西医外科学 练习题 (二)

练习一

单项选择题（本题共30题，每小题1分，共30分）

1.手臂消毒法，可以起到的作用

A.消除和杀灭皮肤表面和深处的细菌B.仅能消除和杀灭皮肤表面的细菌C.减少

皮肤表面的细菌D.降低皮肤表面和深处细菌的毒性E.防止皮脂腺、毛囊里的细菌

污染伤口

2.麻醉前用药时，下列哪项是错误的？

A.高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东苴着碱B.颅内压升高者应禁用吗啡

C.支气管哮喘者，应首选吗啡D.剧痛并休克者，应给吗啡类药物E.甲亢病人应少

用或不用阿托品

3.局麻药中毒反应的原因中，下列哪一项是错误的

A.超过一次最大剂量B.危重、虚弱、不能耐受通用剂量的病人C.对局部麻醉药过

敏D.麻醉药误入血管E.局部麻醉药内未加入肾上腺素，因此吸收加快

4.全麻术后未清醒的病人，最适宜的体位

A.仰平卧位B.仰平卧侧头位C.头低足高位D.侧卧位E.半卧位

5.大量使用下列哪项利尿剂可能产生低渗性脱水

A.20%甘露醇液B.25%山梨醇液C.50%葡萄糖液D.速尿E.以上都不能

6.呼吸性酸中毒最先应解决的问题

A.肺部感染，使用大量抗生素B.进行人工呼吸C.应用呼吸中枢兴奋剂D.解

除呼吸道梗阻，改善肺换气机能E.给予碱性液体

7.溃疡病、胃大部切除术前准备哪项是错误的？

A.术前1日进流食B.术前12小时禁食、4小时禁水C.术前晚肥皂水灌肠D.

术前3H口服新霉素或链霉素E.术晨留置胃管

8.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的

A.手术前锻炼深呼吸和咳嗽B.手术前控制呼吸道炎症，禁烟1〜2周C.防止术后

呕吐、误吸D.随时用镇痛剂解除切口疼痛E.随时协助病人排出气管分泌物

9.关于休克的预防，下列哪项是错误的？

A.骨折要固定B.及时补充血容量C.尚未确认的急腹症要止痛D.严重体液失

衡要纠正E.严重感染要控制

10.关于肾功能衰竭，下列哪项是正确的

A.每日尿量少于400ml称为少尿B.每日尿量少于100ml称为无尿C.急性肾衰的病

因可分为肾前性、肾性及肾后性三大类D.急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡

E.以上都对

11.在选用抗生素时哪项是错误的

A.严重感染应尽量静脉给药B.尽量联合应用以减少副作用C.根据诊断选择抗生

素药物D.根据抗菌药物敏感实验，选择抗生素E.败血症应控制感染2周后停药

12.下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的

A.剃除创周毛发B.肥皂水清洗正常皮肤C.剔除一切水泡D.移去坏死表皮

E.以灭菌溶液拭擦创面

13.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术

A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发

性甲亢E.妊娠早期

14.甲亢术后危象的主要原因

A.术后出血B.感染C.精神紧张D.术前准备不充分E.术中补液不够

15.患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体，最

可能的诊断

A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C.乳腺纤维囊肿D.Paget病E.

乳腺脓肿

16.腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的

A.内口为内环，外口为皮下环B.上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和

陷窝韧带D.前壁为腹外斜肌腱膜E.后壁为腹横筋膜和腹膜

17.最易发生嵌顿的腹外疝

A.切口疝B.难复性疝C.滑动性疝D.股疝E.直疝

18.腹外疝好发于腹股沟区的主要原因

A.腹股沟区位于下腹部B.腹股沟区有精索或圆韧带通过C.腹股沟区腹外斜肌腱

膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌D.腹股沟区各层组织常发育不良E.以上均

不是

19.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于

A.挤压伤B.钝性外力挫伤C.冲击伤D.创伤性窒息E.辗轧伤

20.关于腹内脏器的解剖特点，下列何项是错误的

A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C.

膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠拌固定，易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少

21.腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序

A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.

