外科人卫一类考试模拟题（附答案）

外科人卫一类考试模拟题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、闭合性腹部损伤，常见受损的内脏依次是A、脾、小肠、肾、肝、胃B、小肠、脾、肾、肝、胃C、肝、脾、肾、小肠、肠系膜D、肾、肝、脾、小肠、肠系膜E、脾、肾、小肠、肝、肠系膜正确答案：E2、判断甲亢术前准备病情控制是否理想，下列哪项指标最主要A、突眼度减少2mmB、脉率80次/min，血压15.6/10.4kPa（120/80mmHg）C、每日睡眠达9小时D、腺体变实，由Ⅲ°肿大缩小至Ⅱ°肿大E、体重增加3kg正确答案：B3、鞘膜积液的特征是A、均质实质性肿块B、透光试验阳性C、透光试验阴性D、肿块胀痛可闻及肠鸣音E、平卧时肿块可消失正确答案：B4、乳腺纤维腺瘤的好发部位A、外上象限B、外下象限C、内上象限D、内下象限E、中央区正确答案：A5、患者，男，充盈性尿失禁的常见原因A、直肠脱垂B、下尿路感染C、输尿管结石D、前列腺增生E、利尿剂的药物正确答案：D6、有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是前者有A、休克B、骨盆骨折C、尿道口流出少量血性尿液D、导尿管易插入膀胱，造影时造影剂漏至膀胱外盆腔内E、排尿困难正确答案：D7、上尿路结石是指A、肾结石B、肾和输尿管结石C、输尿管和膀胱结石D、输尿管结石E、膀胱结石正确答案：B8、乳头有鲜红色血性溢液时，最常见于A、乳房囊性增生病B、急性乳腺炎C、乳管内乳头状瘤D、乳房肉瘤E、乳房结核正确答案：C9、能用于常规体检，且能发现早期肾癌的检查手段是A、排泄性尿路造影B、逆行性尿路造影C、B超检查D、CT检查E、MRI检查正确答案：C10、患者，男，38岁，突然上腹剧痛，波及全腹。患者面色苍白，出冷汗。脉搏120/min，血压下降，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者首选的检查应为A、腹部CTB、立位腹部X线检查C、PTCD、血清淀粉酶E、十二指肠引流物检查正确答案：B11、下列阑尾炎优先采用手术治疗的是A、阑尾周围脓肿B、轻型化脓性阑尾炎C、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎D、急性单纯性阑尾炎E、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎正确答案：E12、患者，女，38岁。双侧乳房月经前胀痛，月经后减轻。检查乳房发现双侧乳房多个结节状肿块，边界不清，无明显血流信号。最可能的诊断是A、乳腺肉瘤B、急性乳腺炎C、乳腺纤维腺瘤D、乳腺癌E、乳腺囊性增生病正确答案：E13、对于肝内胆管细胞癌的诊断具有较好诊断价值的肿瘤标记物为A、AFPB、CA125C、CEAD、CA724E、CA199正确答案：E14、下列不是急性尿潴留动力性梗阻原因的是A、肛管直肠术后B、应用阿托品后C、中枢神经损伤D、高热患者E、尿道扩张术后正确答案：E15、确定尿石症治疗的方案是根据A、尿路梗阻或感染情况B、肾功能情况C、致病原因D、疼痛程度E、血尿轻重正确答案：A16、患者，女，40岁。左乳外上象限扪及4～5cm质硬肿块，与皮肤、胸肌无粘连，左腋窝扪及肿大孤立的质硬淋巴结，活检穿刺细胞学检查见癌细胞。首选的治疗方案是A、内分泌治疗B、化疗C、根治性手术D、生物治疗E、放疗正确答案：C17、Charcot三联征是A、黄疸，休克，腹痛B、腹痛，寒热，黄疸C、黄疸，寒热，休克D、腹痛，黄疸，腹水E、寒热，腹水，腹痛正确答案：B18、患者，男，39岁。间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余（－），腹平片未见异常。考虑最可能的诊断为A、胆道出血B、应激性溃疡出血C、胃癌出血D、食管静脉曲张破裂出血E、消化性溃疡出血正确答案：E19、患者，男。10年前左肾因外伤被切除，近2～3年经常右腰酸痛，时伴发热。尿培养（－），B超发现右肾中度积水，尿路平片和排泄性造影提示右输尿管下段结石直径为1cm。