临床医学检验技术考试题含答案

临床医学检验技术考试题含答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、质量体系文件常常分为四个层次，从上到下依次是（）。A、质量手册、质量记录、程序文件、作业指导书B、质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录C、程序文件、作业指导书、质量手册、质量记录D、程序文件、作业指导书、质量记录、质量手册E、作业指导书、程序文件、质量记录、质量手册正确答案：B答案解析：质量手册是阐明一个实验室的质量方针。并描述其质量体系的文件。不仅是质量体系的表征形式，更是质量体系建立和运行的纲领。主要阐述“做什么”。程序性文件是描述为实施质量体系要求所涉及的各职能部门质量活动和具体工作程序的文件，主要阐述“如何做”，属支持性文件。作业指导书是供具体工作人员使用的更详细的文件，是实施各过程和质量控制活动的技术依据和管理性文件夹的依据，主要阐述“执行依据”为执行性文件。质量记录为证实质量体系运行的依据，主要阐述“执行结果”为证实监督性文件。因此质量体系文件层次从上到下的顺序是质量手册、程序文件、作业指导书、质量记录。2、患者男，47岁。因尿毒症晚期行肾移植。免疫监测术后出现排斥反应的项目不包括（）。A、血清蛋白电泳检测M蛋白B、补体C3水平检测C、细胞因子IL-1检测D、外周血T细胞及亚类的检测E、CRP的检测正确答案：A答案解析：血清蛋白电泳时出现M带的疾病可能为多发性骨髓瘤，与排斥反应无关。3、CK作为心脏标志物，下列哪项错误？（）A、快速、经济、有效，是当今应用最广泛的心肌损伤标志物B、其浓度和急性心肌梗死面积有一定相关，可大致判断梗死范围C、CK的活性测定为中度敏感D、能用于诊断心肌再梗死E、能用于判断再灌注正确答案：B答案解析：以血清CK-MB水平评价AMI的梗死面积大小存在一定的争论，一般认为，梗死范围较小者，CK-MB达峰时间较早，恢复正常时间较短。实际CK-MB达峰时间更与病情的严重程度而不是梗死的面积相关，由此可认为CK-MB达峰早者比达峰晚者预后好。4、可引起尿比密增高的疾病是（）。A、慢性肾功能衰竭B、糖尿病C、肾盂肾炎D、尿崩症E、恶性肿瘤正确答案：B答案解析：糖尿病人的尿中含有大量葡萄糖，可使尿比密增加。5、cTn升高的是（）。A、原发性肝癌B、肝淤血C、急性心肌梗死D、重症肝炎E、实体瘤肝转移正确答案：C答案解析：目前使用的第五代cTn测定技术能在第四代的基础上精确10～100倍，其敏感度可达到0.5～5ng/L的水平，因此被称为高敏cTn（hs-cTn）。首次检测对于心梗的阴性预测值可达95%，3小时后重复检测几乎可达100%。6、ABO血型鉴定时引起正反定型结果不一致的情况，不包括（）。A、分型血清效价太低、亲和力不强B、红细胞悬液过浓或过淡，抗原抗体比例不合适C、受检者红细胞上抗原性减弱D、各种原因引起的红细胞溶解，误判为不凝集E、老年人血清中抗体效价增强正确答案：E答案解析：A、B、C、D选项都是ABO血型鉴定正反不一致的常见原因；老年人一般血清效价会下降而非增强，故E选项错误。7、上皮细胞因胞质内寄生了大量加特纳菌称为（）。A、异质细胞B、线索细胞C、癌细胞D、退变细胞E、变性细胞正确答案：B答案解析：线索细胞是阴道鳞状上皮细胞的胞质内寄生了大量加德纳菌及其他短小杆菌。镜下可见该细胞边缘呈锯齿状，细胞部分溶解或已经溶解，核模糊不清，周边大量加德纳菌及厌氧菌使表面毛糙，有斑点和大量细小颗粒。检出线索细胞提示加德纳菌感染。8、作为肾小球滤过率测定物质应具备的基本条件不包括（）。A、能自由通过肾小球的滤过屏障B、不能通过肾小管分泌或者被重吸收C、该物质在血及尿中的浓度测定方法简便易行D、该物质的排出不受肾功能的影响E、血中浓度能保持相对恒定正确答案：D答案解析：在清除率中所用物质应基本具备如下条件：①能自由通过肾小球的滤过屏障；②不通过肾小管分泌或被重吸收；③该物质在血及尿中的浓度测定方法较简便易行，适于常规操作，有较好重复性；④试验过程中该物质血中浓度能保持相对恒定。9、苯丙氨酸脱氨酶阴性和VP试验阳性的是（）。A、埃希菌属B、志贺菌属C、沙门菌属D、克雷伯菌属E、变形杆菌属正确答案：D答案解析：苯丙氨酸脱氨酶阴性和VP试验阳性：克雷伯菌属、肠杆菌属、哈夫尼亚菌属、泛菌属。10、Ⅱ型变态反应可通过多种途径直接或者间接引起靶细胞的损伤，其中不包括（）。