医院临床医技科室6S管理制度

第第页医院临床医技科室6S管理制度关于印发《临床、医技科室6S管理制度》的通知各临床、医技科室：为进一步提升医院管理水平，优化临床、医技科室工作环境，提升医院对外形象，促进全体员工科学高效工作，结合临床、医技科室实际和职能科室6S管理阅历，经院领导讨论决议，订立了《临床、医技科室6S管理制度》。现印发给你们，请认真学习，并严格遵奉执行。临床、医技科室6S管理制度为进一步优化临床、医技科室工作环境，理顺现场秩序，提高工作效率，巩固安全保障，提升对外形象，结合职能科室《办公区域6S管理制度》（院字〔20**〕10号）文件精神，订立该6S管理制度。一、6S管理目的通过整理整顿办公物品，清扫清洁办公场所等行动，促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。二、6S管理内容6S指整理（SEIRI）、整顿（SEITON）、清扫（SEISO）、清洁（SEIKETSU）、素养（SHITSUKE）、安全（SECURITY）。1.整理：对办公区、休息室的全部物品进行分类，区分为必需物品和非必需物品、常用物品和特别用物品、一般物品和珍贵物品等。2.整顿：对非必需物品决断丢弃，对必需物品、常用物品和珍贵物品要妥当保管，放置整齐、加以标识，做到随用随取，削减找寻时间，使得秩序井然，并常常保持良好状态。3.清扫：对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗，保持洁净乾净。4.清洁：维护整理、整顿、清扫后的乾净美观状态。5.素养：养成良好习惯，将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。6.安全：时刻树立安全意识，建立安全工作规范。三、6S管理规定通过明确责任部门，划分责任区域，严格操作规范及相关管理规定，逐渐建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。1.责任部门由党委副书记负责，医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员构成6S管理小组，负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作，而且对6S管理开展情况进行引导、监督、检查、评比、奖罚和公布。2.责任区域责任区域按科室进行划分，科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包含主任办公室、副主任办公室、护士长办公室以及其他人员办公桌区域，重要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等，每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包含医生办公室（值班室）、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室（不含地面），多人责任区由科主任、护士长布置科室人员轮番管理。公共责任区指病房、走廊、洗手间等公共场所（含多人责任区地面），公共责任区实行重要管理和督促管理相结合原则，公共责任区的6S工作重要由后勤部门布置保洁人员主管，科主任、护士长负责督促管理。3.操作规范j各责任区内物品需在规定位置摆放，使用需符合操作规程。每天下班之前，须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。个人桌面准许摆放的物品包含电脑、电话、文件夹、资料盒（框）、水杯，其它物品一律不得保存；室内其他物品要保持清洁、无脏污；切断不用电器电源。文件柜内物品摆放需按次序进行，各种资料需标明名称分类摆放。k个人抽屉应每星期整理一次，对于用不到的东西，应从抽屉里清理出去；上级文件、报刊等不方便于整理的资料要指定存放区域分类摆放，定期处理。l椅子需摆放整齐，不得将衣物等挂在椅背上。④对舍弃的文件、资料，应遵奉安全、保密的原则进行销毁，原则上每月末最终一天集中到院办室统一销毁。⑤与工作无关的个人物品必需放置到抽屉里，如饭盒、雨具等。⑥必需佩带胸卡，胸卡要保证洁净，不得污面。4.张贴规定各科室不得任意张贴通知、宣扬等，科室内需报医务科或护理部批准后，统一位置规范张贴，科室外需报宣扬部，并经主管院领导批准后，在规定位置规范张贴。