2021年度妇幼保健主治医师职称考试考点点评

妇幼保健主治医师职称考试考点点评

妇幼保健主治医师职称考试考点和考试内容，由助考之星教师特梳理如下

几种知识点，请广大考生注重。

一、胎儿镜检查目

1.观测胎儿观测胎儿有无明显体表先天畸形，如面部裂、四肢多指（趾）、

并指（趾）、腹部脐疝、背部脑脊膜膨出、外生殖器异常等。

2.抽取脐血协助诊断胎儿有无地中海贫血、镰状细胞贫血、遗传性免疫缺

陷、酶缺陷、血友病、鉴别胎儿血型（Rh及ABO）等。

3.诊断有无宫内感染如病毒感染胎儿血清中特异性免疫球蛋白（IgM）。

4.胎儿组织活检如皮肤活检可发现大疱病、鱼鳞病。肝活检可发现鸟氨酸

氨甲酰基转移酶缺少。

5.B型超声辅助下宫内治疗，如宫内输血，可直接注入脐静脉。脑积水和泌

尿道梗阻，放置导管引流，以防受压组织器官进一步损害。用激光切除寄生胎

以及宫内治疗腹裂。某些挛生妊娠中，只有一种胎儿具备先天异常时可采用胎

儿镜作选取性堕胎。

二、绝经期症状

（1）月经变化：周期延长、经期缩短、经量逐渐减少而停止或周期紊乱、

经期延长、经量增多。

（2）心血管症状：潮红、潮热，这是本病最突出症状，伴有头晕、汗出、

畏寒；有有高血压体现特别是收缩压升高，波动较大；心悸及“假性心绞痛”，

用硝酸甘油不能缓和；用雌激素有效，有尚有阵发性心动过速或过缓。

（3）精神、神经症状：食欲及记忆力减退，忧郁、失眠或易怒，甚至喜怒

无常，思想不集中、烦躁，有类似精神病发作，多晨起情绪最差，午后至傍晚

渐好转。

（4）代谢紊乱：血糖升高，糖尿病发生率增长；血脂升高，体趋肥胖；水

肿；易发生骨折；尿频、尿急；口咽干涩、灼热；阴道干燥，性交痛，易发生

阴道感染；皮肤干燥，有蚁行感、瘙痒；肌肉酸痛，疲乏无力，皮肤病发病率

升高。

妇女更年期症状，结合骨关节临床体现，排除其她骨关节疾病，即可诊断

为绝经期关节炎。

妇女任何年龄均可发病，但常用于更年期。任何周边关节均可被侵犯，而

以腕、手指、肘和踝等关节受累最多。游走性和时愈时发倾向非常明显，精神

刺激、贫血和普通体质不健康等，均能加重关节炎症状。

老年妇女患此病时，其受累关节，多数为掌指关节和腕关节。掌指关节屈

曲挛缩，并向尺侧偏，腕关节活动多受限制，背伸功能也许完全消失。

关节周边软组织，有慢性肿胀，关节活动范畴减少，局部疼痛时轻时重，

患者感情有波动或轻度劳累，或偶尔有着凉时，亦可加重局部症状。也许延长

数年或数十年。在此期间，病理变化继续在发展，产生构造破坏或畸形。

四、孕中期常用疼痛缓和办法

腹部疼痛

胎儿4个月后来，在妈妈肚子里生长速度比此前快了，子宫也随之逐渐增

大，子宫四周韧带由本来松弛状态变为紧张状态，诸多准妈妈都会感觉有些腹

痛。这种疼痛，部位多位于下腹部子宫一侧或双侧，呈抽痛、胀痛和下坠感，

但普通不会对怀孕构成威胁。

缓和招数：孕妈咪对腹痛一定要保持敏感态度，但对于类似隐痛，不用紧

张，平时注意休息就可以了，休息时最佳采用左侧卧位，能有效地减轻疼痛感

觉。同步避免走较远路，散步不忘“适度”。

除了子宫四周韧带因素导致腹痛，或正常胎动、收缩而引起腹痛，孕期诸

多腹痛是发生异常状况征兆，因此一旦超过了正常指标，准妈妈就要当心了。

腰酸背痛

腰酸背疼这是由于怀孕后随着子宫不断增大，身体重心前移，准妈妈无论

是站着还是走路，都会情不自禁地采用“昂首挺胸”姿态，以保持重心平衡。

这一特有姿势导致脊柱过度前凸弯曲，时间久了腰部背部就会疲乏，产生疼痛

感；此外，这与准妈妈体内激素水平变化，引起韧带松弛也有一定关系。对诸

如此类正常生理反映，准妈妈大可不必惊慌失措、自己吓唬自己。

缓和招数：对抗腰酸背疼最佳办法是多休息，最佳每工作1小时放松5〜10

分钟，将自己活动量控制在体力能承受极限之内，避免长时间站立和步行。还

有，在重物面前千万别逞能；长时间弯腰也是准妈妈忌讳动作，如果你不得不

自己捡东西，可以尽量保