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文档简介

社区护理主管护师:外科护理学测试题(三)1、单选

预后最差的肺癌类型是()A.鳞癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.腺癌E.支气管肺泡癌正确答案:B参考解析:肺癌按细胞类型分为四种,其中预后最差的类型为小细胞肺癌。(江南博哥)2、单选

经产妇咳嗽时出现的尿失禁属于()A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.急迫性尿失禁正确答案:C参考解析:压力性尿失禁多见于经产妇,指当腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏、大笑、突然起立时,尿液不随意地流出。3、单选

多见于中年妇女的腹外疝是()A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.切口疝D.脐疝E.股疝正确答案:E参考解析:股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝,多见于40岁以上妇女。脐疝是疝囊通过脐环突出形成的疝,有小儿脐疝和成人脐疝之分,以小儿脐疝多见。4、单选

女性,30岁,被车撞击后当时无明显症状,几天后突然出现急性大出血的危险情况,其可能的原因是()A.肝、脾破裂B.小肠穿孔C.大肠破裂D.肾破裂E.胆囊穿孔正确答案:A参考解析:出现急性大出血提示为实质性脏器损伤,受伤当时无明显症状提示当时包膜未破裂,最可能的损伤部位为肝和脾。5、单选

代谢性碱中毒()A.HCO3-↓,pH↑,PaCO2↓B.HCO3-正常,pH↓,PaCO2↓C.HCO3-正常或↑,pH↓,PaCO2↓D.HCO3-↑,pH↑,PaCO2正常或↑E.HCO3-↓,pH↓,PaCO2正常或↓正确答案:D参考解析:代谢性酸中毒患者的pH低于7.35,血[HCO3-]下降,因呼吸深快,PaCO2正常或↓;代谢性碱中毒患者的pH高于7.45,血[HCO3-]升高,因呼吸浅慢,PaCO2正常或↑。6、单选

血栓闭塞性脉管炎营养障碍期最主要的临床表现是()A.肢端发黑、干性坏疽B.间歇性跛行C.持续性静息痛D.游走性静脉炎E.患肢末端溃疡经久不愈正确答案:C参考解析:血栓闭塞性脉管炎的临床表现按症状大体分为3个阶段:局部缺血期、营养障碍期与坏疽期。肢端发黑、干性坏疽和患肢末端溃疡经久不愈是坏疽期的临床表现,故A、E不对;而间歇性跛行是由患肢动脉供血不足引起,游走性静脉炎为血栓闭塞性脉管炎早期局部缺血而伴有的临床表现,故B、D不对;持续性静息痛为血管痉挛持续加重,出现明显的血管壁增厚及血栓形成导致患肢营养障碍而引起,属于营养障碍期的主要临床表现,故选C。7、单选

关于“肾自截”下列哪项不正确()A.输尿管完全闭塞B.全肾广泛钙化C.膀胱结核好转D.膀胱刺激症状基本消失E.肾内病灶无结核菌正确答案:E参考解析:所谓"肾自截"即肾结核患者由于输尿管完全闭合,含菌的尿液不能再进入膀胱,膀胱病变反见好转,膀胱刺激症状缓解,因此选项E与概念不符,答案选E。8、单选

下列与大肠癌的发病无关的因素是()A.高脂肪、高蛋白饮食B.高纤维素饮食C.家族性结肠息肉病D.结肠腺瘤E.遗传因素正确答案:B参考解析:大肠癌的病因尚未明确。高脂肪、高蛋白和低纤维素饮食使肠道中致癌物质增多,可诱发结肠癌;癌前病变(家族性结肠息肉病、结肠腺瘤)、结肠良性病变与结肠癌的发病有关;遗传因素在大肠癌的发生中亦起重要作用。9、单选

肛门坐浴治疗的水温要求是()A.39~41℃B.37~39℃C.41~43℃D.35~37℃E.43~46℃正确答案:E参考解析:根据临床经验,肛门坐浴时水温不可过高,以防局部烫伤,但是水温过低,又达不到促进局部血液循环的作用。选项A、B、C、D温度均过低,达不到效果。故选E。10、单选

在门-腔静脉交通支扩张中,最重要的是()A.胃底、食管下段交通支B.直肠下段交通支C.腹壁交通支D.肠系膜血管交通支E.腹膜后交通支正确答案:A参考解析:门-腔静脉的交通支主要指食管下段及胃底交通支、肛管及直肠下段交通支、腹壁交通支、腹膜后交通支,其中最重要的是胃底、食管下段交通支。11、单选

女性,35岁,既往有胃溃疡病史,5小时前突发上腹部剧烈疼痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,考虑为胃溃疡穿孔引起的急性腹膜炎。现患者出现面色苍白、四肢发凉,测血压70/40mmHg,表现为休克症状。该患者发生休克的主要原因为()A.剧烈疼痛B.腹膜吸收大量毒素,血容量减少C.肠内积液刺激D.大量呕吐致液体丢失E.腹胀引起呼吸困难正确答案:B参考解析:急性腹膜炎时患者腹膜会渗出大量液体以稀释毒素、减轻刺激,若液体渗出过多,患者可有血容量减少。腹膜有较强的吸收功能,可吸收大量渗液、血液、空气和毒素,但若急性腹膜炎患者病情严重,细菌产生的毒素超过了腹膜的吸收能力,患者可能出现感染中毒性休克。12、单选

诊断ARDS时,血气分析氧合指数PaO2/FiO2为()A.<100B.<200C.<300D.<400E.<500正确答案:C参考解析:急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的辅助检查血气分析的诊断标准为氧合指数PaO2/FiO2<300.故选C。13、单选

石膏综合征常发生于()A.糖尿病患者B.石膏背心固定者C.长腿石膏托固定者D.缺乏患肢功能锻炼者E.石膏内有伤口感染者正确答案:B参考解析:大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征,患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。14、单选

利于颅内压增高患者代偿的情况是()A.发热B.婴幼儿C.病变位于颅中线附近D.病变位于颅内大静脉附近E.有颅内炎症正确答案:B参考解析:婴幼儿及小儿的颅缝未闭合,使颅腔的代偿能力增加,延缓病情进展。15、单选

门静脉高压症患者出现腹水的原因不包括()A.门静脉系的毛细血管床滤过压增加B.血浆白蛋白降低C.肝内淋巴液容量增加、回流不畅D.抗利尿激素增加E.醛固酮减少正确答案:E参考解析:肝门静脉系毛细血管滤过压增加、低蛋白血症使血浆胶体渗透压降低、淋巴液生成增加、体内醛固酮和血管升压素增加等多种因素促成腹水。16、单选

门静脉高压的始动因素为()A.门静脉血栓形成B.肝窦压迫C.肝动脉狭窄或闭塞D.门静脉血流阻力增加E.肝区肿瘤压迫正确答案:D参考解析:据研究,无论是肝前、肝内还是肝后型疾病,均为门静脉血流阻力增加导致门静脉高压引起的。门静脉压力增高常是门静脉高压的始动因素。选项A、B、C、E均为门静脉高压的病因而非始动因素,故选D。17、单选

急性肠梗阻,大量呕吐,脉搏细弱,血压下降()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.原发性脱水正确答案:B参考解析:急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失,可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。18、单选

男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。下列有助于明确诊断的检查方法是()A.血常规示白细胞升高B.B超示腹腔内少量积液C.X线检查示膈下游离气体D.CT检查E.纤维胃镜检查正确答案:C19、单选

下列提示休克患者进入微循环衰竭期的是()A.代谢性酸中毒B.血压低,脉搏细数C.神志淡漠D.末梢血运差E.皮肤出现瘀斑、瘀点正确答案:E参考解析:休克患者出现瘀斑、瘀点为DIC的表现,此时微循环已经衰竭,如处理不及时则可导致多器官功能衰竭。20、单选

最常见的腹外疝是()A.股疝B.脐疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝正确答案:D参考解析:临床最常见的腹外疝是腹股沟斜疝。21、单选

感染转为慢性结局是由于()A.机体抵抗力与细菌毒力处于相持状态B.治疗不当C.人体抵抗力下降D.细菌毒力增大E.细菌变异正确答案:A参考解析:感染转为慢性结局是由于人体抵抗力与病原体毒力处于相持状态,感染灶被局限,但其内仍有病原体,组织炎症持续存在,形成慢性感染。在人体抵抗力降低时病原体可再次繁殖,慢性感染可以重新急性发作。22、单选