5.禁烟规定我院为无烟医院，全部员工要严格遵守无烟医院相关规定。6.礼仪规定j有电话铃声响起、客人来访时，要适时接听、接待，接听电话及接待客人时应使用礼貌用语，大方得体。k注意仪表与形象，做到着装整齐，梳妆适合，以饱满的精神投入工作。实在规范参照医院《员工文明行为及语言规范手册》执行。四、6S检查考核为保证6S管理在各临床、医技科室得到不折不扣执行，院6S管理小组将定期检查和临时抽查，监督各科室6S管理规定执行情况，对于检查出来的问题，各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导，检查结果与科室综合目标考核挂钩，在科室内部质量管理中占4分权重。附件：1、总医院临床科室6S管理考核标准2、总医院医技科室6S管理考核标准临床科室6S管理考核标准科室：日期：*年*月*日项目考核内容分值扣分标准扣分责任人医生办公室（值班室）1、医生办公室、值班室、会议区要求保持洁净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、洁净乾净。2、医用标识按要求挂放、张贴。3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标示悬挂公开。4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。5、不准悬挂张贴与医疗无关的字画和其他物品。6、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。7、地面、墙面、学习看板、台面、桌面洁净无尘。8、会议桌倘若设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。9、洗手池要保持洁净卫生，周边区域依照手卫生管理规定管理到位。10、草本类植物要保持生机旺盛，不得显现残枝败叶或空置花盆。20一处做不到或不符合要求扣12分个人办公区1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，适时清洁办公桌面，不得任意放置与工作无关的杂物。3、电脑屏幕定期整理，保持洁净清爽桌面，不得在电脑中乱拷东西，除准许外不能插U盘和移动硬盘。4、办公桌玻璃板或水晶板下不得压置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。5、文件框准许摆放少量医学书籍和病历资料，但必需整齐有序。6、病历书写结束后适时将病历放入病历夹中。7、工作期间白大褂乾净得体、佩戴胸卡。8、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得显现烟头。9、不得显现长明灯、长开电脑现象。10、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得显现不文明现象。10一处做不到或不符合要求扣1分医生休息室1、被褥叠放整齐，床面洁净。2、门后统一挂衣物，不得将衣物任意挂放。3、保持桌面、台面、地面洁净，无烟头，不堆放杂物，垃圾适时清理。4、电话、电视定期擦拭，表面无污渍。5、个人物品一律放入更衣柜内。10一处做不到或不符合要求扣12分主任（副主任）办公室1、物品摆放有序、洁净乾净。2、保持桌面、台面、地面洁净，无烟头，不堆放杂物，垃圾适时清理。3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。4、电话定期擦拭，表面无污渍。5、个人物品一律放入文件柜内。10一处做不到或不符合要求扣12分护理站1、保持工作区域宁静、严厉。2、物品按标识摆放，物品使用后适时归位，放置整齐、合理、定位、有序，每日定时清洁台面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。3、工作人员在工作时间必需按规定着装，白大褂乾净得体，仪表符合规范。4、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清，台面清洁整齐。5、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得显现不文明现象。