社会工作实务（中级）测试题

社会工作实务（中级）测试题1、问答?章某，男，45岁，初中文化程度，因犯故意伤害罪被判有期徒刑。服刑期间章某表现良好，最近经法院裁定假释。章某妻子已于几年前与其离婚，变卖房产后带着儿子移（江南博哥）居外地。目前，章某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，章某感到不适应，对人高度戒备。他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，户籍办理也不顺利，再加上最近又被查出患有肝病，章某感觉生活压力很大，十分自卑沮丧，却不知向谁求助。对此，社会工作者计划以个案管理的方式为章某提供服务。问题：1．本案例中的章某有哪些服务需求？2．在本案例中，社会工作者进行个案管理时需要注意哪些问题？正确答案：1.章某的服务需求主要包括以下几个方面：（1）基本生存条件的保障需要。基本生存条件包括：维持基本生活所需的经济收入或最低生活保障救助；维持基本生活所需的住房条件；维持身体健康的卫生医疗待遇，等等。本题中，章某的房产被变卖，只能与父母、兄嫂同住，有住房保障的需求；他多次尝试找工作，却因文化程度低、没有专业技能等原因未能成功，有获得维持基本生活所需的经济收入保障的需求；户籍办理不顺利，无法申请最低生活保障救助，有申请最低生活保障救助的需求；最近又被查出患有肝病，有获得维持身体健康的卫生医疗待遇的需求。（2）教育、就业权益的保障需要。章某文化程度低、没有专业技能，因此有获得教育、就业权益的保障的需求。（3）正常家庭生活的需要。章某前妻带儿子移居外地，他只能与父母兄嫂同住，但关系不良，其正常的家庭生活需要不能得到满足。（4）再社会化的服务需要。章某只能与父母、兄嫂同住，但矛盾冲突不断，家庭关系十分紧张。回到社区后，章某感到不适应，对人高度戒备。这表现出章某无法融入到家庭和社区中，有再社会化的需求。2.社会工作者在进行个案管理时需要注意如下问题：（1）要重视并善于与章某建立良好的专业关系。在个案管理开始阶段，章某可能会具有被动、不配合，甚至抗拒的心理和行为特点。社会工作者要用接纳、尊重、平等的态度来对待他，以便与其建立良好的专业关系。（2）要有重点分步骤地制订矫正工作计划。矫正是一个长期的工作过程，矫正社会工作者需要协助矫正对象解决许多复杂和艰难的问题，所有这些问题很难在一个短时期内全部解决，所以矫正社会工作者必须引导章某共同参与，有重点、分步骤地制订矫正工作计划，逐步实现矫正工作的最终目标，案例中的矫正对象章某，出狱后面对的问题较多：家庭问题，包括前妻、儿子移居外地，与父母兄嫂关系；社区适应问题；就业问题；身体健康问题；情绪问题等。社会工作者在了解章某的上述困难和想法后，要引导章某一起分析什么是当前最迫切需要解决的问题。（3）要善于协调多部门、多机构提供整合性的服务。个案管理是一种资源的联系与整合的服务，其服务计划可能涉及许多部门和机构的人员、物资和财力的配合。个案管理社会工作者此时要扮演协调联系者的角色，在必要时候召集包括服务使用者在内的各相关人员进行协商，这样既能为章某提供所需的充足服务，又可尽量避免服务的重复和资源的浪费。（4）要着眼于章某的潜能发掘和自己解决问题的能力，切忌包办代替。个案管理目标是帮助章某恢复或重建通过正常途径获得社会资源的意识与能力，因此，在工作过程中，要着眼于章某的潜能发掘和自己解决问题的能力，切忌包办代替。【提示】本题考点是矫正对象的需要，以及个案管理方法使用中需要注意的问题。回答时要将教材知识点与本案例提供的材料进行结合。2、问答?你是一名在军休所工作的社会工作者。近日你所在的军休所新入所了几名退休老干部，经过观察你发现他们对军休所的新生活都有不同程度的适应困难，所以你决定以小组工作的方法为他们开展服务。问题：1．你认为新入所的退休老干部面临的问题主要有哪些？2．选取某一节小组活动，呈现此次的小组活动计划书。正确答案：1.新入所的退休老干部面临的问题主要有：（1）角色失调。军休干部移交政府安置是使其重新回归社会，实际上是一个由在职到离职、由军队到地方、由军人到老百姓的社会角色转变过程和"再社会化"过程。对于戎马一生的军休干部来说，军转民的手续可以在短时间里办结，但根深蒂固的军队情结深深地影响着他们的休养生活，他们有意无意地"抗拒""延缓"着这种"再社会化"，呈现出一定的角色失调。（2）心理失衡。随着社会地位发生的相对变动，尽管军休干部基本生活无忧，但他们将自己的利益得失与军队和地方管理的离退休干部等同辈群体进行对比时依然会有强烈的相对剥夺感。（3）行为失范。随着社会转型、体制转轨的加速，既往重视国家利益、强调服从的意识逐步改变，一些军休干部越来越看重自身因为从军而遭受的各种损失和超过一般民众的特殊贡献，自我实现、经济利益日益代替"国家"赋予的价值观，要求"补偿"的呼声越来越高。2.此题无标准答案，小组计划书的设计主题突出、目标明确、活动能够突出目标及主题，并且符合小组整体进程即可。举例如下：【提示】本题考点是军休社会工作服务对象面临的问题，以及采用小组工作方法提供服务。小组工作是重要的社会工作方法，要引起重视，注意小组工作理论、目标和所设计活动之间的逻辑性。理论是活动设计的支撑，目标是设计活动的方向。3、问答?社区矫正对象赵某近日获得了一个就业面试机会，他觉得自己一无是处，而且曾经是服刑人员，肯定会遭到用人单位拒绝，所以在面试中表现得自卑、胆怯，不能自如应答，导致面试失败。社区矫正对象陈某在快递公司上班，一次送货过程中因小事与客户发生了口角，他更加觉得客户对他们这些有过犯罪经历的人是看不起和排斥的，争吵使他丢失了来之不易的工作。社会工作者发现不少社区矫正对象都有相似的就业困境，决定为他们举办一个就业辅导小组。服务计划的理念、目标、主要内容如下所示：理念（原因分析、理论基础）：社会工作者在开展就业辅导服务时，发现不少社会矫正对象存在着因非理性信念而导致的自我认知偏差及对社会认同低等现象，社会工作者决定以理性情绪治疗模式为理论基础开展小组工作，帮助社区矫正对象通过改善自我认知提升就业能力。总目标：促进社区矫正对象回归社会。具体目标：1.改善自我认知；2.提升就业能力。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：分享就业经历。第三节：邀请职业介绍所工作人员介绍就业信息。第四节：参观社区矫正就业基地。第五节：学习面试技巧。第六节：总结、处理离别情绪。问题：1.分别对上述小组服务方案中的目标与活动主题的相关性，以及理论基础与活动主题的相关性作出简要评价。2.依据理性情绪治疗模式，结合案例，修正小组目标（总目标、具体目标），修正每节小组活动主题并简要说明其内容。正确答案：1.小组服务的目标与活动主题应该严格贴近服务对象的需求，且二者之间要高度相关。案例中表现出来的是：（1）各项活动主题包括介绍就业信息、学习面试技巧、参观基地等，都与“社区矫正对象”的特定身份和特殊心理状态相关性低，主题内容也没有涉及任何“改善自我认知、提升就业能力”的内容，属于一般性的就业促进指导工作。（2）理性情绪治疗模式指出，服务对象的认知、情绪和行为的反应受到服务对象信念系统的影响。如果服务对象用一些非理性的信念看待引发事件，这种非理性信念就会促使服务对象在情绪和行为上出现困扰。而案例中的活动主题包括介绍就业信息、面试技巧、参观基地等，不涉及该理论及其所配套的治疗技巧，属于简单的直接治疗方法。由此可以看出，该小组服务方案各项活动主题与其总目标、理论基础相关性都较小，达成小组目标的困难较大。2.理性情绪治疗模式对人的心理失调的原因和机制进行了深入分析，提出了著名的ABC理论。理性情绪治疗模式的治疗技巧包括非理性信念的检查技巧和非理性信念的辩论技巧。（1）非理性信念的检查技巧，主要包括反映感受、角色扮演、冒险和识别等。（2）非理性信念的辩论技巧，主要包括辩论、理性功课、放弃自我评价、自我表露、示范、替代性选择、去灾难化和想象等。据此并结合案例，修正小组工作计划书内容如下：总目标：帮助社区矫正对象走出就业困境。具体目标：1.反思自身问题，增强自尊自信；2.提升就业能力，积极融入社会。每节活动主题：第一节：相互认识、建立小组契约、讨论小组计划。