机械性肠梗阻患者最早和最主要的病理生理改变是()A.感染B.中毒C.体液丧失D.呼吸困难E.心功能不全正确答案:C参考解析:肠梗阻时,由于患者不能进食及频繁呕吐,使水分和电解质大量丢失,特别是高位肠梗阻患者尤为显著;低位肠梗阻时,由于肠管吸收功能障碍,使大量液体潴留于肠腔,等于丢失于体外。因体液大量丧失,可引起严重脱水,并导致血容量减少和血液浓缩、酸碱失衡、电解质紊乱。23、单选

库欣(Cushing)反应的表现为()A.血压升高,脉搏慢,呼吸慢B.颅内压升高,脉搏慢,心率慢C.体温升高,脉搏慢,呼吸慢D.血压升高,反应慢,呼吸慢E.体温升高,反应慢,呼吸慢正确答案:A参考解析:库欣反应是指颅内压增高时导致的生命体征的改变,具体表现为血压增高,脉搏慢而有力,呼吸深而慢(二慢一高),而不是颅内压增高、体温增高、心率慢、反应慢。24、单选

臂丛牵拉试验阳性常见于()A.神经根型颈椎病B.椎动脉型颈椎病C.脊髓型颈椎病D.交感型颈椎病E.混合型颈椎病正确答案:A参考解析:臂丛牵拉试验的做法是检查者一手扶患侧肩部,另一手握患侧腕部,两手向相反方向牵拉,患肢出现放射痛或麻木感为阳性,是由牵拉刺激神经根所致。25、单选

诊断直肠癌最重要且简便易行的方法是()A.纤维结肠镜检查B.X线钡剂灌肠C.直肠镜检查D.直肠指检E.大便常规正确答案:D参考解析:直肠癌大多发生在直肠的中下段,75%以上的直肠癌可于直肠指检时触及,故直肠指检是诊断直肠癌最重要且简便易行的方法。26、单选

诊断急性肺损伤和ARDS的重要指标是()A.BPB.MBPC.CVPD.PAWPE.CO正确答案:D参考解析:肺动脉楔压(PAWP)正常值为0.8~1.6kPa,其值若在1.6~2.4kPa间则提示急性肺损伤或ARDS。27、单选

膀胱结核血尿特点为()A.无菌性脓尿B.无痛性肉眼血尿C.疼痛后血尿D.尿频终末血尿E.血尿进行性加重正确答案:D参考解析:血尿是膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状,且多数为全程无痛肉眼血尿,故1题答案为B;输尿管结石属于上尿路结石,主要表现为与活动有关的疼痛和血尿,故2题选C;膀胱结核患者因病变引起溃疡造成尿频加重,并同时伴有尿急、尿痛,同时出现终末血尿,故3题答案为D。28、单选

关于内脏性疼痛的描述不正确的是()A.痛觉迟钝B.范围不明显C.定位不准确D.缓慢、持续E.常引起腹肌紧张正确答案:E参考解析:内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症几类刺激较敏感;②痛感弥散,定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。29、单选

肠球菌感染属于()A.革兰阴性杆菌感染B.革兰阳性球菌感染C.无芽胞厌氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案:B参考解析:外科感染常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。30、单选

脾功能亢进患者的血细胞检查最明显的特点是()A.白细胞增加B.血小板增加C.血红蛋白减少D.血红蛋白增加E.白细胞和血小板计数减少正确答案:E参考解析:脾功能亢进时,全血细胞计数减少,以白细胞和血小板计数减少最为明显。31、单选

泌尿系统常见的恶性肿瘤是()A.肾癌B.肾母细胞瘤C.肾盂肿瘤D.膀胱癌E.前列腺癌正确答案:D参考解析:泌尿及男性生殖系统各部均可发生肿瘤,大多数为恶性。最常见的是膀胱癌,其次是肾癌。32、单选

患者女性,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则,判断发生心脏停搏的指标是()A.血压B.瞳孔散大C.桡动脉搏动消失D.颈动脉搏动消失E.心音消失正确答案:D参考解析:只要具备意识突然丧失,伴大动脉搏动消失,没有呼吸即可认为发生心脏停搏,应立即开始心肺复苏。反复测量血压,观察瞳孔及听心音会延误抢救时机,而桡动脉非大功脉故选择D。33、单选

门静脉高压症的主要病因是()A.门静脉血栓形成B.门静脉主干畸形C.肿瘤压迫门静脉D.门静脉炎症E.肝硬化正确答案:E参考解析:门静脉是供应肝脏血流的主要血管,门静脉压力增高的主要因素为门静脉血流阻力增加。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型,其中肝内型是最常见的病因,肝内型又分为窦前型、肝窦型、窦后型,其中肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉高压症的常见病因。选项A、B、C、是肝前型门静脉压力升高的病因,不属于门脉高压的主要病因,故可排除;而选项D不引起门静脉压力升高,故可排除。肝硬化时肝内纤维组织广泛增生及再生的肝细胞结节,对肝小叶内的肝窦产生压迫;加上肝小叶汇管区的动静脉交通支在肝窦阻塞时大量开放,肝动脉血流直接注入压力较低的门静脉,使门静脉压力增高。34、单选

中年女性,下腹部受到剧烈撞击后出现轻压痛,导尿有少量血尿,6小时后尿量仅100ml,呈血性,患者腹痛加重,并蔓延至全腹,移动性浊音阳性。应考虑该患者可能出现()A.肾挫伤B.膀胱破裂C.前尿道损伤D.输尿管损伤E.后尿道损伤正确答案:B35、单选

早期原发性肝癌最有效的治疗方法是()A.肝叶切除术B.肝移植术C.肿瘤穿刺注射抗癌药物D.化学治疗E.放射治疗正确答案:A参考解析:经临床验证,肝叶切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。手术不能切除的肝癌可视病情单独或联合应用肿瘤穿刺注射抗癌药物、化疗和放疗,有一定疗效;而选项B肝移植的远期疗效尚欠理想。因此答案为A。36、单选

腰椎间盘突出症最常见于()A.L1~2间盘和L2~3间盘B.L2~3间盘和L3~4间盘C.L3~4间盘和L4~5间盘D.L4~5间盘和L5~S1间盘E.L5~S1间盘和S1~2间盘正确答案:D参考解析:L4~5和L5~S1的间盘承重较大,是腰椎间盘突出最易发生的部位。37、单选

分泌促胃液素的是()A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案:D参考解析:主细胞分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞分泌碱性黏液,有保护黏膜、对抗胃酸腐蚀的作用;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部尚有功能不明的嗜银细胞。38、单选

结肠充气试验阳性()A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案:D参考解析:急性阑尾炎时,结肠充气试验(Rovsing征)阳性;腰大肌试验阳性,提示阑尾位置较深;闭孔内肌试验阳性,说明阑尾靠近闭孔内肌;盆腔阑尾炎症时,直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢,充盈的阑尾位置不易移动等。39、单选

男性,腰椎间盘术后出现深静脉血栓,其最常见的形成部位是()A.头静脉B.贵要静脉C.下腔静脉D.髂股静脉E.小腿深静脉正确答案:E参考解析:小腿深静脉是最常见的下肢深静脉血栓形成的部位之一。40、单选

多根多处肋骨骨折()A.反常呼吸B.胸膜损伤后,空气进入胸膜腔,异常通道自动闭合C.肺裂伤破裂处形成活瓣,气体只能进胸膜腔而不能排出D.胸壁伤口与胸膜腔相通E.肺组织损伤,血液积聚于胸膜腔正确答案:A参考解析:多根多处肋骨骨折时,可因前后端失去支撑而成浮游胸壁,并随呼吸时胸内负压的变化而呈反常呼吸,严重影响呼吸功能;并可导致呼吸时两侧胸膜腔压力不平衡,纵隔左右扑动,影响静脉血液回流,导致缺氧和二氧化碳潴留,严重时导致呼吸循环衰竭。闭合性气胸形成后,伤口闭合,胸膜腔与外界不相通。空气进入胸膜腔后,抵消胸膜腔内部分负压,造成伤侧肺组织萎陷;由于两侧胸膜腔压力不平衡,导致不同程度的纵隔偏移,使健侧肺组织受压。41、单选