10一处做不到或不符合要求扣12分治疗室1、操作台：按标识摆放各种物品。（1）治疗盘两个，专用皮试盘一个，加药带盖方盘一个。（2）输液药品按输液卡摆放在摆药盒内。（3）橱柜、吊柜内按标识摆放物品，消耗性物品适时增补，保证数量。操作台面、各柜、抽屉内、治疗盘内物品摆放整齐有序。2、治疗车：治疗室内放置两辆治疗车，车各部位清洁无杂物，使用后适时归位。3、电冰箱：按规定位置摆放，冰箱内物品摆放整齐，适时除霜，不准放置食品。4、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、利器盒：按规定位置摆放，生活垃圾、医疗垃圾、废弃利器按要求分类放置，桶外清洁无垃圾。5、非医疗用品不得在室内存放。10一处做不到或不符合要求扣12分；发觉一次乱扔医疗垃圾扣3分。换药室1、操作台：按规定放置换药物品，乾净有序，灭菌物品标识清楚，无过期。2、无菌柜：按标识放置无菌物品，乾净有序，灭菌物品标识清晰，无过期。3、换药车：按规定位置放置，车各部位清洁无杂物，使用后适时归位。4、诊断床：按规定位置放置，床上铺一次性床罩，保持清洁整齐。5、污物桶：按规定位置放置，换药盘等需要重新灭菌的物品使用后放污桶内，盖盖。6、医疗垃圾桶：按规定位置放置，医疗垃圾放入医疗垃圾桶。7、无关人员不准入内。8、非医疗用品不得在室内存放。10一处做不到或不符合要求扣1分；发觉一次乱扔医疗垃圾扣3分。护士休息室1、按规定摆放更衣柜。2、护理人员个人物品一律放入柜内。3、护士鞋放本人柜顶。4、护士服按统一高度挂值班室门后面。5、值班室和卫生间由值班护士定时打扫，洁净乾净，无异味。10一处做不到或不符合要求扣12分护士长办公室1、物品摆放有序、洁净乾净。2、保持桌面、台面、地面洁净，不堆放杂物，垃圾适时清理。3、各种文件盒标识齐全，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。4、电话定期擦拭，表面无污渍。5、个人物品一律放入文件柜内。10一处做不到或不符合要求扣12分医技科室6S管理考核标准科室：日期：*年*月*日项目考核内容分值扣分标准扣分责任人办公室（值班室）1、办公室、值班室、会议区要求保持洁净、整齐、规范、统一，物品摆放有序、洁净乾净。2、医用标识按要求挂放、张贴，不准悬挂张贴与医疗、科室管理无关的字画和其他物品。3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板（医院统一制作），考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标识悬挂公开。4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒，并整齐码放在文件柜中，做到按要求更新。5、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料，不准堆放其他杂物。6、地面、墙面、学习看板、台面、桌面洁净无尘。7、会议桌倘若设水晶板，水晶板下压置资料要整齐有序，不得压置与科室管理无关的内容。8、洗手池要保持洁净卫生，周边区域依照手卫生管理规定管理到位。9、各种检查结果指定专用区域存放，不得任意放置。10、草本类植物要保持生机旺盛，不得显现残枝败叶或空置花盆。40一处做不到或不符合要求扣14分个人办公区1、个人物品要按统一标准摆放，整齐有序。2、各个电脑摆放成行成列，位置适中，适时清洁办公桌面，不得任意放置与工作无关的杂物。3、电脑屏幕定期整理，保持洁净清爽桌面，不得在电脑中乱拷东西，除准许外不能插U盘和移动硬盘。4、办公桌玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张，保持桌面的清洁。5、文件框准许摆放少量医学书籍和病历资料，但必需整齐有序。6、工作期间工作服洁净整齐、佩戴胸卡。7、不吸烟、不喝酒，个人区域内不得显现烟头。8、不得显现长明灯、长开电脑现象。9、接打电话、与人交流讲文明，讲礼貌，不得显现不文明现象。10、办公椅要定位摆放，长时间离开时要办公椅归位。20一处做不到或不符合要求扣12分检查室（门诊）1、操作台：各种设备定期擦拭，操作台面洁净乾净，各柜物品摆放整齐有序。2、诊断床：按规定位置放置，床上铺床单或一次性床罩，床单做到定期清洗（至少一周一次），保持清洁整齐；按要求设置隐私隔离帘，做到定期清洗，保持清洁美观。