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文档简介
Gi=):新版)执业药师职业资格考试(药
学四合一)考试题库(真题整理)
1.长期大量服用维生素D,可能引起的不良反应是()。
A.出血倾向
B.皮肤干燥
C.骨硬化
D.体重增加
E.视物模糊
【答案】:C
【解析】:
维生素D能使钙质和磷质有效地被利用,以强健骨骼和牙齿,是防治
佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重
下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。
2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()。
A.绝经后10年之内或60岁以前
B.大于60岁
C.绝经后5年之内
D.绝经后15年之内或大于60岁
E.绝经后20年之内
【答案】:A
【解析】:
绝经激素治疗(MHT)是一种医疗措施,必须有明确适应证且无禁忌
证方可实施;个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化,
剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于
有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。
强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。
3.治疗癫痫失神发作的首选药品是()。
A.地西泮
B.乙琥胺
C.苯妥英钠
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
【答案】:B
【解析】:
A项,地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项,乙琥胺是治疗癫
痫失神发作(小发作)的首选药。C项,苯妥英钠是治疗癫痫大发作
的首选药,对失神发作无效。D项,卡马西平是治疗癫痫复杂部分性
发作的首选药。E项,丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对癫痫小发作、肌
阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
4.(共用备选答案)
A.行政复议
B.行政诉讼
C.行政许可
D.行政处罚
E.行政赔偿
⑴企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服,可以向上级药品监
督管理部门提起()o
【答案】:A
【解析】:
公民、法人或者其他组织对行政机关所给予的行政处罚,享有陈述权、
申辩权;对行政处罚不服的,有权依法申请行政复议或者提起行政诉
讼。企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服,可以向上级主管
部门提起行政复议。
⑵企业对药品监督管理部门作出吊销药品经营许可证的决定不服,可
以向人民法院提起()。
【答案】:B
5.行政机关在作出行政处罚决定之前应当告知当事人()。
A.作出处罚决定的事实、理由及依据
B.行政处罚的种类
C.当事人依法享有的权利
D.依法从轻处罚的情形
【答案】:A|C
【解析】:
公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为,依法应当给予行
政处罚。行政机关在作出行政处罚决定之前,应当告知当事人作出行
政处罚决定的事实、理由及依据,并告知当事人依法享有的权利。
6.下列药物在降压的同时,伴有心率加快的是()。
A.硝苯地平
B.普蔡洛尔
C.哌噪嗪
D.卡托普利
E.利血平
【答案】:A
【解析】:
硝苯地平为钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经
系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛。
7.(共用备选答案)
A.具有大学本科以上学历、执业药师资格和三年以上药品经营质量管
理工作经历
B.具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业大学本科以上学历
C.具有药学或者医学、生物、化学相关专业中专以上学历
D.具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历
根据《药品经营质量管理规范》,在药品批发企业中
⑴质量管理工作人员应当具备的最低学历或资质要求是()。
【答案】:D
【解析】:
《药品经营质量管理规范》第二十二条规定:从事质量管理工作的,
应当具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学
历或者具有药学初级以上专业技术职称。
⑵验收、养护工作人员应当具备的最低学历或资质要求是()。
【答案】:c
【解析】:
《药品经营质量管理规范》第二十二条规定:从事验收、养护工作的,
应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历或者具
有药学初级以上专业技术职称。
⑶采购工作人员应当具备的最低学历或资质要求是()。
【答案】:c
【解析】:
《药品经营质量管理规范》第二十四条规定:从事采购工作的人员应
当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历,从事销
售、储存等工作的人员应当具有高中以上文化程度。
8.下列试剂中,可用于易炭化物检查的是()。
A.盐酸
B.硫酸
C.醋酸
D.丙酮
E.甲醛
【答案】:B
【解析】:
根据《中国药典》可知,易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易
炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时,将一定量的供试品加硫酸
溶解后,静置,产生的颜色与标准比色液比较,不得更深,以控制药
物易炭化物的限量。
9.患儿,男,12岁,既往有肺结核病、癫痫史,因咳嗽、急性哮喘就
诊,体征和实验室检查:肺功能下降,心率50次/分,肝功能AST42U/L,
ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是()-
A.氟替卡松
B.多索茶碱
C.孟鲁司特
D.曲尼司特
E.沙丁胺醇
【答案】:E
【解析】:
沙丁胺醇为选择性B2受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物
质的释放,防止支气管痉挛,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、
支气管痉挛、肺气肿等疾病。
10.氯霉素的主要不良反应有()。
A.骨髓抑制
B.肌痛
C.二重感染
D.肾毒性
E.灰婴综合征
【答案】:A|C|E
【解析】:
氯霉素的主要不良反应包括:①胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐、
上腹不适和腹泻等,发生率10%以下;②过敏反应:皮疹、日光性皮
炎、血管神经性水肿、药物热等,少见且症状较轻,停药可好转;③
神经系统:长期用药可出现周围神经炎和视神经炎,表现为听力减退、
失眠、幻视、澹妄等,多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而
致盲的;④二重感染;⑤其他:先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患
者可发生溶血性贫血;长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受
阻而出血。严重的不良反应:①骨髓抑制:最严重的是可逆性骨髓抑
制,与用药剂量及疗程有关,常见于血药浓度超25Ug/ml患者。表
现为贫血,或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血:罕见,
表现有血小板减少引起的出血倾向,并发瘀点、瘀斑和鼻出血等,以
及由粒细胞减少所致感染,如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征:
有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性:原有肝病者用药后
可引起黄疸、肝脂肪浸润,甚至急性重型肝炎。
11.急诊处方颜色为()□
A.淡黄色
B.白色
C.淡绿色
D.粉红色
【答案】:A
【解析】:
普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标
注“急诊”;儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”;麻醉
药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精
一”;第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。
12.受体与配体结合的复合物可以被另一种配体置换,体现()0
A.选择性
B.可逆性
C.特异性
D.饱和性
E.灵敏性
【答案】:B
【解析】:
受体与配体所形成的复合物可以解离,也可以被另一特异性配体所置
换是属于可逆性。
13.(共用备选答案)
A.肾功能损害
B.肝功能损害
C.胃肠道损害
D.心脑血管事件
E.哮喘、慢性尊麻疹
非留体抗炎药的主要不良反应
⑴阿司匹林可导致()。
【答案】:E
【解析】:
阿司匹林中的降解产物——乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酊能引
起哮喘、慢性尊麻疹等药源性疾病,据报道其发生率约为4%。
⑵对乙酰氨基酚可导致()。
【答案】:B
【解析】:
留体抗炎药常引起消化系统疾病,布洛芬、咧噪美辛、蔡普生、口比罗
昔康、酮咯酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠
溃疡穿孔、粪隐血的报道,大多数NSAIDs均可导致肝损害,如长期
大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害。
14.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有()。
A.特非那定能增加室性心律失常风险,停止生产、销售和使用
B.头抱曲松不宜与含钙注射液直接混合
C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭
D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明
E.口比格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示
【答案】:B|C|D|E
15.(共用备选答案)
A.1日内
B.2日内
C.3日内
D.7日内
E.10日内
根据《药品召回管理办法》,药品生产企业在启动药品召回后,应当
将调查评价报告和召回计划提交所在地省级药品监督管理部门备案
的时限是
⑴一级召回在()。
【答案】:A
⑵二级召回在()。
【答案】:C
⑶三级召回在()。
【答案】:D
【解析】:
《药品召回管理办法》第十七条规定:药品生产企业在启动药品召回
