神经病学单选题库+答案

神经病学单选题库+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、30岁男子,近半年来,旁人常发现其发愣,对别人提问无反应,持续约1-2分钟,同时伴有口唇咀嚼动作,一天出现数次。神经系统检查无异常。脑电示右颞局灶性尖波活动,可诊断为:A、一过性脑缺血发作B、癫痫小发作C、神经官能症D、局限性阵挛发作E、精神运动发作正确答案：E2、女性，30岁。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出现双小腿无力伴刺痛感，且逐渐加重。查体：双下肢肌力3级，膝反射减弱，双小腿皮肤对称性感觉减退，两侧腓肠肌压痛阳性。最可能的诊断是A、急性脊髓炎B、脊髓压迫症C、古兰·巴雷综合征D、急性横贯性脊髓炎E、周期性瘫痪正确答案：C3、63岁男性,二周内三次发作步态不稳,言语不清,复视，口周麻木双上肢无力,这些发作开始突然,持续15-20分钟逐渐恢复正常。所描述的每位病人选择可能的诊断A、椎-基底动脉供血区TIAB、左颈内动脉供血区TIAC、右颈内动脉供血区TIAD、由于严重的双侧颈内动脉闭塞性疾病所致的TIAE、以上均不是正确答案：A4、典型的震颤麻痹三个最主要临床特征是A、震颤,肌张力增高,面具脸B、震颤,肌张力增高,搓丸样动作C、肌张力增高,运动减少,慌张步态D、震颤,运动减少,写字过小症E、以上均不是正确答案：E5、适合手术治疗的高血压脑内血肿是A、丘脑出血，深昏迷B、外侧型血肿，病情加重C、内囊型血肿，深昏迷D、桥脑出血，深昏迷E、外侧型血肿，病情稳定正确答案：B6、30岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A、感染性精神病B、复杂部分性癫痫发作C、癔病D、精神分裂症E、杰克逊（Jackson）癫痫正确答案：B7、关于脊髓亚急性联合变性的临床表现错误的是：A、贫血B、Lhermitte征阳性C、括约肌功能障碍D、小脑性共济失调E、手套、袜套样感觉减退正确答案：D8、22岁妇女于昏迷状态中被送入医院,患者于住院前一个月内出现行为异常,表现为过度猜忌和行为古怪,入院前一周出现幻听和幻视,药物检查未显示不合理用药,入院当天出现大发作进入昏迷状态,MRI显示单侧颞叶病变。对下列病例选择最可能检查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观mg/dlmg/dl个/mm个/mmmmHOA、25068209808190黄色B、3008670120黄色C、407530430清亮D、120658515300云絮状E、95121503200乳糜色正确答案：D9、右侧周围性舌下神经麻痹表现A、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动B、伸舌时舌尖偏向右侧，无右侧舌肌萎缩C、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动D、伸舌时舌尖偏向右侧，伴有右侧舌肌萎缩E、伸舌时舌尖偏向左侧，伴有左侧舌肌萎缩正确答案：C10、特发性大发作并失神发作首选：A、卡马西平B、扑痫酮C、丙戊酸钠D、氯硝安定E、ACTH正确答案：C11、某患左眼瞳孔散大，视力下降，光照左眼时瞳孔无改变，照右眼时双瞳孔均缩小是A、左视神经损害B、左动眼神经麻痹C、右动眼神经麻痹D、右视神经损害E、右眼交感神经损害正确答案：A12、患者男，41岁，四肢无力伴双上肢疼痛5天就诊。双上肢肌力3级，双下肢1级，四肢肌张力下降，腱反射消失，病理征(-)，尿潴留。病变位于A、周围神经B、腰膨大C、颈膨大D、胸髓段E、高颈髓段正确答案：C13、交叉性感觉障碍的病变部位应在A、中脑腹侧部B、皮层感觉中枢C、丘脑D、延髓外侧部E、内囊后肢正确答案：D14、杰克逊（Jackson）癫痫属于：A、全面性发作B、体觉性发作C、精神性发作D、部分运动性发作E、复杂部分性发作正确答案：D15、导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位A、小脑B、脊髓C、丘脑D、脑干E、内囊正确答案：E16、脑血栓形成的最常见病因是A、血压偏低B、脑动脉粥样硬化C、红细胞增多症D、高血压E、各种脑动脉炎正确答案：B17、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。首先考虑的辅助检查是A、脊髓造影B、胸椎MRIC、腰穿+压颈试验D、胸椎X线平片E、血钾测定正确答案：B18、颅内压增高的三大主征是A、头痛、呕吐、视神经乳头水肿B、头痛、视力下降、恶心C、血压升高、脉搏变快、呼吸变快D、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍E、头痛、偏瘫、抽搐正确答案：A19、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此反射定位于A、副神经B、面神经C、三叉神经D、舌咽迷走神经E、舌下神经正确答案：D20、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。