肛裂形成的直接原因为()A.肛管皮下脓肿破溃B.干硬粪团致肛管皮肤撕裂C.长时间腹泻致机械性创伤D.肛管齿状线附近慢性炎症E.局部解剖因素正确答案:B参考解析:长期便秘、粪便干结引起排便时发生机械性创伤是肛裂形成的直接原因。42、单选

下列选项中骨质疏松的是()A.好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时B.石膏固定压迫,皮肤脱屑、出汗和瘙痒,继而水疱破溃感染C.大量钙盐从骨骼中进入血液,并从肾中排出D.若上腹部包裹过紧,进食后可呕吐胃内容物E.长期固定肢体后,关节内外组织发生纤维粘连,同时关节囊和周围肌肉挛缩正确答案:C参考解析:骨折后,大量钙盐从骨骼中进入血液并从肾中排出,可造成骨质疏松。上腹部包裹过紧可导致石膏综合征,进食后可呕吐胃内容物。骨筋膜室综合征好发于前臂或小腿石膏包扎过紧时。43、单选

等渗性脱水患者体液容量变化的特点为()A.细胞外液正常,细胞内液减少B.细胞外液减少,细胞内液正常C.细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少D.细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少E.细胞外液、内液按比例减少正确答案:B参考解析:等渗性脱水患者的体液中水和钠等比例丧失,导致细胞外液渗透压正常,故体液容量变化的特点为以细胞外液减少为主,细胞内液基本正常。44、单选

下列对原发性甲亢的叙述正确的是()A.较继发性甲亢少见B.多发生于40岁以上的女性C.常伴眼球突出D.肿大腺体呈结节状,两侧不对称E.容易发生心肌损害正确答案:C参考解析:原发性甲亢最常见,指在甲状腺肿大的同时出现功能亢进症状,患者年龄多在20~40岁,腺体多呈弥漫性肿大,两侧对称,常伴有眼球突出,故又称"突眼性甲状腺肿"。而肿大腺体呈结节状,两侧不对称,易发生心肌损害属继发性甲亢的特点。45、单选

反常呼吸是指伤侧胸壁出现()A.呼气时外突,吸气时正常B.吸气和呼气均外突C.吸气时外突,呼气时内陷D.吸气时内陷,呼气时外突E.吸气和呼气时均内陷正确答案:D参考解析:多根多处肋骨骨折会出现反常呼吸运动现象,吸气时软化胸壁内陷,而不随同其余胸廓向外扩展;呼气时则反之,软化区向外鼓出。选项D与此吻合。46、单选

关于急性胰腺炎时淀粉酶的改变叙述错误的是()A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C.尿淀粉酶测定值大于300索氏单位有诊断意义D.淀粉酶越高诊断的正确率越大E.淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案:C参考解析:血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,至24小时达最高峰,2~5日逐渐降至正常;而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢。对于严重坏死型患者,因腺泡严重破坏,淀粉酶生成很少,故淀粉酶值并无增高表现。当淀粉酶测定值>256温氏单位或>500索氏单位时,对急性胰腺炎的诊断才有意义。47、单选

混合性食物从进食至胃完全排空约需要()A.2~4小时B.4~6小时C.6~8小时D.8小时以上E.1~2小时正确答案:B参考解析:经研究,胃内液体食物的排空取决于幽门两侧的压力差,固体食物则必须先经胃幽门研磨至直径2mm以下,并经胃内的初步消化,成为液态食糜后方可排空至十二指肠,此过程约需4~6小时。48、单选

颅前窝骨折可合并损伤的神经是()A.嗅神经B.展神经C.听神经D.面神经E.滑车神经正确答案:A参考解析:颅前窝骨折,若筛板或视神经管骨折,可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经,故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经,故排除B、E。49、单选

曲霉菌感染属于()A.革兰阴性杆菌感染B.革兰阳性球菌感染C.无芽胞厌氧菌感染D.真菌感染E.病毒感染正确答案:D参考解析:外科感染常见致病菌包括:①革兰染色阴性杆菌:常见有大肠埃希菌、拟杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌,其次为克雷伯菌、肠杆菌等。②革兰染色阳性球菌:常见为金黄色葡萄球菌,其次为表皮葡萄球菌和肠球菌。肠球菌则是人体肠道中的常驻菌,是引起肠源性感染的菌种之一。③无芽胞厌氧菌。④真菌:外科真菌感染中常见的致病菌是白色念珠菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隐球菌等,属于条件致病菌。50、单选

使患者意识和感觉均丧失的麻醉方法是()A.局部麻醉B.硬膜外麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.静脉麻醉E.神经阻滞麻醉正确答案:D参考解析:全身麻醉是麻醉剂作用于中枢神经系统,使患者的意识和痛觉消失、肌肉松弛、反射活动减弱,包括吸入麻醉、静脉麻醉和静脉复合麻醉。51、单选

慢性骨髓炎有死骨并完全分离,伴窦道流脓、骨包壳已充分形成,应采用()A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术正确答案:A参考解析:根据骨髓炎的临床治疗经验,急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素,经全身抗生素治疗48~72小时无效时,再考虑手术治疗,因此第3题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离,骨包壳形成时,应行死骨摘除术,故第1题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成,应采用切开引流术,故第2题答案为B。52、单选

继发性腹膜炎最常见的致病菌是()A.溶血性链球菌B.大肠埃希菌C.肺炎链球菌D.变形杆菌E.厌氧类杆菌正确答案:B参考解析:引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群,其中以大肠埃希菌最多见,其次为厌氧类杆菌、链球菌、变形杆菌,一般为混合性感染,故毒性剧烈。53、单选

女性,69岁,跌倒后造成左股骨颈骨折,行走困难,被收入院。患者受伤的病因为()A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折正确答案:B54、单选

男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。为了确诊,应做的检查是()A.尿常规B.血常规C.B超D.CTE.KUB平片正确答案:E55、单选

阿米巴性肝脓肿的主要感染途径是()A.阿米巴滋养体从胆道上行进入肝B.阿米巴滋养体从肠穿孔进入腹腔再进入肝C.阿米巴滋养体从淋巴系统进入肝D.阿米巴滋养体从肝动脉进入肝E.阿米巴滋养体从结肠溃疡侵入门静脉所属分支进入肝正确答案:E参考解析:阿米巴性肝脓肿是肠道阿米巴感染的并发症。阿米巴滋养体经结肠溃疡处侵入门静脉分支进入肝脏。56、单选

外科最常见的水钠失衡()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.水过多E.原发性脱水正确答案:B参考解析:急性肠梗阻患者因消化液和体液的急性丧失,可出现等渗性脱水。此种类型的脱水也是外科最为常见的水钠失衡。57、单选

急性胰腺炎时,尿淀粉酶()A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案:B参考解析:急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,至24小时达最高峰,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,第1题故选A;而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢,第2题故选B;血清脂肪酶于发病后24小时开始增高,可持续5~10天,下降较晚,第3题故选C。58、单选

关于胃、十二指肠溃疡的特点准确的是()A.多为多发性溃疡B.直径一般大于2cmC.一般局限于黏膜层D.可引起出血或穿孔E.多与慢性胃炎有关正确答案:D参考解析:胃、十二指肠溃疡为慢性疾病,多为单发,A不对;溃疡直径通常小于2cm,B不对;溃疡可深达肌层,故可排除C;溃疡的致病因素多与胃酸分泌过多有关,而慢性胃炎胃酸分泌减少,故E不对;胃、十二指肠溃疡一般较难愈合,若溃疡向深层侵蚀,多可引起出血或穿孔,故D正确。59、单选

男性患者,左手被门夹伤2小时,左手肿胀、皮肤青紫、压痛明显,X线检查未见骨折,其受伤类型为()A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤正确答案:C参考解析:该患者为钝性暴力导致的挤压伤。60、单选

肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方()A.0.5cm之内的骨折B.1cm之内的骨折C.2cm之内的骨折D.3cm之内的骨折E.4cm之内的骨折正确答案:C参考解析:肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处,即肱骨髁上2cm内。61、单选

肛瘘形成的主要原因是()A.肛裂B.内痔C.外痔D.直肠肛管周围脓肿E.直肠脱垂正确答案:D参考解析:肛瘘多数是因直肠肛管周围脓肿切开或自行破溃后处理不及时或不当,感染迁延不愈而成,少数由结核分枝杆菌感染或损伤引起。62、单选