后,一级召回在1日内,二级召回在3日内,三级召回在7日内,应
当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省、自治区、直辖市药品
监督管理部门备案。省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当将收
到一级药品召回的调查评估报告和召回计划报告国家药品监督管理
局。
16.(共用备选答案)
A.利伐沙班
B.硝苯地平
C.地尔硫草
D.胺碘酮
E.去乙酰毛花苔
⑴可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是()o
【答案】:D
【解析】:
胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。
⑵可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是()。
【答案】:A
【解析】:
达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。
17.(共用备选答案)
A.在60℃温度下放置10天
B.在25℃和相对湿度(90±5)%条件下放置10天
C.在65℃温度下放置10天
D.在(4500±500)lx的条件下放置10天
E.在(8000±800)lx的条件下放置10天
⑴属于稳定性高温试验条件的是()。
【答案】:A
【解析】:
高温试验是指将供试品开口置于适宜的洁净容器中,60℃温度下放置
10天,于第5、10天取样检测。若供试品发生显著变化,则在40℃
条件下同法进行试验。若60℃无明显变化,则不必在40℃条件下再
考察。
⑵属于稳定性高湿试验条件的是()。
【答案】:B
【解析】:
高湿试验是指将供试品开口置于恒湿密闭容器中,在25℃置相对湿
度(90±5)%条件下放置10天,于第5、10天取样检测,同时准确
称量试验前后供试品的重量,以考察供试品吸湿潮解性能,若吸湿超
过5%,则在(75±5)%的条件下同法试验。
⑶属于稳定性光照试验条件的是()。
【答案】:D
【解析】:
强光照射试验是指将供试品开口放置在光橱或其他适宜的光照仪器
内,于照度为(4500±500)lx的条件下放置10天,于第5、10天取
样,按稳定性重点考察项目进行检测,特别要注意供试品的外观变化。
18.药品供应保障体系的基础是()。
A.国家基本药物制度
B.药品储备制度
C.药品生产流通管理体制
D.药品监督管理体制
【答案】:A
【解析】:
国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而
确立的一项重大国家医药卫生政策,与公共卫生、医疗服务、医疗保
障体系相衔接,是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。
19.(共用题干)
患者,男,56岁。面色无华,四肢乏力,腹痛、腹泻,并伴有高热、
恶心、呕吐等。遂来医院检查,医师推荐粪常规检查。
⑴粪常规检查时应注意药物导致的粪外观变化,可导致大便呈橘红至
红色的药物是(
A.利福平
B.钿剂
C.水杨酸钠
D.华法林
E.氢氧化铝制剂
【答案】:A
【解析】:
影响粪便色泽的药物因素:①口服药用炭、钠制剂、铁制剂、中草药
者粪便可呈无光泽的灰黑色;②服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄
色;③服用硫酸领粪便呈白片土状或白色;④服用氢氧化铝制剂粪便
为灰白色或白色斑点;⑤水杨酸钠可使粪便变成红至黑色;⑥利福平
可使粪便变成橘红至红色;⑦抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。
⑵出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾
病是()。
A.阿米巴痢疾
B.过敏性肠炎
C.痔疮、肛裂
D.胃、十二指肠溃疡伴出血
E.抗生素相关性腹泻
【答案】:D
【解析】:
柏油样黑便并有光泽,为上消化道出血(>50ml)后,红细胞被消化
液消化所致,如粪便持续隐血呈强阳性可确定为上消化道出血等。上
消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或
胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范
围。
⑶某患者,粪便细胞显微镜检查可见上皮细胞,患者可能患有()。
A.结肠癌
B.伪膜性肠炎
C.阿米巴痢疾
D.急性出血性肠炎
E.长期应用广谱抗生素
【答案】:B
【解析】:
粪常规检查中,上皮细胞为肠壁炎症的特征,如结肠炎、伪膜性肠炎。
20.下列选项中关于雄激素及睾酮衍生物的临床应用,正确的是()。
A.男性性激素替代治疗
B.用作蛋白质合成代谢药
C.衰老的治疗
D.男性原发性(特发性)不育症
E.作为生长刺激剂使用
【答案】:A|B|C|D|E
【解析】:
雄激素及睾酮衍生物主要用于以下情形:①男性雄激素替代治疗;②
治疗妇科疾病;③用作蛋白质合成代谢药;④作为生长刺激剂使用;
⑤衰老的治疗;⑥血管性水肿;⑦男性原发性(特发性)不育症。
21.(共用备选答案)
A.氯硝西泮
B.奋乃静
C.碳酸锂
D.氟西汀
E.氟哌咤醇
⑴抑制5-HT再摄取的药物是()。
【答案】:D
【解析】:
氟西汀又称百忧解,是一种强效选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑
制剂,比抑制去甲肾上腺素(NA)摄取作用强200倍。
⑵抑制NA释放,促进NA再摄取的药物是()o
【答案】:C
【解析】:
碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2+依赖性的NA(去甲肾上腺