第二节：邀请心理专家做心理辅导和纠正。第三节：邀请矫正成功典型做分享报告。第四节：交流就业求职的经验与教训。第五节：模拟求职现场，设定各种求职障碍。第六节：提升自信，学习面试技巧。第七节：总结、处理离别情绪，联系介绍职位。4、问答?某基金会为患有先天性心脏病的贫困家庭儿童提供手术资金的支持，并指定医院实施手术。在患儿住院期间，大多数家长对患儿手术后的康复以及之后的升学、就业心存忧虑，心理压力很大。针对上述情况，该医院社会工作部安排某社会工作专业实习生拟定一份“患儿家长互助小组”的活动方案，以协助家长更好地应对压力。“患儿家长互助小组”第三次活动方案的初稿如下：问题：1.根据该次活动的目标，指出该方案具体内容和过程中存在的问题，并说明理由。2.完善“患儿家长互助小组”第三次活动方案。正确答案：1.本案例中，活动目标是帮助患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧，但是对具体内容和过程显示是如何照顾患儿的一般基本常识，偏离了本次活动目标。2.完善该方案：（1）暖身活动；（2）邀请专家，具体指导患儿家长学习和掌握自我减压的方法和技巧：（3）请术后成功融入社会的患儿家庭现身说法，介绍成功经验；（4）观看有关患儿成功以后手术康复及以后的开学、就业的录像：（5）就如何更好的减压这个话题相互讨论；（6）回顾本次活动，布置家庭作业。5、问答?案例：某社区里老街坊、老邻居多，老党员也不少，邻里关系比较融洽。该社区老龄化程度较高，60岁及以上老人占总人口的19.5%，而且高龄老人数量较多。社会工作者在日常工作中发现：一些老人年老体衰，行动不便；一些老人没有退休金，生活困难；一些老人经济条件虽好，子女却不在身边，时常感到孤独寂寞；一些老人反映社区文化活动太少，缺少展示才艺的舞台；一些老人被家人忽视，甚至受到虐待，合法权益难以得到保障。针对以上情况，社会工作者拟定了一个社区老人服务计划，内容包括：一是协助贫困老人获得经济补助；二是请青年志愿者为生活不便的老人提供照顾。问题：1．该服务计划满足了老年人的哪些需求？还有哪些需求没有得到满足？2．如何构建社区支持网络来满足该社区老人的需求？正确答案：1.该服务计划满足了老年人的经济保障需求和健康维护的需求。没有满足的需求有婚姻家庭需求、就业休闲需求、社会参与需求和居家安全需求。2.社会工作者可以为有需要的人联系他们的亲戚、朋友、邻居和志愿者，建构起支持网络，使这些网络能够发挥积极的支持作用，帮助个人和群体解决所面对的问题。因此，社会工作者可以建立社区支持网络来满足该社区老人的各项需求。（1）个人网络。具体做法是：社会工作者集中服务对象个人现存的有联系且有支持性作用的成员，动员与服务对象关系密切的重要人物提供支援，维持和扩大服务对象的社会关系的联系。（2）志愿者联系网络。具体做法是：社会工作者寻找和动员社区内外愿意成为志愿者的大学生、社区党员、辖区单位的职工等，通过合理配置，让志愿者和服务对象建立联系，提供帮助和支持，解决社区老人的多样化需要。（3）互助网络。具体做法是：社会工作者为那些有共同问题、相同背景、相同兴趣的服务对象建立起朋辈支持、互助小组，加强同伴之间的支持，促进信息分享和经验交流，增强解决问题的能力，例如空巢老人支持小组等。（4）邻里协助网络。具体做法是：社会工作者通过举办各种活动召集和推动邻里了解服务对象，强化邻里和服务对象之间的联系，发展互助性支持，有效降低正规服务的烙印效果，而且能够提供及时便捷的帮助。【提示】本题考点是老年人的主要需求和社区社会工作的主要方法"建立社区支持网络"部分，涉及"老年社会工作"和"社区社会工作"两章的内容，因此要能够整合。6、问答?小明，17岁，某职校学生。不久前与母亲外出时，不幸遭遇车祸，导致双腿截肢。截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，与父母关系日渐疏远。职校虽然表示愿意接受小明返校读书，但由于缺乏相关经验，针对小明残状况的特殊安排迟迟没有落实，因此，小明至今没有返校。母亲感到十分自责，对小明的任何要求都尽量满足，希望能够“赎罪”。父亲因为唯一的儿子成了残疾人，认为自己是世上最“倒霉”的人，整天唉声叹气，愁眉苦脸。小明感到前途渺茫，内心十分焦虑，了解到小明的情况后，社会工作者决定介入。问题：1.本案例中的小明有哪些服务需求？2.依据残疾人社会工作的教育康复模式，本案例中的社会工作者应开展哪些工作？正确答案：1.（1）由于截肢后的小明变得沉默寡言，不愿主动与人交往，而由于上学难，给小明和家人又带来了心理障碍，对此，小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗，让他重拾对生活的信心和勇气。（2）小明直接受特殊教育的需要。其原先所在学校由于缺乏相关经验，对小明的特殊安排迟迟没有落实，使小明接受教育的需求无法实现，令他感到前途渺茫，这需要社会工作者的协助。2.社会工作者应该与学校、家庭、社会人士配合，一同做好特殊教育工作，全面介入工作过程：（1）配合学校或特殊工作者进行针对小明的文化科学知识及劳动、职业技能的训练，开展个案工作，对小明进行心理辅导，开展咨询服务或各种专门的辅导。（2）对于小明的父母，社会工作者要使他们正确认识和对待已经残疾的小明，改变小明母亲有负罪感，过分自责，以至于对小明过分溺爱、关照等不正常的情况；改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法，使他们树立起对小明康复和发展的信心，从而对小明产生一种正面影响。（3）社会工作者在帮助小明和家属的同时，还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识技能不断提高。7、问答?社会工作者小燕在做"校园行"的时候常看到一个小男生独自一人坐在墙角发呆，就主动走上前去搭话。知道他是五年级1班的学生，叫小铁，最近常被同学排挤、孤立。后来通过向老师、同学了解知道了一些情况。小铁原是班里学习成绩还不错的学生，曾经好做过中队长。可最近变化非常大，脾气孤僻暴躁，经常莫名发火，学习成绩下滑，期末考试拉了班级后腿，使老师的评优受到影响。因此，老师、同学都不理他，有的同学还责骂他。为了与小铁建立信任关系，小燕坚持与小铁一起吃午饭、聊天，表达对他的关心。慢慢地小燕了解到，小铁的爸爸有了别的女人，和妈妈提出离婚，妈妈不同意，每天哭闹。为了更详细收集信息，小燕进行了家庭探访，见到了小铁的妈妈。小铁家经济条件很好，居所是一栋三层的独栋别墅。从小铁妈妈那里了解到，当初与丈夫一起创业，30多岁才生了儿子，儿子是两个家族的宝贝，为了照顾孩子，孩子的爷爷、奶奶、姥姥、姥爷，特别是老公希望自己不要工作-，于是回家做了全职太太。丈夫生意越做越大，忙得很少按时回家，妈妈生活寂寞就常约人来家打麻将，越玩越投入，常常小铁放学了家里还在玩，小铁常常不能按时吃饭，学习也受到影响。后来爸爸与她的财务总监发生恋情，和妈妈提出离婚，妈妈不同意，爸爸就搬出家门，小铁已经半年没有见过爸爸了。问题：1．结合案例，逐一列出目标系统。2．结合案例，完成预估任务。正确答案：1.目标系统是指，为了达到改变服务对象系统的目的需要改变和影响的系统。由于服务对象系统需要的满足与问题的解决经常与其所处的环境系统有关，为了达到服务与改变社会环境的目的，要求社会工作者与有关系统一起，将环境作为目标系统去改变和影响，从而为解决服务对象的问题与满足需要创造条件。本案例中的目标系统包括：（1）小铁。需要改变目前的情绪状态和学习状态，不再随意发火，努力提高学习成绩，融入群体等。（2）小铁的妈妈。需要改变生活方式，不再无节制地玩麻将而影响照顾小铁；调整认知，学习与老公沟通，妥善处理与老公的关系等。（3）小铁的爸爸。每天下班回家履行父亲的责任，与小铁沟通，解决好与妻子的关系等。（4）小铁的老师。改变对小铁的态度，接纳小铁，帮助小铁补习功课，引导同学接纳小铁。（5）小铁的同学。改变对小铁的态度，不再责骂，接纳、帮助小铁，与小铁做朋友。2.预估即是收集资料和认定问题的过程，是把所有有关服务对象的资料组织起来并使其具有意义的专业实践活动。