血BUN8mmol/L，Cr105µmol/L。目前最妥当的处理是A、继续抗菌治疗B、手术摘除右输尿管结石C、右输尿管逆行插管引流肾盂尿D、中药排石治疗E、右肾造瘘术正确答案：B20、急性尿路感染时，中段尿培养阳性时，菌落计数应在A、105/mlB、培养出致病菌即可诊断C、104/mlD、106/mlE、107/ml正确答案：A21、损伤控制性外科理念下在进行首次简短剖腹手术时需要解决的问题是A、一次性彻底解决胃肠道及其他系统的损伤B、恢复腹壁和消化道完整性C、消化道重建D、通过肠造口解除梗阻及腹腔敞开解除腹腔高压E、追求完美手术正确答案：D22、下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变A、肠壁静脉淤血、水肿、渗出B、腹腔出现血性液体、细菌和毒素C、梗阻上面肠管膨胀、肠壁肥厚，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死、穿孔E、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁正常正确答案：C23、患者，女，40岁。尿频尿急尿痛症状明显，用抗生素后症状无明显改善。偶有脓尿，反复多次尿培养阴性，尿抗酸杆菌涂片（＋）。考虑诊断为A、膀胱异物B、肾盂肾炎C、泌尿系结核D、膀胱炎E、泌尿系结石正确答案：C24、关于对胃癌的认识，下列哪项是错误的A、提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围以提高手术根治性B、胃癌患者常胃酸偏低，粪便隐血试验阳性C、至今治疗胃癌最主要的手段仍是手术切除D、40岁以上出现消化道症状或“胃痛”者均应作进一步检查E、胃溃疡有恶变的可能正确答案：A25、先天性巨结肠的发病机制是A、结肠神经功能紊乱，肠管张力低下，呈扩张状态B、直肠先天性狭窄，致乙状结肠结肠扩张，肥厚C、肛门外括约肌痉挛，结肠不能将粪便排出D、直肠或乙状结肠肠壁肌间神经节细胞缺如，受累肠道呈持续收缩状态E、乙状结肠肌层发育不良，收缩力低下，引起结肠扩张正确答案：D26、患者，男，21岁。骑自行车摔伤右腰部，伤后腰部疼痛，无肉眼血尿。查体：右腰部叩击痛明显，血压85/50mmHg，心率115次/min。可能的诊断是A、肾挫裂伤B、肾蒂损伤C、中度肾损伤D、轻度肾损伤E、输尿管损伤正确答案：B27、确诊肾结核，下列哪项是错误的A、尿中找到抗酸杆菌B、尿结核菌培养阳性C、膀胱内见结核结节D、动物接种阳性E、X线造影肾内见结核空洞正确答案：A28、患者，男，30岁。不慎被车撞伤右腰部，伤后右腰疼痛，尿红色。首先要做的检查是A、IVPB、CTC、B超D、MRIE、尿常规正确答案：C29、关于粪便的颜色帮助鉴别出血来自上消化道或下消化道，下列说法错误的是A、棕色粪便混有或沾有血迹，出血多来源于乙状结肠、直肠或肛门B、无痛性大量出血，通常提示憩室或血管扩张出血C、大量鲜红色血液，提示出血来自肛门D、栗色粪便意味着出血位于右结肠或小肠E、黑粪症表示出血来自上消化道正确答案：C30、胆总管结石急性发作和急性胆管炎的典型三联征是A、突起上腹部呈束腰带状剧痛，轻度黄疸，低血压B、寒战高热，肝区持续性胀痛，肝大C、上腹或右上腹疼痛，畏寒发热，黄疸D、突起右上腹阵发性绞痛，寒战，并触及胆囊E、剑突下剧烈绞痛，呕蛔虫，无寒战正确答案：C31、关于输尿管结石的临床表现，错误的是A、与活动有关的血尿B、急性尿潴留C、恶心、呕吐D、肾绞痛E、膀胱刺激症状正确答案：B32、隐睾对人体构成的危险是A、睾丸鞘膜积液B、造成不育C、睾丸萎缩D、睾丸炎E、睾丸恶变正确答案：E33、患者，男，30岁，因“原发甲亢”施行甲状腺次全切除术后6小时，患者感呼吸困难。查体：面色发绀，颈部敷料呈红色。