膝关节化脓性关节炎患者体检时最可能发现的阳性体征是()A.拾物试验阳性B.浮髌试验阳性C."4"字试验阳性D.托马斯试验阳性E.脊柱过伸试验阳性正确答案:B参考解析:膝关节化脓性关节炎患者关节内积液,浮髌试验阳性。63、单选

高位截瘫是由于损伤了脊髓的()A.颈段B.胸段C.腰段D.骶段E.尾段正确答案:A参考解析:骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤,出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,即为高位截瘫。64、单选

细菌性肝脓肿最常见的感染途径是()A.胆道感染B.经开放性伤口C.经血液循环D.经淋巴途径E.细菌栓子脱落进入正确答案:A参考解析:胆道感染是病原菌入侵肝脏最主要的途径和最常见的病因。65、单选

确诊膀胱癌最可靠的方法是()A.B超检查B.CT检查C.膀胱触诊D.MRI检查E.膀胱镜检查正确答案:E参考解析:膀胱镜检查是最重要的检查手段,能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等,并可取活组织检查,进行病理分级和分期,有助于确定诊断和治疗方案。66、单选

多为中央型,多见于男性,发病年龄轻,生长快,恶性程度高,早期即可发生淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感。病理分型为()A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌正确答案:C参考解析:1.因为腺癌女性相对多见,多为周围型肺癌,生长较慢,胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见,男性占多数,患者年龄多在50岁以上;多为中央型,生长速度较为缓慢,通常先经淋巴转移,对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻,多见于男性,大多为中央型,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感,但在各型肺癌中预后较差。67、单选

骨折不愈合的主要原因是()A.粉碎骨折B.固定不稳定C.开放性骨折D.年老E.感染正确答案:B参考解析:骨折的治疗原则是复位、固定和功能锻炼。整复固定不当、局部血液供应不良可引起延迟愈合或不愈合,故B正确。68、单选

开放性骨折是指()A.骨折同时邻近皮肤有创口B.骨折端与皮肤创口相通C.骨折端刺破皮肤D.骨折端外露于皮肤创口中E.骨折端与外界相通正确答案:E参考解析:骨折按骨折端是否与外界相通分为闭合性骨折和开放性骨折,所谓开放性骨折就是骨折处皮肤或黏膜不完整,骨折端与外界相通,故选项E正确。69、单选

男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。此时该患者重要脏器血供无明显减少的是()A.肾B.肝C.消化道D.肺E.心脏正确答案:E70、单选

在原发性肝癌定位检查方法中首选的检查是()A.CTB.B超C.放射性核素肝扫描D.血清甲胎蛋白测定E.选择性肝动脉造影正确答案:B参考解析:影像学检查是主要的定位检查方法,其中B超是目前首选的方法。71、单选

血胸穿刺抽血的部位常在()A.伤侧锁骨中线第2肋间B.腋前线第2~3肋间C.伤侧腋中线第3~4肋间D.伤侧腋后线第7~8肋间E.伤侧锁骨中线第5~6肋间正确答案:D参考解析:因为选项A为引流积气的部位,血胸时血液由于重力作用积聚在胸腔底部,即腋后线第7~8肋间,选项B、C、E均不符合,故选D。72、单选

甲状腺癌中最常见的类型是()A.乳头状腺癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡状腺癌E.小细胞癌正确答案:A参考解析:甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,按肿瘤的病理类型可分为:①乳头状腺癌:约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部;②滤泡状腺癌:约占20%;③未分化癌:约占15%;④髓样癌:较少见,仅占7%。故乳头状腺癌是最常见的类型。73、单选

CVP低,BP低反应提示()A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案:A参考解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。74、单选

代谢性酸中毒常见的原因是()A.肺气肿、哮喘B.肠瘘、肠梗阻C.低钾血症D.急性胃扩张E.持续胃肠减压正确答案:B参考解析:肺气肿及哮喘因通气功能障碍导致CO2潴留,而致呼吸性酸中毒;低钾致H+-K+交换增加,K+从细胞内移至细胞外,H+从细胞外移至细胞内,使细胞外液、血液中H+浓度下降,发生碱中毒;急性胃扩张及持续胃肠减压均致酸性物质丢失过多,导致碱中毒;肠瘘及肠梗阻导致碱性液体丢失过多,产生代谢性酸中毒,故选B。75、单选

男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。不符合此期微循环特点的是()A.微动脉、微静脉收缩B.动、静脉短路开放C.静脉回心血量增加D.组织灌注量减少E.微动脉扩张,微静脉收缩正确答案:E76、单选

男性,56岁,缩窄性心包炎出现门静脉高压,其原因是()A.肝前型B.肝后型C.肝内窦前型D.肝内窦内型E.肝内窦后型正确答案:B参考解析:门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的始动因素。根据阻力增加的部位分为肝前、肝内和肝后三型。肝后型门静脉高压症的原因有布加综合征、缩窄性心包炎等。77、单选

实质性脏器破裂的腹穿液()A.黄色、浑浊、无臭味,可有食物残渣B.不凝血液C.稀脓性,略带臭味D.血性脓液,臭味明显E.血性,胰淀粉酶含量高正确答案:B参考解析:诊断性腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血;抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等,可依此推断哪类脏器受损。胰腺或十二指肠损伤时,穿刺液中淀粉酶含量增高。78、单选

直肠癌最主要的转移途径为()A.直接浸润B.淋巴转移C.血运转移D.腹腔种植转移E.远处转移正确答案:B参考解析:淋巴转移是直肠癌最常见的转移途径,首先到结肠壁和结肠旁淋巴结,再到动脉旁淋巴结,后经肠系膜上、下动脉根部淋巴结至腹主动脉旁淋巴结,晚期可出现左锁骨上淋巴结转移。79、单选

能明确诊断急性胰腺炎的指标为()A.左上腹持续性剧痛B.腹痛伴有休克C.血清钙<1.98mmol/LD.腹膜刺激征E.血淀粉酶>500苏氏单位正确答案:E参考解析:正常情况下,胰液中的胰蛋白酶原在十二指肠内被胆汁和肠液中的肠激酶激活变成有活性的胰蛋白酶。发生急性胰腺炎时,各种胰酶在胰内被激活,同时进行自身消化,使胰腺泡破裂,胰液外溢进入腹腔,经腹膜吸收入血液,使血淀粉酶和脂肪酶升高。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,>500苏氏单位并结合临床表现即可确诊。其他选项均非急性胰腺炎的特征性指标。80、单选

属于不稳定骨折的是()A.裂缝骨折B.横形骨折C.凹陷骨折D.粉碎性骨折E.嵌插骨折正确答案:D参考解析:粉碎性骨折属于不稳定骨折,而裂缝骨折属于不完全骨折。81、单选

男性,30岁,因急性肾衰竭导致高钾血症,其心电图检查结果中不符合该诊断的是()A.出现U波B.T波高尖C.PR间期延长D.P波消失E.ST段抬高正确答案:A参考解析:高钾血症的心电图特点是T波高而尖,PR间期延长,P波下降或消失,QRS波加宽,ST段升高。出现U波是低钾血症的心电图表现。82、单选

能用于常规查体且能发现早期肾癌的简便方法是()A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.B超检查D.CT检查E.MRI检查正确答案:C参考解析:B型超声检查简单易行,能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。83、单选

骨牵引的特点是()A.操作相对简单B.对肢体损伤小C.患者痛苦少D.牵引时间可以较长E.可承受牵引重量较小正确答案:D参考解析:骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位,通过骨科床架上的滑轮进行牵引,也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织,力量大,对皮肤无刺激,可较长时间牵引;缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等,不易为患者接受。84、单选

成人每日内生水的量为()A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案:C参考解析:机体在新陈代谢过程中,物质氧化最终生成二氧化碳和水,约300ml。85、单选

关于术后患者的营养评估,下列说法正确的是()A.患者没有体重下降则说明无营养不良B.血清白蛋白≤25g/L说明为重度营养不良C.氮平衡正常为正值D.淋巴细胞总数是评估营养不良的重要指标E.正常三头肌皮褶厚度男性大子女性正确答案:B参考解析:术后患者如发生水钠潴留,则体重无下降也可能存在营养不良,故A不对;血清白蛋白是评价营养不良的指标之一,其值≤25g/L说明重度营养不良,故B正确;氮平衡正常值为±1,故C不对;正常男性脂肪含量小于女性,所以三头肌皮褶厚度小于女性,排除E;淋巴细胞为免疫指标,在严重感染时受干扰,仅作为参考项目。因此选B。86、单选