3、生活垃圾桶、医疗垃圾桶：按规定位置摆放，桶外清洁无垃圾。医疗垃圾放入医疗垃圾桶，乱扔扣3分。4、室内不得悬挂与医疗行为无关的牌板、资料及推销类宣扬物品。5、草本类植物要保持生机旺盛，不得显现残枝败叶或空置花盆。20一处做不到或不符合要求扣14分科室公共环境1、草本类植物要保持生机旺盛，不得显现残枝败叶或空置花盆。2、科室仓库保持定期整理，各种物品整齐码放、标识精准到位。3、科室门牌要与工作性质对应。4、科室对外宣扬适时报宣扬部审定，统一规划、统一制作。5、各种提示、通知类标识要统一、美观，无任意打印或手写类张贴物品。20一处做不到或不符合要求扣14分11篇2:20XX年xxxx公司环保培训计划廊坊博发户外用品有限公司环保培训计划编制：审核：审定：行政部二0一六年五月20**年廊坊博发户外用品有限公司环保培训计划一、环境保护方针为了进一步贯彻落实环境保护责任制，贯彻环境保护基本国策和环境整治制度，保护企业环保整治工作，全面加强环境保护监督管理，切实维护生态环境安全，以治本和提高环境质量为目标，努力做好公司企业的环保工作。特订立公司环保工作计划、二、环境保护目标1、杜绝重点环境污染责任事故。2、杜绝爆炸、火灾等事故发生造成的环境污染，节省能源，降低废弃物污染；把污染源掌控达到国家标准。3、杜绝污水及工业用水乱排乱放，不得造成河道及水源污染和堵塞。4、实行有效措施对环境引起污染的各种渠道严格掌控。5、防治不安全固体废物乱倾乱倒，私自处理等污染环境。三、培训目的通过对企业职工的培训，使员工充分了解国家有关法律法规学问和环保的紧要性，提高企业职工的环保学问和对环境保护起的紧要性，使员工认得环境保护对人类对地球的影响，做到自发守法，搞好环保工作，以便职工在工作中对环境保护时刻起到维护作用，提高全体员工对环境保护的理解和环境保护的紧要意义。特编制本培训计划。四、环保培训组织机构为了保证环保培训计划的顺当实施，公司成立培训领导小组，小构成员如下：组长：罗均华组员：肖杨柳、王海龙、梁军勇、陈旭、陈有生、曾意坤、韦文篇环保培训措施1、加强岗前环保学问培训工作，确保培训覆盖面达到100%，并保管培训考核记录。2、加强环保宣扬力度，提高环保意识，要求公司各车间醒目位置设置宣扬栏（环保宣扬挂图）或宣扬标语。3、定期在公司报刊刊登环保学问及环保小常识，以加强员工环保意识。4、公司单位环保员不定期的进行环保检查，发觉问题现场要适时整改，确保环保整治工作达标。5、依据固体废弃物是否有毒有害，是否可回收等特性，布置专人负责分类存放，并做好标识，规范车间各种固体废物收集、包装与转运。五、环保培训计划公司环保培训计划表：1、每一季度召开科级以上管理干部环保培训课一次，培训内容：环保法，环保制度及环保学问。2、培训计划表序号培训时间培训内容负责人培训方式时间1、每月环保基本学问培训上课20分钟2第一季度环保法，环保制度、学问会议30分钟3第二季度环保设施处理工艺及原理会议30分钟4第三季度生产车间生产工艺流程及产污环节、污染物类别及排放量会议30分钟5第四季度相关的环保法律法规会议30分钟6各车间班前会环保制度、学问，环保法律法规班前会半小时行政部20**.5.10篇3:医院20XX年度内部掌控工作方案*x医院20**年度内部掌控工作方案一、内控体系建设工作总体目标依据财政部《关于印发的通知》(财会〔20**〕21号)以及广东省财政厅《关于进一步推动实施工作的看法》(粤财会[20**]51号)文件精神，进一步提高内部管理水平，规范内部掌控，加强廉政风险防控建设，以防范风险和提高效率为重点，以分析单位内部掌控缺陷、增补修订管理制度、职责分工和业务流程为手段，建立涵盖本单位的决策层、执行层、业务层等各个层级的全员、全过程内控体系。从而有效保证我院运行管理合法合规，资产安全，财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和效果，促进实现我院健康可持续进展。我院内部掌控体系建设的总体目标是：依照内控建设工作的整体部署，于20**年年底前完成内部掌控的建设和实施工作，力争到20**年底，遵奉《行政事业单位内部掌控规范》（试行）要求，在全院范围内建立统一、规范、完善的内部掌控体系并使之有效运行。二、内部掌控体系建设原则及要素内部掌控体系建设的重要任务是：建立覆盖我院各项运行管理活动的内部掌控体系；订立评价标准、监督检查并促进内部掌控制度有效执行；实现内部掌控与全面风险管理有机结合，提高基础管理水平和风险防控本领。