延续性护理（血透导管护理）理论考题

延续性护理（血透导管护理）理论考题一、选择题1、卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤（）cfu/cm2[单选题]*A、5B、10√C、15D、202、医务人员在下列那种情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒（）[单选题]*A、直接接触每个患者前后B、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后C、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后√D、穿脱隔离衣前后，摘手套后3、下列关于CRBSI说法错误的是（）[单选题]*A、中心静脉导管拔除48小时后发生的菌血症或真菌血症√B、患者留置导管期间出现真菌血症且体温超过38℃，身体没有其感染部位C、患者留置导管48小时内发生体温>38℃，且有寒战、低血压等感染表现，身体无其他感染源D、导管拔除后48小时内发生的感染，且身体没有其他感染部位4、下列哪项不是引起导管相关感染的主要环节（）[单选题]*A、医务人员的手卫生B、植入导管后没有定期更换导管√C、注射部位皮肤使用洁雪喷雾消毒剂消毒D、留置时间延长5、为了减少导管相关感染的发生，以下哪项最重要?（）[单选题]*A、医务人员应加强培训和教育B、应当建立静脉置管护理专业护士队伍，提高其专业护理质量√C、明确相关部门和人员职责D、制定并落实预防与控制导管相关血流感染的工作规范和操作规程6、中心静脉导管置管后更换置管穿刺点敷料的时间为（）[单选题]*A、无菌纱布1—2次/周B、无菌纱布1次/天C、无菌透明敷料1—2次/周√D、无菌纱布2次/天7、护理操作中，测试导管流量用20ml注射器在动脉端（）内抽吸20ml血液(测试导管是否通畅)。[单选题]*A、5秒B、6秒√C、10秒D、3秒8、为预防中心静脉导管引起的相关感染，哪项措施不正确（）[单选题]*A、置管部位铺大无菌单，严格无菌操作B、置管人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C、成人中心静脉置管时应首选锁骨下静脉，尽量避免使用颈静脉和股静脉√D、置管过程中手套污染或破损应当立即更换9、护理操作中，消毒导管端口取纱布块消毒置管口的横侧面及螺旋位，至少（）,直至血迹清除干净。（）[单选题]*A、15秒√B、10秒C、12秒D、5秒10、中心静脉置管后下列哪项操作不正确（）[单选题]*A、尽量使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点B、对高热、出汗、穿刺点出血、渗出的患者应当使用无菌纱布覆盖C、需要注射用药时应直接向导管内注入药物√D、医护人员接触穿刺点或更换敷料时，严格执行手卫生11、插管手术较易，并发症少，且能提供较高的血流量，一般作为首选途径。（）[单选题]*A、股静脉B、颈内静脉√C、锁骨下静脉D、颈外静脉E、头静脉12、较粗，且与头静脉上腔静脉几乎成直线，插管较易成功。（）[单选题]*A、左颈内静脉B、右颈内静脉√C、锁骨下静脉D、股静脉E、颈外静脉13、插管手术简单，操作简便，但由于位置原因，易发生感染、血栓、血流量差，留置时间短。（）[单选题]*A、颈内静脉B、锁骨下静脉C、股静脉√D、颈外静脉E、头静脉14．由于封管肝素量不足，肝素液流失或血液返流人管腔所致的血栓多为:（）[单选题]*A、导管腔内血栓√B、导管外尖部血栓C、静脉腔内血栓D、附壁血栓E、隧道血栓15．