列D、变形管型一般不包括血细胞管型E、DIC患者尿中可见血小板管型正确答案：E答案解析：血小板管型主要见于弥散性血管内凝血（DIC），它的出现往往提示有肾实质性损害。57、影响血涂片时血膜厚度的因素有A、血滴大小B、血黏度高低C、推片角度D、推片速度E、以上都是正确答案：E答案解析：很多因素影响血涂片时血膜的厚度，血滴大、血黏度高、推片角度大、速度快则血膜厚，反之则血膜薄。58、患者白细胞计数为1.5×109/L，但分类100个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告A、1.4×109/LB、1.35×109/LC、1.25×109/LD、1.20×109/LE、1.80×109/L正确答案：C答案解析：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。若出现大量有核红细胞，其不能被白细胞稀释液破坏，计数时与白细胞一同被计数，使白细胞计数值假性增高，此时，白细胞计数应进行校正，公式为：WBC/L＝A×100/（100＋B），其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。59、不属于未完全成熟的红细胞为A、嗜多色性红细胞B、网织红细胞C、有核红细胞D、含染色质小体的红细胞E、点彩红细胞正确答案：D答案解析：含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞质内，常见于脾切除后、无脾症、脾萎缩、脾功能低下、红白血病、某些贫血（如巨幼细胞性贫血）。60、中性粒细胞核象是细胞核A、染色致密程度B、是否处于分裂位置C、分叶情况D、位置E、与胞质比例正确答案：C答案解析：中性粒细胞核象变化：正常时，外周血中性粒细胞以3叶核居多，杆状核与分叶核比值为1：13。61、维生素C（抗坏血酸）可使下列哪一种测定产生假阳性（）。A、酶法葡萄糖测定B、班氏法葡萄糖测定C、酶法胆固醇测定D、酶法三酰甘油测定E、JG法测定血清胆红素正确答案：B答案解析：尿液在低葡萄糖浓度时（14mmol），维生素C使干化学法产生假阴性反应，而使班氏法产生假阳性。维生素C又称为抗坏血酸。62、检测尿hCG灵敏度最高的方法是（）。A、ELISAB、单克隆抗体胶体金法C、胶乳凝集抑制试验D、电化学发光法E、放射免疫分析法正确答案：D63、网织红细胞属于A、成熟红细胞B、尚未完全成熟的红细胞C、退化红细胞D、异常红细胞E、变性红细胞正确答案：B答案解析：网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞间的过渡细胞，属于尚未完全成熟的红细胞。64、与白细胞形态异常无关的变化是A、中毒颗粒B、卵磷脂小体C、Dohle小体D、棒状小体E、Russell小体正确答案：B答案解析：卵磷脂小体为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时数量常减少或消失，分布不均，有成簇分布现象。65、以下哪些不属于人类白细胞抗原（）。A、B、CB、DRC、DQD、DPE、LW抗原正确答案：E答案解析：HLA：是糖蛋白抗原，又称组织相容性抗原、移植抗原和组织抗原。HLA有一系列紧密连锁的基因编码，这些基因称为组织相容性复合物（MHC），也称为HLA基因，定位在第6号染色体短臂上，共有6个座位，至少含4个与移植有关的基因区：即HLA-A、HLA-B、HLA-C和HLA-D。HLA-D又分为HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP亚区。HLA-A、HLA-B、HLA-C基因编码的抗原称Ⅰ类抗原。HLA-DR、HLA-DQ、HLA-DP基因编码的抗原称Ⅱ类抗原。66、尿色主要取决于（）。A、卟啉B、胆红素C、尿色素、尿胆素、尿胆原D、渗透量E、运动正确答案：C67、尿沉渣镜检所见小吞噬细胞来自（）。A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核细胞E、淋巴细胞正确答案：A答案解析：尿沉渣镜检的吞噬细胞种类有2种：小吞噬细胞来自中性粒细胞；大吞噬细胞来自组织细胞，体积约为白细胞的2～3倍。68、关于尿液干化学法检查，下列说法中错误的是（）。