此次内控建设实在包含全面预算、收支管理、采购业务、资产管理、建设项目管理、合同管理、财务报告、内部信息传递和信息系统等在内的我院运营管理的各个方面。依照《行政事业单位内部掌控规范》（试行）要求，梳理、修订、健全单位现有各项规章制度，细化、完善各项运行管理业务（工作）流程，建立适应本院运行管理实际需要的内部掌控制度体系。1、建立内控体系的必需性：完善的内部掌控制度体系是管束、规范我院管理行为的准则，是削减风险、风险防控的基本保证，可以保障运行管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高运行效率和管理水平，促进我院进展战略和目标的实现。2、建立与实施内部掌控遵从下列基本原则:(1)全面性原则。内部掌控应当贯穿决策、执行和监督全过程,覆盖我院的各种业务和事项。(2)紧要性原则。内部掌控应当在全面风险管理掌控的基础上,关重视点领域和高风险领域。(3)制衡性原则。内部掌控应当在我院整治结构、机构设置及权责调配、业务流程等各方面相互制约、相互监督,同时兼顾运营效率。(4)适应性原则。内部掌控应当与运行规模、业务范围、竞争情形和风险水公平相适应,依据业务进展和管理需要持续改进内部掌控制度，并随着情况的变动适时加以调整，建立动态调整机制，防止制度缺失和流程缺陷。(5)成本效益原则。内部掌控应当权衡实施成本与预期效益,以适当的成本实现有效掌控。3、建立与实施有效的内部掌控涵盖如下五要素:(1)内部环境。内部环境是实施内部掌控的基础,重要包含整治结构、机构设置及权责调配、人力资源政策、企业文化等。(2)风险评估。风险评估是我院适时识别、系统分析运行活动中与实现内部掌控目标相关的风险,合理确定风险应对策略。(3)掌控活动。掌控活动是我院依据风险评估结果,采纳相应的掌控措施,将风险掌控在可承受度之内。(4)信息与沟通。即适时、精准地收集、传递与内部掌控相关的信息,确保信息在我院内部、我院与外部之间进行有效沟通。(5)监督。内部监督是对内部掌控体系建立与实施情况进行监督检查,评价内部掌控的有效性,发觉内部掌控缺陷时,应当适时加以改进。4、以价值管理为主线，以风险管理为导向，全面梳理和优化各项业务（工作）流程，明确关键领域和掌控点，订立修订完善制度流程，制作内部掌控制度汇编，建立形成内部掌控制度体系。5、依照管理制度化、制度流程化、流程信息化的要求，推动内部掌控信息化建设，各业务流程嵌入信息系统，实现掌控措施在线运行。三、建立内部掌控组织体系为确保我院内控建设工作顺当推动,保证内控机制有效运行,我院将建立内部掌控组织体系，通过建立健全内部掌控的组织体系，使管理层及决策层能适时获得适当信息；全体员工能共同参加内部掌控，共担内部掌控责任；各层级、各部门、各岗位明确内部掌控职责。内部掌控的组织架构有四个层面，分别是决策、管理、执行、监督。决策层面包含：院务委员会、内部掌控领导小组；管理层面包含：内部掌控执行小组；执行层面包含我院内部各职能部门和各业务部门；监督层面是单位党支部纪检。（一）院务委员会是我院最高决策机构，负责内部掌控的建立健全和有效实施；审议年度内控评估报告；审议内控与风险管理的重点策略，重点风险及内控缺陷的解决方案；审议内部掌控领导小组设置及其职责方案；审批内控最后工作成果；有关内部掌控及风险管理的其他事项。（二）内部掌控领导小组职责我院将设立内部掌控领导小组，待领导过会讨论通过后实施。内部掌控领导小组组长由我院院长担负,是我院内控体系建设的第一责任人。内部掌控领导小组对内控工作实施进行全面领导、决策、部署和指挥。（三）内审部门职责作为内部审计职能部门，监督人员要对内控建设实施情况进行日常监督和专项检查，搭配内控执行小组对本院内控建设工作进行评估。（四）各职能部门及业务部门为内控工作小组开展工作供给支持和帮助，组织布置本部门或单位涉及内控工作所需资源，协调本部门或单位内控工作开展的各项紧要事宜。各职能部门及业务部门应由专人兼职负责本部门的内控管理工作，即内控管理员。内控管理员职责包含：1.联系本单位内控建设执行办公室相关人员，供给工作所需各项资料；2.帮助组织描述本单位的重要业务流程、关键掌控点及紧要的掌控措施，帮助内控问题记录，提出整改建议或方法等；3.帮助本单位内控缺陷的整改，适时反馈缺陷整改情况以及内部掌控的重要情况等；4.