全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库考点（强化练习）

全科医学(医学高级)：消化系统疾病题库考点（强化练习）1、单选

患者，男性，35岁。慢性上腹痛一年来出现上消化道出血一次，用H2受体阻滞剂无效。钡透：十二指肠降段多发性溃疡，空腹血清胃泌素测定为500ng/L，诊断应考虑（江南博哥）是（）.A.十二指肠球后溃疡B.复合性溃疡C.Zollinger-Ellison综合征D.Croha病E.十二指肠球溃疡活动期正确答案：C参考解析：Zollinger-Ellison综合征又称胃泌素瘤，由胰腺非B细胞瘤分泌大量胃泌素所致，大量胃泌素导致胃酸分泌量绝对增高，抗溃疡治疗效果不佳。2、单选

患者，男性，65岁。反复上腹隐痛半年伴纳差、消瘦，近2个月开始出现黄疸伴瘙痒。大便陶土样色，尿黄，胆囊大。首先应考虑诊断为（）.A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌正确答案：C参考解析：持续性上腹痛或不适，胃纳差，消瘦，进行性加深的黄疸应考虑为胰腺癌，可扪及无痛性肿大的胆囊，称为Courvoisier征，是诊断胰腺癌的重要体征。3、单选

关于十二指肠溃疡的治疗，最重要的是（）.A.卧床休息B.及早作胃大部切除术C.制止胃酸并清除幽门螺杆菌D.睡前再加一餐饮食E.硫糖铝口服正确答案：C4、单选

患者，女性，50岁。既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好。内镜发现胃角溃疡，约1.0cmX0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是（）.A.内镜下切除B.手术治疗C.介入动脉化疗D.内镜下局部化疗E.免疫治疗正确答案：B参考解析：患者无手术禁忌证及远处转移，应尽可能手术切除。由于早期胃癌可能有淋巴结转移因此内镜下治疗不如手术可靠。5、单选

慢性胃炎的特异症状是（）.A.进食后中上腹疼痛B.饥饿时上腹痛C.呕吐苦水D.反复上消化道出血E.以上都不是正确答案：E参考解析：慢性胃炎多数患者无症状，有症状者表现为上腹痛或不适，上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，无特异性。6、单选

关于萎缩性胃炎正确的是（）.A.壁细胞抗体（PCA.阳性B.内因子抗体（IFA.阳性C.伴有恶性贫血D.促胃液分泌细胞阴性E.不伴有维生素B吸收障碍正确答案：C7、单选

对于十二指肠球部溃疡哪一项概念不恰当（）.A.穿孔多见B.90％位于球部C.很少发生癌变D.空腹及夜间痛进餐后可缓解E.抑酸治疗无效正确答案：E8、单选

下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外（）.A.十二指肠球部溃疡穿孔B.急性腹膜炎C.胆囊炎、胆石症D.肠梗阻E.胃溃疡正确答案：E参考解析：血清淀粉酶除了急性胰腺炎患者会增高外，其他急腹症如消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、肠梗阻等都可有升高，但一般不超过正常值的2倍。9、单选

关于应激性溃疡不正确的是（）.A.多发生于胃，也可累及食管B.不会穿透胃壁全层C.最明显的症状是呕血、柏油样便D.可发生大出血E.可发生于十二指肠正确答案：B10、单选

易发生幽门梗阻的溃疡是（）.A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡正确答案：B参考解析：幽门管溃疡易痉挛和形成溃疡瘢痕，导致幽门梗阻。11、单选

关于甲胎蛋白（AFP）哪项是不正确的（）.A.正常值<20μg/mlB.生殖腺胚胎癌患者AFP增高C.AFP>500μg/L持续3周，可诊断为原发性肝癌D.AFP>200μg/L持续8周，可诊断为原发性肝癌E.AFP升高在临床症状出现前6个月或更早发现肝癌正确答案：C参考解析：AFP>500μg/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。12、单选

下列哪种药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用（）.A.胶体次枸橼酸铋B.羟氨苄西林C.前列腺素D.呋喃唑酮E.甲硝唑正确答案：C参考解析：前列腺素可起保护胃黏膜作用，但无杀灭Hp作用。13、单选

关于胃炎病因中的幽门螺旋杆菌（Hp）感染正确的是（）.A.Hp分泌一种酶B.尿素酶活性不高C.Hp感染与中性粒细胞浸润程度有一定的关系D.Hp感染随年龄减少E.胃窦炎感染率为50％正确答案：C14、单选