空肠、回肠、胃

22.胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的

A.腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗

出液中含有大量中性粒细胞E.以上都对

23.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗

A.顽固性溃疡穿孔B.饱食后穿孔C.单纯性小穿孔D.伴有幽门梗阻E.伴有大出

血

24.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的

A.术前3天胃肠减压B.纠正贫血、低蛋白C.纠正脱水D.用温水洗胃3天

E.纠正低氯钾性碱中毒

25.关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的

A.大量呕吐，丢失胃液易产生碱中毒B.血液浓缩C.血容量减少D.失水后失

盐，混合性缺水，代谢酸中毒E.毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克

26.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因

A.梗阻近端肠段的膨胀B.梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段神经受压D.腹腔

渗出液刺激E.上述因素都不是

27.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的

A.舐中动脉B.直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉

28.下列除哪一条外均为门脉高压症最重要的临床表现

A.外周静脉压升高B.腹壁静脉扩张C.腹水D.食管静脉曲张E.脾肿大

29.急性胆囊炎最严重的并发症

A.细菌性肝脓肿B.胆囊积脓C.胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎D.并发急性

胰腺炎E.胆囊十二指肠内接

30.急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律为

A.发病后2小时升高，12-24小时达高峰B.发病后3~12小时开始升高，12~48小时

达高峰C.发病后25小时开始升高，48小时达高峰D.发病后48小时开始升高，

72小时达高峰E.取决于发病后的腹痛程度

二、名词解释：（本题共3小题，每小题3分，共9分）

1.MS0F

2.多发性损伤：

3.上消化道：

三、简答题（本大题共3题，每题7分，共21分）

1.乳癌淋巴转移途径

2.Charcot's征

3.门脉高压的临床表现

四、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）

1.输血常见反应和并发症

2.斜疝，直疝的鉴别诊断和临床表现

五、病案分析题（本大题共2题，每题10分，共20分）

病例一：女，38岁，因上腹痛2天入院，初为右上腹局部钻顶样痛，1天后疼痛至整个上

腹部伴阵发性加剧，并呈束带状分布。体检：体温380C,脉搏100次/分，呼吸80次/分，

血压105/75mmHg,巩膜轻度黄染，腹部胀气，上腹部有压痛及反跳痛，肌紧张，移动性浊

音（-）,肠鸣音减弱。血象：WBC:12X109/L,N:0.80«B超示胆管内有双光带，胰腺光点增

粗。胆囊内有数枚米粒样结石。

1.最有可能的诊断是：

A.急性胆囊炎、胆石症B.急性胆源性胰腺炎C.胆管结石并胆管炎D.绞窄性肠梗阻E.

十二指肠溃疡并发穿孔

2.治疗过程中发现，血清钙＜2mmol/L,血糖11.2mmol/L,呼吸＞30次/分，Pa20：＜8kPa

（60mmIIg）,尿量＜40ml/h。应首先考虑为:

A.重症胆管炎B.胰腺脓肿C.胰腺囊肿D.重症胰腺炎E.肠坏死穿孔

3.此时最有可能发现并具诊断价值的体征是：

A.Murphy征（+）B.Cullen征（十）C.蜘蛛痣D.腹壁静脉曲张E.肝浊音界缩小

4.若发生上述症状和体症，最适宜的治疗方案是：

A.禁食、胃肠减压B.中药为主非手术治疗C.输液、输血D.抗生素和生长抑素使用E.手

术为主综合治疗

5.若需行手术治疗，最可行的手术方案为：

A.胆囊切除、胆道探查术B.胆道探查术C.胰腺坏死组织清除、胆囊造瘦术D.胰腺坏死组

织清除、胰床引流、胆总管探查引流术E.全胰切除、胆囊切除术

病例二：男，37岁，以往有剑突下疼痛达3年之久，多于秋季与早春发作频繁，服抗酸

药后疼痛可缓解，近日出现呕血与黑便。

1.该病人最可能的诊断是：

A.胃癌B.胃炎C.胃卜二指肠溃疡D.门静脉高压症E.应激性溃疡

2.该病人最好的确诊检查是：

A.纤维胃镜检查B.X线钢餐检查C.腹部血管造影D.腹部B超检查E.手术探查

3.该病人经治疗后出血停止，但在住院期间又发生大出血。此时最好的治疗办法是：

A.胃大部切除手术B.非手术治疗C.血管栓寒D.溃疡出血点缝扎术E.高选择性迷走神经

切断术

4.如果行手术治疗，最好的手术方式是：

A.毕I式胃大部切除术B.毕H式胃大部切除术C.胃窦切除术D.全胃切除术E.幽门成型

术

5.该病人手术后第2天出现腹痛，腹部压痛和腹肌紧张。该病人最可能的诊断是：

A.吻合口水肿B.胃断端血管破裂出血C.肠粘连D.输入段肠神梗阻E.卜二指肠残端破裂

答案

一、单项选择题(本题共30题，每小题1分，共30分)

