内分泌学主治医师考试试题及答案

内分泌学主治医师考试试题及答案文章润色改写：内分泌学主治医师考试精选试题与详解2018年内分泌学主治医师考试精选试题与详解1.在诊断白塞病的标准中，不可或缺的条件是：A.每年复发性口腔溃疡至少3次B.每年复发性外阴溃疡至少3次C.眼部炎症D.皮肤损害E.阳性针刺反应正确答案：A答案解析：白塞病是一种慢性多系统疾病，其临床特征包括复发性口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害。诊断的必要条件是每年至少3次的复发性口腔溃疡，而其他四项中任意两项出现即可确诊。2.痢疾杆菌引发细菌性痢疾的关键因素是：A.痢疾杆菌的菌群分类B.痢疾杆菌的内毒素C.痢疾杆菌的外毒素D.痢疾杆菌的肠毒素E.痢疾杆菌对肠黏膜的侵袭能力正确答案：E答案解析：只有那些能够侵袭肠黏膜的痢疾杆菌才具有致病性。3.对于慢性阻塞性肺气肿的诊断，最具决定性价值的指标是：A.动脉血氧分压低于正常B.用力肺活量降低C.潮气量低于正常D.残气量与肺总量比值（RV/TLC）超过40%E.动脉血二氧化碳分压降低正确答案：D答案解析：阻塞性肺气肿的基本病理改变包括呼吸性细支气管和肺泡的扩张与破坏，导致肺泡残气量增加。虽然肺总量也有所增加，但不如残气量显著，因此RV/TLC比值升高，若超过40%则表明存在肺气肿。虽然PaO2降低、FVC降低、潮气量降低均可见于阻塞性肺气肿，但并非特异性表现。不合并其他疾病的阻塞性肺气肿不会出现PaCO2降低。4.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是：A.T3B.T4C.FT3D.TSHE.甲状腺碘摄取率正确答案：D答案解析：原发性甲状腺功能减退症早期，甲状腺激素的轻度下降（仍在正常范围内）首先导致垂体反馈抑制作用减弱，引起TSH升高，这可以代偿减退的甲状腺功能，使其维持正常功能。一旦这种代偿失调，即出现T3和T4水平的下降，因此TSH是最敏感的指标。5.一位70岁男性，患有扩张型心肌病、慢性心功能不全5年，一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d，一周来出现乏力、纳差、心悸，心电图显示室早二联律，血清钾3.0mmol/L，地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是：A.呼吸道感染B.心力衰竭加重C.心肌缺血D.洋地黄中毒E.心肌炎正确答案：D答案解析：因患者血中地高辛浓度处于正常高限，低钾可以促发地高辛中毒，室早二联律是洋地黄中毒时常见的心律失常。6.一位45岁女性，反酸烧心10余年，近2个月感到吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理：A.内镜检查B.食管测压C.上消化道造影D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗正确答案：A答案解析：此年龄易发生器质性病变，食管测压、24小时pH监测是检测食管运动障碍的良好方法，内镜检查主要用于排除食管肿瘤等器质性病变。7.一位18岁男性，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是：A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积C.上感后3天内突发血尿D.发热E.肾小球系膜细胞增生正确答案：B答案解析：本病是免疫病理诊断，IgA肾病的主要特征是肾小球系膜区内以IgA为主的免疫复合物沉积。皮质醇增多症，哪项临床表现少见：A.向心性肥胖B.高血压C.高血糖D.胆固醇明显增高E.骨质疏松正确答案：D答案解析：胆固醇与皮质醇增多症无明显关系，其余各项均为皮质醇增多症的临床表现。8.甲状旁腺激素对骨的主要作用是：A.抑制钙离子释出B.促进钙离子释出C.抑制磷离子释出D.抑制骨吸收E.释出镁离子正确答案：B答案解析：甲状旁腺激素促进钙离子释出，以维持血钙水平，甲状旁腺功能亢进时，血钙增高，骨质疏松。9.甲状旁腺激素对肾脏的主要作用是：A.促进钙离子排出B.促进磷的回吸收C.抑制磷的回吸收D.促钠、钾排出E.尿酸化正确答案：C答案解析：甲状旁腺激素抑制磷的回吸收，使尿磷排出增加，故血磷降低。10.中枢性尿崩症的特征性表现是什么：A.多尿，多饮，烦渴B.多饮但工作忙时不明显C.饮水少时尿量减少D.喜饮凉水，饮水量昼夜不变E.消瘦，乏力正确答案：D答案解析：由于中枢性尿崩症是ADH分泌不足所致肾小管不能有效浓缩尿液而致多尿。故其尿量不受昼夜影响，不受饮水量影响，且很少受精神因素所左右。11.一位40岁男性，体检发现空腹血糖6.41mmol/L，该患者应首选下面哪项检查确诊：A.再复查一次空腹血糖B.尿糖C.糖化血红蛋白D.糖耐量试验E.餐后2小时血糖正确答案：D答案解析：根据OGTT2小时血糖诊断糖尿病常最敏感。【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】12.低血糖一般是指：A.全血的血糖降低B.血浆的血糖降低C.动脉血的血糖降低D.细胞内的血糖降低E.静脉血的血糖降低正确答案：B【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】13.正常人空腹血糖的范围是：A.3.9～6.0mmol/LB.2.0～4.6mmol/LC.3.8～5.7mmol/LD.3.0～5.6mmol/LE.4.0～5.6mmol/L正确答案：A【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】14.单纯性肥胖症：A.血浆ACTH降低B.蝶鞍扩大C.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制D.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗E.阻滞肾上腺皮质激素合成正确答案：C【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】15.我国肥胖的标准是：A.BMI>18kg/㎡B.BMI>28kg/㎡C.BMI>24kg/㎡D.BMI>27kg/㎡E.BMI>30kg/㎡正确答案：B【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】16.关于MEN的描述，下列说法正确的是：A.MEN为Y染色体遗传B.MEN为常染色体显性遗传C.大部分甲旁亢患者是MEND.不同类型的MEN有几乎相同的基因缺陷E.MEN为X染色体遗传正确答案：B【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】17.甲旁亢患者神经系统症状的轻重与高钙血症程度的关系，正确的是：A.无明显关系B.有关C.血钙超过2.0mmol/L时便出现症状D.以上都不对E.血钙超过1.5mmol/L时便出现症状正确答案：B【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】18.下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是：A.男性发病率高于女性B.男女发病率相当C.约占人群的10%D.约占人群的15%E.约占人群的5%正确答案：E【A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。】19.有关地方性甲状腺肿的叙述，不正确的是：A.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过20%时，称为地方性甲状腺肿B.当人群的单纯性甲状腺肿患病率超过10%时，称为地方性甲状腺肿C.多见于山区和远离海洋的缺碘地区D.又叫碘缺乏性甲状腺肿E.长期的非毒性甲状腺肿可发展毒性甲状腺肿正确答案：A20.如病人要求手术治疗，应用的方案是：A.先用PTU控制病情至症状控制，心率<80次/分，FT3、FT4正常，于妊娠4～6月手术B.先用PTU控制病情至症状