A、不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B、干化学法既可对完整的RBC反应，又能测定游离的血红蛋白量C、尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D、大量维生素C时可干扰实验结果，引起假阴性E、尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法正确答案：C答案解析：某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性，将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。69、用于采集3h尿的检查是A、尿排泄率B、电解质C、激素D、蛋白质E、尿糖糖正确答案：A70、关于有核红细胞的叙述，下列哪项是正确的A、急性大失血患者外周血中不出现有核红细胞B、1周内婴儿血涂片仅可见少量有核红细胞C、外周血涂片中出现有核红细胞提示红系增生减低D、巨幼细胞性贫血外周血涂片中不会出现有核红细胞E、正常成人外周血中可偶见有核红细胞正确答案：B答案解析：正常情况下，外周血中不会出现有核红细胞。除1周内婴幼儿血涂片中可见少量有核红细胞外，其他则为病理现象。71、脑出血时CSF的特点是（）。A、出现血凝块B、二管均呈红色，一管无色C、离心后，上清液呈黄色D、离心后，上清液无色E、迅速形成薄膜正确答案：C答案解析：脑脊液呈红色常由于各种出血引起，脑脊液中出现多量的红细胞，主要由于穿刺损伤出血、蛛网膜下腔或脑室出血引起。蛛网膜下腔出血与穿刺出血的鉴别：前者在留取3管标本时，第1管为血性，以后2管颜色逐渐变淡，红细胞计数结果也依次沽少，经离心后上清液呈无色透明。当蛛网膜下腔或脑室出血时，3管呈全部呈现均匀红色，离心后上清液显淡红色或黄色。72、点彩红细胞计数多少个红细胞A、100B、200C、400D、500E、1000正确答案：E答案解析：油镜下选择红细胞分布均匀部位，计数1000个红细胞中的点彩红细胞。73、引起中性粒细胞数量增加的疾病是A、伤寒B、疟疾C、心肌梗死D、过敏性休克E、副伤寒正确答案：C答案解析：中性粒细胞反应性增多常见于急性感染或炎症（流行性出血热、流行性乙型脑炎和狂犬病等）、广泛组织损伤或坏死（大面积烧伤、冻伤、血管栓塞如心肌梗死和肺梗死等）、急性溶血、急性失血、急性中毒、恶性肿瘤、其他原因（如类风湿关节炎、痛风、应用皮质激素、肾上腺素、氯化锂等）。74、正常粪便中的白细胞主要是（）。A、中性粒细胞B、淋巴细胞C、单核细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：A答案解析：正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。在肠道寄生虫感染（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。75、MCV↓、RDW↑，常见的疾病是A、轻型珠蛋白生成障碍性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征正确答案：B答案解析：小细胞不均一性贫血常见病因和疾病缺铁性贫血、β-珠蛋白生成障碍性贫血（非轻型）、HbH病。76、下列有关毒性指数应用和分级的叙述中错误的是A、可用来了解病情进展情况，估计预后B、1为极度C、0.75为重度D、0.5为中度E、0.1为轻度正确答案：E答案解析：毒性指数是计算中毒颗粒所占中性粒细胞（100个或200个）的百分率。1为极度，0.75为重度，0.5为中度，＜0.25为轻度。77、临床进行ABO型鉴定最常采用的方法为A、间接凝集反应B、玻片凝集法C、试管凝集法D、间接凝集抑制反应E、沉淀反应正确答案：B答案解析：临床进行ABO血型鉴定最常采用的方法为玻片凝集法，该操作简单，适用于大量标本检查。78、铅中毒时，血涂片中易见是A、有核红细胞B、球形红细胞C、点彩细胞D、大红细胞E、小红细胞正确答案：C答案解析：铅中毒时，瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗粒（RNA）称嗜碱性点彩红细胞，属于未完全成熟红细胞，颗粒大小不一、多少不等79、胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检常见何种物质增多（）。