1.(B)2.(C)3.(C)4.(B)5.(D)6.(D)7.(D)8.(D)9.(C)10.(E)

11.(B)12.(C)13.(C)14.(D)15.(B)16.(B)17.(D)18.(C)19.(B)

20.(B)21.(D)22.(E)23.(C)24.(D)25.(A)26.(B)27.(B)28.(A)

29.(C)30.(B)

二、名词解释：(本题共3小题，每小题3分，共9分)

1.MS0F：全名为多系统器官功能衰竭，是指急性疾病过程中两个或两个以上重要器官或系

统的急性功能障碍综合症。

2.多发性损伤：同一致伤因素作用造成多个部位或器官同时发生的损伤

3.上消化道：屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠和部分空肠。

三、简答题(本大题共3题，每题7分，共21分)

1.乳癌淋巴转移途径癌在乳房外侧象限：经胸大肌外侧缘淋巴管一一同侧腋窝淋巴结一

一锁骨下淋巴结一一锁骨上淋巴结一一胸导管(左)或者右淋巴管一一血癌在乳房内侧象

限：经胸骨旁淋巴结一一锁骨下淋巴结一一锁骨上淋巴结一一胸导管(左)或者右淋巴管

血

2.(夏科)三联征：初期为突发性的剑突下或右上腹顶痛或痉挛性疼痛，继而很快出现寒

战，高热，黄疸为典型胆管感染症状。

3.门脉高压的临床表现：脾肿大，脾亢；腹水；呕血或黑便

四、问答题(本大题共2题，每题10分，共20分)

1.输血常见反应和并发症与输血质量有关的反应1)非溶血性发热反应2)过敏反应3)

溶血反应4)细菌污染反应与大量快速输血有关的反应1)循环超负荷2)出血倾向3)枸

檬酸盐中毒与输血操作有关的并发症：1)空气栓塞2)微血管栓塞

2.斜疝，直疝的鉴别诊断和临床表现斜疝直疝发病年龄多见于儿童及青壮年多见于

老年突出途径经腹股沟管突出，可进阴囊由直疝三角突出，不进阴囊疝块外形椭圆或

梨形，上部呈蒂柄状半球形，基底较宽回纳疝块后压住深环疝块不再突出疝块仍可突出

精索与疝囊的关系精索在疝囊后方精索在疝囊前外方疝囊与腹壁下动脉的关系疝囊颈

在腹壁下动脉外侧疝囊颈在腹壁下动脉内侧嵌顿机会较多极少

五、病案分析题(本大题共2题，每题10分，共20分)

病例一1.(B)2.(D)3.(B)4.(E)5.(D)

病例二1.(C)2.(A)3.(A)4.(B)5.(E)

练习二

一、单项选择题（本题共30题，每小题1分，共30分）

1.煮沸法杀灭带芽抱杆菌需时间为

A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.120分钟

2.椎管内麻醉时，术前用抗胆碱类药的主要目的

A.降低迷走神经张力B.减少呼吸道分泌物C.降低基础代谢D.加强麻醉作用

E.镇静

3.局麻药毒性反应的早期主要表现为

A.血压下降B.呼吸抑制C.面色发绢D.四肢抽搐E.精神症状

4.胸外心脏按摩法的按压部位应在

A.胸骨左缘第四肋间B.胸骨上中1/3交界处C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨

下1/3处E.胸骨与剑突交界处

5.最易引起术后恶心、呕吐的

A.局麻B.腰麻C.硬膜外麻D.乙醛全麻E.术后肠粘连

6.下列高血钾症的治疗原则中，哪项是错误的？

A.立即停止钾盐摄入B.积极防治心律失常C.迅速降低血钾浓度D.恢复肾脏

功能E.补充血容量

7.抢救高血钾病人时哪项措施是错误的？

A.腹膜透析B.林格氏溶液静点C.10%葡萄糖酸钙静点D.5%碳酸氢钠静点

E.10%葡萄糖液加胰岛素静点

8.剖腹术后一周，伤口内有多量淡红色液体流出，应考虑最大可能

A.切口感染B.切口裂开C.切口皮下积液D.切口内有血肿E.病人为出

血性素质

9.微循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素

A.血容量、心功能、输液速度B.心功能、脉压差、血容量C.周围血管张力、血容

量、心功能D.心功能、周围血管张力、血压E.血容量、脉压差、周围血管张力

10.引起“肾前性肾功能衰竭”的病因

A.挤压综合症B.感染性休克C.广泛烧伤D.盆腔手术误扎双侧输尿管E.

