疼痛诊疗学智慧树知到期末考试答案章节答案2024年山东第二医科大学

疼痛诊疗学智慧树知到期末考试答案+章节答案2024年山东第二医科大学目前，药物治疗仍然是神经病理性疼痛的主要治疗方法。（）

答案:对颈椎病可分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感型等4种类型。（）

答案:对带状疱疹是单纯疱疹病毒感染引起的。（）

答案:错曲马多目前归类为类阿片类药物。（）

答案:对可用于神经病理性痛治疗的是（）。

答案:卡马西平###加巴喷丁###帕罗西丁###普瑞巴林坐骨神经发自骶丛，经梨状肌下孔出骨盆，支配股二头肌。（）

答案:对星状神经节阻滞适应证包括：（）

答案:反射性交感神经萎缩症###过敏性鼻炎###脑血管痉挛###更年期综合征手术后疼痛对内分泌系统的影响是（）。

答案:高血糖素升高###肾上腺素升高###CTH升高###皮质醇升高对抗抑郁药论述错误的是（）。

答案:主要用于治疗伴有抑郁症状的急性疼痛###拟胆碱效应是常见的不良反应对肩关节周围炎的论述，正确的是：（）

答案:以肩关节的疼痛与功能障碍为主要症状###肩关节周围压痛点较多###与老年退行性变及外伤、劳损等因素有关女，50岁，右肩痛2个月，右肩局限性压痛，外展外旋、后伸活动受限，诊断是（）。

答案:肩周炎PCA用于分娩镇痛时常用的药物是（）。

答案:罗哌卡因女性，25岁，头痛3年多，每次头痛前有烦躁不安，视物模糊，头痛发作以右侧为主，并扩展至整个头部，呈搏动性，持续时间约10小时。其母有类似发作史，神经系统检查未见异常，脑电图正常，诊断应考虑（）。

答案:偏头痛WHO提出的癌痛“三阶梯”治疗方案，其核心是（）。

答案:据疼痛程度，选择合适镇痛药物和辅助药物一位疼痛病人的静息痛评分是83（mm）。应用的疼痛评分方法应该是（）。

答案:视觉模拟评分法椎管内阻滞分娩镇痛的禁忌证（）。

答案:失血较多．循环功能不稳定者选择性COX-2抑制剂不包括（）。

答案:酮洛酸与对乙酰氨基酚制成的复方制剂称为泰勒宁（）。

答案:羟考酮关于丛集性头痛，错误论述是（）。

答案:舒马曲坦常无效肩周炎的治疗不包括下列哪项（）。

答案:冷冻疗法对神经根型颈椎病的论述，不正确的是（）。

答案:压头试验常为阴性女性，35岁，发作性头痛4年，部位不定，每次持续数小时至1天，发作前视物有模糊暗影，神经系统体检未见明显异常。脑CT未见异常。诊断应考虑偏头痛，头痛发作早期的可选药物是（）。

答案:阿司匹林男，58岁，颈肩痛3年，步态不稳3个月，近1月来行走踏棉感，查体Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，诊断是（）。

答案:颈椎病有关典型紧张型头痛，错误的是（）。

答案:双侧、搏动性两髂嵴最高点的连线平（）。

答案:第4腰椎棘突怀疑一位患者患有丛集性头痛，这种类型的头痛最有说服力的诊断证据可能是（）

答案:头痛发生在每晚同一时段带状疱疹后神经痛患者经各种保守治疗效果不佳或疗效不能维持时，可采用药物或有创技术行神经毁损治疗，以达到较长期疗效的目的，其中不可行的方法是（）。

答案:双氧水女性，53岁，无业，4月前无明显诱因地出现右侧颜面部上颌区间歇性抽搐样疼痛，间隔时间为1分钟左右，持续时间为5秒左右，伴有流泪，洗脸、吃饭、说话、刷牙、吹风时能诱发疼痛。查体：右侧上颌区皮肤感觉过敏，按压眶下孔处可诱发出上颌区疼痛，为明确诊断，患者需要进一步检查（）。

