六西格玛在护理管理中的应用

六西格玛在护理管理中

的应用PPT文档演模板六西格玛是什么?●策略?●管理体系?

●度量?●方法论?

●流程?PPT

文档镇模板基本概念●σ在统计学中是用来表示标准偏差，六西格玛意为“6倍标准差”,几个西

格玛是一种表示品质的统计尺度。PPT

文档镇模板●

6σ可解释为每一百万个机会中有

3.4个出错的机会，即合格率是99.9997%。●σ值与每百万次缺陷率(

D

efectPerMillionOpportunities,DPMO

)及传统的衡量质量的百分比率

的对应关系。防止缺陷和错误的发生六

西

格

玛

从

根

本

上六西棉玛**RBY019E5PPT

文档镇模板CF合格率(%)30.900069.200093.300099.400099.980099.9997DPMO6900003080006680062103203.4σ值与DPMO、合格率的对应关系σ值2345PPT

文档镇模板●σ值离最高级别6G

水平越大，可提升的空间越大；

各级别之间越向上合格率

越接近，越难突破σ级别之间的水平跨越。PPT

文档镇模板基础护理≥9099.394

σ危重症护理≥9096.563

σ急救药品器材10010060病区管理≥9097.233

σ护理文书≥9599.995

σ消毒隔离10010060服务满意度≥9096.202

σ院内压疮010060年度不良事件≤0.51006

O护理质量项目

达标率

合

格

率

(

%

)值举例：常用护理质量合格率与相应σ值PPT

文档微碘板99%

的好(2.8西格玛)每周5000次出错的手术每年200000个出错的处方每年48000至96000

例由医疗错误引起的死亡99.9997%

的好(6西格玛)每周1.7次出错的手术每年68

个出错的处方每年17至34例由医疗错误引起的死亡作为度量的6σ:99%算够好吗?PPT

文档镇模板●六西格玛理论创始人之一【美国】迈克·哈里(MikelJ.Harry)

博士。六西格玛的发展现状PPT

文档镇模板六西格玛的发展现状●“六西格玛”是一项以数据为基础，追求几乎完美的质量管理方法。

6o最早在二

十世纪80

年代在摩托罗拉公司成型并付

诸实践，三年后该公司的产品的不合格

率从4

o-5.5o,

在此过程中节约成本超过

20亿美金。PPT

文档镇模板●1995

年，美国的通用电气(

GE)公司在全公司范围内推行了“六西格

玛”管理方法；●1999年底北京医院引进这一方法，

在实际应用中取得了明显的效果；●

2001年12

月

，GE

公司与浙江台州

医院合作挂牌成立“六西格玛”质量

管理培训基地，这也是GE

公司在

亚太地区首家驻点在医院的“六西格

玛”培训基地。世界第一CED杰克·韦尔奇些最项用电气的首需执行官，企业管理将材A

PPT

文档镇模板“六西格玛”质量管理方法和内涵●“六西格玛”是一种标准的测量方法，通常情况下必须测量出每一百万次操作的

缺陷率，这也就是统计学中西格玛值的表征。PPT

文档镇模板●在统计学中，西格玛是一组样本的标准差

,反映样本变量的离散程度；它是建立在

管理方法和统计学原理之上，以事实数据

为基础的统计学方法，着眼于寻找缺陷发

生的根本原因。第一组数据

第二组数据图1-1:两组分散程度不同的数据PPT

文档镇模板1

2

32

3●界定

(Define)●测量

(Measure)●分析

(Analyze)●改进

(lmprove)●控制

(Control)控制客户满意6o

质量水平“六西格玛”的实施步骤改进Improve?测量

Measurc定义DefineAnalysisPPT

文档镇模板●界定(

Define)。

确认问题和需求，规划项目

资源作为方法论的6σ:定-量-析-改-控PPT

文档镇模板●测量(

Measure

)。收集数据，了解现有

质量水平，设立项目

目标N7080504030∩A作为方法论的6σ:定-量-析-改-控PPT

文档镇模板●分析(Analyze)

。通过采用逻辑分析法

、观察法、访谈法等

方法对现状进行分析

,分析数据，确认因

果关系，找出关键原

因。作为方法论的6σ:定-量-析-改-控·该患者日卡路里摄取量的24%来自于晚上吃零食，另外19%来自高热量的饮食习惯，也没有平时锻炼的习惯PPT

文档镇模板·每天准备一个“健康饮食盒”