缺水，血容量减少

11.二重感染是指

A.多种细菌引起的感染B.多种致病微生物引起的感染C.特殊厌氧菌引起的感染

D.使用抗生素时，耐药菌株引起的感染E.结核继发化脓菌的感染

12.判断甲亢治疗效果的主要标志

A.情绪变化B.食欲变化C.体重变化D.甲状腺大小变化E.脉率及脉压变

化

13.下列哪项不是甲亢手术禁忌症

A.青少年B.症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率

为+60%E.晚期妊娠

14.诊断乳房深部脓肿主要依据

A.乳房红、肿、热B.全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺

抽得脓液E.局部检查有波动感

15.乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因

A.肿物压迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症

E.周围组织粘连

16.腹外疝最重要的发病原因

A.慢性咳嗽B.长期便秘C排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹壁缺损E.经

常从事腹内压增高的工作

17.腹外疝嵌顿是指

A.所有不能回纳的腹外疝B.内容物与疝囊粘连的腹外疝C.疝囊颈弹性收缩将内

容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝E.以上都不是

18.嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点

A.疝块有否压痛B.疝不能还纳的时间长短C.有无休克表现D.有无梗阻表现

E.疝内容物有无动脉血循环障碍

19.腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤

A.早期休克B.急性腹膜炎C.腹部移动性浊音D.膈下游离气体E.上述

皆正确

20.关于脾破裂以下哪项是不正确的

A.行脾切除术B.行脾缝合修补术C.待失血性休克好转后手术D.可收集腹腔

内出血，行自身输血E.白细胞计数多升高

21.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查

A.血常规和红细胞压积B.超声波检查C.X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造

影E.腹腔穿刺或灌洗检查

22.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则

A.快速补充液体B.给予大量镇静药物C.主要以输血补足血容量D.应用大量

抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血

23.溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的

A.应有溃疡病史B.75%可发生肝浊音界缩小或消失C.X线检查80%可见膈下游离

气体D.有腹肌紧张或“板状腹”表现E.数小时后，白细胞计数增高

24.胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理

A.切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D.降低胃酸分泌E.