答案:颅脑MRI腰椎间盘突出症最常见的表现是（）。

答案:坐骨神经痛能够同时反映疼痛强度、疼痛性质的评分方法是()。

答案:SF-MPQ术后疼痛对机体不造成（）。

答案:血液低凝状态患者女性，53岁，左侧胸背部疼痛3月，晚间疼痛显著，影响睡眠。1月左侧胸部中度数量散在红色疱疹，沿胸6～10分布。查体：左胸背部无畸形，左侧胸部皮肤留有色素沉着斑，双肺呼吸音清最可能的诊断是（）。

答案:PHN术后止痛，最有效的给药方法是（）。

答案:椎管内注射对颈椎病的论述，不正确的是（）。

答案:颈型颈椎病在临床上最多常见直线偏近光近红外线治疗不包括（）。

答案:腹腔神经丛照射软组织病变与其对应的压痛点，错误的是（）。

答案:腰肌劳损----椎旁骶棘肌内缘偏头痛急性发作期的特异性治疗药物是()。

答案:麦角新碱.女，45岁，诉全身广泛疼痛，主要颈，胸椎，下背部、肩胛带、骨盆带等处。疼痛令人心烦意乱。膝关节麻木和肿胀同时头痛、失眠，易醒，多梦，精神不振，白天疲劳，感到无法工作。经常光顾医院诊治但疗效不佳，心情极差。查体：颈肩腰腿等软组织广泛存在压痛点，多对称性分布。关节未见肿胀和明显压痛，诊断是（）。

答案:纤维肌痛综合征疼痛评分是83（mm），则疼痛评分方法是（）。

答案:VAS腰椎间盘突出症最适合微创治疗的是（）。

答案:突出型关于第一产程疼痛分娩疼痛，错误的是（）。

答案:第一产程开始有必要阻滞T11-12和骶神经理想的分娩镇痛必须具备下列特征（）。

答案:对母婴影响小###必要时可满足手术的需要###产妇清醒，可参与生产过程###避免运动神经阻滞，不影响宫缩和产妇运动腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛时，正确的是（）。

答案:常采用短效脂溶性镇痛药如舒芬太尼或芬太尼###在产程早期蛛网膜下腔注射阿片类药物可提供持续性运动及满意的第一产程镇痛###减少硬脊膜穿破后的头痛，目前多采用铅笔尖式腰麻针可用于分娩镇痛的药物包括（）。

答案:罗哌卡因###安定###笑气###哌替啶国家卫生健康委办公厅关于印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，经省级卫生健康行政部门遴选认定确定了913家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。无痛分娩选择椎管内麻醉方式，椎管内给药产科镇痛的适应证（）。

答案:妊娠高血压综合征已用过大量镇静药者分娩镇痛的神经阻滞范围（）。

答案:T10～S4初产妇，妊娠40周，宫口开大5cm，已行腰麻-硬膜外联合阻滞分娩镇痛，宫缩时胎膜突然破裂，脐带脱出至阴道，紧急行剖宫产术，应采取以下麻醉方式中的（）。