预估阶段至少要完成4个方面的任务，结合案例回答如下：（1）了解服务对象存在的问题，包括问题的性质、成因、程度及其对服务对象的影响。本案例中，服务对象小铁面对的主要问题是强烈的负面情绪、学习成绩下降、被老师和同学排斥，主要原因是父母关系冲突、亲子关系疏离、家庭环境干扰。（2）了解服务对象个人的生活经历及行为特征，包括服务对象的人格特征、能力、优势和弱点。本案例中，小铁的父母30多岁才生了儿子，儿子是两个家族的宝贝，受到全家人的关爱，拥有快乐的童年，而且学习也很好，还当过中队长，总之是个成长健康的孩子，但是父母的冲突给小铁带来巨大的刺激和伤害，父亲的冷漠、母亲的疏于照顾等对于小铁来说出现巨大的落差。（3）了解服务对象与环境的互动状况，及其对自身问题的认识和改变的动力与能力。小铁与父母、老师、同学的互动都出现了问题，而小铁认为都是对方的不对。（4）了解服务对象所处的环境系统的状况，包括家庭、朋友、工作单位、邻里及社区的情况，从中找出影响服务对象改变的有利和不利因素。本案例中，小铁环境中的不利因素包括：妈妈疏于照顾，爸爸在家中缺席，老师冷落，同学排斥。有利因素包括：家里经济条件优越，妈妈有疏于照顾的表现，但主要是因为自己婚姻压力的暂时性行为，爸爸也是暂时缺席，从历史角度看，爸爸、妈妈及整个家族都非常爱小铁，是可以动员的支持力量。老师和同学是小铁朝夕相处的伙伴，也是可以动员的支持力量。【提示】本题考查考生对社会工作四大系统中目标系统的理解和运用，以及对预估阶段工作任务的把握。回答第一个问题时，需要先简要阐述目标系统的含义，然后结合案例逐一列出目标系统及要改变的部分；回答第二个问题时，要依据教材中关于预估阶段4个任务的框架结合案例做答。8、问答?小军，15岁。其父工作繁忙，与小军很少交流；其母对小军要求严格，事事包办、处处操心。期中考试时，小军的成绩降到了班级后几名，被母亲狠狠地训斥了一顿。父亲回家后，母亲又把矛头指向父亲，继而引起夫妻间的激烈争吵。小军觉得再也待不下去，第二天就离家出走了。两天后，父母在同学家里找到了小军，但小军对父母不理不睬，拒绝回家。母亲焦急万分，遂向社会工作者求助。社会工作者与小军的母亲进行了第一次面谈，主要对话内容如下：母亲："辛辛苦苦养他这么大，现在他却离家出走，我实在伤心透了。请你帮帮我，尽快劝我儿子回家吧。"社会工作者："我很能理解你现在的心情，也愿意帮助你，我们是否可以商量一下具体该做些什么呢？"母亲："这是我儿子同学家的地址，你赶紧去劝劝他吧。"社会工作者："我听了你的讲述，觉得儿子的问题也与你平时的态度有关吧，能不能一起探讨一下呢？"母亲："我怎么会有问题？我对儿子倾注了这么多心血！要怪就怪我丈夫，一天到晚不在家，回家就骂儿子，一点也帮不了我，要谈你就找我丈夫去谈吧。"社会工作者："那你今天来找我，最希望的就是让我帮你说服儿子同家？"母亲："是的，请你尽快帮我吧，我实在走投无路了。"社会工作者："好的，我明白了你的需要，我会马上找他的。"接案面谈就此结束。问题：结合本案例，指出社会工作者在上述接案面谈中没有完成的主要任务有哪些，并说明理由。正确答案：在本案例中，社会工作者在接案面谈中没有完成的主要任务有：1.了解服务对象对自己的看法。在社会工作者和小军母亲的面谈中，小军母亲一直强调自己对小军倾注了很多心血，而丈夫一天到晚不在家，回家就骂儿子，把过错都推在丈夫身上，没有认识到自己存在的问题。社会工作者应在面谈中深入了解小军母亲对自己的看法，找出问题的原因。2.澄清角色期望和责任。面谈要澄清双方的期望和应尽的责任，通过协商减少差异。案例中小军母亲一直强调让社会工作者说服小军回家，社会工作者并没有让服务对象承担她自己的责任。小军出走是他的整个家庭造成的，单靠社会工作者一个人，不能从根本上解决问题，应该让小军的母亲承担应有的角色和责任。3.激励并帮助服务对象进入受助角色。社会工作者在面谈时要帮助并引导服务对象逐渐接受自己的角色，以便双方能够相互配合，从根本上解决小军出走的问题。4.促进和引导服务对象态度和行为的改变。小军母亲对小军要求严格，事事包办、处处操心，小军的成绩下降，被母亲狠狠训斥，因此小军离家出走主要是他母亲引起的。然而在面谈中，小军母亲丝毫没有认识到自己的错误，社会工作者也没有进行引导，促使小军母亲改变这种态度和对待小军的行为。9、问答?某社区内成立了一家专门为智障人士服务的社会工作机构，在成立之初，机构内活动设施及康复设施齐全，并且配备了4名专职的社会工作者负责活动的策划与机构管理，同时有众多的志愿者前来协助提供服务。在硬件软件设施皆齐全的情况下，有23名智力水平有不同程度差异的智障人士加入到其中。机构每周开放五天，平常的活动形式多样，内容也很丰富，学员们都很喜欢，他们的家人也因此感到非常放心，觉得找到了一个能帮助智障人士回归社会的场所。但久而久之，因一些外在的不可控因素影响，其中2名专职社会工作者先后离开了机构，机构的志愿者数量也越来越少，至此，平日里的活动越来越流于形式，变得枯燥无味，学员们越来越不爱参与，大多时间只是在机构中安静地坐着或是自己玩耍，这让机构负责人很头疼。问题：1．请针对上述情况，对该社区的这所社会工作机构面临的问题做出陈述。2．如果你是这家社会工作者机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做？正确答案：1.该社会工作机构面临的问题是：（1）由于专业社会工作者的流失，志愿者的减少，致使机构的服务不到位，无法为社区内的智障人士提供可行、有效、经济、全面的康复服务。需要因地制宜地调动和挖掘社区资源，吸引更多的专业人员及志愿者队伍。（2）康复活动流于形式，影响智障人士的康复效果和质量，需要重新对现有的活动进行设计与策划，并将活动落到实处，切实地为智障人士提供有效的服务。2.如果你是这家社会工作者机构的负责人，为了改善机构的服务，你会怎么做？（1）针对社会工作者机构的特点和实际情况，重新调整及设计康复活动，为机构内的学员组织各类兴趣小组，并定期开展活动。（2）根据学员的智力水平划分不同的等级和类别，根据不同的层次调整和设计新的康复活动，以满足不同层级的智障人士达到康复目标。（3）通过社区工作模式，整合社区资源，开展社区倡导和教育，为社区的居民普及智障方面的知识，提高大家对智障人士的理解与接纳，动员社区居民包容社区内的智障人士，同时也争取更多社区公众对残疾人工作的支持与参与。（4）以小组的形式将机构的智障学员及其家人组织起来形成支持小组，定期开展各种主题活动，通过小组活动来带动小组成员相互分享经验，为他们搭建与社区和周围环境的全新的支持网络，协助智障学员及其家庭解决问题。（5）充分调动社区资源，如智障人士亲属、邻居等，鼓励并激发这些人际网络发挥作用，同社会工作者一道帮助智障人士进行康复训练。另外，组建较为稳定的志愿者服务队伍，并通过相关培训使他们掌握与智障有关的基本知识，并为他们提供服务的基本方法和技能，保证他们提供服务的持久性。10、问答?胡老入住光荣院已经有一段时间了，孑然一身的他已经年近九十，每每看到院内年龄相仿的老人去世，就会陷入一阵恐惧的情绪中，认为自己的"大限"将近。胡老本身就息有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会回想起自己年轻时的"丰功伟绩"，对比现在的自己，胡老总是无法调整好自己的情绪，深陷在对生命结束的恐惧中与对自己灿烂过去的回忆中，因此他总是闷闷不乐、抑郁寡欢，情况日益严重。问题：1．根据胡老的情况，请你界定他现在的生活中存在的突出问题有哪些？2．如果你是负责胡老的社工，请简要介绍什么是人生回顾及其介入的具体步骤。正确答案：1.胡老生活中存在的突出问题表现如下：（1）心理失衡。胡老本身患有多种老年慢性疾病，每逢病痛都会想起自己年轻时的"丰功伟绩"，对比现在的情绪，胡老总是无法调整好自己的情绪。（2）社会地位下降。由于长期的和平环境，人们的国防意识、拥军观念有所淡化，服务对象社会地位有所下降。（3）社会隔离。对孤老优抚对象多实行相对封闭的院舍式照顾，导致其与外界接触较少。（4）老年慢性病增加与生活质量受损。服务对象尤其是高龄服务对象往往受到多种慢性疾病的折磨。胡老本身就患有多种慢性疾病。（5）老化问题。在变老的过程中每个人的身心系统都会有某些改变，诸如嗅觉或味觉的变化，这些是慢慢发生的，个人几乎注意不到。