据病史与检查,此病人最可能是:A、肌病B、周围神经病C、神经肌肉接点病D、脊髓病E、以上的均不是正确答案：D21、滑车神经受损时眼球出现向哪一方向的运动障碍A、向外上B、向外下C、向内上D、向内下E、以上均不是正确答案：B22、最常与重症肌无力同时存在的疾病有:A、多发性肌炎B、甲状腺炎C、甲状腺机能亢进D、系统性红斑狼疮E、胸腺肿瘤或胸腺增殖正确答案：E23、男性,56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。(假设信息)若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检:BP26/14.3kPa(200/110mmHg)昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),最可能出现的情况和预后判断为:A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差B、枕大孔疝形成,预后极差C、再次出血,预后一般D、继发脑干缺血,预后较差E、资料不全,不能作预后判断正确答案：A24、一名41岁女性,反复发生右下颌痛2个月,每日发作2-3次,每次持续约30秒左右,骤然停止,呈烧灼样痛,触摸右下嘴唇易诱发。检查:右下第一、二臼齿为龋齿,对本病最适当的治疗应是:A、处理病牙B、给予一般止痛剂对症治疗C、手术切除右三叉神经感觉根D、酰胺咪嗪口服E、右下颌神经阻滞正确答案：D25、肌束震颤损害部位在A、神经肌肉接头B、肌肉C、下运动神经元D、上运动神经元E、锥体外系统正确答案：C26、男性，60岁，缓起左上肢放射性疼痛伴乏力4月，双下肢无力3月。体查：左上肢肌力3级，右上肢肌力4级，双下肢肌力2级，小便困难，双侧肱二头肌反射减弱，肱三头肌反射亢进，双膝反射亢进，双侧病理反射阳性，颈部以下感觉消失。腰穿压颈试验不通畅。为明确诊断，下列检查哪项没有意义A、体感诱发电位B、脊柱X线平片C、脊髓造影D、CT扫描E、磁共振正确答案：A27、低血钾型周期性瘫痪的临床表现，正确的是A、对称性弛缓性瘫痪B、病理反射阳性C、颅神经受损D、腱反射亢进E、多见于中老年患者正确答案：A28、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐。立即第一个诊治措施是A、头颅CTB、脑电图C、脑多普勒超声D、利血平肌注E、20％甘露醇快速静滴正确答案：A29、全身强直-阵挛性发作和失神发作合并发生时，药物治疗首选2001A、乙琥胺B、地西泮(安定)C、丙戊酸钠D、苯巴比妥E、苯妥英钠正确答案：E30、患者男性23岁。既往体健,两周前出现双下肢无力伴尿潴留而入院。检查发现:双下肢肌力Ⅱ级,脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿,脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月,生活尚无法自理,今后应采取哪一种方法可获得较佳效果?A、继续应用糖皮质激素B、增加营养摄入C、加大B族维生素剂量D、加强肢体功能锻炼E、手术治疗正确答案：D31、男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力，5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。门诊时下列哪项检查最有意义：A、神经、肌电图检查B、腰穿脑脊液检查C、肌酶学检查D、脊髓MRIE、神经、肌肉活检正确答案：A32、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该病人病变部位在:A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、左侧延髓D、右侧延髓E、小脑及延髓正确答案：D33、男，56岁。心房颤动患者，突然发生命名物名困难，2周来共发生过5次，每次持续2—l5秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。可能的诊断是A、脑动脉瘤B、脑血栓形成C、脑出血D、脑血管畸形E、短暂性脑缺血发作正确答案：E34、女性，25岁，渐起双手麻木、乏力半年。体查：双手小鱼际肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊断：A、脊髓压迫症B、多发性硬化C、急性脊髓炎D、脊髓空洞症E、肌萎缩性侧索硬化正确答案：D35、55岁男性患者,表情呆板,运动减少,右手不自主震颤,呈搓药丸状。