答案:直接从硬膜外导管追加局麻药芬太尼与脊髓上的受体结合和清除的速率都比较快。因此起效快，但镇痛作用时间较吗啡要短。（）

答案:对常用于术后镇痛的药物是（）。

答案:阿片类药###NSAIDs###局麻药吗啡的低脂溶性以及与脊髓受体的结合缓慢等特性，使得临床上吗啡镇痛起效慢、作用时间较长（）

答案:对蛛网膜下隙注入阿片类药物引起的常见并发症是呼吸抑制。（）

答案:错对术后疼痛的影响因素的论述不正确的是（）。

答案:小儿对疼痛不敏感，无需处理###切口越大疼痛越剧烈最能高度概括术后镇痛意义的是（）。

答案:减少患者体内儿茶酚胺的释放PCEA禁忌证包括（）。

答案:硬膜外穿刺部位存在局部感染者###病人拒绝接受###严重凝血障碍性疾病有关术后镇痛，不正确的是（）。

答案:病人忍受术后切口疼痛是不可避免，只要病人不主动提出要求，无必要镇痛术后镇痛与麻醉的区别在于病人的感觉、意识仍然存在。（）

答案:对肋间神经阻滞常用于哪种手术后镇痛（）。

答案:胸部手术对恶性肿瘤疼痛病人进行止痛的主要目的是（）。

答案:减轻病人痛苦，提高患者生活质量吗啡用于慢性疼痛最常见副作用是（）。

答案:便秘癌性疼痛的治疗包括（）。

答案:放射治疗###手术治疗###抗癌止痛治疗###化学治疗WHO推荐吗啡为强麻醉性镇痛药的理由是（）。

答案:价格不贵###多数国家和地区可得到###可随时增加剂量###可多种途径用药关于用阿片类药物癌症疼痛治疗时辅助药物的使用原则，错误的是（）。

答案:代替阿片类药物癌症疼痛的临床评价时，应做到（）。

答案:实施癌痛治疗前，应相信病人的疼痛主诉###确定引起癌痛的原因、病史及疼痛的性质###对病人的身体及心理状态要作出适当的估计癌痛的病因学分类包括（）。

答案:因肿瘤致病人虚弱引起的疼痛###肿瘤生长直接引起的疼痛###抗癌治疗引起的疼痛###诊断操作引起的疼痛癌性镇痛治疗原则不包括（）。

答案:足量给药###早期给药WHO推荐的癌症治疗方案是（）。

答案:三阶梯方案癌痛三阶梯治疗轻度疼痛的选用（）。

答案:NSAIDs对发病初期、病程短、症状轻的原发性三叉神经痛，首选（）。

答案:卡马西平神经病理性疼痛治疗的一线药物是（）。

答案:钙离子通道调节药丛集性头痛的主要临床特点是（）。

答案:密集性、间歇性###疼痛剧烈可用于带状疱疹后神经痛的治疗与预防的方法有（）。

答案:神经毁损###药物疗法###物理疗法###神经阻滞疗法有关带状疱疹的特点错误的是（）。

答案:一般呈双侧性糖尿病周围神经病变治疗药物包括（）。

答案:抗癫痫药###钙离子通道调节药###神经营养药###三环类抗抑郁药目前神经病理性疼痛可分为的亚型包括（）。

答案:中枢神经性疼痛###周围神经性疼痛###交感神经性相关性疼痛以鼻翼旁、上唇、上颌中切牙部位疼痛为表现的三叉神经痛首（）。

答案:眶下神经阻滞糖尿病周围神经病变疼痛性质（）。

答案:钝痛###烧灼痛###刺痛###刀割痛三叉神经痛的典型表现错误的是（）。

答案:神经系统检查多数有面部感觉减退肌筋膜疼痛综合征可联合抗抑郁药治疗。（）

答案:对风湿性多肌痛常伴发巨细胞动脉炎。（）

答案:对纤维肌痛综合征患者除疼痛外可伴有失眠。（）

答案:对MRI目前检测关节及软组织破坏程度的最好方法。（）

答案:对检查近期有无溶血性链球菌感人时，首选一种免疫学检查是抗链球菌素“O”试验(ASO)。（）

答案:对抗链球菌素“O”试验增高者见于活动性风湿病、多发性骨髓瘤等。（）

答案:对血尿酸检查(UA)增高者主要见于痛风。（）

答案:对类风湿相关核抗原抗体阳性支持诊断类风湿关节炎的诊断。（）

答案:对风湿性多肌痛CRP升高与病情活动性相一致。（）

答案:对风湿性多肌痛患者应适当肌肉运动。（）