A、活化补体溶解靶细胞B、通过调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞C、通过ADCC作用破坏靶细胞D、通过组胺作用E、通过IgG和IgM结合靶细胞表面抗原作用正确答案：D答案解析：Ⅱ型变态反应：当IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过募集和激活炎症细胞及补体系统而引起靶细胞损伤，通过调理、免疫粘附作用吞噬靶细胞，所以此型超敏反应也称抗体依赖的细胞毒作用（ADCC作用）超敏反应、溶细胞型或细胞毒型超敏反应。11、正常阴道清洁度的判断标准不包括（）。A、杆菌（＋＋＋＋）B、球菌（－）C、红细胞0～3/HPD、白（脓）细胞0～5/HPE、上皮细胞（＋＋＋＋）正确答案：C答案解析：取阴道分泌物，用生理盐水涂片，高倍镜检查，根据所含白细胞或脓细胞、上皮细胞、杆菌、球菌的多少，分成Ⅰ～Ⅳ度。12、下列可引起血小板增多的疾病是（）。A、再生障碍性贫血B、真性红细胞增多症C、脾功能亢进D、系统性红斑狼疮E、尿毒症正确答案：B答案解析：可引起血小板增多的疾病有骨髓增生性疾病（如真性红细胞增多症），原发性血小板增多症，慢性粒细胞白血病等。真性红细胞增多症是原因未明的一种红系增生的骨髓增生性疾病。血液呈暗紫色，外周血：血红蛋白≥180g/L（男），≥170g/L（女）：红细胞计数≥6.5×1012/L（男），≥6.0×1012/L（女）。白细胞、血小板计数也有一定程度的升高。13、尿液中出现何种管型，多提示存在早期肾小球病变？（）A、红细胞管型B、白细胞管型C、蜡样管型D、颗粒管型E、透明管型正确答案：A答案解析：红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位内有出血；可见于急性肾小球肾炎等早期肾小球病变。14、从患者分离的沙门菌常为光滑型，经人工培养后呈现粗糙型，该菌发生的变异是（）。A、H-O变异B、S-R变异C、L型变异D、耐药性变异E、毒力变异正确答案：B答案解析：S-R变异：自临床标本中初分离的菌落一般都是光滑型，经长期人工传代培养逐渐变成粗糙型菌落；H-O变异：是指病毒失去鞭毛的变异。将有鞭毛的板上，由于鞭毛的动力使细菌的菌落形似薄膜故称H抗原。若将此菌点种在含1%石炭酸的培养基上，细菌失去鞭毛，细菌只能在点种处形成单个菌落，称O菌落；细胞壁缺陷型（L型）变异：临床上由于抗菌药物用不当，可使病人体内细菌发生L型变异。耐药性变异：原来对某种抗菌药物敏感的细菌可以发生变异而成为耐药菌株，这种现象称为耐药性变异。毒力变异：可表现为毒力减弱或增强。15、关于等渗性脱水，错误的是（）。A、常见于消化液丧失的情况B、不会发生代谢性酸中毒或碱中毒C、细胞外液减少D、细胞内液正常E、导致血容量不足正确答案：B答案解析：等渗性脱水时，水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130～150mmol/L，丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液，而细胞内液的量无改变。常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。可发生代谢性酸中毒或碱中毒。16、外周血中数量最少的细胞为（）。A、淋巴细胞B、单核细胞C、中性粒细胞D、嗜酸性粒细胞E、嗜碱性粒细胞正确答案：E答案解析：嗜碱性粒细胞是人外周血粒细胞数量最少的一种血细胞，其细胞质内的特殊颗粒中充满了组织胺、5-羟色胺等物质，是一种与Ⅰ型变态反应有关的粒细胞。2018年临床医学检验技术（中级职称）考试（相关专业知识）真题精选及详解17、抗原抗体反应之间的作用力不包括（）。A、共价键B、静电引力C、氢键D、疏水键E、范德华引力正确答案：A答案解析：抗原抗体特异性结合是基于抗原表位和抗体超变区分子间结构互补性与亲和性。抗原抗体之间是一种非共价结合，不形成共价键，需要四种分子间引力参与，包括静电引力、范德华引力、氢键结合力和疏水作用力。18、以下关于再生障碍危象的叙述不正确的是（）。A、可出现某系或全系减少B、骨髓涂片中可见巨大原始红细胞或巨大早幼粒细胞C、骨髓多数增生低下D、本病预后良好E、有些药物可引起再障危象正确答案：C答案解析：再障危象患者骨髓多数增生活跃，部分增生减低或者重度减低。19、可用来进行定量测定的试验是（）。A、双向扩散试验B、单项扩散试验C、免疫电泳D、对流免疫电泳E、抗人球蛋白试验正确答案：B答案解析：单向琼脂扩散试验沉淀环的大小与抗原浓度相关，可用于抗原定量。20、骨髓活检示造血组织减少，脂肪组织增加的病症是（）。