解除梗阻

25.单纯性机械性肠梗阻可以引起

A.腹胀B.脱水C.电解质紊乱D.呕吐E.上述都有

26.结肠癌的最早临床表现为

A.持续性腹胀，腹痛B.贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块

E.以上都不是

27.有关结肠癌，下列哪项是正确的

A.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血

运转移为主D.右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E.左半结肠癌在临床上常出现

贫血

28.肝硬变合并食管、胃底静脉曲张破裂出血，首先应采取

A.输液、输血B.静脉滴注垂体后叶素C.静脉止血药的应用D.三腔二囊管压

迫E.以上都是

29.胆总管结石合并化脓性胆管炎时发生的并发症中，下列哪项是错误的

A.肝脓肿B.感染性休克C.急性胰腺炎D.结石压迫门静脉引起肝外型门脉高

压症E.胆道出血

30.患严重急性胰腺炎的病人不需要补充

A.抗生素B.钾C.液体容量补充D.氯化钠E.钙

二、名词解释：（本题共3小题，每小题3分，共9分）

1.无菌术

2.有效循环血量

3.复合性损伤

三、简答题（本大题共3题，每题7分，共21分）

1.休克

2.股管解剖

3.常用疝修补术的名称

四、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）

1.左，右半结肠癌的临床表现特点

2.胃大部切除术后常见术后并发症有哪些？

五、病案分析题（本大题共2题，每题10分，共20分）

病例一：患者女，48岁。因胃Ca行胃癌根治术后第1天输注全血，输入血液约50ml左

右时，出现高热，T39.8℃。呼吸急促R40次/分，P140次/分，有心前区压迫感。

1.输血后最常见有发热症状的并发症是：

A.细菌感染反应B.溶血反应C.变态反应和过敏反应I）.非溶血性发热反应E.输血后

重症肝炎

2.输血后有发热症状且最严重的并发症是：

A.细菌感染反应B.溶血反应C.变态反应和过敏反应D.非溶血性发热反应E.输血后

重症肝炎

3.如怀疑患者属溶血反应，除上述症状外较为典型的还可以出现下列哪项症状？

A.呼吸困难和血红蛋白尿B.腰背酸痛和休克C.腰背酸痛和血红蛋白尿D.呼吸困难和

休克E.血红蛋白尿和休克

4.如溶血反应出现在麻醉手术中，则唯一最早的征象是：

A.腰背酸痛和低血压B.伤口渗血和低血压C.呼吸困难和血红蛋白尿D.低血压和呼吸

困难E.高热寒战和低血压

5.如患者进一步出现神志淡漠，Bp70/30mmlIg,呼吸困难等症状，最先进行的处理措施应

是：

A.停止输血+气管插管B.抗休克+气管切开C.血透+抗休克D.保护肝肾功能+气管插管

E.抗休克+血透

病例二男，35岁，上腹部空腹饥饿时隐痛数年，进食或服用抗酸药物后，腹痛可暂时缓

解，近日又有上腹部隐痛发作，今晨解柏油样大便2次。

1.该病人最可能的诊断是：

A.门静脉高压症出血B.胃癌出血C.出血性胃炎D.十二指肠溃疡出血E.胃溃疡出血

2.根据上述情况，如果病情好转，为了确诊，最好的检查方法是：

A.x线领餐检查B.腹部B超C.纤维光束胃镜D.血管造影E.细胞学检查

3.目前该病人最好采用何种治疗方法？

A.内科正规抑酸、止血治疗B.外科手术治疗C.中医中药治疗D.止血药物应用E.化学疗法

4.如果该病人在治疗期间，再次出现大量呕吐，体检时发现有振水音。该病人员最有可能

伴有：

A.溃疡恶变B.幽门梗阻C.肠粘连D.急性胃炎E.急性胆囊炎

5.该病人经治疗后呕吐症状减轻，但以后又反复出现呕吐，并呕吐宿食，此时需手术治疗。

下列何种术式为最佳选择？

A.毕I式胃大部切除术B.毕口式胄大部切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.近端胃

大部切除术

答案：

一、单项选择题(本题共30题，每小题1分，共30分)

1.(D)2.(A)3.(E)4.(C)5.(D)6.(E)7.(B)8.(B)9.(C)10.(E)

11.(D)12.(E)13.(D)14.(D)15.(C)16.(D)17.(C)18.(E)19.(E)

20.(C)21.(E)22.(E)23.(A)24.(D)25.(E)26.(E)27.(A)28.(E)

29.(D)30.(B)

二、名词解释：(本题共3小题，每小题3分，共9分)

1.无菌术：针对感染来源所采取的一种预防措施，由灭菌法、抗菌法和一定的操作规则及管

理制度所组成。

2.有效循环血量：单位时间内通过心血管系统进行循环的血量，不包括存储于肝脾淋巴窦内

的及停滞于毛细血管内的血。

3.复合性损伤：两种以上不同致伤因素作用于同一机体所致的损伤。

三、简答题(本大题共3题，每题7分，共21分)

1.休克：是各种治病因素造成机体有效血容量不足、心排血量降低、生命重要器官的微循

环灌注量急剧减少，造成组织细胞供氧不足所引起的以代谢紊乱、细胞受损、脏器功能障碍

为特征的临床综合病症。

2.股管是一潜在性间隙，漏斗型，长约1-1.5厘米，上口：股环；下口：卵圆窝，在耻骨

结节的外侧约2cm,是阔筋膜的一个缺陷；前界：腹股沟韧带；内界：陷窝韧带；后界：耻

骨梳韧带；外界：股静脉。

3.常用疝修补术的名称Bassini法；Ferguson法；Halsted法；McVay法;Shouldice法。

四、问答题(本大题共2题，每题10分，共20分)

