住院医师规范化培训评估指标-(全科临床培训基地)-副本

住院医师规范化培训评估指标

（全科培训基地）

浙江大学医学院附属邵逸夫医院全科医学科方力争

评估指标原征求意见稿的基础上，结合北京、浙江、江苏等地区的评估工作实践，经住院医师规范化培训管理委员会有关专家研究讨论，进行了修订与完善。

强调教学内涵淡化了单纯的事务性工作在评价中所占的比重共有一级指标4项，二级指标14项，三级指标29项，总分200分。

二级指标中标记★的为核心指标，共7项，合计151分。标准化管理开展规范化教学活动经费落实等评判标准建议：总得分140分以上为合格；总得分170分以上，且核心指标不得为0分，示范基地推荐范围。

基本条件1培训管理2培训质量3保障措施4基本条件1培训管理2培训质量3保障措施4基本条件核定床位数教学设施8分医疗条件

2分

评估内容卫依据《综合医院分级管理标准》、《住院医师规范化培训基地认定标准》规定评估

评估方式现场查看及相关资料

评分标准总分2分一项不符合要求扣1分基本条件临床技能模拟训练教学设施8分医疗条件

2分

评估内容（1）有专用的模拟训练室（2）有可使用的模拟设备

评估方式现场查看及相关资料

评分标准总分2分一项不符合要求扣1分医学图书馆和信息网络平台信息化管理系统★开展住培工作年限★基本条件1培训管理2培训质量3保障措施4培训管理50分组织机构★7分院级管理2培训主管部门2专业基地3管理制度10分师资建设18分培训招收15分评估内容培训基地实行一把手负责制分管机构领导具体负责住院医师

规范化培训工作

评估方式查看培训基地实行一把手负责制的文件查看分管领导具体负责住院医师规范化培训工作的会议记录评分标准缺一项，扣1分培训管理50分组织机构★7分院级管理2培训主管部门2专业基地3管理制度10分师资建设18分培训招收15分评估内容有负责基层基地培训工作的职能，有专或兼职管理人员。接受合作临床基地的指导评估方式评分标准缺一项，扣1分查看职能部门相对应的贯彻院级布置下达的具体实施方案和计划有临床基地相关部门联系、指导的记录

培训管理50分组织机构★7分院级管理2培训主管部门2专业基地3管理制度10分师资建设18分培训招收15分评估内容由机构领导担任专业基地负责人有指定的人员管理教学活动评估方式查看基层培训基地贯彻政策的具体实施措施和记录。查看基层培训基地指导老师带教记录。抽查指导老师的学生考核记录。

评分标准缺一项，扣1分管理制度10分培训管理50分组织机构师资建设培训招收规章制度6档案管理4评估内容培训基地有健全的规章制度、岗位职责、人事管理制度、日常管理制度、考核制度、奖惩制度、经费管理制度等评估方式查看文件及相关资料，现场访谈

评分标准缺一项扣1分，扣完为止

管理制度10分培训管理50分组织机构师资建设培训招收规章制度6档案管理4评估内容培训实施的档案资料齐全（制度、计划、实施、反馈等），有专人管理

评估方式查看相关资料评分标准缺一项，扣1分管理制度培训管理50分师资建设★18分组织机构培训招收师资职责3师资上岗培训10师资评估3评估内容师资明确培训职责

评估方式查阅文件，座谈与访谈

评分标准有一项不明确，扣1分，扣完为止

师资激励2管理制度培训管理50分师资建设★18分组织机构培训招收师资职责3师资上岗培训10师资评估3师资激励2评估内容至少有5名师资经省级及以上师资培训并取得证书。

评估方式查阅文件，座谈与访谈

评分标准每缺1人扣2分

管理制度培训管理50分师资建设★18分组织机构培训招收师资职责3师资上岗培训10师资评估3师资激励2评估内容有师资评估制度有评价资料有评估结果，并及时反馈

评估方式查阅文件，座谈与访谈

评分标准有制度，无落实，扣2分有制度，落实记录不完整，扣1分无制度，不得分

管理制度培训管理50分师资建设★18分组织机构培训招收师资职责3师资上岗培训10师资评估3师资激励2评估内容落实师资激励机制

评估方式查阅文件，座谈与访谈

评分标准有制度，无落实，扣1分无制度，不得分

管理制度培训管理50分师资建设培训招收★15分组织机构招收与容量5完成任务5学员身份5评估内容各专业基地招收人数与核定的培训容量相匹配

评估方式查看实际招收人员名单核对专业招收人数及培训容量

评分标准以实际完成比例计算

培训管理50分评估内容完成国家下达的招收任务情况

评估方式查看实际招收人员名单核对专业招收人数及培训容量

评分标准以实际完成比例计算未确定任务的，每年均招生的不扣分每空缺1年扣2分，扣完为止

管理制度师资建设培训招收★15分组织机构招收与容量5完成任务5学员身份5培训管理50分评估内容招收外单位委培学员，面向社会招收学员

评估方式查看实际招收人员名单核对专业招收人数及培训容量

评分标准只招收本院学员，未招收委培或社会化学员，扣2分

管理制度师资建设培训招收★15分组织机构招收与容量5完成任务5学员身份5基本条件1培训管理2培训质量3保障措施4培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源11分培训效果师资构成6病种及服务多样性的保障5评估内容（全科师资）医学专科及以上学历主治医师及以上专业技术职务３年及以上社区工作经历