A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞贫血E、急性粒细胞白血病正确答案：A答案解析：再生障碍性贫血骨髓活检示造血组织均匀减少，造血组织＜25%，脂肪细胞＞75%（正常l:1）。21、检验标本是诊断行为的必要依据，在标本的采集和处置过程中，特别需要遵守的是（）。A、采集标本量宜少为好B、采集标本量宜多为好C、标本放置在黑色垃圾袋中焚烧D、使用完毕的标本交给科研机构E、传染性标本注意防护正确答案：E答案解析：对有传染性的血液标本运送以确保不污染环境和保护人员的安全为原则。在标本送至检验部门之前所发生的一切安全问题和影响检测结果的问题，均由标本送检人员负责。22、溶血性黄疸会出现（）。A、血中未结合胆红素显著增高B、血中结合胆红素显著增高C、血中ALP增高D、尿胆原阴性E、粪胆原减少正确答案：A答案解析：溶血性黄疸表现为：血中未结合胆红素含量增高，血清结合胆红素和总胆红素定量测定，总胆红素升高，结合胆红素仅为总胆红素的20%。未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。肝最大限度地处理和排泄胆红素，因而肠道中形成的胆素原增多，粪便排出的胆素原也增多，粪便颜色加深；尿中排出的胆素原也相应增加。23、下列哪一项疾病不属于I型变态反应？（）A、支气管哮喘B、血清病C、药物过敏性荨麻疹D、过敏性休克E、过敏性鼻炎正确答案：B24、关于干化学法尿液测定的说法，正确的是（）。A、试带在尿中浸渍时间过长，pH结果升高B、pH是影响尿蛋白测定的重要因素之一C、尿中含有苯丙酮可使酮体检测出现假阳性结果D、尿比密高时，试带呈蓝色E、充液后盖片移动正确答案：B答案解析：试带法测蛋白质是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对清蛋白敏感。对球蛋白不敏感，且可漏检本周蛋白。尿液pH增高可产生假阳性。25、免疫球蛋白中与过敏反应关系密切的是（）。A、IgEB、IgGC、IgDD、IgME、IgA正确答案：A答案解析：IgE是亲细胞抗体，在Ⅰ型超敏反应中起作用。26、患者男，26岁。10年前乙型肝炎血清标志物：HBsAg（＋），抗HBs（－），HeAg（＋），抗HBe（－），抗HBc（＋）。近期食欲减退、体重减轻、疲倦乏力、脸消瘦，面黝黑，肝区疼痛、皮下出血（紫斑），容易出现牙龈出血、鼻腔出血，皮下有出血点。实验室检查：ALT520U/L，AST320U/L，TgG23g/L，Ig7.29/L，IgM8.6g/L。可能的诊断是（）。A、多发性骨髓瘤B、隐匿性肝硬化C、淋巴肉瘤D、重链病E、轻链病正确答案：B答案解析：患者感染过乙肝，近期出现不适，肝脏病变，ALT和AST升高，应考虑为隐匿性肝硬化。27、原发性甲亢实验室检查所见为（）。A、TSH降低、TT3升高、TT4下降B、TSH降低、TT3升高、TT4升高C、TSH升高、TT3升高、TT4升高D、TSH升高、TT3下降、TT4下降E、TSH升高、TT3升高、TT4下降正确答案：B答案解析：原发性甲亢时，TT3↑、TT4↑、TSH↓，主要病变在甲状腺；继发性甲亢时，T3↑、T4↑、TSH↑，主要病变在垂体或下丘脑。28、关于抗利尿激素，下列哪项陈述是不正确的？（）A、抗利尿激素的分泌受晶体渗透压调节B、抗利尿激素由脑垂体前叶分泌C、抗利尿激素作用于远曲小管和集合管上皮细胞管周膜受体D、抗利尿激素分泌减低可致尿崩症E、血容量也是调节抗利尿激素分泌的一个因素正确答案：B29、1小时细胞排泄率试验，留取尿标本时间为（）。A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时正确答案：D答案解析：1小时细胞排泄率试验应留取3小时尿液进行检查。30、外周血检查中网织红细胞增高最可能诊断的疾病是（）。A、再生障碍性贫血B、急性溶血性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼红细胞贫血E、慢性病性贫血正确答案：B答案解析：外周血中网织红细胞明显增高见于溶血性贫血、放疗和化疗后。31、在某医院的化验室前，放有一个存放化验单的箱子。无论谁想看，只要打开箱子所有病人的化验结果便一目了然。当然，为了方便查找，不同的病理结果箱都有不同的标识。诸如大小便、胸腹水、前列腺常规、白带常规、防癌普查等。医院的做法不符合医德规范要求的（）。A、救死扶伤，实行社会主义的人道主义B、尊重病人的人格C、文明礼貌服务D、为病人保守秘密，实行保护缝医疗E、严谨求实正确答案：D答案解析：医院有义务保护患者的隐私，医院这样做使得患者的隐私被别人知道，不符合医德规范。