直肠肛管周围脓肿最常见的病因为()A.肛周皮肤感染B.肛腺感染C.肛裂D.直肠肛管损伤E.血栓性外痔破裂正确答案:B参考解析:直肠肛管周围脓肿多数由肛腺感染引起,少数可因肛周皮肤感染、肛裂、直肠肛管损伤、血栓性外痔破裂、内痔等引起。87、单选

急性血源性骨髓炎早期,高热,持续性剧痛及深压痛,应采用()A.死骨摘除术B.切开引流术C.截肢术D.全身抗生素治疗E.窦道切除术正确答案:D参考解析:根据骨髓炎的临床治疗经验,急性血源性骨髓炎早期应用广谱联合大剂量有效抗生素,经全身抗生素治疗48~72小时无效时,再考虑手术治疗,因此第3题答案为D。对于慢性骨髓炎一旦死骨形成并完全分离,骨包壳形成时,应行死骨摘除术,故第1题答案为A。当慢性骨髓炎出现波动感时表现有脓肿形成,应采用切开引流术,故第2题答案为B。88、单选

碱中毒易发生手足抽搐是因为()A.低钾B.低氯C.低钙D.高钠E.高钾正确答案:C参考解析:离子化钙与非离子化钙的比率受pH值影响,pH值升高时,离子化钙转变为非离子化钙增加,造成低钙,导致手足抽搐。89、单选

关于高渗性脱水,说法不正确的是()A.以丢失水分为主B.细胞内脱水严重C.Na从细胞外向细胞内流D.抗利尿激素增加E.尿比重增高正确答案:C参考解析:高渗性脱水以失水分为主,失水多于失钠,导致细胞外液处于高渗状态,从而产生:①水从细胞内向细胞外转移,导致细胞内脱水;②体液渗透压增高,抗利尿激素分泌增加,肾小管重吸收水分增加,最终导致尿比重增高。90、单选

颈椎病发生的基本原因是()A.颈椎间盘退行性变B.发育性颈椎椎管狭窄C.急性颈部损伤D.颈部肌肉痉挛E.颈椎不稳正确答案:A参考解析:颈椎间盘退行性变是颈椎病的基本原因。随着年龄的增长,椎间盘逐渐发生退行性改变,椎间盘突出,关节囊松弛,颈椎的稳定性降低,并继发椎间关节及其周围韧带变性、增生、钙化,因此对脊髓、神经根、椎动脉或交感神经静态或动态地压迫。91、单选

腹膜刺激征是指()A.压痛、肌紧张、反跳痛B.反射性呕吐、恶心、腹泻C.肠鸣音亢进、压痛、反跳痛D.肠鸣音消失、腹痛、腹泻E.板状腹、压痛、腹泻正确答案:A参考解析:腹膜刺激征(压痛、肌紧张、反跳痛)是腹膜炎的标志性体征。壁腹膜受体神经的支配,因此痛觉敏感、定位准确,尤其是壁腹膜受刺激时,可引起反射性腹壁紧张;压迫腹壁时,病变器官触及腹膜,引起压痛及反跳痛。92、单选

男性,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头疼、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。该病潜伏期一般为()A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案:B93、单选

男性,26岁,因车祸发生脾破裂,就诊时血压90/70mmHg,脉率120次/分。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。目前该患者微循环变化处于()A.收缩期B.扩张期C.衰竭期D.代偿期E.早期正确答案:A94、单选

膀胱破裂最可靠的诊断方法是()A.排泄性尿路造影B.膀胱造影C.膀胱镜检查D.导尿试验E.置尿管导出血尿正确答案:B参考解析:排泄性尿路造影不能完全提示损伤部位在膀胱;膀胱镜检查可能会引起尿路的损伤;导尿试验是根据膀胱破裂后尿液会外渗或漏入腹腔而使膀胱空虚的原理,将一定量液体注入膀胱内并停留数分钟后,若抽出液体量少于注入量则提示膀胱破裂的可能性大;置尿管导出血尿对膀胱破裂的诊断没有特异性;而要确诊膀胱破裂最可靠的方法是膀胱造影,若造影剂有外漏,则为膀胱破裂。95、单选

在严重损伤引起的系统或器官功能障碍中,最先累及的是()A.脑B.肝C.肺D.肾E.心脏正确答案:C参考解析:在急性疾病过程中,同时或相继并发一个以上系统或(和)器官的急性功能衰竭,称为多器官功能障碍综合征(MODS)。一般是肺先受累,以后波及肾、肝等其他脏器。96、单选

诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是()A.CTB.B超C.X线腹部检查D.血常规检查E.血细菌培养正确答案:B参考解析:诊断细菌性肝脓肿最常用的方法是B超,应为首选。97、单选

急性化脓性骨髓炎的好发部位是()A.胸骨B.脊椎骨C.短骨骨干D.长骨干骺端E.指骨和掌骨正确答案:D参考解析:急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。98、单选

女性,50岁,餐后2小时出现剧烈腹痛,恶心、呕吐,疑为急性胰腺炎。最有意义的检查是()A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查正确答案:B参考解析:急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血清淀粉酶大为增加,是诊断本病的重要化验检查。99、单选

Murphy征出现在()A.急性胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性出血、坏死性胰腺炎D.急性化脓性阑尾炎E.绞窄性小肠梗阻正确答案:A参考解析:Reynolds五联征主要是在Charcot三联征(腹痛、高热、黄疸)的基础上,又出现休克和神经精神症状,急性梗阻性化脓性胆管炎一般起病急骤,突发腹痛,继而寒战、高热、恶心、呕吐,病情发展迅猛,如未予有效治疗,继续发展,出现休克和神经精神症状,故第1题选B。Murphy征即深压胆囊区嘱病人深吸气时可有触痛反应,急性胆囊炎时体表胆囊点由于炎症刺激导致压痛和反跳痛,是重要的腹部体征之一,故第2题选A。100、单选

CVP低,BP正常反应提示()A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案:B参考解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。101、单选

胰腺癌患者血清胆红素测定的特点是()A.胆红素明显升高,直接胆红素升高为主B.胆红素明显升高,间接胆红素升高为主C.胆红素升高不明显,但直接胆红素升高明显D.胆红素升高不明显,但间接胆红素升高明显E.胆红素基本正常正确答案:A参考解析:胰腺癌患者的肿瘤组织常致胰管或胆管梗阻,造成胆汁排泄不畅,胆汁逆流入血导致血清胆红素明显升高,选项C、D、E不对;而胰腺癌患者肝脏的胆汁分泌与合成功能正常,血中胆红素的升高主要由胆汁引流不畅导致,以直接胆红素升高为主。选项B可排除,故选A。102、单选

肠梗阻患者的治疗原则是()A.禁食、补液B.灌肠、促进肠蠕动恢复C.输液、纠正全身生理紊乱D.解除肠道梗阻和矫正全身生理紊乱E.手术治疗正确答案:D参考解析:肠梗阻的具体治疗方法根据肠梗阻的类型、部位和病人的全身情况而定,但其基本原则为矫正肠梗阻所引起的全身生理性紊乱和解除梗阻。选项A、C、E不够全面;同时肠梗阻属于急腹症,禁灌肠,选项B错误。因此选D。103、单选

在治疗局麻药物毒性反应时首选的药物是()A.巴比妥类药物B.苯二氮类药物C.异丙嗪D.阿托品E.吗啡正确答案:B参考解析:苯二氮类药物如地西泮、氯羟地西泮、硝基地西泮等,由于有抗焦虑作用而优于巴比妥类药物,在治疗局麻药中毒反应时也属首选。104、单选

骨折愈合过程中,下列错误的是()A.血肿机化演进期约需2周方能初步完成B.内、外骨痂由膜内化骨而来,环状骨痂及腔内骨痂由软骨内化骨而来C.原始骨痂形成期,骨痂不断加强,能抗拒一定应力,即达临床愈合标准D.骨痂由血肿机化而来,较大的血肿对骨愈合有利E.骨痂改造塑形,是治疗结束以后的事正确答案:D参考解析:骨折愈合是一个连续的过程,根据其变化可分为3个阶段。第一期为血肿机化演进期,大约需要2~3周;第二期为原始骨痂形成期,大约需要4~8周,此期可达到临床愈合;第三期为骨痂改造塑形期,达到骨性愈合效果。较大的血肿难以凝成血块,较难形成纤维组织,不易机化,故D错误,答案为D。105、单选

