邢静2024VBEF演讲：商保支付体系下数字医疗赋能肿瘤疾病管理（健康管理及健康险创新发展论坛）

商保支付体系下数字医疗赋能肿瘤疾病管理商保支付体系下数字医疗赋能肿瘤疾病管理值得信赖的健康风险管理服务商总收入（亿肿瘤负担加重总收入（亿肿瘤负担加重诊疗人次（万人次诊疗人次（万人次）[1]郑荣寿,陈茹,韩冰峰,等.2022年中国恶性肿瘤流行情况分析[J].中华肿瘤杂志,2024,46(03)：221-231.[2]中国卫生健康统计年鉴2022医学综合.中国协和医科大学出版社.商保支付压力[1]CostofCancerCareinfographic./advocate/cost-cancer-care是否正确选择化疗方案、是否发生不良反应处置化疗管理流程系统管理流程系统拟诊确诊误诊纠偏过度治疗治疗方案不良反应识别依从性管理临床入组匹配…拟诊确诊误诊纠偏过度治疗治疗方案不良反应识别依从性管理临床入组匹配……心用户中工单CMS系统企微工作台智能应答机器人患者运营平台心用户中工单CMS系统企微工作台智能应答机器人患者运营平台资源管理资源管理健康档案健康档案标签调度心则医疗算法模型 临床指南诊断分级 心则医疗算法模型 临床指南诊断分级 专家模型费用偏离配置中技术运营规则奥特曼技术自学习平台 AI不良反应 AI诊断标准AI治疗方案AI患者分级算法医疗算法协同过滤关联推荐聚类意图抽取算法医疗算法协同过滤关联推荐聚类意图抽取诊断决策资源决策智能医疗决策引擎诊断决策资源决策分级决策分级决策科研平台科研平台数据平台数据平台建模平台建模平台探索平台探索平台管理初见成效管理初见成效北京儿童医院等数十位血液病专家联合发布及建6%以上聚焦用药管理聚焦用药管理[1]中国卫生健康统计年鉴2022医学综合.中国协和医科大学出版社.[2]王宏,张萧红,杨翼帆,段剑飞,陈楚涵,&苏丽华.(2023).Drg支付下某血液病专科医院医保结余分析与运营策略.中国医疗保险(11),110-115.[3]胡晓静,丁媛媛,宋捷,张苹,王月强,&林海.(2024).中美血液系统抗肿瘤新药上市情况及药品特点对比.中国新药与临床杂志(001),043.慢性期一线选择首选剂量剂量优化为核心慢性期一线选择首选剂量剂量优化为核心药物剂量优化在海外被应用大剂量≠好效果，剂量减半≠效果减半尼洛替尼剂量选择治疗剂量减低剂量尼洛替尼剂量选择治疗剂量减低剂量进展期及慢性期二线选择首选剂量减低剂量整后[1]GaoW,LiuJ,ShtyllaB,etal.RealizingthepromiseofProjectOptimus:Challengesandemergingopportunitiesfordoseoptimizationinoncologydrugdevelopment.CPTPharmacometricsSystPharmacol.2023;00:1-19[2]TannockIF,BoucheG,GoldsteinDA,etal.Patient-centered,self-fundingdoseoptimizationtrialsasaroutetoreducetoxicity,lowercost,andimproveaccesstocancertherapy[J].Annals[3]陈恰琳,邻菁,张龑莉,&黎纬明.(2022).剂量优化:慢性髓性白血病的个体化治疗策略.中华血液学杂志,43(5),5.[4]中华医学会血液学分会.(2020).慢性髓性白血病中国诊断与治疗指南(2020年版).中华血液学杂志,41(05),353-364.肿瘤管理系统代谢模型为路线肿瘤管理系统代谢模型为路线药物代谢模型是上市后剂量优化的主要方式拟合拟合/模拟[1]TerHeine,R.,vandenHeuvel,M.M.,Piet,B.etal.ASystematicEvaluationofCost-SavingDosingRegimensforTherapeuticAntibodiesandAntibody-DrugConjugatesfortheTreatmentofLungCancer.TargOncol18,441‒450(2023).[2]MalmbergR,ZietseM,DumoulinDW,etal.Alternativedosingstrategiesforimmunecheckpointinhibitorstoimprovecost-effectiveness:aspecialfocusonnivolumabandpembrolizumab.LancetOncol.2022;23(12):e552-e561[3]ChenLS,BoseP,CruzND,etal.Apilotstudyoflowerdosesofibrutinibinpatientswithchroniclymphocyticleukemia.Blood.2018;132(21):2249-2259数字医疗方案数字医疗方案以模型结合数字化管理为核心的解决方案以丰富的历史积淀为载体旅程的医生视角愿景目标旅程的医生视角愿景目标患