1.左，右半结肠癌的临床表现特点左半结肠癌：多为浸润性生长，以肠梗阻，便秘，腹泻，

便血等症状为显著。右半结肠癌：早期多无症状或出现肠道刺激症状，进展期表现为隐痛,

腹泻，粪便可带脓血或粘液。中毒症状比较明显，表现为全身乏力，发热，消瘦，贫血等。

贫血常是右半结肠癌的伴随症状，腹部肿块是最常见表现，很少有梗阻。

2.胃大部切除术后常见术后并发症1.)术后胃出血2.)术后梗阻：输入神梗阻，吻合口

梗阻，输出神梗阻3.)邻近脏器损伤4.)十二指肠残端破裂5.)倾倒综合征6.)低血糖综

合征7.)碱性反流性胃炎，吻合口溃疡8.)营养性并发症9.)贫血10.)残胃癌

五、病案分析题(本大题共2题，每题10分，共20分)

病例一1.(D)2.(B)3.(C)4.(B)5.(A)

病例二1.(D)2.(C)3.(A)4.(B)5.(B)

练习三

一、单项选择题（本题共30题，每小题1分，共30分）

1.麻醉的含义是指

A.使病人消除疼痛B.使病人感觉运动消失C.消除疼痛，保障病人安全，创造手术

良好条件D.使病人意识消失,肌肉有一定程度松弛E.使病人中枢神经系统产生抑

制，反射消失

2.关于麻醉前的准备，下列哪项是错误的？

A.高热病儿,术前要先降温后再手术B.呼吸道炎症者,要用抗生素控制后再手术C.

高血压病人，需给降压药使血压稳定后再手术D.急症手术应立即手术，以免耽误治疗

时机E.心衰病人，应使用洋地黄控制后再手术

3.腰麻的主要危险

A.低血压B,麻醉平面过高C.心动过缓D,呼吸抑制E.缺氧

4.口对口人工呼吸的操作中，下列哪一项是错误的？

A.头极度后仰，托起下颌B.吹气要看到胸廓抬起C.吹气不少于20次/分D.

吹气时向后压环状软骨E.吹气时捏鼻孔

5.心跳复苏后，最容易出现的并发症

A.心肌缺氧性损伤B.肺水肿C.脑缺氧性损伤D.肝小叶中心性坏死E.

肾小管坏死

6.低钾性碱中毒出现于下列哪一种情况

A.尿毒症B.胃手术后C.术后少尿D.严重创伤E.输血过量

7.腹部手术后最常见的并发症有

A.切口感染B.切口裂开C.肺不张D.急性胃扩张E.下肢深静脉血栓形

成

8.各类休克的共同特点

A.血浆容量减少B.血细胞压积值升高C.循环血容量小于血管床容积D.失血

E.小动脉松弛，造成周围小动脉阻力丧失

9.面部“危险三角区”疗的最危险的并发症

A.容易引起眼球感染B.毒血症C.面部蜂窝组织炎D.引起海绵状静脉窦炎

E.容易形成痈

10.有关败血症下列哪项是错误的

A.是一种最严重的全身性感染B.细菌一旦进入血内就会引起败血症C.败血症和

毒血症常同时存在D.某些器械性检查可成为败血症原因E.使用广谱抗生素过程

中可发生细菌败血症

11.清创的原则中，下列哪项是错误的

A.清除伤口内异物B.切除失活力组织C.彻底止血D.根据情况缝合伤口

E.必须放置引流

12.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因

A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压降低D.心率增快E.周围血管阻力

增高

13.关于乳房检查，除哪项外，下列各项都是正确的

A.触痛提示炎症或囊性病变B.一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪

坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊

性病变

14.急性乳腺炎的主要病因

A.全身性感染加局部抵抗力下降B.乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良

D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍

15.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要

A.腹内压过高B.腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E.先天

性腹横肌和腹内斜肌发育不全

16.嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为

A.闭孔疝B.瑞契(Richter's)疝C.里脱(Littre's)疝D.腹股沟滑动性疝

E.以上都不对

17.腹部闭合性损伤患者，最有价值的体征

A.腹部压痛B.腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E.恶心、呕吐

18.闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查

A.血常规和红细胞压积B.超声波检查C.X线腹部透视或平片D.腹腔动脉造

影E.腹腔穿刺或灌洗检查

19.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液，最可能为

A.肠套叠B.绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.