答案:对血栓闭塞性脉管炎目前最有效的镇痛和解痉方法是（）。

答案:神经阻滞雷诺综合征的神经阻滞疗法包括（）。

答案:硬膜外腔神经阻滞###星状神经节阻滞###颈丛阻滞###臂丛阻滞正确的血栓闭塞性脉管炎神经阻滞疗法包括（）。

答案:臂丛阻滞###腰交感节神经阻滞###坐骨神经阻滞动脉硬化性闭塞症症状包括（）。

答案:静息痛###腓肠肌疼痛###间歇性跛行血栓闭塞性脉管炎在下述检查时不会出现的是（）。

答案:直腿抬高试验阳性关于红斑性肢痛症特点正确的是（）。

答案:遗传病###自主神经功能病变有关###自身免疫性疾病###男性发病率大于女性正确的雷诺综合征的一般治疗方法是（）。

答案:严禁吸烟###注意保暖，尽量避免患肢在寒冷环境下暴露雷诺综合征的临床表现是（）。

答案:一般在受寒冷或情绪激动后发作，冬季多见。###疾病发作时，局部伴有冷、麻、针刺样疼痛或其它感觉异常血栓闭塞性脉管炎主要诊断依据是（）。

答案:半数以上有游走性血栓性浅静脉炎病史###患肢足背和胫后动脉搏动消失###肢体有慢性缺血性表现腰椎间盘突出症体征不应包括（）。

答案:腰椎棘突或棘突旁红、肿、热、痛脊柱源性腰痛的原因包括（）。

答案:外伤性###炎性###退行性###代谢性对坐骨神经痛的论述，不正确的是（）。

答案:坐骨神经痛在腰、臀、大腿前侧、小腿内侧疼痛神经根型颈椎病的最主要临床表现为（）。

答案:闪电样上肢疼痛和手指麻木L4-5腰椎间盘突出症的症状不会是（）。

答案:大腿前侧、膝前皮肤麻木以下对应关系正确的是（）。

答案:肋骨软骨炎——泰齐病###肱骨外上踝炎——网球肘###肱骨内上踝炎——高尔夫球肘腰椎间盘突出可采用下列哪些方法治疗（）。

答案:骶管阻滞###椎旁阻滞###硬膜外阻滞###使用镇痛药腰部易发生椎间盘向后突出的解剖依据是（）。

答案:椎间盘发生的退行性变以纤维环后外侧最明显###髓核位于椎间盘中后1／3###包裹髓核的纤维环前厚后薄###前厚后薄，形成生理前凸。梨状肌综合征的可能原因是（）。

答案:骶髂关节病变侵犯坐骨神经###盆腔炎症侵犯坐骨神经###外感风寒使梨状肌痉挛根据病因与病理，颈椎病的分类不包括（）。

答案:椎间孔型颈椎病可用于治疗偏头痛的药物包括（）。

答案:酒石酸麦角胺咖啡因###舒马普坦###吲哚美辛对偏头痛的一般治疗论述不正确的是（）。

答案:发作期积极锻炼身体###间歇期充分卧床休息神经阻滞治疗偏头痛时，正确的是（）。

答案:前头痛用眶上神经阻滞效果理想###星状神经节阻滞有双相调节作用###颞前动脉旁痛点阻滞可治疗颞侧的偏头痛###后头痛用枕神经阻滞效果理想用于紧张性头痛治疗的方法有（）。

答案:枕神经阻滞疗法###手术治疗###药物疗法###物理疗法以下神经中，其分支为枕大神经的是（）。

答案:C2后根目前认为，与紧张性头痛有关的主要因素为（）。

答案:肌肉因素偏头痛的特点包括（）。

答案:具有家族性或遗传性###常伴恶心及对声音、光、气味过敏###常发生在一侧头部，呈搏动性痛最常见的头痛的类型是（）。

答案:颈源性头痛目前认为，头痛的机制可能有如下几点（）。

答案:血管病变不用于治疗偏头痛的神经阻滞是（）。

答案:半月神经阻滞舒马普坦属于（）。

答案:5-羟色胺受体激动剂诊断偏头痛的主要依据是（）。

答案:病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状慢性紧张性头痛常首选（）。

答案:阿米替林对偏头痛论述不正确的是（）。

答案:必需是局限于单侧脊髓电刺激镇痛术的禁忌证为（）。

答案:脊柱裂###椎管内存在手术后瘢痕或肿瘤占位###电极植入部位感染肩周炎应用局部阻滞疗法时，首先要寻找和确定用粗针头行局部注射，进针要深达骨膜，然后稍退针注药。（）