A、淀粉颗粒B、脂肪小滴C、胶原纤维D、肌肉纤维E、植物纤维正确答案：C答案解析：胃蛋白酶缺乏时，粪便镜检可见胶原纤维较多的出现。于玻片上加入数滴5mol/L乙酸后，弹力纤维可变得非常清晰；而胶原纤维变得膨大。80、关于溶血性黄疸的叙述，错误的是（）。A、血清总胆红素增高B、血清未结合胆红素增高C、大便颜色加深D、尿中尿胆原阴性E、尿中尿胆素阳性正确答案：D答案解析：溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排入肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。81、肾小管蛋白尿是指（）。A、原尿中蛋白质不能被肾小管重吸收B、肾小球滤过膜的损伤C、肾脏被动性充血D、肾血管痉挛出血E、肾小球通透性增加正确答案：A答案解析：肾小管受到感染或中毒损伤后，肾小管近曲小管段对肾小管滤过液中的小相对分子质量蛋白质重吸收能力减低，而出现以小相对分子质量蛋白为主的蛋白尿，称为肾小管性蛋白尿。82、判断胎儿成熟度及疑有母婴血型不合在妊娠晚期抽取羊水量为（）。A、30～40mlB、＞50mlC、20～30mlD、10～20mlE、＜10ml正确答案：D83、HiCN法测定血红蛋白所用的波长A、505nmB、460nmC、550nmD、620nmE、540nm正确答案：E答案解析：HiCN法测定血红蛋白所用的波长为540nm，用分光光度计测定该处的吸光度，经换算即可得到每升血液中的血红蛋白浓度，或通过制备的标准曲线查得血红蛋白浓度。84、不属红细胞内在原因溶血的是A、新生儿溶血病B、地中海贫血C、伯氨喹啉型药物性溶血D、蚕豆病E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：A答案解析：新生儿溶血病是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环，发生同种免疫反应导致胎儿、新生儿红细胞破坏而引起的溶血。85、尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为（）。A、200gB、400gC、500gD、800gE、1500g正确答案：B答案解析：我国尿沉渣检查标准化要求：取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径375px×1500r/min，相对离心力（RCF）为400g，离心5分钟。手持离心管45°～90°弃除上层尿，保留0.2ml沉渣，混匀后取1滴（50μl）置盖玻片上，镜检。86、下列哪项检查需要用到脑脊液采集的第一管（）。A、免疫学检查B、化学分析C、细菌培养D、一般性状检查E、显微镜检查正确答案：C答案解析：腰椎穿刺成功后立即测定脑脊液压力，然后留取脑脊液标本于3个无菌试管中，每个试管1～2ml。第1管做病原生物学检验，第2管做化学和免疫学检验，第3管做理学和细胞学检验。标本采集后应立即送检，并于1h内检验完毕。87、下列哪种溶液适用于大规模防癌普查的固定液（）。A、95%乙醇溶液B、75%乙醇溶液C、氯仿乙醇溶液D、乙醚乙醇溶液E、卡诺固定液正确答案：A答案解析：95%乙醇固定液适用于大规模防癌普查。制备简单，但渗透能力较差。88、成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项A、中性粒细胞绝对值＜1.8×109/LB、中性粒细胞绝对值＜0.5×109/LC、中性粒细胞绝对值＜1.5×109/LD、中性粒细胞绝对值＜0.8×109/LE、中性粒细胞绝对值＜0.6×109/L正确答案：B答案解析：当中性粒细胞绝对值低于1.5×109/L，称为粒细胞减低症，低于0.5×109/L时，称为粒细胞缺乏症。89、嗜碱性粒细胞在整个生理功能中突出的特点是参与A、过敏反应B、趋化作用C、胞饮作用D、脱颗粒作用E、以上都是正确答案：A答案解析：嗜碱性粒细胞（B）是由骨髓干细胞所产生。嗜碱性粒细胞内的颗粒含有组胺、肝素、过敏性慢反应物质、嗜酸性粒细胞趋化因子、血小板活化因子等，突出的作用是参与过敏反应，细胞表面有IgE和FC受体，与IgE结合即被致敏。90、下列哪一项不符合渗出液的实验室检查特点（）。A、比密＞1.018B、黏蛋白定性试验阳性C、蛋白质＞30g/LD、积液总蛋白/血清总蛋白＜0.5E、葡萄