编制本部门内控评价报告。5.组织布置与内控管理相关的其他工作。由于内控管理员是内控工作办公室与各职能部门或业务部门对接沟通的纽带，起到承上起下的作用，所以内控管理员的工作需要各部门领导的大力支持，需要全体员工的积极参加与通力协作。四、内控体系建设工作步骤内控建设工作涉及我院运营管理的全过程,包含各个层面、各类业务、各项制度流程,涉及面广,内容庞杂,计划于20**年2月至20**年底完成内部掌控体系构建工作。实施步骤内控体系建设工作计划20**年2月初启动，实在按以下步骤实施：项目时间工作内容阶段成果120**.23启动部署阶段成立我院内部掌控领导小组及执行办公室，召开启动会议，做好动员工作220**.45现状分析阶段内控测评报告320**.67订立内控实施方案阶段内部掌控实施方案420**.712内控方案实施阶段内控测评报告（1）前期准备(20**.23月)成立我院内控项目工作小组，召开启动会议，做好动员工作（2）现状分析阶段(20**.45月)通过访谈、会议研讨和批阅重要内控文档等方式，针对现有内部掌控工作中关键内控点与实际工作情况经行分析，了解内控要素现状,编制内控测评报告。（3）订立内控实施方案阶段（20**.67月）在对内控现状评价分析的基础上，订立切实可行的内部掌控实施方案并交领导小组批阅。（4）内控实施阶段（20**.712月）各部门依据内控实施方案开展本部门的内控工作，并对实施阶段内部掌控体系建设工作进行回顾总结，重点围绕健全内控体系建设、管理提升、风险防控和运行管理成效等方面总结阅历做法，形成科室内部掌控自查报告及我院内控有效性评价报告。篇4:医院三基培训与考核制度医院“三基”培训与考核制度为不绝提高我院医务人员业务技术水平、不绝提升我院基础医疗质量，规范医疗操作程序，依据医院业务进展和上级卫生行政部门的要求，对医务人员进行‘基础理论、基本学问、基本技能’的训练与考核，把‘严格要求、严密组织、严谨态度’落实到各项工作中，特订立本培训与考核制度。一、培训及考核目的1、提高临床临床医（技）师的基本理论及基础学问2、规范临床医（技）师的基本操作流程3、强化临床医（技）师的基本操作技能二、培训和考核对象注册在医院的执业医师和执业助理医师，包含住院医师、主治医师、副主任医师和晋升主任医师职称三年内的主任医师、辅佑襄助科室的医技人员。三、培训形式1、以科室集中学习和医院集中辅导相结合的方式。2、各科室成立以科主任、护士长为主体的“三基三严”训练管理小组。科室应依据专业特点，明确本专业“三基”训练内容，特殊是针对本专业的软弱环节和人员构成情况，年初订立适合本专业的年度实施计划，由科室组织实施。年末由医务科、护理部进行基础理论、基本学问3、医院每月两次组织全院医务人员进行“三基”学问学习，及操作培训，学习情况及考勤进行登记。四、培训内容（各级、各专业）1、临床基本技能病历书写与全身体格检查、无菌操作技术、胸腔穿刺、腹腔穿刺、腰椎穿刺、气管插管术、机械通气、心肺复苏、心电图检查、医学影像学阅读、超声诊断学、临床核医学等。2、临床基本理论和基础学问各专业的临床诊疗常规、抗生素及药物的合理使用规范、合理用血指征、检验相关基础学问等。3、卫生相关法律法规。4、医院规章制度5、医技人员的专业学问和技能培训以本专业为主。五、考核内容临床住院医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床基本学问3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、无菌操作技术、临床常用操作技术、徒手心肺复苏、心电图、医学影像、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目其余项目每个考核周期抽考2项临床主治医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业学问、诊疗指南考试及技能考核；3、临床基本技能病历书写及全身体格检查、心肺复苏、临床常用操作技术、心电图、影像读片、抗菌素及药物的合理应用是每年必考项目，其余项目每个考核周期抽考2项临床副主任及晋升三年之内主任医师1、相关卫生法律、法规、规章制度2、临床诊疗常规和各专业学问、诊疗指南3、徒手心肺复苏技能辅佑襄助科室的医技人员1、本专业的专业学问和技能2、徒手心肺复苏技能八、考核结果认定1.