医疗事故鉴定申请书胆肠漏医疗事故鉴定申请书胆肠漏医疗事故鉴定申请书胆肠漏合集

医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）医疗事故鉴定申请书（胆、肠漏）(第一篇)此文档协议是通用版本，可以直接使用，符号*表示空白。申请人：****，男，**族，******年******月****日生，住址：******省******市****镇****组，公民身份证：*************，联系方式：*************。申请人：****，男，**族，******年******月****日生，住址：******省******市****镇****组，公民身份证：*************，联系方式：*************。申请人：****，男，**族，******年******月****日生，住址：******省******市****镇****组，公民身份证：*************，联系方式：*************。申请人朱****与患者****系夫妻关系，膝下有******。被申请人：*************人民医院，住宅地贵州******，统一社会信用代码：*************；法定代表人：*************，系该医院院长；联系方式：*************；恳求事项：*******恳求鉴定机构依法对被申请人医疗行为是否存在医疗事故鉴定，以及医疗事故参加度的鉴定。事实和理由：一、事发经过：******年***月***日，患者因“右上腹痛苦”被申请人肝胆胰脾外科，B超提示“胆囊体积大，胆囊壁厚，毛糙，胆囊体部实性团块，Ca”,初步诊断：*******胆囊肿瘤，性质待定高血压病。******年***月***日，以“输尿管结石”转泌尿外科;******年***月***日，作“输尿管镜检查，左侧输尿管结石碎石，双“J”管内置管术”;******年***月***日，转肝胆胰脾外科;******年***月***日作“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”;***月***日*********，抢救一次;***月***日******转重症医学科;***月***日******作“开腹探查手术”，发觉肝创面近镰状韧带处有一细小胆管，直径约0.1cm，少许黄色胆汁渗出。认真探查肝右叶创面、肝十二指肠韧带、胰腺及十二指肠四周未见明显胆漏、胰漏、肠漏及出血，术后血透。***月***日至***月***日，病情危重，持续发热38.9至39，心率快136次/分，呼吸快，持续低氧，四肢浮肿，去甲肾上腺素维持。10月31日******，行“腹腔穿刺置管术”。***月***日至***月***日，发热38.7，每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml，贫血，循环不稳。***月***日，临床药学会诊：*******“发热、血压低，感染掌握不佳”;******，肝胆胰脾外科会诊：*******“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内，引流物似肠内容物，不能完全排解肠瘘可能”。***月***日******胃肠肛肠疝外科会诊：*******“结合腹部CT，不除外左侧引流管植入肠腔内可能，但患者目前引流管通畅，无明显腹痛，腹腔无明显积液，暂不考虑手术”。***月***日******，腹腔引流560ml黄色脓性液体。***月***日******，腹腔引流190ml黄色脓性液体。***月***日******，心率120次/分;***年***月***日******，诊断“充满性腹膜炎，感染性休克、肾功能衰竭”作“开腹探查术”，见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体，未见胃容物，游离、离断胃结肠韧带，打开小网膜囊，见小网膜囊内脓肿形成，约8cm**6cm**5cm大小，术中出血1000ml。***月***日，凝血功能和血小板开头进行下降;******年11月16日******，血压下降、心率和呼吸增快。22时04分，血压下降、心跳骤停，53分宣布死亡。二、被申请人医疗行为方面存在以下问题：1、患者于******年***月***日入院，***月***日，医院未检查肾功能泌尿外科在全身麻醉下为患者实施“输尿管镜检查，左侧输尿管结石碎石，双“J”管内置管术”。