全科医学住院医师：急诊急救考点巩固（题库版）

全科医学住院医师：急诊急救考点巩固（题库版）1、填空题

淹溺是指人淹没于水中，由于（）或（）而造成窒息和缺氧。正确答案：呼吸道被外物堵塞；喉头气管发生反射性痉挛2、单选

强酸中毒患者洗胃宜用()。A.2％碳酸氢钠B.1：（江南博哥）5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水正确答案：C3、单选

男性，突发寒战，体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，便为稀便，很快转化为脓血便，便常规红细胞5个／HP，白细胞10个／HP，脓液(++)。该患者如确诊，还需做何种检查（）。A.便细菌培养B.血常规C.尿常规D.腹部平片E.血细菌培养正确答案：A4、多选

下列哪些情况易致低血糖（）。A.Addison病B.垂体前叶功能减退C.甲状腺功能亢进D.甲状腺功能减退E.大量饮酒正确答案：A,B,D,E5、多选

肺梗塞溶栓治疗的绝对禁忌证有（）。A.活动性出血B.近期自发性颅内出血C.严重肝肾功能不全D.近期曾行心肺复苏E.以上均正确正确答案：A,B6、问答题

试述中暑的治疗原则。正确答案：中暑的治疗原则：（1）撤离高温环境。（2）降温治疗：降温是治疗的根本，必须争取时间尽快使体温降至38℃（肛温）左右。可采取：①环境降温；②体表降温；③体内中心降温；④药物降温等措施。（3）对症治疗：包括维持呼吸功能、循环功能，防治脑水肿、肾脏损害、肝功能损害、弥散性血管内凝血，维持水、电解质及酸碱平衡，加强护理等综合治疗。7、单选

无尿是指24小时尿量（）。A.<100mlB.<200mlC.<300mlD.<400mlE.<500ml正确答案：A8、单选

肾性贫血的主要原因是（）。A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.红细胞生成素缺乏D.蛋白质缺乏E.尿毒症毒素对骨髓的抑制正确答案：C9、填空题

水莽草含有毒性极强的（）。正确答案：神经毒10、判断题

五步蛇（尖吻蝮）系神经毒类毒蛇。正确答案：错11、单选

下列选项中，哪个不是昏迷程度的分级（）。A.嗜睡B.昏睡C.晕厥D.浅昏迷E.深昏迷正确答案：C参考解析：昏迷程度的分级为嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷，而晕厥不属此范围内。12、多选

下列药物中，适于梅尼埃病的治疗有（）。A.654-2B.呋塞米C.西比灵D.地西泮E.青霉素正确答案：A,C,D13、单选

患者女性，25岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90／60mmHg，双瞳等大，直径3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是（）。A.吸氧B.大量输液C.洗胃D.利尿E.静注纳洛酮正确答案：C参考解析：本患者近来情绪有问题，被人发现昏迷而送院，虽然闻及酒味而考虑酒精中毒，但不能排除可能服用两种或以上毒物，故仍首选洗胃治疗。14、单选

敌百虫中毒患者洗胃禁用（）。A.2％碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水正确答案：A15、单选

64岁女性，胸骨后疼痛并恶心、胸闷2h，胸痛与呼吸动作无明显相关，平时无反酸、胃灼热，有冠心病、高血压病、糖尿病史。根据病人的临床表现，不应考虑的诊断是（）。A.反流性食管炎B.主动脉夹层动脉瘤C.心肌梗死D.肺栓塞E.张力性气胸正确答案：A16、判断题

饮入汽油、煤油等有机溶剂时，可先服用液体石蜡150～200mL，使其溶解而不被吸收，然后进行洗胃。正确答案：对17、单选

对因血管内容量减少造成的早期肾前性氮质血症患者，首选的处理措施是（）。A.积极利尿B.充分扩容C.预防性血液透析D.预防性腹膜透析E.使用缩血管药物正确答案：B18、单选

下列各项组合中，能准确判断酸中毒性质严重程度和代偿情况的是（）。A.动脉血和尿的pH值B.动脉血pH值和HCO3C.动脉血和静脉血pH值D.动脉血和静脉血PaCO2E.静脉血和尿的pH值正确答案：B19、单选

关于急性肾小管坏死多尿期，下列哪项叙述是错误的（）。A.要注意补充水分，保持出入量平衡B.血钾和尿素氮仍可持续上升C.仍可发生低钾、低钠血症D.不会发生严重并发症E.一般持续1～3周正确答案：D20、单选

休克的实质为（）。A.血压下降B.中心静脉压下降C.脉压下降D.心脏指数下降E.组织灌注量不足及细胞缺氧正确答案：E参考解析：休克的实质是由于急性组织灌注量不足，由此而引起微循环障碍、组织缺氧的临床综合征。21、单选

对急腹症患者总的治疗原则是（）。A.对症处理B.纠正急腹症的病理改变C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.增强机体抵抗力正确答案：B22、判断题

在抢救电击伤所致心跳骤停时，肾上腺素应列为禁忌。正确答案：错23、单选?上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后，咯血突然终止。出现气促、唇面发绀，烦躁不安、双手乱抓。查体：BP120／70mmHg，三凹征，双肺呼吸音减弱，HR120次／分，律齐。下列哪项处理不恰当（）。A.左侧卧位，头低，脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染正确答案：B24、多选

病人就诊时出现昏迷、针尖样瞳孔，可见于（）。A.CO中毒B.有机磷农药中毒C.吸毒D.脑干出血E.安定中毒正确答案：B,C,D,E25、多选

男性，33岁。近5年来反复出现上腹部疼痛，尤以饱餐后明显。今日突然出现右上腹剧痛，5小时后来院就诊。检查：T37．3℃，P100次/分，R16次/分，BPl20/80mmHg。腹平，腹式呼吸消失。全腹压痛、反跳痛，腹肌紧张明显。肝浊音界未叩出。肠鸣音弱。应立即采取的治疗措施是（）。A.留置胃管，持续胃肠减压B.胃大部切除术C.穿孔修补，高选择性迷走神经切断术D.积极术前准备E.抗感染、补液F.全胃切除术正确答案：A,B,D,E26、单选

尿毒症最早期、最多见的临床表现是（）。A.皮肤瘙痒B.胃肠道症状C.贫血D.高血压E.抽搐正确答案：B27、单选

男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿-斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征（）。A.心房纤颤B.Ⅲ度房室传导阻滞C.左前分支阻滞合并右柬支阻滞D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：B参考解析：分析本题所列的五种心律失常，Ⅲ度房室传导阻滞是最可能发生阿-斯综合征的疾患。心房颤动患者只有并发传导阻滞出现极缓慢的心室率时才有可能出现阿-斯综合征。左前分支阻滞并发右束支阻滞、阵发性室上性心动过速、Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞一般都不出现阿-斯综合征。28、填空题

常引起惊厥的毒物有（）、（）、（）、（）。正确答案：窒息性毒物；异烟肼；有机氯杀虫剂；拟除虫菊酯杀虫剂29、单选

患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80／40mmHg，脉搏120次／分，右肋部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正