下列并发症中，可能性最大的是A、喉上部神经损伤B、甲状腺危象C、切口内出血D、甲状旁腺损伤E、喉返神经损伤正确答案：C34、患者，女，40岁，3年来劳累后气促，曾诊为哮喘，X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断是A、淋巴瘤B、神经源性肿瘤C、心包囊肿D、胸骨后甲状腺肿E、肺癌正确答案：D35、以下哪项疾病不会通过血行感染导致泌尿系感染A、接触性皮炎B、疖痈C、扁桃体炎D、中耳炎E、龋齿正确答案：A36、肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块B、有血尿、尿频、尿痛C、常早期转移至颅骨和肝D、血中肾素活性升高E、血中EPO升高正确答案：A37、患者，男，20岁，3小时前从6米高处跌下。腰疼、肉眼血尿，检查神清合作。Bp75/45mmHg（10/6kPa），P120次/min，左腰擦皮伤，局部稍隆，触痛（＋），右上腹可触及包块，轻度肌紧张。B超：左肾周见3cm×3cm×2cm液性暗区，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺阴性。最重要的处理应是A、抗生素应用B、止血药应用C、止痛药应用D、输血补液E、立即手术探查正确答案：D38、急性化脓性阑尾炎的主要病理变化是A、腹腔内脓性液体B、阑尾管壁坏死C、炎症侵及黏膜及黏膜下层D、阑尾管壁各层有小脓肿形成E、炎症侵及肌层和浆膜层正确答案：D39、鉴别腹膜内型和腹膜外型的膀胱破裂，最好的方法是A、膀胱造影B、排泄性尿路造影C、CTD、膀胱镜检查E、B超正确答案：A40、关于淋菌性尿道炎的诊断要点，说法错误的是A、尿道分泌物涂片内找到成堆革兰阴性双球菌B、尿三杯试验以第三杯脓尿最明显C、有不洁性交史D、在慢性期，淋球菌潜伏于腺、窦及前列腺等处E、有典型的临床表现正确答案：B41、区别原发性与继发性精索静脉曲张，主要依据A、静脉扩张程度B、阴囊坠胀感程度C、阴囊隐痛程度D、睾丸生精功能E、平卧位后，曲张静脉是否消失正确答案：E42、急性肾盂肾炎的临床表现不包括A、血尿B、膀胱刺激症状C、血压升高D、腰痛E、发热正确答案：C43、B超检查对胆囊结石的诊断准确率达95%，其超声显像最明显特征为A、不均匀增强回声B、强回声光团不伴声影C、强回声光团并伴声影D、不均匀增强回声，随体位移动E、强回声光团伴声影，并随体位改变而移动正确答案：E44、有关Charcot三联征，哪项是正确的A、腹痛，腹泻，高热B、腹痛，寒战，高热C、腹痛，寒战高热，黄疸D、腹痛，高热，黄疸E、寒战，高热，黄疸正确答案：C45、肾癌血尿最主要特点是A、全程肉眼血尿，终未加重B、绞痛伴血尿C、终末血尿D、镜下血尿E、无痛性，间歇性大量全程血尿正确答案：E46、膀胱癌血尿多是A、全程无痛血尿B、终末血尿伴尿频C、起始血尿D、镜下血尿E、终末血尿正确答案：A47、腹股沟疝手术治疗原则中错误的是A、婴幼儿只作单纯高位结扎B、青少年腹股沟管后壁尚健全，可用Ferguson法C、壮年常用Bassini修补法D、腹壁缺损重的可采用疝成形术E、绞窄疝肠切除术后可采作McVay法正确答案：E48、尿液细菌学检查，采集尿液的最常用方法是A、中段尿B、终末尿C、初段尿D、导尿E、膀胱穿刺抽尿正确答案：A49、患者，女，57岁，上腹部隐痛半年余，CT片，最可能的诊断是A、胰腺囊腺瘤B、胰腺脓肿C、胰腺假性囊肿D、胰腺癌E、胰岛细胞瘤正确答案：A50、关于马蹄形肾，下列说法哪项是不正确的A、患肾大多旋转不良，肾血管多变异B、约95%的马蹄形肾是在肾下极相连C、确诊后应积极行手术治疗D、患肾峡部一般有肾实质组织，有单独的血供E、可伴有腹痛、腰痛以及消化道症状正确答案：C51、急腹症伴大出血休克体征者应给予A、去枕仰卧位B、头低脚高位C、平卧位D、坐位E、半卧位正确答案：C52、降低肠梗阻死亡率最重要的措施是A、胃肠减压B、良好的手术C、输血D、应用抗生素E、补充水及电解质的缺失正确答案：E53、关于胆囊癌正确的是A、均为腺癌B、手术后效果好C、易发生肝门淋巴结转移D、预后差E、胆囊结石为主要病因正确答案：D54、患者，女，28岁。双侧乳房胀痛3年余，与月经周期有关。检查乳房发现多个结节状肿块，边界不清，可推动。对这种疾病描述，错误的是A、患者可有乳头溢液B、该病可仅见于一侧乳房C、其发病与体内女性激素代谢障碍有关，尤其是雌激素、孕激素比例失调D、该病病因为乳腺非典型增生E、乳房胀痛多于月经前3～5天加重，月经来潮后减轻或消失正确答案：D55、混合痔的概念是A、内痔和外痔分别在不同的位置存在B、痔和瘘同时存在C、两个以上的内痔D、多发内痔，布遍一周E、直肠上下静脉丛均发生曲张形成正确答案：E56、患者，女，24岁，左侧腰酸胀1年余。