而另外一些类似记忆力严重衰退的变化，则会给服务对象的日常功能带来重大挑战。2.人生回顾及其介入步骤：人生回顾是一种通过回顾、评价及重整一生的经历，使人生历程中一些未解决的矛盾得以剖析、重整，帮助个体发现新的生命意义的心理、精神干预措施。人生回顾疗法以完整的个体为中心，强调在关注积极回忆的同时感受消极的经历，重新整合整个人生，以一种平衡的心态评估整个生命的过程，促进其解决过去的矛盾与冲突，从而接纳自己、接纳当下、重建生活的期望。具体步骤如下：（1）建立良好的信任关系。本着尊重、接纳、同理、保密的理念，耐心倾听胡老现在的感受、面临的困惑和问题，鼓励他充分表达自己的想法和情绪。（2）回顾人生经历。采用逆序回顾干预方式进行人生整合：①引导胡老珍惜现在的生活，使其真实地活在当下，"学习享受活着"；②引导胡老找到往事的意义，重温旧时欢乐时光，肯定人生中的积极经历，以曾经的军旅生涯来建构生命的价值；③引导胡老直面自己的局限，坦然放下、接纳生活中好的一面和不好的一面，接受自己独特的人生；④引导胡老重新激活疏离的人际关系，寻求与自己、与他人的和解；⑤引导胡老"拓展个人爱好的圈子"，力所能及地关怀他人、服务社会。（3）制作人生回顾手册。社会工作者可将谈话记录整理成册，并通过设置老照片、精彩片段回顾、心灵空间、祝福传递等板块，协助梳理曾经的军旅生涯（立功）、记录过往人生感悟（立言）、肯定个人良好品质（立德），协助服务对象留下个人精神遗产，帮助传承生命的价值。【提示】本题考点是光荣院服务对象面临的问题，以及人生回顾治疗。人生回顾治疗可结合老年人社会工作的相关内容进行复习。11、问答?大学毕业生小梅因车祸导致瘫痪，整天躺在床上无所事事，情绪十分低落。社会工作者小张介入后，对小梅进行了情绪疏导，并与她一起分析讨论，决定开办一家网上工艺品商店。一年来，在小张的协作下，网店发展走上了正轨，小梅已掌握了所有业务流程，情绪也恢复正常，在此情况下，小张觉得可以结案了。一天，小张在家访中对小梅说，自己的任务已完成，从明天开始不再来小梅的家。小梅感到十分震惊，情绪又回落到服务前的状态，没有心思处理网店的业务了。【问题】1．分析导致小梅在结案时情绪回到以前状态的原因。2．结合案例，说明为避免小梅的负面反应，社会工作者小张在结案时应采取的处理方法。正确答案：1.不管是哪一种社会工作的介入和协助，服务对象在整个过程中都会感受到社会工作者的真诚与关注、尊重、接纳和肯定，这是专业社会工作对社会工作者的要求，也是专业关系的特质。但由于结案意味着社会工作专业关系的终止，意味着服务对象要回到自己的生活世界中，也意味着其后社会工作者与服务对象就要停止接触，服务对象不再有社会工作者的陪伴，因此，终止关系可能给他们带来"分离焦虑"等感受，表现为对这种即将到来的结案产生负面反应。2.处理方法：（1）在结案前与服务对象小梅一起回顾介入工作的过程，以确定对小梅结案的时机是否成熟。（2）提前让服务对象小梅知道结案时间，使其早些做好心理准备。（3）在结案阶段社会工作者小张要逐渐减少与服务对象小梅的接触，提醒小梅要学会自立，给小梅以心理支持，告诉她在有需要时社会工作者将继续提供协助。（4）社会工作者小张也要估计一些可能会破坏改变成果的因素，预防问题的产生，继续提供一些服务，并为小梅提供能够对她有帮助的资源系统的支持，待稳定了小梅的改变成果时，才最后结束专业助人关系。（5）必要时安排正式的结案活动，让小梅分享自己的收获，以建设性的方式表达感受，相互鼓励，面向未来。12、问答?周婷今年29岁，22岁大学毕业后来到省城工作，并认识了当地人张涛，在相处了4个月后他们成为了闪婚一族。周婷在孩子出生后辞职当起全职太太。因为自己在省城没有什么朋友，所以也不怎么出门，很少和别人交往。张涛是一家公司的市场部经理，平时应酬很多，常常到半夜才回家。这也导致夫妻之间交流越来越少，感情也越来越淡薄。最近一次偶然的机会，周婷发现丈夫与公司的女同事有了婚外情，很受打击，一气之下与张涛离了婚。她觉得是自己太没追求，太没能力，才使丈夫在外面找了别的女人。离婚后周婷独自带着女儿生活，虽然张涛每月会按时给她和女儿一笔抚养费，但周婷始终觉得对不起女儿，觉得是自己的决定让女儿没有了完整的家庭。因此，她陷入了深深的自责，也感觉很无助，作为一名单身母亲，她无法接受自己离婚的事实，觉得自己的人生太失败了。在孤独和无助的处境下，周婷找到社区的社会工作者寻求帮助。在社会工作者进行了解后，发现社区还有好几个与周婷有相似经历的单亲母亲。问题：1．作为社会工作者，应该如何看待单亲母亲家庭？2．请谈谈针对周婷目前面临的困境，社会工作者如何运用个案、小组、社区的工作方法采取介入策略？正确答案：1.单亲母亲家庭是指因为丧偶或者离异以及其他一些原因，导致只有母亲带着孩子一起生活的家庭。其面临的主要问题有：单亲子女教育难，单亲母亲贫困化，就业、再婚难，社会对单亲母亲的歧视和偏见使得她们的生存环境恶劣，缺乏针对单亲母亲家庭的社会保障等。社会工作者应从以下几方面看待单亲母亲家庭：（1）单亲家庭是一种现实存在，是正常的家庭形式。（2）单亲母亲的问题不是单亲母亲个人的问题，而是社会福利不足、社会歧视观念等导致的问题。（3）尊重单亲母亲应对问题的能力和智慧。2.针对周婷目前面临的困境，社会工作者运用个案、小组、社区的工作方法可以采取如下介入策略：（1）个案工作方法的介入策略。协助周婷认识和理解她所面临的困境，通过心理疏导让周婷排解由离婚带来的负面情绪，引导周婷调整心态，重新看待离婚，重新面对离婚后的生活。同时，要让她理解单身家庭也是一种正常的家庭形态，单亲母亲问题并不是她自己一个人造成的，不要因此而过于内疚自责。（2）小组工作方法的介入策略。因周婷所在的社区内还存在其他有类似经历的单亲母亲，因此社会工作者可以运用妇女增能理论，将社区内面临类似问题的单亲母亲和已成功走出困境的单亲母亲组织起来，开展单亲母亲的支持性小组活动，通过小组互动的力量，让单亲母亲们重新认识自身的处境，并引导她们对形成这种境况的各种因素进行思考，寻求解决的途径，构建社会支持网络，相互学习经验，从而改善自己的处境。此外，通过自身的努力和社区等资源，通过自助和互助的方式发掘自身潜能，学习负面情绪的处理，并学会科学的亲子教育方法。（3）社区工作方法的介入策略。整合社区内外资源，为周婷提供各种就业信息和就业辅导，鼓励她多与外界接触，重新回到工作岗位，找到生活的重心，通过工作带来的成就感来增强自信，同时也改善家庭的生活质量；另外，对于社区内拥有相同处境的单亲母亲，社会工作者可以通过连接社区内的各种资源，倡导单亲家庭的社会救助以及单亲母亲再就业方面的社会福利，解决她们的燃眉之急，让她们对社区有更强的归属感，重新燃起对生活的信心，走出困境。【提示】此题考点涉及妇女社会工作中单亲母亲的服务和社会工作的三大方法。前一个问题考生需要回答教材中关于对单亲家庭的观念和认识即可，后一个问题需要考生了解和掌握个案工作、小组工作和社区工作的基本方法。13、问答题

方案设计题：某地大地震后，有6名6～12岁的小伤员从当地医院转到重庆某专科医院。他们的伤势比较严重，父母只能有一人陪同转院。当他们还在当地时，目睹周围许多人被截肢了，心生恐惧。加上天气炎热，医院卫生条件不佳、环境不良，导致许多伤者发生感染。刚到新的环境，伤员出现了种种不适应的问题，如饮食、语言不习惯，经常做噩梦，不愿意父亲或者母亲离开半步，等等。他们的家长也表露出担忧：孩子长时间治疗会耽误学业，以后可能会出现学习障碍。有个伤员说："我再也不想去学校了。"还有，他们都有一定的经济压力，原本都是工薪阶层，现在遇上天灾，房子没有了，工作单位也没有了，不知道以后的生活怎么安排。作为社会工作者，请针对上述案例，为其设计一份介入方案。正确答案：（一）问题的陈述与分析：1.这些伤员属于学龄期儿童，灾后均出现不同程度的应激反应。可以看出，他们对于地震和地震后的周围环境的恐惧，对于受伤后没有得到最快速的救治引起的疼痛、失血等问题的恐惧，缺乏安全感。2.伤员对自己的健康状况不能掌握，对自己身体的某些部位失去控制，常要经受手术、换药等治疗时的疼痛。3.这些伤员的家庭并不富裕，甚至是经济比较拮据，对医院的部分费用无力承担。4.