男性，24岁，在体检时发现肝有占位性病变，经临床各种辅助检查诊断为原发性肝癌，即进行手术切除术，患者精神紧张询问医生关于原发性肝癌预后判断，下列哪项是错误的（）.A.瘤体小于5cm早期手术预后好B.25岁以下年轻患者预后好C.有完整包膜，核分裂少，无瘤形成预后好D.OT（+）和淋巴细胞转化率大于50％者预后差E.ALT显著升高者预后差正确答案：D15、单选

萎缩性胃炎患者可能发生下列哪种情况（）.A.可能发展为胃癌B.可发展为再生障碍性贫血C.可发展为消化性溃疡D.可发展为反流性食管炎E.可发展为溶血性贫血正确答案：A16、单选

无症状性溃疡的特点（）.A.约5%消化性溃疡者无症状B.多为巨大溃疡C.NSAID引起的溃疡近半数无症状D.以十二指肠溃疡多见E.药物治疗效果差正确答案：C17、单选

诊断急性胃炎，一般应根据（）.A.X线钡餐检查B.胃镜检查C.临床表现D.胃液分析E.胃泌素测定正确答案：C18、单选

原发性肝癌患者出现腹水，其腹水性质可为（）.A.草黄色渗出液B.漏出液C.乳糜性腹水D.血性腹水E.浆液性腹水正确答案：D19、单选

关于慢性浅表性胃炎的病理变化错误的是（）.A.胃黏膜充血、水肿或伴有渗出物B.炎症局限于黏膜层C.胃腺体部分消失D.黏膜浅表层有淋巴细胞及浆细胞浸润E.有疣状胃炎的表现正确答案：C20、单选

患者，男性，49岁。6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块，胃肠X线钡餐检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的是（）.A.右侧结肠癌B.慢性溃疡性结肠炎C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病性肉芽肿正确答案：B21、单选

慢性胃窦炎发病的病因最重要的是（）.A.急性应激性疾病B.沙门菌感染C.幽门螺杆菌感染D.自身免疫E.以上都不是正确答案：C参考解析：大多数的慢性胃窦炎是由于幽门螺杆菌感染引起的。22、单选

女性，39岁，患溃疡性结肠炎6年，近两周每日口服强的松60mg，SASP4g，患者出现严重的进行性稀便和腹痛，体重下降4．5kg。查体：T39℃，P120次／分，BP90／60mmHg，腹膨隆，右下腹压痛（+），肠音消失，白细胞18×10（）.A.建立肾上腺皮质激素治疗方案B.硫唑嘌呤治疗C.密切观察，继续目前治疗D.结肠切除E.胃肠减压正确答案：D23、单选

消化性溃疡的维持治疗多采用（）.A.胃泌素受体拮抗药B.H2受体拮抗药C.胆碱能受体拮抗药D.质子泵抑制药E.前列腺素正确答案：B24、单选

溃疡性结肠炎的大便最具特征的是（）.A.水样便B.黏液脓血便C.黄色稀糊样便D.大便变细E.便秘正确答案：B25、单选

男，48岁，间断上腹痛6年无规律，胃镜示胃黏膜红白相间，以白为主。最有可能是（）.A.胃神经官能症B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.胃癌正确答案：C26、单选

男，50岁，溃疡病史，1小时前上腹剧痛，查腹肌紧张呈板状。急诊应检查（）.A.胃镜B.腹部B超C.X线钡餐D.胸部透视E.立位腹部平片正确答案：E27、单选

下述哪种传染病易引起急性胰腺炎（）.A.麻疹B.病毒性肝炎C.传染性单核细胞增多病D.腮腺炎E.风疹正确答案：D28、单选

克罗恩病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）.A.进餐过多B.局部肠痉挛C.急性肠穿孔D.不完全性或完全性肠梗阻E.肠蠕动增加正确答案：C参考解析：腹痛是克罗恩病最常见的症状，多位于右下腹或脐周，间歇性发作，常为痉挛性阵痛伴腹鸣。如合并肠梗阻的症状提示出现不完全性或完全性肠梗阻；出现持续性腹痛和明显压痛，提示炎症波及腹膜或腹腔内脓肿形成。全腹剧痛和腹肌紧张，可能是病变肠段急性穿孔所致。29、单选

十二指肠球溃疡病人并幽门螺杆菌阳性，根除三联疗法方案合适的是（）.A.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周B.阿莫西林0.5g，2次／日，Losec20mg／d，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，一周C.甲硝唑0.4g，2次／日，胶体枸橼酸铋240mg，2次／日，Losec20mg／d，一周D.阿莫西林0.5g，2次／日，甲硝唑0.4g，2次／日，Losec20mg／d，一周E.Losec20mg／d，6周正确