15优质护理服务目标与内涵

优质护理服务的目标和内涵徐医附院护理部樊桂莲优质护理服务的背景马晓伟部长在2010年全国护理工作会议上的讲话：夯实基础履行责任努力为人民群众提供优质护理服务1、无论专业护理如何发展，通过基础护理观察患者病情，保证医疗安全始终不会改变2、患者临床病情变化或出现并发症，很多是可以通过护士为患者做基础护理时及时发现的。3、提出护理工作的重中之重为强化基础护理，改善护理服务优质护理服务理念优质护理服务的概念：

是指以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。以病人为中心是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控制服务成本，制定方便措施，简化工作流程，为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务

优质护理服务方案卫生部办公厅关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知卫办医政发〔2010〕13号卫生部《2011年推广优质护理服务工作方案》卫办医政发〔2011〕23号卫生部关于印发《2012年推广优质护理服务工作方案》的通知卫办医政发〔2011〕47号优质护理服务方案江苏省“优质护理服务示范工程”工作方案（2010年）江苏省“优质护理服务示范工程”工作方案（2011年）江苏省优质护理服务工作方案（2012年）

优质护理服务指导思想2011年推广优质护理服务工作方案：一、指导思想：贯彻落实《2011年公立医院改革试点工作安排》关于“推广优质护理服务”的部署和要求。结合全国卫生系统创先争优活动和“服务好、质量好、医德好，群众满意”的“三好一满意”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》，为人民群众提供全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐。回顾2011年推广优质护理服务工作方案：二、工作目标以患者满意、社会满意、政府满意为目标，继续巩固和扩大优质护理服务覆盖面，调动广大护士的积极性，确保工作质量，全面推进优质护理服务全国所有三级医院必须全部开展优质护理服务；至少50%的三级医院优质护理服务覆盖50%以上的病房，回顾2011年推广优质护理服务工作方案：三、落实重点工作：改革护理工作模式。病房实施责任制分工方式，每名责任护士均负责一定数量的患者，整合基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，为患者提供全面、全程、连续的护理服务。结合护士分层管理，分配不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者给责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。

回顾三、落实重点工作（2）全面落实护理职责。责任护士要全面履行护理职责，为患者提供整体护理服务，协助医师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，随时与患者沟通，对患者开展健康教育，康复指导，提供心理护理。临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，保障患者安全，促进患者康复，增强人文关怀意识，倡导人性化服务。回顾三、落实重点工作（3）保证一线护士配备。要依据各病房（病区）护理工作量和患者病情配置护士，病房（病区）每张床至少配备0.4名护士。每名责任护士平均负责患者数量不超过8个。合理调配护士人力，切实以患者为中心，满足临床护理工作需要，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。临床一线护士占全院护士比例≥95%。回顾三、落实重点工作（4）根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》等文件要求，结合病房实际，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目在病房醒目位置公示并遵照落实。患者的护理级别应当与患者病情和自理能力相符。回顾三、落实重点工作（5）充分调动护士积极性。医院要进一步贯彻落实《护士条例》，关心护士的生活和身心健康，充分调动临床一线护士工作的积极性，提高一线护士福利待遇，保证同工同酬，保障护士合法权益.回顾2012年推广优质护理服务工作方案一、指导思想

贯彻落实《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》，结合全国卫生系统创先争优和“三好一满意”活动，以加强护理内涵建设和提高技术水平为核心，按照《医院实施优质护理服务工作标准（试行）》和《临床护理实践指南（2011版）》，扎实推进优质护理服务，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。

回顾二、工作目标

2012年，全国所有三级医院优质护理覆盖60%以上的病房，并在门（急）诊、手术室等部门开展优质护理服务，其中三级甲等医院在全院推广；60%的地（市）级二级医院和30%的县级医院开展优质护理服务；公立医院改革试点医院要率先垂范，在全院推广优质护理服务。

回顾三、工作任务

（1）深化护理模式改革。继续推行责任制整体护理工作模式，为患者提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。在门（急）诊、手术室等部门探索优质护理的实践形式，优化门（急）诊服务流程，推行“一站式服务”，做好对患者的健康教育和指导，为手术患者提供规范的围手术期护理，保障患者安全，体现人文关怀。