32、在免疫散射比浊中，当颗粒直径小于入射光波长的1/10时，称为（）。A、Rayleigh散射B、Mic散射C、Debye散射D、定时散射E、速率散射正确答案：A答案解析：颗粒直径小于入射光波长的1/10时，散射光强度在各个方向的分布均匀一致，称为Rayleigh散射。33、溶血性黄疸的特点是（）。A、血清间接胆红素明显增高，尿胆红素阴性B、血清直接、间接胆红素均增高，尿胆红素和尿胆原阳性C、血清直接胆红素明显增高，尿胆红素阳性，尿胆原阴性D、血清直接胆红素增高，尿胆红素阴性E、血清间接胆红素增高，尿胆红素阳性正确答案：A34、酒精性肝病升高较为显著的指标是（）。A、TBilB、ASTC、ALPD、AlbE、TP正确答案：B答案解析：酒精肝临床上分轻、中、重度三期。轻度主要表现为酒精性脂肪肝。患者大多比较年轻，常无自觉症状，仅感觉腹胀乏力；中期表现为食欲下降、厌油腻，化验检查可发现转氨酶升高，其中以天门冬氨酸转氨酶（AST）和谷氨酰基转移酶（GGT）升高较为突出。35、在进行室内质量控制时，累积平均数和标准差的计算采用本批次质控物测定值中的（）。A、所有在控数据B、所有质控数据C、所有失控数据D、最后1个月的质控数据E、最初20个数据正确答案：A答案解析：常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。常规标准差的设定：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计标准差作为质控品有效期内的常规标准差。36、酶增强免疫测定技术（EMIT）是一种（）。A、固相酶免疫测定技术B、液相酶免疫测定技术C、均相酶免疫技术D、酶免疫测定与电泳相结合的技术E、酶免疫组织化学技术正确答案：C37、阵发性睡眠性血红蛋白尿的筛选试验是（）。A、蔗糖溶血试验B、自身溶血试验C、自身溶血纠正试验D、酸化血清溶血试验E、酸化甘油溶血试验正确答案：A答案解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的确诊试验是酸化血清溶血试验（Ham试验）；初筛试验是蔗糖溶血试验、尿含铁血黄素试验。其中蔗糖溶血试验是PNH简易重要的筛查试验。38、乳酸酸中毒的特点不包括（）。A、面部潮红，呼吸快，血压低B、意识障碍，昏迷C、白细胞减低D、血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.35E、HCO3－＜10mmol/L，AG＞18mmol/L正确答案：C答案解析：血乳酸水平显著升高，多在5mmol/L以上，是诊断乳酸性酸中毒的主要根据。血pH＜7.35；阴离间隙（AG）＞18mmol/L；HCO3－＜10mmol/L；CO2结合力降低。体检：体温低，深而大呼吸，皮肤潮红，血压下降，休克，意识障碍。39、当血糖超过肾糖阈值时，可出现（）。A、生理性血糖升高B、病理性血糖升高C、生理性血糖降低D、尿糖E、肾性糖尿正确答案：D答案解析：正常人尿液几乎不含或仅含微量葡萄糖，一般尿糖定性试验为阴性。当血糖浓度超过肾糖阈（＞8.88mmol/L）或肾小管重吸收能力下降时，尿糖定性试验呈阳性，称为尿糖。40、关于血细胞计数，正确的是（）。A、仪器检测是金标准B、仪器法变异系数较手工法小C、仪器检测准确可信，不会产生干扰因素D、手工操作复杂，现已淘汰E、当手工法与仪器法不一致时，需对手工结果复查正确答案：B答案解析：仪器检测会有干扰因素，可能会有误差，不能作为金标准；手工操作未被淘汰；当手工法与仪器法不一致时，应对仪器结果进行校正；仪器相对较为稳定，仪器法变异系数较手工法小。41、患者男，40岁。严重肝病导致营养不良。实验室检查其补体总活性CH50，其通常会（）。A、降低B、升高C、正常D、先升高后降低E、先降低后升高正确答案：A答案解析：CH50法检测是补体经典途径的溶血活性，所反映的主要是补体9种成分的综合水平。如果测定值过低或者完全无活性，首先考虑补体缺陷，可分别检测C4、C2、C3和C5等成分的含量；严重肝病时血浆蛋白合成能力受损。营养不良时蛋白合成原料不足，也可以不同程度地引起血清补体水平下降。42、患者男，35岁。因不育入院检查，精液数小时不液化，最常见的原因是（）。A、蛋白质分泌减少B、前列腺分泌纤溶酶减少C、精子数量减少D、温度太低E、精子活动力不良正确答案：B答案解析：精液不液化或液化不良，其原因主要为前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足。43、患者女，28岁。头昏乏力。查体：两下肢有潜在瘀斑，肝、脾肋下未触及。