新版心电监护操作评分标准

PAGEPAGE10新版心电监护操作评分标准项目内 容分值评分标准扣分目的（2分）监测患者的心率、心律、血压的变化及机体组织缺氧状况。为评估病情及治疗、护理提供依据。2分未说扣2分，少说扣1分仪表（1分）着装整洁，符合规范1分每点扣1分医嘱处理（2）核对医嘱，打印执行单，双人核对2分每点扣1分评估（10分）1.准备评估用物（执行单、洗手液、弯盘、棉签、75%酒精）1分按相应分扣分2.洗手1分3.至床边核对患者身份（两种以上核对方法）2分4.评估患者的年龄、病情、意识状态、生命体征。患者使用监护仪的指征和适应征；所需监测的项目。患者的心理状态及合作程度，并解释目的、注意事项。患者局部皮肤情况；有无酒精过敏史；指（趾）甲情况（有无涂指甲油、手指温暖度）；静脉输液情况，肢体活动度。环境：整洁；使用隔帘，注意保护隐私、保暖；有电源及插座；光照情况及有无电磁波干扰。监护仪的性能。6分按相应分扣分每小点0.5分，缺1项扣1分操作（5）1.洗手1分按相应分扣分2.准备用物，检查质量及有效期：心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、电极片、75%酒精、棉签、弯盘、纱布、监护记录单等。4分物品缺1件扣1分，放置凌乱扣1分操作中（60分）1.洗手1分每点扣1分2.携用物至床边，再次核对患者身份2分按相应分扣分3.拉床帘，遮挡病人，安置舒适体位。3分按相应分扣分4.连接监护仪电源，打开主机开关。4分按相应分扣分无创血压监测：选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭头指向肱动脉搏动处，松紧适宜；按测量键（NIBP—START）；设定测量间隔时间（TIMEINTERVAL）。10分按相应分扣分6.心电监测：暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用75%酒精清洁）；电极片连接心电导联线，按要求贴于患者胸部正确位置（避开伤口，保证接触良好，避开除颤部位）；安置患者；选择P、QRS、T波显示较清晰的导联；调节振幅。10分按相应分扣分设定正确报警界限（ALARM），打开报警系统。7.SpO2监测：清洁患者局部皮肤及指（趾）甲；将SpO2传感器安放于患者手指、足趾或者耳廓处，保证接触良好，避开测量血压的肢体。设定正确报警界限（ALARM），打开报警系统。10分按相应分扣分8.调至主屏。监测并记录相关数据。5分按相应分扣分9.整理床单位及用物，协助患者取舒适卧位，交待注意事项。5分按相应分扣分10.洗手、记录。2分按相应分扣分11.停止监护：向病人解释；关闭监护仪；撤除导联线及电极、血压计袖带等；清洁皮肤，安置病人。8分按相应分扣分操作后（5分）1.终末处理2分按相应分扣分2.洗手1分3.记录2分操作注意事项（5分）1（三电极（）负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左腋前线第四肋间；接地电极（黑）：剑突下偏右。五电极报警系统应始终保持打开，出现报警应及时正确处理。．5.对需要频繁测量血压的病人应定时可松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。必要时应更换测量部位。5分根据给出病情需求讲解操作项，少说或说错一项扣分，最多扣满5整体评价（10分）1.动作轻巧，操作熟练、正确，报警设置合适3分按相应分扣分2.以患者为中心，与患者交流时语言简练、表