回顾（2）全面履行护理职责。责任护士全面履行护理职责，关注患者身心健康，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通和健康指导等任务，为患者提供整体护理服务工作过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。

回顾（3）加强护理内涵建设。

认真落实临床护理实践指南和护理技术规范，细化工作标准，规范护理行为。责任护士能够正确实施治疗处置，密切观察、评估患者病情并及时与医师沟通，配合医师共同完成诊疗计划.加强与患者的交流，尊重关心爱护患者，增进护患信任。回顾（4）提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特色，责任护士运用专业技术知识，对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，解决护理疑难问题，提高专科护理水平，保障患者安全。

回顾（5）积极开展延伸服务。鼓励对出院患者进行随访，将常规随访、专科随访和专病随访相结合在医院层面建立多部门合作机制。有条件的医院可以与社区卫生服务机构逐步实现双向转诊，满足患者就医需求，提高医疗资源利用效率。回顾2.加强护士科学管理（1）保证临床护士配备。临床护理岗位护士占全院护士比例不低于95%

（2）合理调整护理人力。制定护士人力紧急调配预案（3）完善绩效考核制度。护士的绩效考核以护理服务质量、数量、技术风险和患者满意度为重点，（4）加大护理培训力度。根据实际需要开展新护士规范化培训、专科培训和管理培训等，（5）探索实施岗位管理。科学设置护理岗位，实行按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用，逐步将护士按身份管理转变为按岗位管理。

优质护理服务的目标

夯实基础护理，提供满意服务。

主题患者满意社会满意政府满意目标优质护理服务的内涵优质护理服务的内涵主要包括：要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体的舒适，协助平衡病人的心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。如何做好优质护理服务1、转变护理服务理念，提高服务意识。真心对待每位病人服务端口前移2、提升服务质量，提供优质服务换位思考，满足病人的需求不断探索便捷的流程，积累优质护理的经验3、强化基础护理，让患者满意。4、用“四心”构建患者的放心5、建立“心中有人”的优质护理服务链6、强化护理人员培训。

基础护理的任务与内容基础护理：是以病人为中心，针对复杂的致病因素和疾病本身的特异性导致的病人在生理功能、机体代谢、形体和心理状态等方面的异常变化，采取相应的科学护理对策，帮助或指导病人解除由于这些变化而带来的痛苦和不适应，使之处于协调、适应的最佳身心状态，促进病人恢复健康。基础护理的任务与内容基础护理的内容：

1.评估机体生理、心理信息，监测体温、脉博、呼吸、血压等命体征的变化。

2.维持患者身体的清洁、舒适、排除物理、化学、生物等有害因子对机体的侵袭，保证治疗护理安全。

3.调配合理营养及膳食。

4.改善机体的循环和代谢，及时妥善地处理机体的排泄物。

5.保持重症患者合理、舒适的卧位，适时更换体位，预防发生褥疮。

基础护理的任务与内容基础护理的内容：

6.改善患者的休息环境和条件，促进其睡眠。

7.进行心理疏导，使之保持良好的精神和心理状态。

8.指导功能锻炼，防止发生并发症，促进功能的恢复。

9.协助执行治疗方案，配合医疗诊治工作，以娴熟的护理技术，解除患者疾苦。

10.观察了解病情变化的信息和治疗效果，及时有效地配合急救处置。

11.负责病区、病人管理，创造清洁、美观、安静、舒适、方便、有序的休养环境。“四心”

1、要有一颗爱心

2、要有一颗耐心

3、要有一颗细致的心

4、要有一颗责任心

“心中有人”的优质护理服务链1、心中有病人-------能够想到2、目中有病人-------能够看到3、耳边有病人-------能够听到4、手中有病人-------能够做到5、身边有病人-------能够临在6、健康教育围绕病人---能够说到做到7、出院后延伸服务到家中贴近病人贴近临床贴近社会“心中有病人”的优质护理服务链如：交班时心中有病人，强调五官齐上。

脑”-------用脑想“心”---“耳”-----用耳听“目”-----用眼看“鼻”-----用鼻闻“手”-----用手摸