外科人卫一类练习题及参考答案

外科人卫一类练习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、肠梗阻确诊以后，最重要的是了解A、肠梗阻的原因B、肠梗阻发病的速度C、肠梗阻是单纯性或绞窄性D、肠梗阻的部位E、肠梗阻的程度正确答案：C2、腹部最易受损的空腔脏器是A、胃B、直肠C、结肠D、小肠E、十二指肠正确答案：D3、不属于肾造瘘术的适应证的是A、肾积脓，患者全身状况差B、输尿管梗阻，其他方式无法解除梗阻C、膀胱恶性肿瘤晚期，双侧输尿管堵塞D、肾结石经皮肾镜碎石取石术术后需二次手术者E、急性肾盂肾炎正确答案：E4、关于肾下垂，下列错误的是A、可引起高血压B、可引起肾绞痛C、多发生于瘦高体型的女性D、一般需手术治疗E、排泄性尿路造影可诊断正确答案：D5、患者，女，17岁。疲乏无力，心烦易怒，怕热多汗半年，易饿，体重下降11kg，月经量少，经期仅仅1～2天。查体：BP140/70mmHg，皮肤微潮，手有细颤，轻微突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。该患者最可能的检查结果是A、FT3、FT4升高B、TSH升高C、甲状腺摄131I降低D、继发性垂体功能降低E、血糖升高正确答案：A6、患者，女，41岁，左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结。该患者最佳的定性诊断是A、穿刺病理学检查B、乳腺彩超C、核磁D、乳导管镜E、钼靶X线摄影正确答案：A7、疝修补的基本原则中，哪项正确A、疝囊均需高位结扎后悬吊B、3岁以内小儿斜疝宜早期手术C、儿童腹股沟疝手术，一般不需修补缺损D、Halsted法为使精索移位于联合肌腱前E、Ferguson法即精索原位的不修补腹股沟管的手术方法正确答案：C8、婴儿肠套叠的三大典型症状是A、腹痛，呕吐，肿块B、腹痛，肿块，血便C、腹痛，面色苍白，哭闹D、腹痛，呕吐，血便E、腹痛，肿块，哭闹正确答案：B9、有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A、齿状线以上是黏膜，以下是皮肤B、齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔C、齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供应D、齿状线以上淋巴引流入髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E、齿状线以上受自主神经支配，以下属阴部内神经支配正确答案：D10、关于肾周围炎，下列哪项是罕见的A、畏寒、发热B、尿内多量红细胞C、腰痛D、髋关节屈曲不能伸展E、X线平片可见脊柱向病侧弯曲正确答案：B11、肝脏切除术后，对于肝组织再生最为重要的因素是A、胆管引流的通畅性B、肝静脉回流的通畅性C、经口营养摄入的量D、肝动脉的压力E、门静脉的压力和流量正确答案：E12、单纯性甲状腺肿中，下列哪项不是手术适应证A、巨大甲状腺肿影响工作B、胸骨后甲状腺肿C、核素扫描有冷结节D、压迫气管引起症状E、结节性甲状腺肿继发甲亢正确答案：C13、根据乳癌国际TNM临床分期，下列不属于Ⅲ期的是A、T2N1M0B、T1N2M0C、T3N1M0D、T2N2M0E、T3N0M0正确答案：A14、早期胃癌是指A、局限于黏膜或黏膜下B、局限于胃壁C、局限于肌层的胃癌D、肿瘤小于1cm、无明显临床症状者E、无淋巴结转移者正确答案：A15、关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述，错误的是A、患者年龄多在40岁以上B、双侧甲状腺肿大多不对称C、可发生眼球突出D、容易并发心肌损害E、有手术指征正确答案：C16、患者，女，43岁。偶然发现左乳房包块半个月，无症状，未见长大。查：左乳外上象限有一2cm×1cm×1cm包块，质硬，无压痛，与皮肤有少许粘连。左腋下可触及直径1cm大小的肿大淋巴结。