胆囊穿孔

20.继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法

A.积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑非手术治疗B.积极抗休克，如休克纠正则用

非手术治疗C.积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不

能纠正应延缓手术

21.胃溃疡的手术适应证

A.内科治疗4~6周无效B.年龄超过45岁，有恶变可能C.较大溃疡或高位溃疡

D.有过穿孔或出血史E.以上都对

22.诊断早期胃癌最可靠的方法

A.X线领餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查

E.超声波检查

23.胃癌的主要转移方式为

A.直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接至卵巢

24.绞窄性肠梗阻腹痛的特点

A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛E.

逐渐加重的腹痛

25.关于结肠癌下列哪项判断是错误的

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移，多转移到肝C.

左半结肠癌以全身中毒症状为主D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型

E.盲肠癌可伴有贫血及发热

26.门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的

A.脾肿大、脾功能亢进B.门静脉交通支扩张C.肝静脉淤积引起急性大出血D.

肝功能损害，白蛋白合成受障碍E.毛细血管滤过压增加，致使腹水形成

27.关于继发性肝癌下列哪项是错误的

A.腹部以外的癌肿也可转移到肝脏B.常以原发癌肿的症状为主要表现C.与原发

性肝癌难以鉴别D.一般均可采用手术切除E.预后不良

28.胆固醇结石形成的主要原因

A.慢性胆道感染B.胆汁中胆固醇浓度增加C.胆道内蛔虫残体存留D.胆汁中

胆盐和磷脂相对减少E.胆道梗阻

29.急性水肿性胰腺炎的治疗措施

A.静脉补液B.胃肠减压C.给解痉止痛剂D.应用抗生素E.以上都对

30.下肢静脉曲张最常见的并发症

A.趾端坏死B.曲张静脉破裂出血C.患肢浮肿D.小腿溃疡E.曲张静脉炎症

二、名词解释：（本题共3小题，每小题3分，共9分）

1.局部浸润麻醉：

2.复合性损伤：

3.直疝三角：

三、简答题（本大题共3题，每题7分，共21分）

1.麦氏点取位

2.大隐静脉五支属支

3.胃大部切除术治疗胃溃疡的理论基础

四、问答题（本大题共2题，每题10分，共20分）

1.绞窄性肠梗阻的临床表现：

2.胃癌与胃溃疡的临床鉴别：

五、病案分析题（本大题共2题，每题10分，共20分）

试题一.女性，43岁，无意中发现左乳内上方约3cm*3cm的质硬肿块，无疼痛。肿块表面

有“橘皮样”变。体格检查又发现左腋窝有L2cm*lcm大小质硬淋巴结，肿块穿刺细胞学检

查诊断左乳癌。

1.在临床种乳腺癌最常见的部位是：

A.乳头部位B.内上象限C.外上象限D.内下象限E.外下象限

2.乳癌表面皮肤“橘皮样”改变，其原因是：

A.乳房皮下淋巴管阻塞B.肿瘤侵犯copper韧带C.肿瘤粘连固定D.皮肤淋巴管被肿

瘤细胞阻塞E.“卫星结节”形成

3.乳癌出现腋下淋巴结转移，其原因可能是：

A.血行转移B.经左侧肋间淋巴结转移C.经乳房间及皮下淋巴管转移D.-经左侧胸大

肌外侧淋巴结转移E.经腹直肌鞘及肝镰状韧带淋巴结转移

4.乳房癌的转移途径有哪些？

5.乳房癌细胞直接侵入血循环，最常见的远处转移依次是什么？

试题二.男性，38岁，因突发上腹疼痛2小时来急诊，体格检查：腹平，全腹均有压痛，

腹肌板样强直，肠鸣音消失。腹部叩诊肝浊音界缩小。

1.此病例最有可能的诊断十：

A.急性阑尾炎，腹膜炎B.急性机械性肠梗阻C.急性胰腺炎D.消化性溃疡穿孔，腹膜

炎E.大叶性肺炎所致反射性腹痛

2.此时最具针对性的检查方法是：

A.血白细胞计数和分类B.胸部x线片C.腹部x线平片D.血、尿淀粉酶E.腹部b

超检查

3.要确立诊断，采用哪项检查意义最大？

A.腹腔镜检查B.两下腹部作腹腔穿刺检查内容物C.口服领剂检查D.急诊胃镜检查E.ct

检查

4.在体检中肠鸣音消失的原因是：

A.肠坏死B.肠血运障碍C.机械性肠梗阻D.剧痛而不敢腹式呼吸E.炎症刺激而致肠

麻痹

5.请描述该病人腹部立位片可能的表现？