伤员及其父母对周边新环境不熟悉，语言、饮食等生活习惯上有些不适应，现所在城市的消费水平和老家的消费水平有所不同，会增加他们的压力。5.家长担忧孩子的教育问题和将来的生活安排。（二）方案设计：1.方案目标：提高6名伤员及其家长战胜疾病的信心，增强个人及其家庭应对生活重大变故的能力。2.方案实施策略：（1）开展"伤员康复小组"，提供一些放松肌体训练，可以是亲子互动型，便于伤员与他们信任的父亲或母亲共同参与，帮助他们改善睡眠、饮食问题。运用游戏治疗的方法，让伤员能够获得自我控制的成就感。鼓励伤员之间相互帮助和支持，消除个人的不安全感。（2）改变环境。主要从病房布置入手，把伤员安排到明亮的病房，可以增加一些颜色鲜艳的儿童画、可爱笑脸的长毛绒玩具，使病房看起来更加温暖和舒适。另外可从饮食上改良一下，与医院食堂协商，在口味上可以做些小的调整，或者为伤员准备家乡口味的调料。（3）个别应激反应严重的可以运用个案工作方法，为其提供心理支持，缓解其恐惧感。（4）利用社会支持网络，提供物质支持。了解案主需求，联系志愿者或慈善机构提供物质性支持，尤其是衣物、通信设备等生活必需品的供给，为案主家庭减轻经济压力。（5）为案主提供教育支持。一方面为案主寻找教科书或科普启蒙教材；另一方面，待案主病情稳定后，选择合适的志愿者长期对案主进行学习辅导。（6）招募志愿者陪伴伤员，选择伤员家乡所在地志愿者为佳。3.方案执行：首先，社会工作者在方案执行中需要对伤员及其家庭背景、受灾情况做好充分的了解，与服务对象共同制订方案计划以解决某些存在的问题，提高他们应对环境变化的能力。其次，需要整合多方面的资源，社会工作者需要与各方做好沟通，包括医疗机构、慈善机构、媒体、志愿者等，争取社会资源支持。再次，在为服务者提供服务的同时注意执行进度和疾病发展状况，要符合实际情况，配合治疗为主，出现危机及时处理。最后，鼓励伤员及其家长回归家园后树立积极的心态面对一切的变故，并相信自己有能力改变目前的状态。4.方案评估：在方案执行过程中及结束后，社会工作者都要对方案执行情况、服务对象及其家长心理应激反应、满意度等方向进行评估。最重要的是小组活动的成效和过程评估，目标实现度测量根据个案计划，从机构、案主和社会工作者三个维度评估。14、问答?小石，10岁，其父母为外地务工人员，小石幼年时期被父母寄养在农村奶奶家，所以和父母关系不和。因为父母近几年生活条件改善，并且在城市里租了一套房子，所以父母把他从农村接到城市生活。其父母本想从此享受三口之家的欢乐，可是自从小石被接来后，问题却不断产生。小石所在学校的老师反映，小石和同学们关系不好，经常逃课，并且对老师态度很不好。小石父亲因此事对小石动了手，这导致了小石父子关系更加紧张。母亲因此事也生病了。社区社会工作者闻听此事，采取社会工作者实务通用过程模式对小石及其一家进行了帮助。【问题】1．案例中的社会工作者采取了社会工作实务通用过程模式对小石进行了帮助，请简要说明通用过程模式的内涵及其主要特点。2．按照社会工作实务通用过程模式，分析小石目前面临的问题并提供问题原因的分析视角。正确答案：1.（1）通用过程模式的内涵：社会工作实务通用过程模式是一种用来协助个人、家庭、群体、组织和社区的基本程序和方法，是对助人行动之基本程序和方法的概括。通用工作过程显示和说明了社会工作的助人过程具有稳定性和规范性，通用过程模式为社会工作者在助人过程中形成系统的助人方法和行动，为社会工作价值、知识和技巧的运用提供了一个框架。（2）通用过程模式的主要特点：通用过程模式将助人过程看作是一个有计划、有步骤地解决问题的过程，强调实务过程是一个有弹性的、各阶段有时交叉重叠的、持续的过程，是一个系统的程序。该模式具有强调助人是一个过程、综合的理论取向、工作过程阶段化、工作任务阶段化、整合的价值观等特点。2.小石目前面临的问题并提供问题原因的分析视角：（1）面临的问题。一是如何返回校园继续完成基础教育的问题。二是如何改善他和家人的关系问题。三是如何使他尽快融入城市生活问题。（2）造成小石问题的原因，有小石本人的，也有外部环境的。从他本人来说，从外地农村来到城市，没有很好地适应城市生活就进入学校学习，他对陌生的环境感到恐惧，所以可能产生和同学们关系不好，经常逃课，并且对老师态度很不好这些问题。从家庭环境来说，小石从小和奶奶长大，和父母缺少依恋感情，而父母也忽视了和小石进行沟通和交流，所以导致了家庭矛盾的发生。从大的社会环境看，小石所在的学校可能也缺少对小石的适应辅导。但是，小石年纪比较小，适应性比较强，另外小石现在和父母在一起，有机会改善亲子关系，而且小石的父亲虽然对他进行打骂教育，但是还是愿意孩子向好的方向发展。母亲为此事生病更表明母亲对小石寄予了很高的希望。（3）问题原因的分析视角。从上述分析看，小石案例问题原因的分析视角有：个人、家庭、学校、社会环境等，小石的问题是这些不同方面的因素共同作用的结果。15、问答?尤某是一名来自汶川的18岁的武警战士，在地震中不幸失去了所有的亲人。他强忍着失去亲人的痛苦，坚持奋斗在第一线，争取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中，房屋在余震中二次坍塌，尤某被掩埋其中，后虽被队友救出，但他还是失去了自己的双腿，并伴有多种并发症，需长期治疗。部队为了表彰尤某在抗震救灾中的优秀表现，特记二等功一次。尤某不仅承受着失去亲人的痛苦，还要面对和适应自己身体残疾的事实，并且他也开始担忧自己退伍后的生活。问题：1．根据优抚医院社会工作服务对象界定的标准，判断尤某是否属于服务对象范围内？2．若要为尤某提供具体的服务，主要内容包括哪些？正确答案：1.优抚医院社会工作服务对象主要包括伤病残军人、带病回乡复员退伍军人、患严重精神病的复员退伍军人。其中，荣誉军人康复医院的服务对象必须是特等、一等残障军人中具有下列条件之一者：（1）因伤残后遗症需要经常医疗处置的；（2）生活需经常护理，回乡安置不便照顾的；（3）独身一人，无依无靠，不便回乡安置的。复员军人慢性病医院的服务对象是：（1）患有严重慢性病的带病回乡复员军人；（2）患有严重慢性病的在乡革命残疾军人；（3）在部队立有三等功以上、病情特别严重的带病回乡退伍军人。复员退伍军人精神病院的服务对象必须是带病回乡的复员、退伍军人中的严重精神病患者。根据尤某的情况，退伍回乡后生活需要人长期护理，亲人在地震中丧生，孤身一人，无依无靠。服务对象情况与标准相符，属于优抚医院服务范围内的对象。2.为尤某提供的具体服务包括：（1）协助处置服务对象及其家庭的问题。①参与入院时的评估，疏导尤某因伤病残而引起的心理及情绪方面的问题，例如失去亲人的痛苦，对自己病情的了解，对以后生活的担忧等。②增强对病情或医疗程序的了解与适应，可联合医护人员，采取讲座方式，对有关伤病残引起的心理、生理、社会影响开展宣传教育。③手术或特别治疗之前及之后的心理辅导。④增进尤某与医护人员的沟通，建立适当关系。⑤对如果遭遇紧急或突发事件的尤某进行危机介入。（2）协助增强尤某对医院环境的适应。①解释医院的有关规定。②帮助尤某熟练运用医院的设施，充分利用医院提供的医疗、康复服务，尽量预防伤病残的加重和复发。（3）协助处理尤某与医疗系统的关系。①提供相关的医疗资讯。②协助及联络医疗团队的各专业同仁，为尤某提供生理、心理方面的全面性诊疗。③协助尤某运用有关的社会资源。④提供相关的医疗及福利的电话咨询。⑤个案处理及转介。⑥疏导医疗纠纷，妥善处理投诉，进行相关的医务纠纷调解，营造良好的就医环境，构建和谐的医患关系。（4）出院及跟进服务。①与医护人员一起商讨病情，做好出院评估，制订离院计划，尤其要做好离院前的适应性方面工作。②协助尤某一起设计跟进及检讨方案。③运用居家照顾及社会康复护理等机构或志愿者服务。【提示】本题考点是优抚医院社会工作服务对象的界定以及优抚医院社会工作的主要内容，结合服务对象的具体情况进行分析。16、问答?马文，女，43岁，超市收银员，初中文化。女儿17岁，高中二年级。丈夫是出租车司机，每天早出晚归，由于工作很累，没有时间管教孩子，把管教孩子的任务完全推给了马文。马文希望女儿以后能考上一所好大学，所以对女儿学习要求很高，每天都逼迫女儿抓紧时间学习，不允许女儿有业余生活。女儿从小喜欢唱歌，可是马文认为唱歌并不能给女儿一个好的前程，因此马文强烈反对女儿唱歌。