为明确诊断，进一步应行的检查是A、乳腺磁共振B、乳腺钼靶X线摄影C、包块穿刺活检D、乳管镜检查E、结核菌素试验正确答案：C17、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是A、持续性高血压B、持久尿量过多C、血钾浓度降低D、尿钾排出增多E、血钠潴留过多正确答案：D18、肝细胞癌最常见的转移途径为A、腹腔种植转移B、血行转移至骨C、血行转移至肺D、经淋巴途径转移至肝门部淋巴结E、经门静脉肝内转移正确答案：E19、诊断早期胃癌最可靠的手段是A、钡餐检查B、磁共振C、B超检查D、CT检查E、纤维胃镜检查正确答案：E20、导致尿路感染最常见的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、沙雷杆菌D、粪链球菌E、大肠埃希菌正确答案：E21、关于下消化道出血的治疗，错误的是A、选择性肠系膜动脉灌注血管收缩药对憩室或血管扩张的急性出血止血率达80%，但50%会再出血B、对下消化道出血的患者应停用阿司匹林和非甾体类抗炎药C、下消化道出血需要手术治疗的占15%D、可经结肠镜行激光、硬化注射、电凝或金属内镜夹治E、急诊患者死亡率为25%正确答案：E22、尿道炎时尿痛的特点是A、排尿终时尿痛加重B、常伴有尿线中断C、排尿开始时出现疼痛D、伴有耻骨上区疼痛E、伴有终末血尿正确答案：C23、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是A、检查有无血性黏液便B、进行X线钡剂灌肠检查C、检查血红蛋白是否下降D、询问有无慢性阵发性腹痛E、检查右下腹有无包块正确答案：B24、肾皮质多发性脓肿的致病菌多为A、变形杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎克雷白杆菌D、肺炎链球菌E、大肠埃希菌正确答案：B25、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是A、痉挛性疼痛B、里急后重C、血性腹泻D、腹胀E、黏液脓血便正确答案：C26、患者，男，50岁。2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块。B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×1.0cm新生物，有蒂。为明确诊断，最重要的检查是A、尿常规B、尿脱落细胞检查C、膀胱镜检D、静脉尿路造影E、CT正确答案：C27、Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E28、急性阑尾炎的转归哪项不正确A、急性炎症后可发生阑尾纤维化或萎缩B、阑尾脓肿行非手术治愈后，多不必再次手术C、阑尾发炎后与周围粘连，牵扯致经常有右下腹隐痛D、阑尾腔狭窄、引流不畅者常易致炎症复发E、病理损害轻者痊愈后可不留解剖改变正确答案：B29、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是A、右下腹B、左下腹C、脐周D、左上腹E、右上腹正确答案：C30、一年轻女性患者，转移性右下腹痛16小时，经各项检查确诊为阑尾炎，术中探查发现阑尾充血肿胀，表面有较多脓性分泌物，周围肠管充血，大网膜轻度包裹，局部少量混浊悬液，相邻的输卵管伞部充血水肿，表面纤维素渗出，对该患者最合适的术式是A、切除阑尾，吸尽局部渗液B、切除阑尾，行广泛的腹腔冲洗C、切除阑尾和相邻的输卵管D、切除阑尾，吸尽渗液后放置腹腔引流管E、切除阑尾，吸尽渗液后放置橡胶片引流正确答案：D31、鉴别回肠-结肠型肠套叠和盲肠癌梗阻最可靠的措施是A、查血癌胚抗原是否升高B、阵发性腹痛C、行X线钡剂灌肠检查D、右下腹有无包块E、查有无血性黏液便正确答案：C32、关于急性细菌性膀胱炎的临床表现，错误的是A、一般全身症状不明显，体温正常或仅有低热B、常有充盈性尿失禁C、在女性常与经期、性交有关D、尿频、尿急、尿痛E、男性患者如有慢性前列腺炎，可在性交或饮酒后诱发正确答案：B33、早期乳癌的最主要临床表现是A、皮肤出现“橘皮样”外观B、乳头或局部皮肤凹陷C、患侧腋窝触及孤立肿大之淋巴结D、无痛性多个结节状硬块E、无痛单发性小肿块正确答案：E34、在行腹股沟疝修补术中，术中不慎将髂腹股沟神经切断，下列哪项处理方法最适当A、作双断端结扎B、切断神经干作端口吻合C、用普鲁卡因作神经封闭D、将切断的神经干埋入腹内斜肌内E、不作任何处理正确答案：E35、患者，女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，皮温高，伴高热，查左乳房外上象限压痛，有波动感，该患者诊断首先考虑A、乳腺囊性增生症B、乳腺癌C、乳房脓肿D、乳腺纤维腺瘤E、乳腺结核正确答案：C36、患者，女，46岁，无痛性全程肉眼血尿，间断出现1年，一般状态较差，2个月前曾因心梗住过院。