门静脉的交通支中,下列哪项错误()A.胃底、食管小段交通支B.直肠下段、肛管交通支C.前腹壁交通支D.腹膜后交通支E.肠系膜血管交通支正确答案:E参考解析:门静脉与腔静脉之间存在4个交通支:胃底、食管小段交通支;直肠下段、肛管交通支;前腹壁交通支;腹膜后交通支。当门静脉入肝血流受阻时,可通过这些交通支分流到腔静脉。因此选项E错误。106、单选

男性,46岁,某公司职员,来院要求行常规体检。针对原发性肝癌的筛查方法应选择()A.肝功能检查B.血清甲胎蛋白检查C.B超D.腹部平片E.CT正确答案:B参考解析:血清甲胎蛋白检测可用于普查,有助于发现无症状的早期肝癌患者。107、单选

急性阑尾炎时腰大肌试验阳性,提示()A.盆位阑尾炎B.脊髓腰段神经受累C.盲肠后位阑尾炎D.并发盆腔脓肿E.阑尾位置靠近闭孔内肌正确答案:C参考解析:患者左侧卧位,右下肢向后过伸,若出现右下腹疼痛为阳性,提示阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处,或炎症已波及腰大肌。108、单选

枕骨大孔疝与颞叶沟回疝临床经过的主要区别是()A.意识障碍B.瞳孔散大C.呼吸骤停D.锥体束征阳性E.恶心、呕吐正确答案:C参考解析:脑疝患者均可出现A、B、D、E的表现,但当枕骨大孔疝压至延髓呼吸中枢时,病人早期可突发呼吸骤停而死亡。而颞叶沟回疝没有损伤到延髓呼吸中枢,所以没有呼吸骤停。109、单选

腹股沟斜疝的疝囊颈位于()A.腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方C.陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方正确答案:D参考解析:腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝,不经过内环,也不进入阴囊。110、单选

原发性肝癌的大体类型中最常见的是()A.结节型B.巨块型C.弥漫型D.肝细胞型E.胆管细胞型正确答案:A参考解析:原发性肝癌的大体病理形态可分为结节型、巨块型和弥漫型三类,以结节型多见。111、单选

确诊颅内动脉瘤必需的检查是()A.CTB.MRIC.头颅摄片D.腰穿E.脑血管造影正确答案:E112、单选

微循环衰竭期的特征性病理改变是()A.微动脉、微静脉扩张B.动静脉短路关闭C.静脉回心血量减少D.组织灌注量减少E.弥散性血管内凝血正确答案:E参考解析:微循环衰竭期时,淤滞于微循环内的血液浓缩、黏稠度增加,加上酸性环境,使得血液处于高凝状态,红细胞与血小板易发生凝集,在血管内形成微血栓,甚至发生弥散性血管内凝血。113、单选

判断甲状腺功能亢进治疗效果的重要标志是()A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化正确答案:E参考解析:基础代谢率是评定甲状腺功能亢进程度的主要指标,基础代谢率%=(脉率+脉压)-111。正常值为±10%,根据升高的程度来判断甲状腺功能亢进的程度,因此患者的脉率与脉压变化是判断甲状腺功能亢进治疗效果的主要指标。114、单选

男性泌尿系损伤最常见的部位是()A.肾B.输尿管C.膀胱D.前尿道E.后尿道正确答案:D参考解析:男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道,多由骑跨伤所致。115、单选

女性,56岁,腹痛,恶心、呕吐7天就诊,有胆管结石史7年,疑急性胰腺炎。目前最有意义的检查是()A.血常规检查B.血清淀粉酶检查C.尿淀粉酶检查D.血清脂肪酶检查E.凝血功能检查正确答案:D参考解析:因患者就诊较晚,血、尿淀粉酶可能已经下降,而血清脂肪酶在发病后24小时开始升高,可持续5~10天,故此时测定更有利于诊断。116、单选

女性,37岁,主因多食、消瘦3个月入院,诊断为原发性甲亢。清晨空腹测得:体温36.8℃,脉搏117次/分,呼吸20次/分,血压130/70mmHg。该患者的基础代谢率为()A.26%B.36%C.46%D.56%E.66%正确答案:E117、单选

肠梗阻最简单、有效的检查方法是()A.实验室检查B.腹部B超C.腹部X线平片D.CT检查E.磁共振检查正确答案:C参考解析:一般肠梗阻发生4~6小时后,立位或侧卧位腹部X线平片可见肠管扩张、积气及多个液平面,是诊断肠梗阻最简单、有效的检查方法。118、单选

闭合性单根肋骨骨折可取的处理方法是()A.宽胶布固定B.厚敷料加压包扎C.肋骨牵引D.胸腔闭式引流E.穿刺排气减压正确答案:A参考解析:选项B、C适用于闭合性多根多处肋骨骨折;选项D、E适用于肋骨骨折合并气胸者;单根肋骨骨折的断端有上、下完整的肋骨和肋间肌支持,较少移位,治疗的重点是止痛、固定和防止并发症。可用胸壁贴大号伤药膏或用宽胶布固定胸壁。119、单选

钡灌肠()A.提示急性阑尾炎时阑尾位置较深B.提示急性阑尾炎时阑尾位置较低C.提示急性阑尾炎时阑尾炎症严重D.证实急性阑尾炎的存在E.证实慢性阑尾炎的存在正确答案:E参考解析:急性阑尾炎时,结肠充气试验(Rovsing征)阳性;腰大肌试验阳性,提示阑尾位置较深;闭孔内肌试验阳性,说明阑尾靠近闭孔内肌;盆腔阑尾炎症时,直肠指诊在右前壁有压痛。慢性阑尾炎时X线钡灌肠检查可见阑尾不充盈或钡剂排出缓慢,充盈的阑尾位置不易移动等。120、单选

男性,46岁,因溃疡病致幽门梗阻,每天晚饭前出现呕吐,量大,有宿食。该患者最易出现的电解质紊乱是()A.低钾低氯性代谢性酸中毒B.低钾低氯性代谢性碱中毒C.低钾高氯性代谢性酸中毒D.低钾高氯性代谢性碱中毒E.高钾高氯性代谢性酸中毒正确答案:B参考解析:该患者因大量呕吐,导致钾离子及胃酸丢失,最易导致低钾低氯性代谢性碱中毒。121、单选

泌尿系、男性生殖系结核的原发病灶主要是()A.骨关节B.肺C.肠道D.淋巴结E.腹膜正确答案:B参考解析:泌尿系、男性生殖系结核是全身结核病的一部分,原发病灶大多在肺,其次是骨关节及肠道。122、单选

与原发性肝癌的发生关系最密切的是()A.胆道感染B.肝炎后肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.酒精性肝硬化E.肝良性肿瘤正确答案:B参考解析:原发性肝癌的病因和发病机制迄今未明,可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。123、单选

男性,52岁,既往有胃溃疡病史10余年,于劳累后突发上腹剧痛,呈刀割样,并迅速波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:体温39℃,脉搏105次/分,腹膜刺激征(+),肝浊音界缩小,肠鸣音减弱。为该患者做腹腔穿刺时,抽得液体的性状为()A.草绿色透明腹水B.黄色、浑浊、含胆汁、无臭味C.血性,胰淀粉酶含量高D.血性,臭味重E.不凝血正确答案:B124、单选

患者女,14岁。2年前无明显诱因开始认为自己不及同学苗条,饮食吃得愈来愈少,体重由头年36kg降至就诊时的22kg,但精神状况尚可,父母因见其明显消瘦,多次带她到当地医院求治,经多次检查均未发现异常。此患者最可能的诊断是()A.神经性厌食B.神经性呕吐C.抑郁症D.神经性贪食E.焦虑症正确答案:A参考解析:该患者存在有意控制自己的进食,体重明显下降,而且这些表现也不是由于躯体疾病或精神疾病造成的,这些都符合神经性厌食的临床表现。125、单选