评估方式师资名单（人事部门）

评分标准1项不符合，扣2分，扣完为止

培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源11分培训效果师资构成6病种及服务多样性的保障5评估内容应满足培训细则需要的90%以上

评估方式查看门急诊和住院统计报表

评分标准酌情扣分

培训质量教学资源教学活动带教能力培训效果培训计划★11分制订培训计划3完成培训计划8评估内容制订培训目标明确的培训计划符合各专业培训细则的要求

评估方式查看培训计划和课程记录

评分标准有计划，不符合细则要求，扣1分无计划，不得分

培训质量教学资源教学活动带教能力培训效果培训计划★11分制订培训计划3完成培训计划8评估内容轮转科室的完成情况符合培训细则要求

评估方式查看轮转表和登记手册

评分标准酌情扣分

培训计划培训质量教学资源带教能力培训效果评估内容开设全科住院医师规范化培训相关课程有入科教育和相关措施保障，并实施记录，且记录详实

评估方式查看相关资料访谈师资和培训对象

评分标准有课程，但实施记录不详，扣1分有课程，无记录，扣2分无课程或措施，不得分；

教学活动★30分全科住培相关课程10全科住培带教情况10轮转科室考核管理10培训计划培训质量教学资源带教能力培训效果教学活动★30分全科住培相关课程10全科住培带教情况10轮转科室考核管理10评估内容评估方式评分标准基层基地应开展以下教学相关活动，有评分记录或实施记录，且记录内容详实：

健康档案的书写、健康教育、家庭访视与家庭病床管理、社区卫生诊断、居民健康管理查看相关资料访谈师资和培训对象

缺1项，扣3分不完整，每项扣1分；扣完为止

培训计划培训质量教学资源带教能力培训效果教学活动★30分全科住培相关课程10全科住培带教情况10轮转科室考核管理10评估内容评估方式评分标准每个轮转科室有针对培训对象的日常考核和出科考核制度有实施记录，且记录详实查看相关资料访谈师资和培训对象

有制度，无记录，扣3分有制度，记录不完整，扣2分无制度，不得分日常考核与出科考核各占5分

培训计划培训质量教学活动教学资源培训效果评估内容能够规范的指导培训对象进行全科医疗门诊的接诊和沟通、全科医疗的临床思维、社区的健康管理等。指导培训对象规范的SOAP书写

能够指导培训对象的全科医疗常用的技能操作或手术

带教能力★40分门诊指导20SOAP书写10技能操作10培训计划培训质量教学活动教学资源培训效果带教能力★40分门诊指导20SOAP书写10技能操作10评估方式抽查1-2名规培医生考核门诊带教、规范的书写SOAP、指导培训对象的技能操作等。第一年、第二年、第三年学生的培训要求分别用不同的病案进行综合能力考核。内容：全科医疗门诊的接诊和沟通、全科医疗的临床思维、社区的健康管理培训计划培训质量教学活动教学资源培训效果带教能力★40分门诊指导20SOAP书写10技能操作10评估标准能够指导培训对象的全科医疗常用的技能操作或手术使用统一评分表现场考核1-2名培训对象的实际操作评分标准使用统一评分表评分表得分≥90分：满分评分表得分≥85分：80%总分评分表得分≥80分：60%总分其中一名师资或培训对象的考核成绩＜80分：0分培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源评估内容住院医师规范化培训对象第一次参加结业考核的通过率评估方式查看近3年结业考核成绩记录

评分标准每年通过率≥95%：4分每年通过率≥80%：2分出现一年通过率＜80%：不得分培训效果8分结业考试通过率3学员满意度5培训计划培训质量教学活动带教能力教学资源培训效果8分结业考试通过率3学员满意度5评估内容评估方式评分标准对各项保障措施的满意度对专业基地培训质量的满意度

查看全员填报的在线平台培训对象调查问卷评分结果结合现场抽取2-3名培训对象进行一对一访谈

有一项满意度＜80%：不得分

基本条件1培训管理2培训质量3保障措施4保障措施住宿条件评估内容补助培训对象补助培训基地教学实践活动

评估方式查看财务记录

评分标准一项未落实，不得分

经费落实★30分落实财政补助资金，专款专用15培训对象待遇相同15