15日，肾功能提示特别。19日，肝胆胰脾外科未对肾功能特别重视，在全身麻醉下为患者实施“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”等大手术。直到11月16日患者死亡，历经40天，患者肾功能始终都存在特别情形，而医院从未请肾内科及相关学科会诊等，就开头盲目为患者一而再、再而三为患者实施多次、简单手术。因此，申请人认为被申请人对患者手术前的病情存在明显诊断不清晰、手术预备不充分的情形，导致患者疾病加重恶化，医院应当担当不行推卸的责任。2、******年10月22日，医院为患者作“开腹探查手术”，术中“发觉肝创面近镰状韧带处有一细小胆管，直径约0.1cm，少许黄色胆汁渗出”。予以证明，10月19日医院为患者作“胆囊癌根治术，胆囊切除、肝部分切除、肝门部分淋巴结清除、肝十二指肠淋巴结清扫术、胰头后淋巴结清扫术、腹腔冲洗置管引流术”手术失败，存在“胆漏情形”。****年***月***日，医院又再次为患作“开腹探查术”，术中发觉“见右上腹、左侧结肠旁沟积黄色粘稠脓性液体，未见胃容物，游离、离断胃结肠韧带，打开小网膜囊，见小网膜囊内脓肿形成，约8cm**6cm**5cm大小”。***月***日“胆囊癌根治术”手术失败消失“胆漏”，***月***日作“开腹探查手术”理应当彻底清理腹腔感染灶等，而医院又错过机会，致使患者因严峻感染致其死亡。还有，***月***日，医院重症医学科为患者盲探性行“腹腔穿刺置管术”。***月***日至***月***日，发热38.7，每天腹腔引流绿色液体220ml、380ml，贫血，循环不稳。***月***日，临床药学会诊：*******“发热、血压低，感染掌握不佳”;******，肝胆胰脾外科会诊：“侧引流管头端可疑位于小肠肠管内，引流物似肠内容物，不能完全排解肠瘘可能”。因此，申请人认为医院工作极其不严谨、极其不仔细，导致“胆漏”、“肠漏”严峻大事发生。医院应当担当该项完全责任。3、从******年***月***日至***月***日，患者的凝血功能、血小板极度恶化，医院也未请血液内科等有关科室会诊帮助，更没有实行快速有效措施予以订正，致使患者死于多器官功能衰竭。综上，申请人认为被申请人的医疗行为存在严峻过错，以患者死亡结果之间存在直接因果关系，应当构成医疗事故；医院应当担当本次医疗事故的主要责任。此致******医学会申请人：**********年***月***日医疗事故鉴定申请书胆肠漏医疗事故鉴定申请书胆肠漏医疗事故鉴定申请书胆肠漏(第二篇)合同标题：医疗事故鉴定申请书胆肠漏摘要：本申请书是依据相关法律法规，由甲方（患者/法定代理人）向乙方（医疗事故鉴定机构）提出胆肠漏医疗事故的鉴定申请。甲方请求乙方对本次医疗事故进行鉴定，并提供真实、客观的鉴定结论，以便保护甲方的合法权益和解决相关争议。双方应遵循合同约定，并以此为基础处理与胆肠漏医疗事故相应的问题。正文：甲方（患者/法定代理人）：姓名：身份证号码：住所：联系电话：乙方（医疗事故鉴定机构）：单位名称：地址：联系电话：一、申请事项甲方特此申请乙方进行胆肠漏医疗事故的鉴定，具体描述如下：1.患者基本信息：（1）姓名：（2）性别：（3）年龄：（4）联系方式：2.医疗机构基本信息：（1）医疗机构名称：（2）医务人员姓名/职称：（3）就诊时间：（4）住院/门诊号：3.事故经过：（详细描述医疗事故的发生经过，包括胆肠漏的诊断、手术过程等）4.相关证据：（提供与事故相关的病历、影像资料、相关医学证明文件等）二、甲方权利与义务1.甲方有权要求得到真实、公正的医疗事故鉴定结果，并根据鉴定结果采取相应的法律行动。2.甲方应如实提供与医疗事故相关的证据材料，并配合乙方进行鉴定工作。三、乙方权利与义务1.乙方应依法、客观、公正的原则进行医疗事故鉴定，确保鉴定结论的真实、准确。2.乙方在鉴定期间应维护甲方的合法权益，并妥善保管甲方提供的相关证据材料。四、鉴定费用与方式1.鉴定费用由甲方承担，具体金额根据乙方规定执行。2.鉴定费用支付方式：（支付方式详细说明）五、合同生效与变更1.本合同一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.任何一方未按照本合同履行义务，应承担相应的法律责任。3.本合同的修改或变