腹股沟直疝的疝囊颈位于()A.腹壁浅动脉外侧,腹股沟韧带上方B.腹壁浅动脉内侧,腹股沟韧带上方C.陷窝韧带外侧,腹股沟韧带下方D.腹壁下动脉外侧,腹股沟韧带上方E.腹壁下动脉内侧,腹股沟韧带上方正确答案:E参考解析:腹股沟疝可分为斜疝和直疝两种。疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管外环(浅环),并可进入阴囊者,称为腹股沟斜疝,是最多见的腹外疝。疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出形成的疝为腹股沟直疝,不经过内环,也不进入阴囊。126、单选

胆道疾病首选的影像学检查是()A.X线B.ERCPC.B超D.经皮肝穿刺胆管造影E.CT正确答案:C参考解析:X线、ERCP、经皮肝穿刺胆管造影以及CT虽然均是胆道疾病检查的手段,但对机体都有一定损伤,而B型超声属于无创性检查,是一种安全、快速、简便、经济而准确的检查方法。可明确胆道结石的位置、性状及大小,亦可明确胆管有无扩张、扩张部位及程度,还可诊断胆管肿瘤、胆道蛔虫及先天性胆道疾病,是胆道疾病首选的检查,故正确答案为C。127、单选

分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是()A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.G细胞E.嗜银细胞正确答案:A参考解析:胃黏膜层有丰富的腺体,由功能不同的细胞组成:主细胞,分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原;壁细胞,分泌盐酸和抗贫血因子;黏液细胞,分泌碱性黏液;胃窦部有G细胞分泌促胃液素;胃底部有功能不明的嗜银细胞。128、单选

托马斯试验检查是为了检查髋关节的()A.屈曲功能B.外展功能C.内收功能D.外旋功能E.内旋功能正确答案:A参考解析:托马斯试验(Thomas试验)又称为髋屈曲畸形试验,检查方法是患者仰卧在硬桌上,检查者将患者健侧髋膝屈曲,使膝部尽量贴近前胸,患侧下肢不能伸直为阳性。此试验是检查髋关节有无屈曲畸形。129、单选

急性胰腺炎时,血清脂肪酶()A.增高最早B.增高稍晚C.增高最晚D.不增高E.持续增高正确答案:C参考解析:急性胰腺炎患者胰淀粉酶溢出胰腺外,迅速吸收入血,由尿排出,故血尿淀粉酶大为增加,是诊断胰腺炎的重要化验检查。血清淀粉酶在发病后1~2小时即开始增高,至24小时达最高峰,并持续24~72小时,2~5日逐渐降至正常,第1题故选A;而尿淀粉酶在发病后12~24小时开始增高,48小时达高峰,维持5~7天,下降缓慢,第2题故选B;血清脂肪酶于发病后24小时开始增高,可持续5~10天,下降较晚,第3题故选C。130、单选

CVP高,BP低反应提示()A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案:E参考解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。131、单选

男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。患者来就诊时,应首先做的检查是()A.尿常规B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部B超正确答案:A132、单选

属于外源性致癌因素的是()A.不良生活方式B.遗传因素C.内分泌因素D.免疫因素E.心理因素正确答案:A参考解析:肿瘤的确切病因尚未明确,目前认为与以下两种因素有关:外源性因素包括物理、化学、生物因素,内在性因素包括遗传、内分泌、免疫、营养等因素。133、单选

脑室外引流的患者引流管无脑脊液流出,常见的原因及处理方法下列说法正确的是()A.颅内压低于10~15cmHO,此时将引流瓶抬高能观察到有脑脊液流出B.引流管放入脑室过长而盘曲成角,可将引流管向外全部抽出,再重新插入脑室C.管口吸附于脑室壁,可在无菌操作下用注射器抽吸D.引流管被小血块阻塞,可挤压引流管E.引流管被小血块阻塞,可用盐水冲洗正确答案:D参考解析:颅内压低于10~15cmH2O,此时将引流瓶降低能观察到有脑脊液流出;故A错误。引流管放入脑室过长而盘曲成角,提请医师对照X线摄片,将引流管缓慢向外抽出至有脑脊液流出;故B错误。管口吸附于脑室壁,可将引流管轻轻旋转,使管口离开脑室壁;故C错误。引流管被小血块阻塞,不可用盐水冲洗,以免管内阻塞物被冲入脑室系统,影响脑脊液循环;故E错误。引流管被小血块阻塞,可挤压引流管;故D正确。134、单选

成人呼吸窘迫综合征患者胸部X线片呈现斑点状、片状阴影是在()A.进展期和末期B.初期、进展期和末期C.末期D.进展期E.初期正确答案:D参考解析:成人呼吸窘迫综合征患者X线检查初期无明显改变,至进展期出现肺部广泛的点状和片状阴影,后期出现双肺广泛大片致密影。135、单选

正常成人每日钾盐的需要量为()A.1gB.2~3gC.4~5gD.6~7gE.8~9g正确答案:B参考解析:正常人每日需要钾盐2~3g,相当于10%的氯化钾溶液20~30ml。136、单选

关于伸直型肱骨髁上骨折的叙述正确的是()A.跌倒时肘后着地致伤B.较屈曲型损伤少见C.较易合并正中神经损伤D.骨折近端向后下方移位E.属于直接暴力损伤正确答案:C参考解析:伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位,手掌着地,暴力经前臂传至肱骨下端,引起骨折。骨折远端向后上方移位,近端向前下方移位,常同时有桡偏或尺偏移位,易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。137、单选

将体内固体代谢物排出体外至少需要的尿量是()A.100~200mlB.300~400mlC.500~600mlD.700~800mlE.900~1000ml正确答案:C参考解析:肾每日排泄体内固体代谢物30~40g,每溶解1g溶质需15ml水分,故每日尿量至少需500~600ml才能将体内固体代谢物排出体外。138、单选

门静脉高压顽固性腹水的最有效治疗为()A.补充白蛋白,限制钠盐B.限制水钠摄入,脱水利尿C.断流术D.肝移植术E.分流术正确答案:D参考解析:门静脉高压顽固性腹水的发生原因为门静脉压力升高,门静脉系统毛细血管床的滤过压增高,同时肝硬化引起低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降及淋巴液生成增加,导致液体进入腹腔引起腹水。补充白蛋白,限制水、钠的摄入及脱水利尿,均能暂时减轻腹水;而断流术及分流术的主要目的为止血和预防出血;肝移植术则既替换了病肝,又使门静脉系统血流动力学恢复到正常,故是最有效的治疗方法。139、单选

骨肿瘤的好发部位在()A.扁骨B.脊椎骨C.长管状骨骨干D.长管状骨干骺端E.短管状骨干骺端正确答案:D参考解析:长管状骨干骺端骨质生长活跃,是骨肿瘤的好发部位。140、单选

可发生呼吸性酸中毒的是()A.体内H2CO3增高B.呕吐大量胃内容物C.大量利尿D.体内HCO3-减少E.体内钾缺失正确答案:A参考解析:体内H2CO3增高可导致呼吸性酸中毒,呕吐大量胃内容物、大量利尿、体内钾缺失易导致代谢性碱中毒,而体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。141、单选

直肠与肛管周围容易发生感染的原因是()A.排便器官,易污染B.血运丰富,营养充分C.周围有数个间隙,其内充满正常肠道菌群D.周围有数个间隙,其内充满脂肪结缔组织E.周围有数个间隙,其内充满淋巴血管与脂肪组织正确答案:D参考解析:直肠肛管周围有数个间隙,如位于肛提肌以上的骨盆直肠间隙、直肠后间隙;位于肛提肌以下的坐骨肛管间隙、肛门周围间隙,间隙内充满脂肪结缔组织,在肛腺感染或肛管直肠损伤的情况下容易引起感染。142、单选

甲状腺功能亢进患者术前准备,基础代谢率应降至()A.+20%以下B.+25%以下C.+30%以下D.+35%以下E.+40%以下正确答案:A参考解析:基础代谢率的正常值是±10%,甲状腺功能亢进患者基础代谢率高于正常,为了避免患者在基础代谢率高的情况下进行手术的危险,甲状腺功能亢进患者手术治疗前必须进行充分而完善的术前准备。根据临床研究,甲状腺功能亢进手术前药物准备2~3周后,甲状腺功能亢进症状得到基本控制(患者情绪稳定,睡眠良好,体重增加,脉率每分钟90次以下,脉压恢复正常,基础代谢率在+20%以下)便可进行手术,否则手术后12~36小时患者可因甲状腺素过量释放引起暴发性肾上腺素能兴奋现象而发生甲状腺危象。故选A。143、单选