答案:错关于针刀疗法，正确的说法是（）。

答案:应避开重要神经血管在常温常态下，臭氧的半衰期为（）。

答案:20～30分钟关于直线偏振光近红外线的说法，正确的是（）。

答案:透射人体组织5cm针刀疗法是根据生物力学观点，集针刺与手术的优点而设计的一种独特的治疗方法。（）

答案:对直线偏振光近红外线是一种复合波长的、具有直线偏振光特点的近红外线。（）

答案:对注射疗法是将局麻药和其它治疗药物注射到疼痛区域最明显的压痛点处的一种治疗方法。（）

答案:对应用物理因素治疗疾病的方法称为物理疗法。（）

答案:对射频毁损技术不用于（）。

答案:坐骨神经痛星状神经节阻滞成功时，将出现下述现象中的（）。

答案:(Horner’s)综合征神经阻滞疗法可用的药物或手段包括（）。

答案:冷冻术###射频热凝术###利多卡因###无水乙醇用于疼痛治疗的神经阻滞疗法与局部麻醉不同的是（）。

答案:常常在局麻药液中加入糖皮质激素、B族维生素等药物###使用的局麻药不一定要求肌松弛，只阻滞感觉神经或交感神经神经阻滞穿刺定位正确的是（）。

答案:下颌神经阻滞——下颌踝状突和喙突中点###上颌神经阻滞——颧弓下缘中点###眶下神经阻滞——鼻翼旁0.5cm###颏神经阻滞——颏孔外侧0.5cm、头侧0.5cm处阻滞半月神经节的部位在（）。

答案:卵圆孔小剂量局麻药复合阿片类药物行蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞最常见的副作用是（）。

答案:皮肤瘙痒关于神经阻滞疗法，错误的是（）。

答案:是所有疼痛性疾病的首选治疗方法###无任何禁忌证神经刺激器在外周神经阻滞中应用，正确的是（）。

答案:可适用于无法说明异感的病人###需要咪唑安定适当镇静有特定扳机点的疼痛性疾病是（）。

答案:三叉神经痛吗啡在临床使用中最常见的并发症是（）。

答案:恶心呕吐、便秘非甾类药物的不良反应包括（）。

答案:心血管系统并发症增多###消化系统的出血###肾功能损害###肝功能损害下列对阿片类药物叙述错误的是（）。

答案:镇痛的同时可产生意识丧失有关曲马多论述错误的是（）。

答案:为阿片受体的完全激动剂，但对μ受体的亲和力低，为一种弱麻醉性镇痛药。下列哪种药最常用于癌性疼痛的治疗？（）。

答案:吗啡(morphine)能选择性抑制COX-2，治疗剂量不干扰组织中与COX-1相关的生理过程的是（）。

答案:塞来昔布以下糖皮质激作用时间最长的是（）。

答案:曲安奈德哪项不是罗比卡因的优点（）。

答案:无心脏毒性以下都是非甾体抗炎药的不良反应，除外（）。

答案:呼吸抑制疼痛测定和评价的意义在于（）。

答案:定量判断治疗效果###定量评价治疗后疼痛缓解减轻的程度和变化特点###治疗过程中监测疼痛程度的变化，及时调整治疗方案###判定疼痛特征，便于选用最恰当的治疗方法和药物属于问卷表形式的疼痛强度评价方法是（）。

答案:briefpainquestionnnaire，BPQ###short-formofMcGillpainquestionnaire，SF-MPQ对疼痛的中枢机制论述不正确的是（）。

答案:伤害性信息在脊髓侧角神经元初步整合###丘脑是疼痛感觉分辨和发应冲动整合的高级中枢心肌梗死时患者感到左肩背疼痛，此种疼痛属于（）。

答案:牵涉痛在评价疼痛时，应认识到（）。

答案:疼痛受病人生理、病理、情绪和心理的影响###临床常采用强度量表和问卷表进行评估###应采用两种或多种方法进行综合评价###客观地测量和评价疼痛是相当困难的。最适合用于判断颈椎病患者神经根或脊髓受压情况的影像学检查是（）。

答案:颈椎MRI通过提高痛阈治疗疼痛的方法是（）。

答案:阿片类镇痛药###心理疗法最常用的疼痛强度评价方法是（）。

答案:视觉模拟量表（visualanaloguescale,VAS）对以下特殊检查论述不正确的是（）。

答案:臂丛牵拉试验常用于颈椎病或颈椎间盘突出症的检查一般来说，正确的疼痛诊断的基本方法与步骤应该是（其中：a.详细询问主诉和病史b.必要的实验室检查和辅助检查c.重点体格检查d.全面体格检查e.必要的诊断性神经阻滞）（）。

答案:a→c→d→b→e调控伤害性信息最重要的部位是（）。

答案:脊髓背角Ⅱ、Ⅲ层脊髓前角是伤害性信息中枢传递的第一个中继站（）

答案:错交感神经在慢性疼痛的形成和维持过程中具有重要的作用（）

答案:对根据对不同伤害性刺激的敏感程度，可以将伤害性感受器分为以下几类，但不包括（）。

答案:疼痛性伤害感受器伤害性感受器是产生疼痛信号的外周