B超示左肾积水明显，左肾区有一1cm×1.5cm大小的强回声，KUB＋IVP左肾结石，左肾积水，左肾输尿管交界线显影较细小。诊断最应考虑A、肾盂输尿管连接部狭窄B、结石梗阻C、迷走血管压迫D、炎性狭窄E、肾盂输尿管连接部狭窄＋继发结石正确答案：E57、腹股沟斜疝的疝囊在精索的A、前内侧B、后侧C、后内侧D、前外侧E、后外侧正确答案：A58、经两次成熟分裂后，生成4个精子的细胞是A、精原细胞B、精子C、精子细胞D、次级精母细胞E、初级精母细胞正确答案：E59、输尿管最狭窄处直径是A、0.3～0.4cmB、0.4～0.5cmC、0.5～0.6cmD、0.7～0.8cmE、0.2～0.3cm正确答案：E60、患者，男，65岁。尿频伴进行性排尿困难2年余，3小时前突然不能排尿，伴下腹部胀痛。查体：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先应A、口服酚苄明B、急症手术C、口服雌激素D、留观察室观察E、留置导尿管正确答案：E61、良性前列腺增生需与前列腺癌鉴别时，可进行的检查是A、前列腺特异性抗原B、残余尿量C、有无血尿D、发病年龄、排尿困难程度E、膀胱造影正确答案：A62、患者，女，24岁，右下腹隐痛2年。查体：右下腹深压痛，未触及肿物。结肠镜检查未发现异常。钡灌肠检查阑尾未显影。妇科检查：右侧附件稍增厚，伴有触痛。曾多次使用口服和静脉输注抗生素治疗，症状无缓解。对该患者最适合的治疗是A、改用抗结核药物治疗B、继续使用抗生素治疗C、做右下腹经腹直肌切口剖腹探查D、做麦氏切口阑尾切除术E、进行腹腔镜探查正确答案：E63、患者，女，56岁，颈前肿大20余年就诊。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，质地硬，多个结节，最大结节直径5.0cm，随吞咽活动，气管轻度左移。血T3、T4、TSH正常，TgAb、TPOAb阴性。气管正侧位X线片示气管局部受压、向左侧移位。最佳的处理措施是A、长期服用甲状腺素B、定期检测甲状腺功能C、手术治疗D、多食含碘丰富的食物E、禁用含碘药物正确答案：C64、胃溃疡最常见的部位是A、胃底大弯侧B、胃体小弯侧C、胃底小弯侧D、胃角E、胃窦小弯侧正确答案：D65、胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆A、胆道蛔虫病B、急性胰腺炎C、肠梗阻D、胃、十二指肠溃疡E、胃痉挛正确答案：D66、最常见的引起上消化道出血的原因是A、食管胃底静脉曲张B、胃炎C、消化道溃疡D、胆道出血E、胃癌正确答案：C67、下列哪种肾损伤不需早期立即手术A、肾横断伤B、肾碎裂伤C、肾挫裂伤D、肾盂撕裂伤E、肾蒂损伤正确答案：C68、下列哪项不是泌尿系结核最常见的临床表现A、脓血尿B、无痛性血尿C、肾区包块D、口服头孢后尿路刺激症状明显好转E、持续性腰部疼痛正确答案：D69、为预防结石复发，需碱化尿液的结石类型是A、混合结石B、碳酸钙结石C、尿酸结石D、黄嘌呤结石E、草酸钙结石正确答案：C70、患者，女，26岁，近一年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软，右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规：红细胞＋＋/HP，白细胞＋/HP。肾图检查：右侧呈梗阻型曲线。应考虑为A、右侧输尿管下段结石B、慢性膀胱炎C、急性阑尾炎D、慢性附件炎E、急性肾盂肾炎正确答案：A71、原发性肝癌最常来源于A、库普弗细胞B、胆管上皮细胞C、肝星状细胞D、鳞状细胞E、肝细胞正确答案：E72、损伤控制性外科理念追求的目标是A、伤者的存活率和生活质量B、伤者手术风险的控制C、手术规模的控制D、手术时间的控制E、手术成功率正确答案：A73、易造成尿道球部损伤的原因是A、骑跨伤B、膀胱镜检C、尿道探子扩张尿道D、锐器伤E、耻骨骨折正确答案：A74、患者，女，76岁。