因封管后肝素封管液从导管侧孔流失，而不能保留在尖部，引起微小血栓形成:（）[单选题]*A、导管腔内血栓B、导管外尖部血栓√C、静脉腔内血栓D、附壁血栓E、隧道血栓16．留置导管的主要并发症是:（）[单选题]*A、血栓B、感染√C、导管功能障碍D、导管脱落E、血肿形成17、不属于导管功能障碍的选项是:（）[单选题]*A、导管内血栓形成B、血流不畅C、单向阻塞D、不能达到目标血流量E、感染√18、当导管动脉端功能障碍而静脉端血流充足，将动静脉反接的缺陷是:（）[单选题]*A、再循环率增加√B、出现“贴壁”现象C、血栓形成D、血流不畅E、易致感染19．中心静脉留置导管的远期并发症不包括:（）[单选题]*A、血栓B、感染C、静脉狭窄D、穿刺部位出血√E、导管功能不良20．中心静脉留置导管拔管时采取哪种体位，可以防静脉内压力低产生气栓?（）[单选题]*A、坐位B、侧卧位C、半坐卧位D、平卧位√E、俯卧位21、中心静脉导管拔除指征不包括以下哪一项?（）[单选题]*A、导管有严重感染，不能控制B、导管失去功能，如流量低C、导管内有血栓形成并不能抽出D、导管周围出血不止，压迫也不能止血E、导管出口局部感染√22．中心静脉临时导管是各种血液净化疗法的血管通路之一，主要有单腔、双腔和三腔导管，目前最常用的是:（）[单选题]*A、单腔B、双腔√C、三腔D、多腔23、中心静脉临时导管置人，哪一类导管因感染机会增加，不推荐常规使用?（）[单选题]*A、单腔B、双腔C、三腔√24、长期导管消毒范围应大于多少（）[单选题]*A、>8CMB、>10CM√√C、>15CMD、>20CM25、一旦发生空气栓塞时，病人采取的卧位是（）[单选题]*A、去枕平卧B、向右侧C、半卧位D、左侧卧位，头低足高√E、以上都不是26．临时性血管通路不包括:（）[单选题]*A、带涤纶套的双腔留置导管√B、动静脉外瘘C、股静脉留置导管D、锁骨下静脉留置导管E、动静脉直接穿刺27．留置导管拔管时，无菌纱布需指压多长时间?（）[单选题]*A、5-10minB、10-20minC、20-30min√D、30-40minE、40-50min28、下列不属于非计划拔管的是（）[单选题]*A、未经医务人员同意，患者自行拔除的导管B、各种原因导致的导管滑脱C、治疗结束遵医嘱拔除的导管√D、因导管发生并发症而拔除的导管29．留置导管发生血液扩散性感染时，应如何处理?（）[单选题]*A、不予处理，锻炼身体，提高免疫力B、局部定时消毒，更换敷料C、使用有效抗生素2周D、拔管，做尖端细菌培养√E、以上都不对30．中心静脉双腔导管分两个腔，远端开口、近端开口分别为:（）[单选题]*A、动脉端，动脉端B、动脉端，静脉端C、静脉端，动脉端√D、静脉端，静脉端E、流以上都不对31、血管通路的分类（）[单选题]*A、永久性B、半永久性C、临时性D、以上都是√32、半永久性双腔导管最后的位置在（）[单选题]*A、右侧颈内√B、左侧颈内C、右侧锁骨下33、导管并发症有（）[单选题]*A、导管功能不良B、感染C、血栓D、以上都是√34、导管连接端口应用消毒棉片擦拭至少（）秒[单选题]*A、15√B、20C、3035、导管相关血流感染的途径常见于（）[单选题]*A、医务人员手卫生不规范B、导管维护不规范C、以上都是√36、紧急状态下置管，若不能保证有效无菌，应当在（）内尽早拔出[单选题]*A、12小时B、24小时C、36小时D、48小时√37、怀疑导管相关血流感染时，采集血标本应（）[单选题]*A、在抗感染治疗前采集B、最好由专业护士采集C、应从导管内和外周静脉各采集一套D、以上都对√38、脉冲式正压封管的作用（）[单选题]*A、有效清除沉积于导管内壁的血液或减少血液残留B、可避免引起血液回流，最大程度减少回血量C、以上都对√39、KDOQI指南推荐短期导管留置期不超过（）[单选题]*A、3天B、7天√C、半月40、透析患者的饮食治疗原则就是:（）[单选题]*A、低脂、优质高蛋白、低磷B、低脂、优质低蛋白、高磷C、低脂、优质低蛋白、低磷√D、高热量、高蛋白、高磷二、多选题1、诊断导管相关血流感染的微生物学检查结果显示不正确的是（）[多选题]*A、外周静脉血培养细菌或真菌阴性，导管段血培养细菌或真菌阳性√B、导管段和外周血培养出不同种类的致病菌√C、导管段和外周血培养出不同种类相同药敏结果的致病菌√D、导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌2、易形成细菌生物膜的致病菌:（）[多选题]*A、凝固酶阴性的葡萄球菌√B、金黄色葡萄球菌√C、铜绿假单胞菌√D、念珠菌属易形成细菌生物膜√3、中心静脉导管置管后应当记（）[多选题]*A、录置管日期、时间√B、部位、置管长度√C、导管名称和类型√D、尖端位置√E、签名√4、应当定期更换置管穿刺点覆盖的敷料。更换间隔时间为（）:[多选题]*A、无菌纱布至少1次/2天√B、无菌透明敷料至少1次/周√C、敷料出现潮湿、松动、可见污染时应当及时更换√D、无菌纱布清洁干燥可1次/3天5、在透析导管封管操作流程中，要点有（）[多选题]*A、操作者打开导管夹，脉冲式推注预充式导管冲洗液√B、弹丸式推注封管液√C、封管液量以导管上标识的封管量为主√D、操作者关闭导管夹、连接导管保护帽√6、怀疑感染时的措施（）[多选题]*A、综合评估后决定是否拔除√B、经导管取血培养、导管尖端送培养√C、经对侧手静脉取血培养√D、采血后尽快送检√E、如果未及时送检，可放冰箱保存7、中心静脉置管时应选择合格的操作物品，下列正确的是（）[多选题]*A、血管内导管应使用一次性灭菌导管√B、穿刺失败后的导管未污染时可另选静脉再次使用C、皮肤消毒剂可使用碘伏√D、消毒剂可选洗必泰√8、下列哪些情况不应当进行静脉置管操作（）[多选题]*A、患疖肿、湿疹等皮肤病的医务人员√B、患感冒、流感等呼吸道疾病的医务人员√C、携带或传染多重耐药菌的医务人员√D、患冠心病的医务人员接触过重度传染病人的医护人员9、预防导管有关血流感染医务人员应做的专业培训（）[多选题]*A、血管内导管置管的专业培训√B、操作流程培训√C、血管内导管维护的专业培训√D、专科护理培训E、护理人员礼仪培训10、哪些病人是导管相关血流传染的高危人群?（）[多选题]*A、留置血管导管并气管插管者√B、长远使用抗菌药物治疗者√C、留置血管导管并接受化疗、放疗、免疫抑制剂者√D、长远静脉高营养治疗者√E、糖尿病血糖控制不良者√11、中心静脉留置导管的远期并发症有:（）[多选题]*A、血栓√B、感染√C、导管功能障碍√D、导管脱落√E、局部血肿12、中心静脉留置导管形成血栓的原因有:（）[多选题]*A、高凝状态√B、抗凝剂用量不足√C、封管时肝素用量不足√D、管路扭曲√E、使用时间长√13、导管感染根据部位可分为:（）[多选题]*A、导管出口处感染√B、皮下隧道感染√C、血液扩散性感染√D、导管入口处感染E、全身感染14、引起导管感染的影响因素有:（）[多选题]*A、保留时间√B、操作频率√C、糖尿病√D、插管部位√E、导管血栓形成√15、导管功能障碍的主要表现有:（）[多选题]*A、导管内血栓形成√B、血流不畅√C、单向阻塞√D、不能达到目前血流量√E、导管脱出√16、锁骨下静脉置管的缺点有:（）[多选题]*A、血栓和狭窄发生率高√B、同侧上肢水肿√C、丧失同侧上肢制作内瘘的可能√D、易感染E、留置时间短17、中心静脉留置导管的自我护理要点有:（）[多选题]*A、保持局部清洁干燥√B、避免剧烈运动√C、观察局部有无红