但是在妈妈的管教下，女儿学习成绩并不好，而且厌学情绪越来越强烈。由于压力大，女儿经常会偷偷去网吧上网，有时候甚至彻夜不归，回家后马文很生气，忍不住管教女儿，对女儿又打又骂，痛恨女儿不理解自己的苦心，不上进。而女儿见到马文也如同见到了敌人一样。马文现在开始埋怨丈夫，常常因为女儿的事情和丈夫吵架，夫妻关系因此也出现裂痕。为此，马文非常痛苦，晚上无法入睡，工作时也无法集中精力，经常结账出现错误，压力非常大。问题：假如你是一名社会工作者，请针对马文面临的问题，拟定一份服务方案。正确答案：1.问题的陈述与分析（1）亲子关系问题：因为马文管教孩子过多，孩子正值青春期，有叛逆心理，所以造成马文与女儿的亲子关系不佳，而马文丈夫疏于对女儿的管教。（2）夫妻关系问题：因为女儿教育引起的压力，马文与丈夫的沟通中也出现问题，夫妻关系出现裂痕。（3）马文女儿的教育与交友问题：学业不良，有厌学情绪，可能结交损友，彻夜不归等。2.方案设计（1）方案目标①改善亲子关系：增强亲子之间的沟通交流，加强家庭的社会功能。②改善夫妻关系：化解夫妻矛盾，改善双方关系，使双方达成谅解，避免家庭解体。③马文女儿的教育与交友问题：增强学习的主动性，消除厌学情绪，帮助其树立正确的交友观。（2）方案实施策略①亲子关系改善策略：进行家庭辅导，引导角色扮演、模拟等方法促进亲子沟通；建议马文及丈夫参加家长学校等类似组织，学习培养子女成才的方式以及合理处理家庭冲突的技巧等；组织家庭活动或参加社区活动，增强家庭成员之间的感情交流，目的是为了丰富家庭成员的社会生活，促进家庭的和谐。②对婚姻关系出现紧张和冲突的马文及其丈夫进行婚姻辅导，通过沟通、劝说、协商促进夫妻关系改善。③对马文女儿进行个案辅导，帮助她制订学习计划，设立合理目标，正确处理唱歌和学习的关系，并鼓励她参加学校活动。引导她分辨益友和损友，学习拒绝诱惑的方法；鼓励她选择可以帮助自己未来健康发展的益友，拒绝有害自己或他人的损友。注重巩固她与父母的关系，以建立和谐的家庭关系。协助反思一直以来在家里所获得的照顾，鼓励她为家人多作贡献。（3）方案执行主要包括提供具体服务（辅导、相关小组活动和社区活动等）、调动资源（正式支持和非正式支持，包括学校、社区资源）、监督服务执行进度等。（4）方案评估包括马文夫妇及其孩子对服务的满意度、方案执行情况和服务效果评估等。【提示】本题考点是家庭社会工作的服务内容，可根据教材内容进行扩充，形成更具体的服务方案。另外，案主女儿正处在青少年时期，可参考青少年社会工作和学校社会工作中的相关内容。17、问答?小阳，男，26岁，大学三年级时因精神疾病退学。退学后，小阳在精神卫生中心接受了4周治疗后出院。小阳患病后，母亲提前退休全身心地照顾他，但是小阳的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他，有些居民因偏见而对他指指点点，这让原本就内向的小阳备受情绪困扰，更加沉默寡言，越来越没有自信，整天不想出门。小阳因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药、社区也没有相应的康复机构。没多久，小阳的精神疾病再次发作。小阳在3年内多次出入精神卫生中心，无奈之下，父母将其送入精神病院。1年后，小阳的病情稳定，经诊断可以出院。他想回家，想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复，准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小阳患病以来，父母一直觉得压力很大、很焦虑，对照料好小阳既没有信心也不懂技巧，非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小阳出院回归社区提供服务，并联络了社区中的社会工作者。问题：1．从社会支持来源看，小阳康复的哪些支持存在不足？2．小阳的需要及家人的需要分别是什么？3．整合小阳及其家人的需要，基于医务社会工作的思路，写出"出院计划"的内容。正确答案：1.社会支持网络分为正式支持网络和非正式支持网络，对于小阳的康复需要，存在着如下的支持不足。（1）非正式支持网络：①家庭。小阳的母亲虽然提前退休全身心地照顾小阳，但是父母仍觉得压力很大，对照顾小阳没有信心，也不懂技巧。②亲友与邻里。小阳的朋友和同学开始疏远他，有些居民也因偏见对他指指点点，没有给予小阳关怀。（2）正式支持网络：小阳所在的社区内没有相应的康复机构，缺少专业支持，也没有疏导小阳情绪和资源连接的平台。2.小阳及其家人的需要。（1）小阳的需要有：①治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小阳的变化和需要，采取积极的治疗方式，使之早日康复，不留后遗症。②康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要，应该给小阳制造一个平静、无歧视、无压力的生活圈。③职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会，需要及时就业，也需要与外界沟通和交流。案例中小阳表达了其想接触社会、交朋友，想学点技能从事些简单工作的想法。④接受教育的需要。小阳在大学三年级时退学，没有完成学业，因此需要进一步接受教育，学习更多知识，培养必要的技能。⑤包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小阳，使小阳获得更多的理解和帮助，以及家人、邻里、社会的关爱。（2）小阳家人的需要：①心理减压和技能教育。应该向小阳父母提供正确的、专业的相关知识，帮助他们调整好心态，缓解其紧张情绪和压力，使其从容面对困难。②家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属组成，共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有同等需要的家庭组织起来，建立相互之间的联系和交流机制，在小组内互相帮助，共同面对问题、解决问题。3.出院计划包括进一步治疗和康复计划，计划的内容包括作息时间、治疗时间、散步和锻炼身体时间等，为保证小阳的病情彻底康复，特制订出院后为期一年的康复计划。（1）日常计划：主要以周为单位，合理安排出院后在社区和家庭中每天的休息、康复、娱乐、学习和社会交往等活动的具体内容和时间安排。（2）康复训练计划。针对日常工作安排制订康复训练计划，包括康复训练的目标、内容、训练频率、辅助单位及器具等。另外，小阳的病情稳定后，社会工作者可进一步安排一些简单的社区服务工作，增强小阳康复的信心。同时为小阳父母提供精神疾病知识辅导。（3）转介计划。小阳病情和康复需要社区配合，尤其是在满足小阳交友需要、职业需要等方面，社区、社会工作事务所等机构能提供必要的支持与帮助。同时，小阳父母作为患者家属，需要相关机构能够提供减轻照顾压力、精神疾病知识辅导、情绪和社会等支持。在社区居民间倡导接纳精神病患者的氛围，普及精神健康，展开社区宣传。【提示】本题考点是医务社会工作的主要内容中精神卫生领域社会工作的具体内容，以及社会支持。社会支持在第二章中预估的方法部分网格分析中也有涉及。18、问答?城市居民张某的前妻病故，留有一子，现在的妻子李某是来自外地某村的"外来媳"，没有当地城市户籍。半年前，张某失业，被查出患有癌症，几轮治疗已花光家中积蓄，全家人为筹措治疗费用犯愁。张某的儿子刚考上初中。目前，家庭重担全落在了李某一人肩上，她不仅要照顾卧床的丈夫，还要赚钱养家，由于缺乏相应的工作技能，李某一直找不到正式的工作，只能打零工，收入不高且不稳定，全家人均收入低于当地最低生活保障线。李某感到压力很大，一直渴望有人帮忙，但是她在当地没有亲戚，如今刚嫁过来，不会讲当地方言，也没有朋友可以倾诉，有的邻居认为她是外地人，不愿与她多交往，李某感到很难受，因此也较少参加社区活动。社会工作者在调查时发现，张某所在的社区比较贫困，"外来媳"占很大的比例，其中很多人都有不同程度的困难，需要帮助。【问题】1．根据社会救助政策，张某一家可以申请哪些救助？2．