下列检查应首选A、静脉肾盂造影B、膀胱镜逆行造影C、输尿管镜D、B超E、肾图正确答案：D37、上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续A、2周左右B、5～7天C、1～2天D、2～3天E、3～4天正确答案：E38、患者，男，47岁。过去有乙型肝炎病史伴反复GPT升高，钡透示食管胃底静脉曲张，B超及AFP测定证实为肝癌脾大。关于该患者门静脉高压症的病因，下列哪项是错误的A、肝外门静脉受压B、门静脉癌栓C、肝硬化D、肝静脉主干受压E、Retzius静脉（腹膜后交通支）阻塞正确答案：E39、勃起功能障碍（ED），病程至少应在（）以上，方能诊断A、1个月B、3个月C、6个月D、12个月E、24个月正确答案：B40、肾结核患者膀胱镜检查，可见下列哪项不正确A、膀胱内可见乳头状肿物样改变B、充血水肿C、结核结节D、溃疡及瘢痕形成E、输尿管可呈洞穴状正确答案：A41、脾脏循环血量约占心输出量的A、4%～5%B、1%～2%C、10%～15%D、15%～20%E、8%～10%正确答案：A42、甲状腺功能亢进术前准备通常不包括A、控制心率B、T3、T4测定C、喉镜检查D、测定基础代谢率E、给予氢化可的松正确答案：E43、下列哪项是前列腺增生的手术指征A、尿动力提示膀胱逼尿肌功能减退B、前列腺体积大于40mlC、最大尿流率16ml/sD、膀胱残余尿30mlE、反复血尿，5α还原酶抑制剂治疗无效正确答案：E44、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A、B超检查B、排泄性尿路造影C、逆行肾盂造影D、DSA检查E、CT检查正确答案：B45、关于嵌顿疝和绞窄疝，哪项是最正确的A、临床诊断嵌顿疝均有可能已有绞窄B、嵌顿疝和绞窄疝临床上有明确界限C、嵌顿疝和绞窄疝动脉血运均有障碍D、两者均有急性肠梗阻表现E、两者均需严密观察后决定是否手术正确答案：A46、脾切除术后凶险性感染主要见于A、婴幼儿B、青年男性C、青年女性D、儿童E、妇女、多胎妊娠者正确答案：A47、急性阑尾炎，下列哪项不是手术治疗的适应证A、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B、化脓性或坏疽性阑尾炎C、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎D、慢性阑尾炎急性发作E、阑尾炎性包块正确答案：E48、一中年妇女，乳腺内可触及大约1.5cm×1.5cm×1cm肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，最应如何处理A、可作乳腺单纯切除B、局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案C、将肿块连同周围的正常乳腺组织完整地切除送病理检查，以明确诊断D、可短期内继续观察E、中药治疗正确答案：C49、上消化道出血最主要的临床表现是A、脱水貌B、呕血、便血、休克C、黑便D、呕血E、失血性休克正确答案：B50、阑尾炎切除术后最常见的并发症是A、腹膜炎，腹腔脓肿B、切口感染C、粘连性肠梗阻D、粪瘘E、阑尾残株炎正确答案：B51、患者，女，55岁。左乳房外上象限扪及一3cm×2cm大小肿块，与皮肤粘连，表面皮肤可见红色结节样突出物，左腋窝可触及一肿大淋巴结，可推动。临床诊断为左乳癌，按TNM分期法，应为A、TisN1M1B、T4N1M0C、T2N2M0D、T3N1M0E、T1N2M0正确答案：B52、肾脏损伤出现明显血尿，最常发生于A、肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂B、肾血管严重损伤C、肾盂广泛断裂D、输尿管被血凝块堵塞E、输尿管断裂正确答案：A53、患者，男，62岁，患胃溃疡多年。