临床医师专业学问和技能考核以满分100分计分中医科、康复科、口腔科的医师考核达65分以上，其余学科的医师考核达75分以上则视为考核合格。2.辅佑襄助科室的医师专业学问和技能考核、徒手心肺复苏技能考核均达75分以上、技师达65分以上则视为业务考核合格有一项不合格者则视为业务考核不合格3.考核不合格者在考核周期内予以一次补考机会考合格者则视为本考核周期业务考核合格考仍不合格者则视作本考核周期内业务考核不合格。5.无正当理由擅自不参与考核者视作本考核周期业务考核不合格。6.临床各级医师和辅佑襄助科室医技人员在专业学问和技能考核中，连续三年专项考核均达90分以上者，该专项则可免试两年。7.“三基”考核结果直接与医师定期考核中年度考核、职称晋升和岗位聘用等挂钩。九、考核管理1、由医务处组织成立院内业务考核专家小组组建题库责对临床医师进行业务水平测试。2、每项考核工作结束后医务处通过院周会形式对考核结果进行公示。3、医务处负责将考核结果照实录入医师个人医疗档案为职称晋升、岗位聘用的依据。4、医院把“三基三严”训练工作纳入基础医疗质量管理，与科室质控挂钩；对“三基”训练工作做得好的予以表扬，对成效突出的科室和个人予以嘉奖；对不注重“三基”训练工作，教育培训管理混乱，缺乏规范的原始记录，“三基”考试考核不合格者，予以通报批判、限期整改，依据情节轻重，扣罚科室质控分及个人绩效工资。4篇5:20XX年医院质量与安全教育培训计划南阳卧龙医院20**年医院质量与安全教育培训计划为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第一、防备为主、综合整治”的方针，加强医院质量与安全管理宣扬教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，防备和削减安全事故发生，结合我院实际情况，订立医院20**年医院质量与安全教育培训工作计划。一、开展医院质量与安全教育的意义质量和安全管理是医院生存和进展的生命线。开展安全教育，狠抓质量管理，旨在使全院员工坚固树立“以人为本、质量第一”的思想，加强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，加强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自发性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广阔人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。二、教育对象：全院职工三、医院质量与安全教育重要培训内容（一）对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包含“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员把握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。（二）围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。（三）依照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分。（四）定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急学问、技能和本领的培训，组织考核。强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。四、临床、医技科室质量与安全教育重要培训内容（一）十八项医疗安全核心制度（二）本科室、本岗位相关制度、履职要求（三）抗菌药物临床应用（四）临床合理用药（五）临床路径与单病种质量管理（六）医疗纠纷防范与对策（七）病历书写规范（八）病案首页填写规范（九）三基三严培训及技能考核（十）医疗事故案例分析（十一）相关法律、法规（十二）应急管理（十三）质量与安全管理（十四）创建平安医院相关学问（十五）患者安全目标相关制度（十六）维护患者权利相关制度（十七）相关服务流程（十八）预约诊疗制度与流程（十九）病情评估培训（二十）紧急值相关学问（二十一）重症医学基本技能（二十二）规范处理医疗废物（二十三）传染病疫情报告制度（