实验室检查：血红蛋白44g/L，红细胞1.14×1012/L，白细胞2.1×109/L，中性粒细胞26%，淋巴细胞71%，血小板24×109/L，骨髓增生极度减低，巨核细胞未见。可能的诊断为（）。A、白细胞不增加性白血病B、粒细胞减少症C、再生障碍性贫血D、恶性贫血E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：C答案解析：再生障碍性贫血是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。患者红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板均偏低，有潜在瘀斑，且淋巴细胞71%，非造血细胞比例增高，骨髓增生极度减低可能为再生障碍性贫血。44、患者女，35岁。作阴道分泌物检查，结果为：阴道杆菌（－），WBC：＋＋＋，球菌：＋＋，此患者阴道清洁度应为（）。A、Ⅰ度B、Ⅱ度C、Ⅲ度D、Ⅳ度E、Ⅴ度正确答案：C45、精液24小时不液化，最可能的原因是（）。A、精液量少B、温度太低C、容器不洁D、纤溶酶被破坏E、凝固酶过多正确答案：D答案解析：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤镕酶的作用下30分钟后开始液化。如果精液l小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎。46、关于白蛋白、总蛋白和球蛋白的叙述错误的是（）。A、血清白蛋白参考范围35～50g/LB、血清总蛋白参考范围60～80g/LC、肾病综合征时血清白蛋白/球蛋白比值降低D、肝硬化时白蛋白/球蛋白比值升高E、严重脱水时，白蛋白/球蛋白比值不变正确答案：D答案解析：白/球比值正常为1.5～2.5:1，当比值小于1时，称为倒置、为慢性肝炎或肝硬化的特征。47、粒系细胞较广谱的免疫标志是（）。A、CD14B、CD16C、CD19D、CD33E、CD41正确答案：D答案解析：CD33是髓系细胞分化抗原，分子量为67KD，主要分布在髓系血细胞，特别是在分化的早期阶段，是粒系细胞较广谱的免疫标志。48、己糖激酶法测定血糖所用波长为（）。A、260nmB、280nmC、340nmD、460nmE、510nm正确答案：C答案解析：考查己糖激酶法测定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成NADPH。该法检测的是NADPH的含量变化，而NADPH的吸收波长为340nm。49、调节维生素A、D、E、K代谢的微量元素（）。A、碘B、钙C、硒D、铜E、锌正确答案：C答案解析：硒是动物所必需的微量元素，可维持细胞膜的完整功能。（与维生素E共同协调完成这一功能）还能参与维持胰腺功能的完整性，对脂肪的乳化及维生素A、D、E、K的吸收都起重要作用。参与辅酶的合成，对蛋白质的合成、糖代谢、生物氧化都有影响。50、关于尿胆原、胆红素的化学试带法测定，正确的是（）。A、正常人尿胆原排出以中午12时左右达高峰B、患者服用碳酸氢钠后，尿胆原检出率降低C、尿胆红素检测采用偶氮反应法D、尿胆原检测采用酶法E、尿中含有吩噻嗪等药物时可使胆红素结果呈假阴性正确答案：C答案解析：尿胆原排出量每天波动很大，夜间和上午量少，于午后2～4小时达高峰，因此A项错误。尿液中的一些药物如吩噻嗪类、维生素K、磺胺药等，因颜色干扰，尿胆原检测时呈假阳性，因此选项B、E错误。化学试带法中尿胆红素采用偶氮反应法，尿胆原采用醛反应法或重氦反应法。51、关于慢性淋巴细胞白血病，下列叙述不正确的是（）。A、多见于老年人B、常并发自身免疫性溶血性贫血C、白细胞计数增高D、骨髓中见到大量幼稚淋巴细胞E、多数为B细胞性正确答案：D52、内皮素（ET）的生理功能为（）。A、活化血小板B、介导血小板黏附C、活化蛋白CD、血管收缩E、抑制血小板聚集正确答案：D53、关于尿液血红蛋白测定试带法评价的叙述，不正确的是（）。A、基本克服了湿化学法试剂不稳定的缺点B、大剂量VitC可致假阳性C、除了与血红蛋白反应外，也可与完整红细胞反应D、在高比重尿中，试带的灵敏度减低E、尿路感染或尿液被氧化剂污染可致假阳性正确答案：B54、TT延长，可被甲苯胺蓝纠正，提示为（）。A、低（无）纤维蛋白原血症B、异常纤维蛋白原病C、因子Ⅱ缺乏D、有FDP存在E、有肝素或类肝素物质存在正确答案：E答案解析：外周血中存在肝素样抗凝物质增多时，TT延长，甲苯胺蓝可纠正肝素的抗凝作用，在TT延长的血浆中加入少量的甲苯胺蓝。如TT恢复正常或明显缩短，则提示血浆中肝素或肝素样抗凝物质增多，否则为其他抗凝物质增多或纤维蛋白原缺陷。