其临床表现还应包括以下哪项?A、肌张力低下B、肌肉萎缩C、肌张力呈折刀样增强D、肌张力呈齿轮样增强E、肌束颤动正确答案：D36、急性面神经炎的主要表现是面部表情肌麻痹和A、耳流脓和听力减退B、脑脊液蛋白细胞分离C、四肢瘫痪D、发热，脑膜刺激征E、舌前2/3味觉障碍正确答案：E37、李某,男,63岁,1小时前生气时突然头痛,呕吐,右侧肢体无力,10分钟后昏迷。入院检查:29/17kPa血压(220/130mmHg),中度昏迷,右鼻唇沟浅,右侧肢体肌力0级,右Babinski征(+)。脑CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后,左瞳孔5mm,对光反应消失;右瞳2mm,光反应存在。首选诊断为A、脑血栓形成合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、脑出血合并脑疝D、蛛网膜下腔出血E、脑出血正确答案：C38、脊髓病所致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在A、脊髓小脑束B、薄束与楔束C、红核脊髓束D、前庭脊髓束E、脊髓小脑束正确答案：B39、男性,20岁,反复四肢抽搐,口吐白沫,意识丧失,大小便失禁二年。脑电图示有痫波发放。下列哪种说法不正确?A、用药后定期检查肝、肾功能B、用药从小剂量开始C、开始先单独应用一种药物治疗D、大剂量联合用药E、应立即开始治疗正确答案：D40、38岁男性,突发头痛伴恶心呕吐,肢体无明显瘫痪,腰穿为血性脑脊液,此病人尚可有的体征:A、四肢瘫B、三偏综合症C、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪D、体象障碍I.左右瞳孔5:3E、截瘫F、单瘫G、脑膜刺激征H、Wallenberg综合征正确答案：G41、偏头痛发作期治疗首选：A、卡马西平B、尼莫地平C、普萘洛尔D、氟桂利嗪E、麦角胺咖啡因正确答案：E42、男,56岁,工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动,5分钟后昏迷,6小时后送来医院。检查:浅昏迷,血压23.4/15.6kPa(180/120mmHg),瞳孔2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅。左侧上下肢不动,左侧病理反射(+)。脑CT示右基底节有一高密度影,直径为5cm。此时最重要的治疗是:A、止血药B、脱水剂C、血管扩张药D、抗生素E、降血压药正确答案：B43、男60岁，晨起突然眩晕，呕吐，喝水呛咳,步态不稳二天,既往有糖尿病史来诊。体检:右侧睑裂小,瞳孔小,光反应良,右侧软腭运动障碍,咽反射消失,右侧轮替运动笨拙，指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失,肢体无瘫痪,Babinski征双侧阴性。该患临床现象称为A、Weber综合征B、FovilleC、millard-Gubler综合征D、Wallenberg综合征E、parinaud综合征正确答案：D44、女,42岁,突起右侧面部疼痛,每次发作约1-2分钟后疼痛缓解,日发作数次不等,洗面,刷牙说话,吃饭等均可诱发疼痛,体检未发现异常。该病人应首选诊断为A、三叉神经痛B、面肌运动障碍C、面肌痉挛D、颞颌关节痛E、面神经炎正确答案：A45、女性,67岁,右眼一过性黑朦,左侧肢体无力3天,伴头痛,呕吐2次,有高血压史。查体:发现昏睡,右瞳0.1cm,左瞳0.25cm,右颈动脉搏动减弱,左面,舌瘫,左肢体完全偏瘫。最可能的疾病是A、右内囊出血B、脑干出血C、右大脑中动脉主干闭塞D、椎-基底动脉闭塞E、右颈内动脉闭塞正确答案：E46、高血压病脑出血最常见的部位是A、大脑髓质B、内囊和基底节C、侧脑室D、豆状核和丘脑E、蛛网膜下腔正确答案：B47、男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。最正确的诊断是:A、特发性面神经麻痹B、多发性硬化C、桥脑神经胶质瘤D、桥脑梗塞E、小脑桥脑角肿瘤正确答案：A48、30岁男性，劳动中突感剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大、颈强，克氏征阳性。最可能的诊断是A、脑出血、脑疝B、小脑出血C、脑干出血D、蛛网膜下腔出血E、急性脑膜炎正确答案：D49、下列哪一种情况与肌强直性营养不良有关?A、甲状腺功能障碍B、心脏传导阻滞C、卵巢功能衰竭D、多毛征E、肺纤维化正确答案：B50、男性68岁,常有短暂性眩晕发作已二年,血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg),神经系统检查与头部CT无异常发现。