患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，T39℃，白细胞20×109/L。宜施行A、胆囊切除术B、胆囊造瘘C、胆囊切除及胆总管探查引流D、胆囊切除加腹腔引流E、胆囊造瘘及胆总管探查引流正确答案：B75、患者排便后肛门处剧烈疼痛，肛门边可触及触痛明显的硬块，多见于以下哪种疾病A、直肠息肉脱出B、肛周脓肿C、肛裂并前哨痔D、血栓外痔形成E、内痔脱出嵌顿正确答案：D76、患者，女，20岁，左侧乳房外上象限可触及一肿物，圆形，表面光滑，活动度良好，不伴触痛，大小5cm×5cm，首选治疗方案为A、左侧乳房切除术B、左侧乳房象限切除C、左侧乳房切除D、手术切除肿物E、行乳腺癌基因检测正确答案：D77、下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径A、跳跃转移B、种植转移C、淋巴转移D、直接浸润E、血行转移正确答案：C78、患者，男，33岁，无尿1天，1年来有过3次腰部阵发剧痛。为明确尿闭原因，可作为首选的检查是A、肾血管造影B、逆行性肾盂造影C、双肾CTD、IVPE、泌尿系超声检查正确答案：E79、患者，男，30岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，肛门停止排便、排气4天。患者3年前曾作阑尾切除术，右侧腹部有明显压痛，反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。最恰当的诊断为A、麻痹性肠梗阻B、低位单纯性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、粘连性、绞窄性肠梗阻E、肠扭转正确答案：D80、血尿最多见的原因是A、结核B、泌尿系感染C、肿瘤D、泌尿生殖畸形E、损伤正确答案：B81、患者，男，25岁。诊断左肾结核，右输尿管结石，直径0.8cm。静脉肾盂造影：左肾未显示，右肾轻度积水，结石下输尿管显示正常。肾功检查正常。宜先行哪种治疗A、切除左肾B、抗结核治疗，等待结石自然排出C、引流右肾积水D、抗结核治疗，输尿管结石体外震波碎石治疗E、急行右输尿管切开取石正确答案：D82、下述对于肝血管瘤的诊断具有重要价值的影像学表现为A、B超显示病灶边界清晰B、CT平扫为低密度C、MRIT1加权像为低信号D、MRIT2加权像为高密度信号，称“灯泡征”E、PET-CT病灶无FDG摄取正确答案：D83、先天性尿道下裂的手术矫正时机为A、1岁以内B、6～18个月C、1～2岁D、2岁以内E、6个月以内正确答案：B84、良性前列腺增生的起始部位是A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外科包膜正确答案：A85、阑尾炎的发生原因不包括下列哪一项A、细菌入侵B、阑尾管腔阻塞C、剧烈运动D、阑尾过长，扭曲E、阑尾细小，血运不佳正确答案：C86、最常见的肾盂肾炎病菌是A、白色念珠菌B、粪肠球菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌E、变形杆菌正确答案：D87、患者，女，45岁，右侧乳腺癌根治术后4年，现出现腰背部疼痛，逐渐加重，为明确诊断首选的主要检查是A、PET-CTB、CEAC、CA15-3D、同位素骨扫描E、免疫指标检测正确答案：D88、诊断肾肿块最好的检查方法是A、B超B、CTC、IVUD、腹平片E、肾图正确答案：B89、关于下肢深静脉血栓形成后综合征，下列描述不正确的是A、需要长期弹力袜支持B、常规行大隐静脉高位结扎剥脱术效果显著C、长时间站立后下肢肿胀D、足靴区溃疡E、浅静脉曲张正确答案：B90、机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期A、有无休克B、有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气C、有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化D、呕吐是否剧