·有计划的锻炼作为方法论的6σ:定-量-析-改-控●改进(Improve)。

确认关键因素，确立

最佳方案，采取有效措施。PPT

文档演碘板●控制(

Control)

。

维持改进的结果，

避免回到旧的习惯

和程序。作为方法论的6σ:定-量-析-改-控悔

天秤一次体重，调整好饮食

·内容和锻炼频率并做好记录PPT

文档镇模板运用六西格玛减低压疮发生率PPT

文档镇模板·目标：十个月之内将压疮的发生率降低三分之一·范围：压疮的预防和降低被认为是工作重点的病区(不包

括急诊室和产房)。院内压疮(不包括社区压疮)PPT

文档演模板界定

(Define)项目

目

标

范

围营好额

丝

牌

种解不阿体登身体受压点个意图于田

性章w腔部防口立胜幽骨胰部角好6σ小组：1.指导人：护士长(

6σ黑带)2.组长：护士(

6o绿带)3.医生4.造口师5.康复师6.统计分析员(

6σ绿带)利益相关者：1.患者2.护理部3.医务处4.质量委员会界定

(Define)项目小组利益相关者走向精细化的科学管理

共同努力实现质量目标PPT

文档演模板·接受过六西格玛训练的业

务领导者·接受过全面培训的专业领导者·接受过全面培训的专家·接受过全面培训的

个体·与六西格玛项目

相关人员·倡师·黑纪·团队成员六西格玛人员组织结构测量

(Measure)·压

疮

发

生

率

·%·月份PPT

文档镇模板·一期·二期·三期·四期·不可分期·疑似深部组织损伤·分值15-18(有风险)

分值13-14(中度风险·分值≤12·(高和很高风险)·患者出院·压疮事件报告·进行Braden

·风险评估·按照分期和风险值

执行压疮治疗方案·按照风险值执行压

疮治疗方案·按照分期和风向值

执行压疮治疗方案·患者入院·进行皮肤评估·有压疮·N·进行Braden

·风险评估·有风险?·N·可出院分析

(Analyze)-

详细流程图·Y·Y·YPPT

文档镇模板·N分析(Analyze)·原因·设备

·流程

·人员·未坚持两小时翻身法·减压床不足·Braden

评估频率不足

·夜班护理不足·不常用足跟保护装置·高压疮

发生率·无可视化提醒来识别

有压疮的住院患者·原材料·压疮评估表设计欠妥·Braden

计分依据缺失·结果·环境·管理PPT

文档演模板·D:

Braden

评估频率不足·C:为坚持两小时翻身法·F:Braden

计分依据缺失·G:

无可视化提醒来识别有压疮的住院患者PPT

文档演模板·100·80·60

·累积

·40

%·20·0·50·40-·频·30-

率·20-·10·0分析(Analyze)·D·C·F·G·A·E·H·B·J

IK·关键的少数

·次要的多数·减压床使用的比例%·

“减压床不足”·是另一个可能的根本原因·相关性≠因果性PPT

文档演模板·如果确定根本原因：·拽出所有可能的混杂

因素(如年龄、性别

、专科等)并做更多

的统计检验(如回归

分析等)·请行/实验分析—运用统计分析来找出其他可能的根本原因疮

发

生

率

%·压·6-分析也是一个循环的过程·确认和选出“关键的少数

”原因PPT

文档镇模板根本原因改进措施D:Braden评估频率不足(在入院时进行Braden风险

评估之外，普通内科/外科病

房：每日评估：ICU:每班评

估。改进一增加Braden

评估的频率PPT

文档镇模板根本原因改进措施C:未坚持两小时翻身法(1)

..(2)..(3)医院广播系统每2小时播放一段

特殊的音乐来提醒护士为患者翻身改进—翻身两小时音乐提醒PPT

文档镇模板改进一为改进措施划分优先顺序并首先做小规模试行PPT

文档镇模板18%·压疮

12%发

10%生

8%

6%4%2%0%1

234567

8910111213141516171819202122·月份%率%%1416改进—测量改进效果·特殊原因波动意味着改进措施有效地降低了压疮发生率PPT

文档演模板控制—持续改进的效果PPT

文档镇模板控制—关注流程的稳定性·上控