近年来上腹痛频繁，发作无规律，体重减轻，营养不良。胃钡餐透视见有龛影。该患者最需要进行的检查应为A、粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、腹部B超检查E、ERCP正确答案：C54、患者，男，35岁，发现右侧甲状腺肿物3个月，生长较快。体检右甲状腺可触及一个3.5cm×2.5cm大小的肿物质硬界清随吞咽上下移动。左甲状腺不大，未及肿物；颈部未及肿大淋巴结。鉴别甲状腺单发结节的性质，下述哪项最重要A、病史B、体检C、B超D、组织病理检查E、甲状腺扫描正确答案：D55、先天性胆道闭锁的手术治疗宜选择在出生后A、3个月内B、4个月内C、6个月内D、2个月内E、5个月内正确答案：D56、关于成人型多囊肾，下列哪一项说法是错误的A、患者多在40岁开始出现症状B、超过半数患者将逐渐进展至肾衰竭C、肝囊肿是最常见的肾外表现D、症状主要包括高血压、肾衰竭，患者后期往往需要透析治疗E、是一种常染色体隐性遗传病正确答案：E57、ESWL的适应证是A、妊娠B、急性尿路感染C、输尿管上段结石D、出血性疾病E、严重心脑血管疾病正确答案：C58、原醛症的钾代谢异常是A、尿钾排出增加B、摄入减少C、高血钾D、低尿钾E、血钾正常正确答案：A59、一患者，47岁，男性，高热，怀疑右肾周围炎，住院期间用了大量抗生素，因菌种失调，发生严重腹泻数日，并出现肢体无力，急性尿潴留。引起急性尿潴留的最可能原因是A、右肾周围炎B、前列腺增生症C、药物过敏D、腹泻E、补充钙剂正确答案：D60、膀胱肿瘤患者预后的决定因素是A、肿瘤的大小和数量B、血尿的程度C、肿瘤浸润的深度及细胞的分化程度D、治疗方法E、肿瘤生长的部位正确答案：C61、患者，男，61岁，体检发现CA199升高，B超提示肝右叶实性占位，进一步行腹部MRI提示肝右叶直径约5cm占位，考虑肝内胆管癌可能性大。首选的治疗方式为A、肝部分切除术B、肝移植C、射频消融D、TACEE、化疗正确答案：A62、下尿路感染，下述哪项是错误的A、尿频，尿急，尿痛B、无明显发热C、无明显腰疼D、尿中有蛋白管型E、尿中有多量WBC少量RBC正确答案：D63、脾切除术可取得明显疗效的疾病是A、遗传性球形细胞增多症B、遗传性椭圆形红细胞增多症C、海洋性贫血D、丙酮酸激酶缺乏症E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：A64、贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为A、高位食管支或异位高位食管支B、胃网膜左静脉C、左膈下静脉D、胃冠状静脉E、胃短静脉正确答案：A65、肛瘘手术治疗的关键是A、切开肛管直肠环B、切开瘘管壁，敞开引流C、避免切断肛管外括约肌皮下部和浅部D、正确地找到内口，将内口切开，切除E、切除肛管周围的瘢痕组织正确答案：D66、患者，女，46岁，右腰部外伤后疼痛伴肉眼血尿4小时。查体：血压150/75mmHg，脉搏100次/min，尿常规红细胞满视野。可能的诊断是A、肾挫裂伤合并输尿管断裂B、肾盂广泛裂伤C、肾挫裂伤D、肾血管断裂E、肾被膜下损伤合并肾周血肿正确答案：C67、以下关于肾周围炎的叙述错误的是A、由于肾周组织脂肪丰富且疏松，感染易蔓延B、多由肾痈、肾表面脓肿直接感染所致C、可并发腰大肌脓肿、脓胸D、肾周围炎是肾周围组织的化脓性炎症E、致病菌以变形杆菌最多见正确答案：E68、甲亢作次全切除术，主要并发症中最危急的是A、手足抽搐B、术后甲状腺危象C、术后呼吸困难或窒息D、喉上神经损伤E、喉返神经损伤正确答案：C69、初始血尿提示病变部位多在A、尿道及膀胱颈部B、输尿管上段C、输尿管下段D、肾脏E、后尿道及膀胱顶部正确答案：A70、输精管壶腹是A、输精管在腹股沟部的膨大B、输精管在膀胱底处的膨大C、输精管在腹环处的膨大D、输精管在睾丸部的膨大E、输精管在精索部的膨大正确答案：B71、患者，女，27岁，产后4周，右乳房胀痛1周，伴寒战高热。