除物质救助外，社会工作者针对李某的现状应着重提供哪些服务？3．在社区工作层面，社会工作者应组织哪些活动以促进"外来媳"群体与邻里、社区的互动融合？正确答案：1.（1）社会救助的类型。社会救助指在社会成员因个人原因、自然原因或社会原因致使基本生活难以维持时，由政府和社会对其提供基本物质保障的救助制度。社会救助主要包括以下类型：①基本生活救助，主要解决贫困个人与家庭的温饱等基本生存问题；②专项社会救助，包括医疗救助、教育救助和住房救助；③灾害救助；④临时救助。（2）根据我国社会救助政策，张某一家可以申请的救助包括：①因为张某家庭中共同生活的家庭成员人均收入低于当地最低生活保障标准，张某一家可以申请基本生活救助，申请最低生活保障；②因为张某是癌症患者，家庭贫困，负担不起医疗费用，张某一家可以申请医疗救助；③张某的儿子刚考上初中，家里生活贫困，支付学费困难，张某一家还可以申请教育救助。2.除物质救助外，针对李某的现状，社会工作者还应该着重提供以下服务：（1）为李某提供心理辅导和支持，做李某倾诉的对象，缓解其心理压力，并教授她相应的舒缓压力的方法，鼓励李某树立积极的生活态度。（2）李某找不到正式的工作，家庭收入不高且不稳定。所以社会工作者应该尽快帮助她解决就业问题。积极为她寻找就业信息，向社会用人单位积极推荐李某。（3）李某缺乏相应的工作技能，所以社会工作者应该为其提供培训机会，在社区开发一些不需要专业技能的工作，比如保洁、家政服务等。帮助李某在社区实习，不仅有利于社区服务，还能增加李某的收入，并且有助于她跟邻居沟通。（4）李某是"外来媳"，不会当地方言，造成她与别人交流、沟通不便。所以，社会工作者还应该整合社会资源，发挥社区优势，建立邻里支持的网络。扩大李某的社会交往范围，修复她的社会关系。（5）李某所在的社区"外来媳"占很大比重，社会工作者可以建立"外来媳"互助小组，引导他们定期开展工作，讨论自身问题，交流感情，通过小组活动获得帮助、友谊和支持。3.在社区层面，社会工作的救助活动主要有两个方面的内容：（1）物质救助与能力发展并重社区是社会救助的主要平台，是困难群体主要生活和赖以生存的场所，许多与困难群体相关联的政策都在社区层面实施，以反贫困为主旨的生活救助在社区层面的实施有两方面：①提供物质帮助，社区应该组织社区群众向困难群体提供物质帮助，给予李某和其他有困难的"外来媳妇"群体一定的资金和物质帮助以及一些服务支援；②提供就业机会，积极为李某和其他有困难的"外来媳妇"群体寻找合适的工作机会，向社会用人单位积极推荐，维护他们的权益。同时针对她们技能和知识水平低，在社区开发保洁、保安、绿化、家政服务、维修等岗位，实现在社区就业，这样既有利于社区服务，也能增加她们的收入，提升其自信心。同时还能增加她们跟社区邻里的交流机会，促进跟社区的互动融合。（2）整合社会资源，动员社会力量①建立邻里支持的网络。类似李某这样的"外来媳"，大多社会交往范围较小，人际圈子同质性高。因此，社会工作者在实施社会救助时，要积极地将她们组织起来，自助与互助相结合。积极为她们修复社会关系，帮助其建立社会支持网络，尤其是邻里支持，可以使她们与其他邻里形成一对一的结对为互助小组，为她们提供帮助和支持。②整合驻区单位的资源。在社区层面，共驻共建、资源共享是指单位与社区之间的关系。社会工作者要善于联系各个单位，注重发掘资源。比如，为这些"外来媳"挖掘就业信息，号召单位对她们进行资金投入或物质支援等。充分调动驻区单位和企业的社会责任感，为李某她们的生活改善创造条件，并促使她们积极地与社区其他群众交流、沟通。③联合社会组织的力量。社区层面的组织越来越多，有居民自治组织，非政府组织，有各个委、办、部、局下属或者联系的组织，有兴趣类组织，有公益组织，还有一些提供专业服务的组织等。如果社会工作者能够充分利用这些组织资源，就能够为社区困难群体争取到更多的救助机会，也能大大增加李某她们的归属感。19、问答?小杰，12岁，因幼时患上了小儿麻痹症，导致小杰的双脚不能自行站立、独立行走。当时小杰家中经济条件并不宽裕，因此，没有对他进行及时的康复治疗，这给小杰的生活、学习以及进入社会都造成了严重的阻碍。转眼小杰到要入学的年龄，家里的经济条件有所好转，也能给小杰带来衣食无忧的生活。可是因小杰双脚不方便，且担心他会因此而受到学校老师和同学的歧视，小杰的父亲就没让他按时入学，而是请人在家中单独教小杰好好读书写字，同时也非常注重小杰在兴趣特长方面的培养，看到小杰喜欢在纸上乱涂乱画，就请老师教他学习绘画，后来小杰又喜欢上唱歌，于是小杰的父亲又找来声乐老师教小杰唱歌，基本上小杰喜欢什么，父亲都会及时请相关方面的老师来教小杰什么。久而久之，母亲感觉到这样有些不妥，于是在朋友的介绍下找到某社会工作事务所，向事务所里的社会工作者求助。问题：1．请针对小杰的情况，分析他所面临的困境与需要。2．如何依据社区康复的原则帮助小杰？3．当小杰进入特殊学校接受教育后，社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作？正确答案：1.小杰现在面临的困境与需要主要有：（1）康复需要：小杰缺乏必要的康复训练，双脚不能独立站立行走，也缺乏生活的自理能力，对他人的依赖性很强。（2）教育的需要：小杰的父母因担心小杰受他人歧视，在适龄时不让小杰正常入学，只在家中接受少量家庭教育，使得小杰没有接受应有的教育。（3）社会化的需要：小杰封闭在家里，没有朋辈交往，脱离社会，造成社会化困难。2.如何依据社区康复的原则帮助小杰？残疾人的社区康复应遵循以下原则：（1）社会化的工作原则。通过社区康复，残疾人不仅要实现身体功能的康复，更重要的是应实现重返社会的最终目标。（2）低成本、广覆盖的原则。社区康复应针对病、伤、残者对康复需求和资源状况，采用低投入、高回报、高效益、广覆盖的方法。（3）因地制宜的原则。社区康复应依据社区的社会背景、经济水平、文化习俗、康复技术、资源状况和康复对象需求等实际，因地制宜，采取适合本地的社区康复模式开展工作。（4）因陋就简的原则。社区的资源是有限的，尽可能动员社区力量的基础上因陋就简，使康复人员、康复对象及其亲友自制康复训练器械，充分利用传统的医学知识，采用易懂、易学、易会的实用技术，使康复成为普遍理解、便于推广应用的服务措施。（5）因势利导的原则。利用"全国助残日""国际残疾人日"、节假日、双休日动员资源，利用政府及慈善组织和"扶贫基金会"等社会力量，经常举办各种类型的公益活动，帮助残疾人提高生活质量、改变生活状态和参与社会生活。（6）康复对象及其家庭积极参与的原则。社区康复服务应使康复对象及其家庭成员主动参与，树立自我康复意识，参与康复计划的制订，配合康复训练及回归社会等全部康复活动。依据上述原则，社会工作者所采取的实施策略应包括：（1）为小杰进行康复训练，连接社区康复资源，并配置一些适当的康复器具，进行必要的物理治疗、运动疗法，培养小杰的生活自理能力，让他进行一些力所能及的日常活动，同时注重小杰心理方面的康复和培养，最大限度地降低小儿麻痹症对他日后生活的影响。（2）联系康复机构，在医生护士的指引下，适当组织小杰及其家长进行户外活动，让小杰多与外界接触，重返社会。（3）联系特殊教育的学校或是愿意接受小杰的普通学校，并建议小杰的父母将孩子送到正规学校随班就读，接受正常的学龄教育，充分发挥孩子的潜在能力。（4）协助小杰父母研制家庭可用的帮助康复的工作。3.当小杰进入特殊学校接受教育后，社会工作者应如何配合学校做好特殊教育工作？社会工作者本身虽然不能代替从事特殊教育服务的教师，但是可以全面介入这项工作的过程。在工作中要注意以下几点：（1）面对小杰。要配合特殊教育工作者进行针对残疾人的基础文化科学知识及劳动、职业技能的训练，加强对小杰身心全面发展的课外训练。在小杰所在的专门的特殊教育机构里，社会工作者要有选择性地开展个案工作，及时开展小组工作以帮助他顺利地接受特殊教育。（2）面对小杰的父母和其他人。家庭和社会不正确的认识和态度反过来也会从负面影响残疾人自身对残障的认识和态度，使他们更消极、自卑、退缩，不利于康复和自身能力的提高，也不利于社会地位及家庭地位的改善。因此，社会工作者要使小杰的父母以及周围的人都正确认识和对待残疾人。要让他们知道，歧视、蔑视残疾人或过分呵护、怜悯两种极端的认识和错误态度都不利于小杰的康复，矫正这些不当行为和进行心理疏导。