女性生殖系统生理课件

女性生殖系统生理

Physiology

of

FemaleGenitalSystem

女性生殖系统生理教学目标TeachingObjective

1.掌握*（1）月经的定义及临床表现（2）子宫内膜的周期性变化2.熟悉#（1）卵巢激素的生理功能

(2）卵巢的周期性变化3.了解o（1）下丘脑-垂体-卵巢轴中的主要激素及相互关系（2）调节激素的周期性变化女性生殖系统生理

教学内容一、概述二、月经概念及临床表现三、月经周期的调节激素四、月经的周期性变化五、小结女性生殖系统生理

一.概述女性生殖系统生理1.新生儿期出生后4W内2.儿童期

出生后4W--12Y

3.青春期月经初朝--生殖器官发育成熟第一性征内、外生殖器第二性征除生殖器官以外，女性特有的性征4.性成熟期18岁+30年。卵巢功能成熟+有E分泌

+周期性排卵5.围绝经期40岁+10-20年。卵巢功能逐渐

，月经不规则-绝经。生殖器官开始萎缩

-衰退。6.老年期60岁以后.妇女一生各时期WomenLifetime

女性生殖系统生理*二、月经概念及临床表现

女性生殖系统生理月经Menstruation是青春期成熟标志在内分泌周期性调节下,子宫内膜从增生-分泌的反应后脱落、出血，周期性阴道流血如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血，称为月经为调整排卵+受精卵着床准备定义:*女性生殖系统生理月经Menstruation初潮menarche1118岁月经周期menstrualcycle2830天±3d经期menstrualperiod37天经量3050ml3~7d11~18y<80ml28~30（±3d

）临床表现*经期反应女性生殖系统生理月经Menstruation

内容：血液+子宫内膜碎片+子宫颈粘液

+阴道上皮细胞主要特点：不凝固，偶有小凝块原因：剥脱的子宫内膜/宫颈粘液中含激活剂(纤维蛋白溶解酶）

临床表现*女性生殖系统生理三、月经周期的调节激素

女性生殖系统生理【月经周期的调节激素】促性腺激素释放激素（GnRH）垂体促卵泡素（FSH）促黄体生成素（LH）雌激素孕激素

下丘脑女性生殖系统生理丘脑下部垂体前叶卵泡发育排卵黄体EPE子宫FSHLH表示正反馈表示负反馈GnRH女性生殖系统生理

卵巢的功能及其周期性变化#排卵功能合成并分泌激素卵巢的功能卵泡期：卵泡的发育及成熟

排卵期黄体期：黄体的形成及退化雌激素孕激素雄激素多肽激素女性生殖系统生理1.卵泡期：卵泡的发育及成熟

原始卵泡—生长卵泡-成熟卵泡

3.黄体期(黄体形成及退化)

黄体功能排卵后7～8天(月经期21-22天）达高峰，排卵后14天左右萎缩2.排卵期ovulation

时间:下次月经前14天1.卵巢的周期性变化女性生殖系统生理女性生殖系统生理卵泡期排卵黄体期雌激素孕激素月经期1-4d增殖期

5-14d分泌期15-28d女性生殖系统生理2.卵巢的内分泌功能卵巢→E+P+T

雌激素Estrogen:E2,E1,E3

孕激素Progestin:孕酮—

尿孕二醇雄激素androgen:睾酮T女性生殖系统生理2.卵巢的内分泌功能E分泌部位：排卵前——卵泡排卵后——黄体妊娠期——胎盘肾上腺皮质P分泌部位：卵巢黄体妊娠期——胎盘肾上腺皮质

胎盘

大量E+P肾上腺皮质/睾丸

极少量E+P

女性生殖系统生理E/P生理作用#

E/PPhysiologicalFunction雌激素孕激素关系子宫促进发育增强收缩力

对催产素敏感性使松弛拮抗内膜增生分泌期协同输卵管促进发育增加节律性收缩增加振幅抑制拮抗女性生殖系统生理E/P生理作用#

E/PPhysiologicalFunction雌激素孕激素关系宫颈宫口松弛分泌增加分泌物稀薄闭合分泌减少分泌物粘稠拮抗阴道上皮增生角化脱落拮抗乳腺促进乳腺管增生,促第二性征发育促进乳腺管腺泡发育协同女性生殖系统生理雌激素孕激素关系性腺轴小剂量——正反馈大剂量——负反馈负反馈其他Na+、H2O储留促进Ca沉积升温作用月经月经图女子的基础体温曲线女性生殖系统生理四、月经的周期性变化

PeriodicalChange

ofMenstruation

女性生殖系统生理（一）调节激素的周期性变化01.促卵泡素（FSH）：排卵前24h；持续24h；月经前

2.促黄体生成素（LH）：排卵前24h；月经前女性生殖系统生理（一）调节激素的周期性变化3.雌激素的变化（E）：排卵前；排卵后7～8d；月经前4.孕激素的变化（P）:排卵后7～8d；月经前女性生殖系统生理（二）生殖器官的周期性变化1.子宫内膜的变化*增生期：第5～14天。分泌期：第15～28天。月经期：第1～4天。女性生殖系统生理女性生殖系统生理卵泡期排卵黄体期雌激素孕激素月经期1-4d增殖期

5-14d分泌期15-28d女性生殖系统生理（二）生殖器官的周期性变化2.子宫颈的变化：

排卵前

排卵后-量多，稀薄透明-量少，浑浊粘稠-羊齿植物叶状结晶-椭圆体结晶女性生殖系统生理

排卵前

排卵后女性生殖系统生理（二）生殖器官的周期性变化3.输卵管的变化4.阴道粘膜的变化（+）

排卵前

排卵后增生、角化、合成糖元，角化现象消失自净作用：阴道杆菌

乳酸，脱落细胞多

女性生殖系统生理

（三）月经周期的调节月经周期的调节：通过下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴雌激素既能产生正反馈，也能产生负反馈孕激素只有负反馈

女性生殖系统生理

下丘脑

GnRH垂体

前叶FSHLH卵巢EE+PE+女性生殖系统生理女性生殖系统生理小结

Summary11一25岁妇女，月经规则35天一次，末次月经8月20日，推算其排卵应在：

A.9月11日左右

B.9月4日左右

C.9月7日左右

D.9月5日左右

E.8月30日左右

A女性生殖系统生理1.下列不属于测定卵巢功能的检查是

A．基础体温测定B．阴道涂片细胞学检查

C．宫颈粘液涂片检查D