患者拒绝治疗,在其自然转归中,下列哪一项最不可能?A、可能自行缓解B、易发生脑梗塞C、经常眩晕发作D、易发生心肌梗死E、易发生脑静脉血栓形成正确答案：E51、女性，70岁，突起右侧肢体麻木、乏力6小时，伴言语不清、流涎、头痛，呕吐一次。既往有高血压史10年，平时坚持服用降压药。体查：嗜睡，右侧鼻唇沟浅，颈软，右侧肢体肌力3级，肌张力低，腱反射减弱，病理反射未引出。最可能的诊断是：A、腔隙性脑梗死B、脑血栓形成C、蛛网膜下腔出血D、脑出血E、脑栓塞正确答案：D52、男性34岁,平素健康,胸背部疼痛1天,伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,腱反射(++),两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,胸5以下深浅感觉缺失,膀胱充盈脐下2指,脊柱无畸形及叩痛。临床上最可能的诊断是A、椎间盘突出B、急性脊髓炎C、格林---巴利综合征D、周期性麻痹E、矢状窦旁血栓形成正确答案：B53、急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治疗的原理是A、降解纤维蛋白原B、扩张脑血管C、早期溶栓D、稀释血液E、抗凝正确答案：D54、34岁,女性,今日晨起4时频繁发生全身强直性阵挛抽搐,伴舌咬伤,每次5-8分钟,已发作7次。不抽时,意识不清。为此来急诊。下述患者首选治疗药物是:A、丙戊酸钠B、苯巴比妥C、水合氯醛D、扑痫酮E、苯妥英钠I.乙琥胺J.葡萄糖酸钙F、γ-氨酪酸G、静脉滴注安定H、卡马西平正确答案：G55、导致延髓背外侧综合征的病变闭塞血管是A、椎动脉或小脑后下动脉B、大脑前动脉C、大脑中动脉D、大脑后动脉E、后交通动脉正确答案：A56、21岁男性,冬季户外劳动后,汗多,口干,四肢肌肉发胀,晚上饱餐入睡,晨醒时觉腰背部不适,双下肢无力,2-3小时后截瘫而来急诊室,体检:发现双下肢松弛性瘫,肌力2级,膝腱及跟腱反射消失,病理反射未引出,未见感觉障碍。为明确诊断应道选哪项检查A、腰穿脑脊液常规见检查B、脑脊液少克隆IgG带测定C、血清钾测定D、血清AChR抗体测定E、血清T3,T4测定正确答案：C57、有关震颤麻痹的生化病理，下列说法正确的是：A、纹状体多巴胺减少B、纹状体乙酰胆碱减少E.多巴胺减少，同时乙酰胆碱增多C、纹状体多巴胺增多D、纹状体乙酰胆碱增多正确答案：A58、正常人脑脊液中糖的最低含量为A、4．0mmoVLB、3．0mmoVLC、2．0mmol/LD、2．5mmoVLE、3．5mmol/L正确答案：D59、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是A、基底节E．延脑B、小脑皮质C、小脑齿状核D、桥脑正确答案：A60、下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛A、第2、3支较常见B、多见于中老年人C、常伴疼痛侧角膜反射消失D、严重者伴面肌痛性抽搐E、常有触发点或“扳击点”正确答案：C61、全面强直-阵挛性发作治疗间突然停药，可引起A、精神萎糜B、癫痫持续状态C、抗癫痫用药量增加D、失神发作E、失眠正确答案：B62、22岁女性,因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲一天来院急诊,病前有上感史,体检:颅神经(-),四肢腱反射++,肌力Ⅲ级,肩以下感觉减退,双侧Babinksi征(+)。如脑脊液无色透明,WBC＜10个/mm,RBC＜0/mm,蛋白50mg%,Qoeckenstedt氏试验(-),此时首先诊断是:A、脊髓压迫症B、脊髓梗塞C、急性脊髓炎D、髓内肿瘤E、急性多发性神经根神经炎正确答案：C63、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激即又入睡，这种意识状态是A、嗜睡B、谵妄C、昏迷D、昏睡E、意识模糊正确答案：A64、单纯疱疹病毒性脑炎最常见的病灶部位是()A、顶叶及枕叶B、丘脑下部C、颞叶、额叶及边缘系统D、脑干E、大脑皮质广泛性损害正确答案：C65、58岁男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟许，头CT检查正常A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：B66、诊断癫痫通常主要依靠2002A、脑电图检查B、神经系统体检C、脑CTD、临床表现E、脑脊液检查正确答案：A67、65岁,男性,患高血压动脉硬化、冠心病10年。今日晨起说话欠清,但能理解别人讲话,右肢体活动不灵。体检:BP19/12kPa(140/90mmHg),不全运动失语,右中枢性面瘫,右上、下肢不全瘫。