55、AML-M1的特点是（）。A、骨髓中原始粒细胞＞90%（NEC）B、易并发DICC、易并发中枢神经系统白血病D、脾脏显著肿大为突出的体征E、白血病细胞表达CD14正确答案：A答案解析：AML-M1即急性粒细胞白血病未成熟型，骨髓中原始粒细胞＞90%（NEC），早幼粒细胞很少，中幼粒细胞以下阶段不见或罕见。56、正常成年人血清中LD同工酶电泳（%）结果为（）。A、LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5B、LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4C、LD3＞LD1＞LD2＞LD4＞LD5D、LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5E、LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5正确答案：A答案解析：正常同工酶的比例应为LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5。57、患者女，65岁。冠心病，心绞痛病史8年，无高血压史。夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg，经心电图检查，诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是（）。A、血清LDH水平增高B、血清AST水平增高C、血清ALT水平增高D、血清CK-MB水平增高E、血清肌红蛋白下降正确答案：D答案解析：在急性心肌梗死发病后，向血液释放速度较快的酶即CK-MB，一般3～8小时开始升高。58、临床常用于检测迟发型变态反应的试验是（）。A、血清IgG检测B、斑贴试验C、鼻激发试验D、血清IgE检测E、点刺试验正确答案：B答案解析：斑贴试验适用于迟发型变态反应相关疾病的检测，如接触性皮炎、职业性皮炎、手部湿疹、化妆品皮炎等。59、患者男，28岁。因左上腹肿块进行性肿大就诊，查体；肝肋下2cm，脾肋下4cm。血常规；Hb140g/L，白细胞120×109/L，血涂片可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞占15%，血小板200×109/L，最可能的诊断为（）。A、肝硬化脾功能亢进B、急性粒细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、类白血病反应E、骨髓纤维化正确答案：C答案解析：白细胞数量显著升高，可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢性粒细胞白血病（简称慢粒）特征之一；嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多；血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，加速期及急变期血小板可进行性减少。60、肥达反应属于（）。A、沉淀反应B、凝集反应C、荧光免疫反应D、酶免疫反应E、放射免疫反应正确答案：B答案解析：肥达反应通常用已知的伤寒杆菌O、H菌液和甲、乙型副伤寒杆菌H菌液与病人血清做定量凝集试验（试管法），以检测病人血清中有无相应抗体存在。61、具有运载甲状腺素、维生素A的作用的物质是（）。A、前白蛋白B、白蛋白C、α1-酸性糖蛋白D、β2-微球蛋白E、C-反应蛋白正确答案：A答案解析：PA（前白蛋白）与视黄醇结合蛋白形成复合物，具有运载维生素A的作用。62、符合细胞凋亡的特征的是（）。A、只涉及单个细胞B、细胞核溶解破裂C、染色质模糊疏松D、质膜肿胀溶解破坏E、核DNA随机不规则断裂正确答案：B答案解析：细胞凋亡的特点：细胞变圆，染色质凝聚、分块，胞质皱缩，核质浓缩，核膜核仁破碎。之后整个细胞通过发芽、起泡等方式形成一些球形的突起，并在其基部绞断而脱落形成大小不等内含胞质、细胞器及核碎片的凋亡小体，然后被周围细胞吞噬。胞膜结构仍然完整，无内容物外溢，因此不引起周围的炎症反应。细胞坏死：坏死是细胞受到强烈理化或生物因素作用引起细胞无序变化的死亡过程。表现为细胞胀大，胞膜破裂，细胞内容物外溢，核变化较慢，DNA降解不充分，引起局部严重的炎症反应。63、真菌细胞壁特有的成分是（）。A、糖苷类B、糖蛋白C、胆固醇D、几丁质E、角质正确答案：D答案解析：真菌细胞壁含几丁质和纤维素，是真菌细胞壁的特有成分。