（3）对社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者。在帮助小杰和他的家人的同时，促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识，并使各种专业人员的知识、技能不断提高。【提示】此题考点涉及评估服务对象的困难与需要、社区康复的原则与方法，以及特殊教育中社会工作者的职责。回答此题，首先，回答服务对象小杰的三个主要困境，此部分考生可同时参照教材中儿童的需要和残疾人需要章节的知识点进行归纳；其次，简要回答教材中关于社区康复的6个原则，之后参考教材中社区康复的原则与方法提出介入策略；最后，结合教材中"残疾人社会工作者和特殊教育的老师发挥的作用是不同的"部分的内容进行回答。20、问答?小章因为发生车祸而住进医院，由于小章伤势严重，情况紧急，医生为了保住小章性命对小章进行了截肢。小章在苏醒之后发现自己被截肢痛苦不已，几次想要轻生，都被家人和医生及时发现。时间慢慢过去，小章的身体也逐渐恢复，只是小章对自己已是残疾人的现实还有些不能接受。医生对小章进行了康复评估，认为小章已经能够出院了。【问题】假如你是一位医务社会工作者，请给小章制订一份出院方案。正确答案：1.问题的陈述及分析：出院计划的目的是协助病人回家或转到社区服务机构。通常提供服务的机构、病人及家属都有自己的利益诉求，彼此之间并不一致。社会工作者要协助各方达成一致，所以说出院计划是各方协商而成的。在这个过程中，病人参与决定是很重要的，会促进他身体的康复。题中，小章虽然已经具备出院的条件，但是他仍然不能接受自己已经是残疾人的现实，社会工作者可以据此制订方案。2.方案设计：（1）方案目标：帮助小章接受现实，重新适应环境，帮助小章康复，节省医疗经费，轻松出院。（2）方案实施策略：第一，协助小章对病情和治疗阶段进行了解与适应，包括鼓励其接受病情、康复计划安排及伤残咨询。第二，共同制订出院计划，连接社区资源，帮助小章寻求资源，包括经济扶助、申请社会救助、减免医疗费用和住院费用等。第三，协调医疗关系，包括小章、小章家属、医疗团队的关系。第四，对小章父母进行支持。包括如何照顾小章，帮助他们联系相关资源，减低他们的压力等。第五，出院后的跟踪服务：如出院后给小章打电话，进行家访，上门进行医疗服务。这些行动可以帮助社会工作者了解出院计划是否有效，病人是否还需要其他服务。（3）方案执行：通过治疗和社区资源方面的介入措施，使小章能更好地康复。（4）方案评估：包括小章对服务的满意度、方案执行情况及效果评估等方面。比如，小章是否做好适应环境的心理准备，如期愉快出院。21、问答?快乐山社区位于某市中心区，60岁以上老人占总人口的20%左右。他们大部分是退休老人，有一定文化水平，经济健康状况都不错。除少数老人担任社区组长外，多数老人很少参与社区事务。社区旁正在建造五幢高层商品房，来了一批建筑工人。工人们每天都要穿过快乐山社区，来往于宿舍和工地之间。由于附近建筑工人多了，吸引了一些小商贩。最近，快乐山社区连续发生了几起入室盗窃事件。一些居民以为是外来人员大量穿行造成的，有人建议把社区靠近建筑工地的大门锁上，此建议引起了很大的反响。因为关乎社区安全和居民出行。社会工作者决定采用社区工作方法，发动社区老人参与解决上述问题。问题：1.本案例中，社区工作的任务目标是什么？过程目标是什么？2.社会工作者应该采取哪些步骤协助建立老人志愿者团体以实现上述工作目标？3.社会工作者在协助建立社区老人志愿者团体中可以采用哪些专业技术？正确答案：1.任务目标是搞好社区治安综合治理，维护社区的稳定，保持良好的社区秩序，营造良好的社区生活环境。过程目标：①做好对小区外来人口的登记管理；②做好社区居民安全防卫意识的教育宣传工作，提高小区居民的法制与安全意识；③协助公安机关侦破入室盗窃案件，做好受害者善后安抚工作。2.（1）招募老年人组成志愿小组，共同商定活动方案，确立小组目标。（2）安排愿意参与志愿活动的老人的工作时间和具体方法。（3）评估老年人治安工作的效果，调整并确定最终的活动方案。3.（1）运用联合会谈方法，召集社区居民，讲解安全防卫工作的重要性，加强居民间的协助与沟通。（2）以小组工作的方法帮助居民学习法律与安全知识，提升法制及安全意识。（3）创伤辅导，对受害居民进行善后安抚工作，做好心理安慰及预防。22、问答?青年李某，25岁，硕士研究生学历，全球某知名公司职员。某日李某找到社会工作者寻求帮助，称自己两周前被上海市精神卫生中心诊断为"中度抑郁症"，目前正在服用抗抑郁药物--百忧解（一天一片）。求助者说，自己一个月以来胃口不好、全身疲乏、懒散易困、整天情绪低落，不愿与人交往，对任何事情都丧失兴趣，觉得活着没什么意思，特别是早上醒来，都不知道如何去面对一天的时间；有时候在和别人讲话的时候，甚至出现思维和行动的迟缓，自己能够觉察到这种异常现象。求助者认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社工能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。社会工作者通过和李某交谈得知，李某自幼生长于江南一个条件比较优越的家庭当中，家中有一个哥哥和一个姐姐，从小全家人就在生活方面对他精心照顾、呵护备至，同时对他的学习和行为方面也进行严格要求和管教。案主很听话也很争气，一直被老师誉为品学兼优的模范学生。大一读完后他逐渐对学校和专业产生不满情绪，父母建议他考一流大学的插班生。当时由于压力很大，案主曾经出现过情绪低落、全身乏力、胃口差、恶心等现象，去医院检查后一切正常。之后经过改换专业，放弃了考插班生，他逐渐恢复正常。大三的时候家里安排他毕业后去英国读硕士。参加雅思考试之前案主又出现紧张情绪，无法看书，恶心呕吐。之后姐姐带他出去旅游散心，身体不适症状缓解，顺利通过考试，赴英国深造。在英国毕业后，案主通过了很多场应聘考试，幸运地进入全球知名公司，并回到上海工作。抑郁症状就是出现在他回上海工作三个月后。社工请案主谈谈对工作的感受。案主说刚进入公司的时候，领导非常器重他，表示对他非常有信心，并说如果表现得好，打算安排他两年后当部门经理。案主当时受到激励，踌躇满志。他本来是给一位资深的销售人员当助理，虽然杂务缠身，但觉得学到了很多东西，干劲十足。三个月以后，带领他工作的人突然跳槽，所有事务一下子都移交给了案主。案主感受到前所未有的压力。首先是工作负担加重，经常要加班加点；其次是由于业务生疏、经验不足等原因，导致工作进展缓慢、业绩平平。想想领导当初的期望，案主对自己丧失了信心，并出现了一些反常表现，觉得每一件事情处理起来都很困难，怎么也高兴不起来，认为自己能力不行，不如别人，自责给父母家人增添烦恼，很多原来喜欢参加的活动聚会也不愿意参加。这样的状况持续了两周以后，在父母的建议下，他去了上海市精神卫生中心，被医生诊断为中度抑郁症，单次发作，并开始服药。案主补充说自己身体状况一直比较健康，没有疾病，连感冒都很少，更没有抑郁症家族史，在没有患抑郁症之前，性格开朗，热情活泼，朋友很多。【问题】1．按照社会工作实务通过过程模式，社会工作者针对李某这一案例，已经完成了哪些工作？2．针对李某的情况，社会工作者将采用何种介入策略？正确答案：1.社会工作者已完成了接案和预估的工作。在接案阶段，李某是自己主动向机构寻求帮助的。李某在寻求社会工作者帮助之前被上海市精神卫生中心诊断为"中度抑郁症"，并且进行药物治疗，但是李某认为药物治疗并不能解决根本问题，希望社会工作者能够帮助他缓解抑郁症状，找回自信和生活的动力。李某求助动机强，社会工作者比较容易与之建立良好的关系。在这个基础上，社会工作者安排了与李某的会谈。通过会谈，社会工作者搜集相关资料，对李某的个人成长经历、家庭状况、工作情况、同伴关系有了简单的了解，并对案例进行了预估。根据李某的描述，造成李某现状的原因主要是：（1）工作压力比较大。工作三个月后，因为带领他工作的人突然跳槽，李某要独自面对工作上的很多问题，所以他倍感疲惫，没有信心。（2）家人的期望。在李某的成长过程中，家人对李某总是寄予很大的期望，这也对李某的成长形成了无形的压力。（3）李某个人