如分析为脑血管病,损害了哪条血管可能性最大A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、椎动脉E、基底动脉正确答案：B68、女性,42岁。因双上肢静止性抖动2年来门诊就医。体检:双上肢静止性震颤,强直性肌张力增高,慌张步态。该疾病的神经生化改变是:A、5-羟色胺降低B、多巴胺减少C、乙酰胆碱增高D、去甲肾上腺素减少E、以上均不是正确答案：B69、64岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa，头CT左基底区小低密度灶A、腔隙性脑梗死B、短暂性脑缺血发作C、高血压脑病D、壳核出血E、脑栓塞正确答案：A70、男性52岁,有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫,脑膜刺激征阳性。其病变部位可能在A、右侧额叶B、左侧额叶C、右侧内囊D、左侧内囊E、左侧顶叶正确答案：C71、男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视,口吐白沫,尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能发现异常的是A、头颅CT,可见急性硬膜下血肿B、脑电图,可见阵发异常及棘波C、心电图,可见频发多源早搏D、腰穿,可见血性脑脊液E、头颅CT,可见颅骨线性骨折正确答案：B72、蛛网膜下腔出血最常见的病因：A、脑动脉粥样硬化B、血管炎C、高血压I.溶栓治疗D、血液病E、脑血管痉挛F、慢性房颤G、微栓子H、先天性动脉瘤正确答案：H73、男，20岁。四肢肌无力4天，呼吸困难l天。无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力l级，腱反射消失，病理反射未引出。首先考虑的疾病是A、周期性麻痹B、急性脊髓炎C、吉兰.巴雷综合征D、重症肌无力E、脊髓灰质炎正确答案：C74、患者,女性,65岁,急性右侧肢体活动障碍伴昏迷2小时入院。检查:昏迷,压眶无反应,右侧肢体肌力差于左侧,双巴氏征(+),血压24/13.3kPa(180/100mmHg),本病急需用药首选是A、止血药B、降血压药C、降颅压药D、脑保护剂E、扩血管药正确答案：C75、女性，28岁，双下肢麻木无力伴小便障碍2天。体查：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力1级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，胸6以下感觉丧失。该患者治疗首选：A、力鲁唑口服B、手术切除占位病变C、椎板减压术D、大剂量激素冲击E、血浆置换正确答案：D76、男性，61岁，右面部发作性剧痛2年，疼痛自上唇始，延至外眦下方，每次持续数秒钟，讲话、进食和洗脸可诱发，无神经系统体征。最可能的诊断是A、鼻窦炎B、三叉神经痛C、蝶腭神经痛D、偏头痛E、非典型面痛正确答案：B77、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是A、舌前2/3味觉减退B、面部感觉减退C、听觉过敏D、Hunt综合征E、耳后疼痛正确答案：B78、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，约5~6分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是A、局灶性癫痫发作B、脑栓塞C、癔病发作D、颈内动脉系统TIAE、椎基底动脉系统TIA正确答案：D79、58岁,男性,突然头痛、呕吐、意识不清5小时入院。体检:BP:26/12kPa(195/90mmHg),浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢不全瘫;右侧Babinski征阳性。最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗菌素E、应用脱水剂正确答案：E80、核间性眼肌麻痹病损部位在A、皮层眼球同向凝视中枢额中回后部B、外展神经核C、内侧纵束D、动眼神经核E、脑干眼球水平凝视中枢桥脑旁正中网状结构(PPRF)正确答案：C81、60岁女性,一天来右侧肢体无力,麻木,神志清晰,经头颅CT检查左内囊区低密度影,最可能出现的体征:A、三偏综合症B、左侧周围性面瘫,右肢体瘫痪C、Wallenberg综合征D、单瘫E、截瘫F、四肢瘫G、体象障碍H、脑膜刺激征I.左右瞳孔5:3正确答案：A82、小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是A、患侧肢体活动减少或消失B、对侧腹壁反射消失C、患侧瞳孔散大D、对侧肢体腱反射亢进E、患侧下肢病理反射正确答案：C83、45岁男性病人。