长途行军导致第2、3跖骨骨折的原因为()A.直接暴力B.间接暴力C.肌肉牵拉D.疲劳性骨折E.病理性骨折正确答案:D参考解析:疲劳性骨折指骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。144、单选

休克早期相当于微循环改变的()A.微循环收缩期B.微循环痉挛期C.微循环扩张期D.微循环衰竭期E.微循环抑制期正确答案:A参考解析:休克患者的微循环变化分三期:微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期。此三期分别对应于休克早期(代偿期)、休克抑制期及休克失代偿期。145、单选

胸壁损伤中最易发生纵隔扑动的是()A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.血胸E.多根肋骨骨折正确答案:B参考解析:因为选项A、C、D、E双侧肺内压均衡,故可排除。开放性气胸伤侧肺内压高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。146、单选

ARDS发生的最基本的病理基础是()A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.呼吸道梗阻E.通气功能障碍正确答案:C参考解析:ARDS的病理基础是肺泡-毛细血管膜损伤,血管通透性增高,血液成分渗漏,肺间质和肺泡发生水肿。肺表面活性物质的数量减少和活性降低是引起ARDS患者发生顽固性低氧血症和肺顺应性降低的重要原因。因通气/血流比例失调,造成换气功能严重受损的低氧血症。147、单选

引起急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的因素是()A.胆道肿瘤B.胆管结石C.胆道蛔虫D.胆管扭转E.胆管狭窄正确答案:B148、单选

男性,46岁,因慢性肾衰竭由其爱人捐献他一枚肾脏,行肾移植手术。此种脏器移植属于()A.自体移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植正确答案:B参考解析:同种异体移植是供体和受体属同一种族,如人的组织或器官移植给另一人,短时期内可存活,但以后有排斥反应,移植物不能永久存活。149、单选

老年男性出现进行性排尿困难,最常见的原因是()A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道狭窄D.膀胱结石E.膀胱颈纤维增生正确答案:A参考解析:前列腺增生是老年人常见病,而进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状。150、单选

下列哪种临床表现可确诊为关节脱位()A.疼痛B.肿胀C.功能障碍D.瘀斑E.关节盂空虚正确答案:E参考解析:关节脱位的特征性表现是畸形、弹性固定和关节盂空虚,故选项E最为确切。151、单选

肠梗阻的典型临床表现为()A.腹痛、腹胀、呕血、黑便、肠鸣音亢进B.腹痛、腹胀、呕吐、停止肛门排便排气C.腹痛、腹胀、呕吐、胃型、肠鸣音亢进D.腹痛、腹胀、腹泻、低热、肠鸣音消失E.腹痛、腹胀、食欲减退、体重下降、腹内包块正确答案:B参考解析:尽管肠梗阻的原因、部位、病变程度、发病急慢不同,临床表现也不尽相同,但其共同特点为肠内容物不能顺利通过肠道,从而导致腹痛、腹胀、呕吐、停止自肛门排便、排气,故选B。152、单选

患者男性,矿工,由于煤井塌方被困于井下,仅靠地下水生存,20小时后获救,此时该患者主要的供能来源为()A.葡萄糖B.蛋白质C.脂肪D.水E.维生素正确答案:C参考解析:正常人体储备的糖原有限,在饥饿状态下糖原分解增加,最多供能12小时;12小时后脂肪成为人体主要供能来源,水参与维持水电解质平衡及细胞的代谢.不供能,故C正确。153、单选

女性,61岁,左半结肠癌根治术后5天,仍未排气,且伴严重腹胀,无肠鸣音,诊断为肠梗阻。考虑其肠梗阻的类型为()A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻正确答案:C参考解析:该患者在腹部大手术后5天未排气,伴严重腹胀,无肠鸣音,考虑可能为腹膜炎或其他原因所致的麻痹性肠梗阻。154、单选

老年男性因前列腺增生发生排尿困难,其排尿困难的程度主要取决于()A.前列腺的大小B.患者年龄C.增生的部位D.是否癌变E.是否钙化正确答案:C参考解析:前列腺增生引起的排尿困难主要与增生的部位有关。155、单选

诊断早期胃癌最有效的方法是()A.胃液分析B.X线钡餐C.纤维胃镜D.大便隐血试验E.幽门螺杆菌检查正确答案:C参考解析:纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法,可直接观察病变部位,并作活检确定诊断。156、单选

CVP高,BP正常反应提示()A.血容最严重不足B.血容量轻度不足C.容量血管过度收缩D.心输出量低E.心功能不全或血容量相对过多正确答案:C参考解析:根据CVP与BP的关系判断,CVP与BP均低提示血容量严重不足;CVP低与BP正常提示血容量轻度不足;CVP正常与BP低提示心功能不全,心输出量下降;CVP高与BP低则提示心功能不全或血容量相对过多;而CVP高与BP正常,往往提示容量血管过度收缩,肺循环阻力增加。157、单选

若膀胱逼尿肌已处于失代偿状态,膀胱排尿后的残余尿量至少会有()A.5mlB.10mlC.30mlD.50mlE.70ml正确答案:D参考解析:正常人排尿后膀胱内没有或有极少残余尿(5ml以下),如果残余尿超过50ml,则提示膀胱逼尿肌已处于失代偿状态。158、单选

少尿的定义是24小时尿量()A.<100mlB.<400mlC.<1000mlD.<1500mlE.<2000ml正确答案:B参考解析:少尿为尿量小于400ml/24h;无尿为尿量少于100ml/24h;多尿为尿量大于2500ml/24h。159、单选

绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是()A.疝块的大小B.疝块有无压痛C.是否出现肠梗阻D.疝内容物能否回纳E.疝内容物有无血运障碍正确答案:E参考解析:疝嵌顿若未能及时解除,肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少,最后导致完全阻断,即为绞窄性疝。160、单选

诊断肾结核最可靠的依据是()A.尿中找到抗酸杆菌B.尿培养结核分枝杆菌阳性C.尿中有大量脓细胞D.附睾扪及结节E.膀胱镜见到膀胱黏膜有溃疡、炎症正确答案:A参考解析:尿液检查尿呈酸性,有脓细胞、少量蛋白及红细胞。连续三次进行清晨尿液结核分枝杆菌检查,若结果为阳性,对诊断肾结核有决定性意义。161、单选

关于胸外伤引起呼吸困难的机制,错误的是()A.气胸或血胸压迫肺脏B.气管或支气管分泌物堵塞C.疼痛使胸廓活动受限D.肺挫伤引起淤血及水肿E.反射性中枢调节作用失常正确答案:E参考解析:因为选项A、B、C、D均可出现在胸外伤时,并影响通气、换气功能,导致呼吸困难,而胸外伤不会引起反射性中枢调节作用失常,故选E。162、单选

女性相对多见,周围型,生长慢,早期易发生血行转移,对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显症状,往往在胸部X线检查时发现肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。病理分型为()A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.弥漫性细支气管肺泡癌正确答案:B参考解析:1.因为腺癌女性相对多见,多为周围型肺癌,生长较慢,胸部X线检查为肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。2.因为鳞癌在临床上最常见,男性占多数,患者年龄多在50岁以上;多为中央型,生长速度较为缓慢,通常先经淋巴转移,对放疗、化疗较敏感。3.因为小细胞癌发病年龄较轻,多见于男性,大多为中央型,恶性程度高,生长快,较早出现淋巴及血行转移,对放疗及化疗很敏感,但在各型肺癌中预后较差。163、单选

属于临界性骨肿瘤的是()A.尤文瘤B.骨肉瘤C.骨软骨瘤D.肺癌骨转移E.骨巨细胞瘤正确答案:E参考解析:骨巨细胞瘤是我国常见的潜在恶性骨肿瘤,好发于股骨下端和胫骨上端,20~40岁多见。164、单选

男性,60岁,反复无痛性肉眼血尿1周,查尿常规示RBC(+++),B超示右肾中极有一直径为5cm的占位。为进一步明确诊断,下列检查应首选()A.CTB.右逆行肾盂造影C.KUBD.IVPE.同位素肾图正确答案:A参考解析:CT有助于早期诊断和鉴别肾实质内肿瘤的性质。165、单

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