64、介导I型超敏反应的主要免疫球蛋白是（）。A、IgAB、IgDC、IgGD、IgEE、IgM正确答案：D答案解析：IgE为单体结构，正常人血清中IgE水平在五类Ig中含量最低。IgE为亲细胞抗体，介导Ⅰ型超敏反应，在特异性过敏反应和寄生虫早期感染患者血清中可升高。65、下列哪一项尿液中增高的指标标志着。肾小管吸收功能降低（）。A、β2-MB、AlbC、IgAD、IgME、IgG正确答案：A答案解析：正常人β2-微球蛋白的合成率及从细胞膜上的释放量相当恒定，β2-微球蛋白可以从肾小球自由滤过，99.9%在近端肾小管吸收，并在肾小管上皮细胞中分解破坏；故而正常情况下β2-微球蛋白的排出是很微量的，尿液中排出β2-微球蛋白增高，则提示肾小管损害或滤过负荷增加。66、男，8岁，因发热及腹泻两天入院，入院前1天突然腹痛、恶心，继以阵发陛腹痛、腹泻，开始为水样泻，以后为脓血便，每日15次左右，并有里急后重感。以往无腹泻史。体温39℃，白细胞7×109/L，中性粒细胞90%，粪便镜检见脓球10个，红细胞7个，吞噬细胞2个，初步诊断为（）。A、急性细菌性痢疾B、慢性迁延型细菌性痢疾C、慢性细菌性痢疾隐匿型D、慢性细菌性痢疾急性发作E、慢性细菌性痢疾正确答案：A67、测定补体总活性实验中的终点指标是（）。A、30%溶血B、40%溶血C、50%溶血D、60%溶血E、70%溶血正确答案：C答案解析：总补体活性通过溶血试验测定，因溶血程度与补体活性呈“S”曲线，50%溶血时，补体活性变化对溶血程度影响最大，试验最敏感。因此，采用50%溶血作为实验结果判定终点。68、类风湿因子靶抗原是（）。A、IgG分子的重链恒定区B、IgG分子的重链可变区C、IgG分子的Fc段D、IgG分子的轻链可变区E、IgG分子的Fab段正确答案：C答案解析：类风湿因子是一种抗人或动物IgG分子Fc段抗原决定簇的抗体，是以变性IgG为靶抗原的自身抗体。69、诊断溶血性贫血最可靠的指标是（）。A、骨髓幼红细胞增生B、异形红细胞增多C、红细胞寿命缩短D、未结合胆红素增高E、尿胆原排泄增多正确答案：C答案解析：溶血性贫血是由于各种原因使红细胞存活期缩短，破坏加速，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。诊断溶血性贫血最可靠的指标是红细胞寿命测定。70、炎症和创伤时，血清中不会升高的指标是（）。A、α1-抗胰蛋白酶B、α1-酸性糖蛋白C、结合珠蛋白D、白蛋白E、C反应蛋白正确答案：D答案解析：急性时相反应时有3种蛋白质（前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白）在炎症和创伤时不升反降，称为负向急性时相反应蛋白。ABCE项都是正向急性时相反应蛋白，炎症和创伤时会升高。71、原发性巨球蛋白血症是指B细胞增殖伴血清中（）。A、IgG增加B、IgE增加C、IgD增加D、IgA增加E、IgM增加正确答案：E答案解析：原发性巨球蛋白血症是一种伴有血清IgM增加的B细胞增殖病，表现为IgM过多所致的血液高黏滞综合征。72、急性粒细胞白血病胞质中可见（）。A、Auer小体B、Dohle小体C、异型淋巴细胞D、中性粒细胞核左移E、中性粒细胞核右移正确答案：A答案解析：Auer小体为白细胞胞质中出现的红色杆状物质，又称棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病和急性单核细胞白血病。急性淋巴细胞白血病无此种小体。73、关于C-反应蛋白的叙述，错误的是（）。A、是主要的急性时相反应蛋白B、组织损伤后6～8h即可上升C、急性时相反应时上升幅度可以很高D、病毒感染时明显升高E、致病因素消除后可很快恢复正常正确答案：D答案解析：C-反应蛋白（CRP）为急性时相蛋白，在感染发生后6～8h开始升高，24～48h达到高峰。比正常值高几百倍甚至上千倍，升高幅度与感染的程度呈正相关。在疾病治愈后其含量急速下降，1周内可恢复正常。病毒感染时，CRP无标志性升高，可据此鉴别细菌感染和病毒感染。74、用于鉴别肠杆菌科细菌与非发酵菌的试验是（）。A、O/F试验B、吲哚试验C、枸橼酸盐利用试验D、氧化酶试验E、硝酸盐还原试验正确答案：A答案解析：O/F试验主要用于肠杆菌科细菌与非发酵菌的鉴别，前者为发酵型，而后者通常为氧化型或产碱型。75、每升尿液加入防腐剂甲苯的量是（）。A、5～20mlB、10～25mlC、15～30mlD、20～35mlE、25～40ml正确答案：A答案解析：在留取24小时尿液时，尿液标本应置冰箱保存或加入防腐剂，检验24小时尿蛋白定量常用的防腐剂一般是用甲苯，甲苯可在尿液表面形成薄膜，防止细菌繁殖，用量5ml～20ml甲苯/1000ml尿液。