主诉三个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉,以后胸椎中下段脊突区疼痛,围绕躯干向任一侧放射,并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。四天前出现便秘,下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力,几乎不能行路,同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查:脐水平可触及膀胱上缘,肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常,两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失,两侧Babinski氏征阳性,上肢肌力正常,两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。从感觉,运动和反射异常的最高水平来考虑,其脊髓病损的水平是:A、颈髓B、胸髓C、腰髓D、骶髓E、尾髓正确答案：B84、女性,50岁,1.5年前无何诱因逐渐出现吞咽困难,构音不清,饮水呛咳。1年前逐感四肢无力,双手变细,全身肉跳,既往于3年前背部跌地,当时除背痛外无特殊,嗣后痊愈。检查双侧Ⅸ,Ⅹ,Ⅻ颅神经麻痹,双手肌明显萎缩,四肢肌力4级,锥体束征阳性,全身感觉正常,脑脊液正常,头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是A、进行性脊肌萎缩症B、延髓肿瘤C、肌萎缩侧索硬化症D、脊髓外伤E、原发性侧索硬化正确答案：C85、患者男性35岁,一向健康。先有低热(37.5℃)与全身不适一天,此后感两足麻木无力,逐渐加重,于三天内发展至两下肢全瘫与大小便失禁。检查:两下肢完全瘫痪,肌张力低下,双侧Babinski征阴性,乳头水平以下痛触觉消失且无汗,腰椎穿刺脑脊液正常,椎管通畅,脊椎平片阴性。以下病例最可能的诊断是:A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、周期性瘫痪C、急性脊髓炎D、急性脊髓前角灰质炎E、脊髓前动脉血栓形成正确答案：C86、一位60岁男性患者,高血压史已五年。2小时前在劳动时突发剧烈头痛。在急诊室时,检查血压为23.4/13.6kPa(180/105mmHg),神清,右上、下肢肌力Ⅱ级,右侧痛觉明显减退。入院后,血压未再波动,但神志转入昏迷。瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反应消失,颈稍强,右侧肢体仍未见活动,右侧Babinski征(+),左侧Gordon征(+)。高血压性脑出血的主要机理是:A、脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血B、动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂C、在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血D、持续高血压可使小动脉硬化,脂肪玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂E、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂正确答案：D87、诊断浅昏迷最有价值的体征是A、对呼叫无反应B、对疼痛刺激无反应C、眼球浮D、角膜反射消失E、Bahinski征（+）正确答案：A88、男,55岁,2小时前诉头昏痛,左上下肢无力,不能站立,及时送来急诊,途中多次呕吐。3年前体检发现血压高及心律不齐。体检:BP20.8/13.0kPa(160/100mmHg)心律绝对不齐,神志清楚,颈硬、克氏征(+),左鼻唇沟浅,左上下肢肌力Ⅱ级。诊断明确后收入病房,其最主要治疗措施是:A、降低血压至正常B、纠正心律紊乱C、抗血栓药物应用D、止血剂应用E、脱水剂应用正确答案：E89、男性24岁,一向体健。某日晨起时觉右耳后痛,一天后脸歪向左侧,味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有刺激感。无视物成双、耳鸣、听力丧失等。体检:右侧不能蹙额、皱眉、闭目,示齿时口角向左侧歪斜,舌右侧前部的味觉减退。病变部位在:A、三叉神经B、面神经运动核C、神经肌肉接点D、面神经E、皮质延髓束正确答案：D90、邻居代诉一小时前患者(男性,63岁)与人闲聊时,突然言语不清,跌坐地上,以后神志不清,小便失禁,无肢体抽搐。过去史不详。体检:昏迷,瞳孔左0.5cm,右0.3cm,血压24.7/14.3kPa(190/110mmHg),心律64次/分,律齐。如果下列病变之一,采取积极治疗措施,哪个预后可能相对较好A、右侧桥脑出血B、左颞叶出血C、左内囊基