查体：T39℃，HR110次/min，右乳房红肿，压痛（＋），波动（＋），穿刺抽出脓液，下列何种处理是错误的A、为了防止感染的扩散，引流时不能用手指深入脓腔B、为了充分引流，切口在脓腔的最低部位引流的同时，另加切口作对口引流C、切开引流的切口应按轮辐方向D、若有乳瘘，可终止哺乳E、脓肿切开引流的同时，需要全身应用抗生素正确答案：A72、最易发生休克的急腹症A、急性肠胃炎B、急性梗阻性胆管炎C、单纯性肠梗阻D、胆道蛔虫症E、急性阑尾炎正确答案：B73、在下列动脉瘤中，发病率最高的是A、肾动脉瘤B、股动脉瘤C、脾动脉瘤D、肝动脉瘤E、腹主动脉瘤正确答案：E74、患者，女，40岁，以膀胱肿瘤于1周前行膀胱部分切除术，其预后主要决定于A、肿瘤的数目B、肿瘤的大小C、肿瘤的生长方式D、肿瘤的分化程度及浸润深度E、肿瘤的组织类型正确答案：D75、患者，男，46岁。餐后上腹痛26小时来院，诊断为弥漫性腹膜炎，中毒性休克。家属听医生交代，认为诊断不十分清楚，预后不良，不同意急诊手术治疗，医生应A、做各项检查以求确诊B、向家属讲解急诊手术的道理C、尊重家属意见，采用保守治疗D、积极抗休克，不见好转再做手术E、如不同意本院治疗方案，可去其他医院治疗正确答案：B76、妊娠期急性阑尾炎宜采取A、尽量避免手术治疗B、应及早手术治疗C、如已临产而症状体征轻微亦应手术治疗D、手术时一般应放置腹腔引流E、应用镇静剂黄体酮等安胎措施正确答案：B77、患者，女，35岁，月经正常，因右侧乳腺癌根治术治疗，术后病理结果浸润性导管癌，1.0cm×1.0cm大小，双侧腋窝无转移，ER（－），PR（－），HER（－）术后首选治疗是A、卵巢切除B、联合化疗C、口服他莫昔芬D、口服来曲唑E、曲妥珠单抗注射正确答案：B78、球部尿道损伤尿外渗部位A、阴囊部B、会阴深袋C、膀胱周围D、阴茎部E、会阴浅袋正确答案：E79、患者，女，33岁，反复尿频、尿急及尿痛4年。尿检：大量红细胞及白细胞。IVP发现左肾下盏有破坏灶，形成空腔。可能的诊断为A、肾母细胞瘤B、肾结核C、肾盂肾炎D、肾癌E、肾积水正确答案：B80、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞分布于胃的A、贲门部B、胃体和胃窦C、胃底和胃体D、胃底和胃窦部E、胃体部正确答案：C81、下列急性阑尾炎的手术治疗适应证不包括A、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎B、慢性阑尾炎急性发作C、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎D、阑尾炎性包块E、化脓性或坏疽性阑尾炎正确答案：D82、正常基础代谢率是A、－10～＋10B、0～＋20C、0～＋10D、－10～0E、－20～＋20正确答案：A83、良性前列腺增生症最常造成的尿失禁类型A、急迫性尿失禁B、精神性尿失禁C、真性尿失禁D、充盈性尿失禁E、压力性尿失禁正确答案：D84、不利于上尿路结石形成的因素是A、饮食结构中纤维素过少B、肾小管酸中毒C、长期卧床不起D、饮食结构中肉类过多E、尿中枸橼酸增多正确答案：E85、关于急性腹痛的叙述，下列哪项是错误的A、阵发性腹痛的间歇期无疼痛常为腹腔内化脓性感染B、突发而剧烈的持续性腹痛多为空腔脏器破裂或穿孔C、单纯的阵发性绞痛多为胃肠、胆道、输尿管平滑肌痉挛D、腹痛伴发热一般是感染的表现E、逐渐加重的腹痛多为炎症正确答案：A86、哪种结石易在碱性尿中形成A、胱氨酸结石B、尿酸结石C、草酸盐结石D、磷酸盐结石E、黄嘌呤结石正确答案：D87、难复性疝的内容物最多是A、膀胱B、小肠C、盲肠D、乙状结肠E、大网膜正确答案：E88、急性梗阻性化脓性胆管炎的最佳治疗是A、须紧急作胆囊切除术B、须紧急作胆管引流手术C、应尽量保守，避免急诊手术D、待病情稳定后择期作彻底手术E、须及时作胆囊引流手术正确答案：B89、甲亢时，下述哪项检查最能反映甲状腺功能A、T4测定B、基础代谢率C、血清中抗甲状腺球蛋白测定D、核素扫描E、TSH测定正确答案：A90、患者，男，28岁，2天来排柏油样便8次，今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史，近期无服药史。查：BP8.0/5.3kPa，脉搏130次/min，首选的措施是A、口服抑酸药B、补充血容量C、冰盐水洗胃D、口服去甲肾上腺素E、内镜下出血正确答案：B91、有关睾丸活检，不正确的是A、双侧小睾丸（容积小于10ml）者不必再作活检B、利用睾丸活检的超微结构特点探索男子抗生育机理C、主要适用于睾丸体积和血清