76、在我国作为流行性乙型脑炎病毒中间和扩散的主要宿主是（）。A、家禽B、猪C、三带喙库蚊D、硬蜱E、恙螨正确答案：B答案解析：在我国乙脑病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。蚊虫感染病毒后，叮咬猪、牛、羊、马等动物，产生病毒血症，可成为更多的蚊虫感染病毒的传染源。国内外研究均表明，幼猪是乙脑病毒传播环节中最重要的中间宿主。77、b级精子的运动情况为（）。A、非前向运动B、不动C、慢或者呆滞前向运动D、中速前向运动E、快速前向运动正确答案：C78、患儿女，10个月。主诉：体重不增2个多月。近3月来反复腹泻、大便呈稀水样或蛋花样，每日十余次，病灶有呕吐，治疗后好转，食欲尚可，进食即泻，小便多，明显消瘦，无抽搐。近2个月主要以米粉喂养，第一胎、第一产，足月顺产，出生体重3.5kg，母乳喂养至4个月，添加牛奶及米粉。拟诊断为蛋白质-能量营养不良。反映营养不良的敏感指标是（）。A、ALBB、PAC、CholD、TPE、TRF正确答案：A答案解析：ALB（α2-白蛋白）是血浆中含量最多的蛋白质，占总蛋白的57%～68%，在一定程度上可以作为个体营养状态的评价指标。79、用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量检测的指标是（）。A、丙酮B、丙酮酸C、乙酰乙酸D、β-羟丁酸和血糖E、α-酮戊二酸正确答案：D答案解析：尿酮体阳性，血清β-羟基丁酸升高，尿酮体和血糖可用于糖尿病灭酮治疗的疗效观察和胰岛素过量的监测。80、最常见的M蛋白血症为（）。A、重链病B、轻链病C、多发性骨髓瘤D、半分子病E、巨球蛋白血症正确答案：C答案解析：多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤，患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和/或本周蛋白（称作M蛋白），M蛋白血症最常见于多发性骨髓瘤。81、微量元素具有重要的生物功能，其中拮抗和降低重金属毒性作用的有（）。A、铁B、锌C、硒D、锰E、铬正确答案：C答案解析：硒可在体内与重金属形成金属-硒-蛋白质复合物，促进金属排出体外起到解毒作用。82、关于耳垂采血的叙述，错误的是（）。A、痛感较轻B、操作方便C、受温度影响不大D、检查结果不够恒定E、红细胞测定结果比静脉血高正确答案：E答案解析：耳垂血的血红蛋白、红细胞、白细胞、红细胞比积结果均比静脉血低10%左右。83、特异性抗体的鉴定（）。A、免疫比浊法B、双向免疫扩散C、单向龟疫扩散D、免疫荧光法E、免疫电泳正确答案：B84、关于尿液管型检查的说法，正确的是（）。A、在低渗尿中，透明管型可存在较久B、蜡样管型又称肾衰管型C、POX染色无法鉴别白细胞管型和肾上皮细胞管型D、脂肪管型常见于亚急性肾小球肾炎E、正常入尿中偶见粗颗粒管型正确答案：B答案解析：透明管型在碱性尿或低渗尿中很易溶解或破坏，因此需尽快检验。蜡样管型又称肾衰管型，提示肾小管病变严重，预后不良，见于慢性肾炎晚期、慢性肾衰竭、肾脏淀粉样变性。脂肪管型内含有大量脂肪滴，常见于肾病综合征。85、保存尿液中有形成分较好的防腐剂是（）。A、甲苯B、戊二醛C、甲醛D、浓盐酸E、冰醋酸正确答案：C答案解析：甲醛溶液又称福尔马林。对尿细胞、管型等有形成分的形态结构有较好的固定作用。86、类固醇、儿茶酚胺、肾上腺素等物质测定时，尿标本防腐剂应选用（）。A、浓盐酸B、甲醛C、甲苯、二甲苯D、麝香草酚E、浓硫酸正确答案：A答案解析：浓盐酸用于定量的测定尿-17羟、17-酮、肾上腺素、儿茶酚胺、Ca2＋等标本的防腐。87、发色底物法中，以PNA为产色物质的测定波长为（）。A、340nmB、400nmC、405nmD、450nmE、660nm正确答案：C答案解析：发色底物法主要是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量。一般产色物质选用对硝基苯胺（PNA），游离的PNA呈黄色，测定波长为405nm，而连接PNA的化合物无色。88、下列能引起血钾浓度降低的是（）。A、创伤B、高烧C、饥饿D、呕吐E、缺氧正确答案：D答案解析：呕吐时，大量钾随胃液一起丢失，体内总钾降低，血钾随之降低。创伤、高烧时钾升高，饥饿、缺氧时血钾变化不大。89、患者，女，28岁，教师，乏力、头晕近一年，近日加重入院。查体：贫血貌，余无异常。外周血检查结果：MCV103fl，MCH36pg，M