素)和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄
取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进
5-羟色胺合成和释放,从而有助于情绪稳定。
22.急性扁桃体炎的临床表现有()。
A.发热
B.肌肉疼痛
C.扁桃体渗出
D.咽喉痛
E.颈前淋巴结肿大
【答案】:A|C|D|E
【解析】:
急性扁桃体炎的症状包括发热、扁桃体渗出、咽喉痛和颈前淋巴结肿
大等,患者还可感觉到扁桃体肿胀引起的吞咽困难。一般而言,急性
病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大,同时还常伴有咳嗽、声
音嘶哑和流鼻涕等卡他症状;而急性细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃
体渗出物。但仅根据临床症状及体征很难区分出急性病毒性扁桃体炎
和急性细菌性扁桃体炎。肌肉疼痛是急性咽炎的症状。
23.(共用备选答案)
A.1年
B.2年
C.4年
D.3年
⑴医疗机构麻醉药品处方保存期限至少为()。
【答案】:D
⑵医疗机构第二类精神药品处方保存期限至少为()o
【答案】:B
【解析】:
处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿
科处方保存1年备查;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2
年备查;麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年备查。
24.抗乙型肝炎病毒的药品是()。
A.伊曲康喋
B.阿昔洛韦
C.奥司他韦
D.拉米夫定
E.金刚烷胺
【答案】:D
【解析】:
目前抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴
韦林等。
25.静脉注射某药500mg,其血药浓度为15.6mg/L,则其表观分布容
积约为()。
A.2L
B.4L
C.8L
D.16L
E.32L
【答案】:E
【解析】:
表观分布容积V=X/C=500/15.6=32L,其表观分布容积约为32L。
26.下列辅料中,崩解剂是()。
A.PEG
B.HPMC
C.PVP
D.CMC-Na
E.CCMC-Na
【答案】:E
【解析】:
片剂的常用崩解剂包括:①干淀粉;②段甲基淀粉钠(CMS-Na);③
低取代羟丙基纤维素(L-HPC);④交联聚乙烯此咯烷酮(交联PVP);
⑤交联竣甲基纤维素钠(CCMC-Na);⑥泡腾崩解剂。
27.(共用备选答案)
A.双氯芬酸
B.对乙酰氨基酚
C.塞来昔布
D.阿司匹林
E.尼美舒利
⑴12岁以下儿童禁用的是()o
【答案】:E
⑵可作为心血管事件一级和二级预防的药物是()o
【答案】:D
【解析】:
阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂
性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不
可替代、举足轻重的作用。
⑶过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醒亚胺堆积,
引导肝毒性的药物是()。
【答案】:B
【解析】:
对乙酰氨基酚过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍
亚胺堆积,引导肝毒性,尽早使用筑基供体N-乙酰半胱氨酸对防治
对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障,
并由乳汁中分泌,对胎儿或新生儿产生严重影响,因此禁用于妊娠及
哺乳期妇女。
28.下列有关医疗机构中药饮片的管理说法,错误的是()。
A.直接从事中药饮片技术工作的,应当是中药学专业技术人员
B.发现假冒、劣质中药饮片,应当及时封存并报告当地药品监督管理
部门
C.对存在“十八反”可能引起用药安全问题的处方,应经副主任中药
师确认后方可调配
D.主管中药师可以负责二级医院的中药饮片调剂复核工作
【答案】:C
【解析】:
中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药
饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”“十九
畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应
当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。
29.米非司酮的作用机制是()。
A.抗受精卵着床
B.促进受精卵着床
C.抑制排卵
D.促进子宫内膜壁充血增厚
E.促进子宫内膜脱落
【答案】:A
【解析】:
米非司酮是孕激素受体拮抗剂,具有终止早孕、抗着床、诱导月经和
促进宫颈成熟的作用。
30.(共用备选答案)
A.Noyes-Whitney公式
B.Poiseuille公式
C.Henderson-Hasselbalch方程
D.OstwaldFreundlich方程
E.Arrhenius公式
⑴经典恒温法进行稳定性加速试验依据的公式是()。
【答案】:E
【解析】:
阿伦尼乌斯公式(Arrhenius公式)由瑞典的阿伦尼乌斯所创立,是
化学反应速率常数随温度变化关系的经验公式。
⑵表示弱酸(或弱碱)性药物非解离型和解离型的比例与环境pH关
系的公式是()□
【答案】:C
【解析】:
Henderson-Hasselbalch方程是化学中关于酸碱平衡的一"1V方程。该方
程使用pKa(即酸解离常数)描述pH值的变化,它可以用来估算缓
冲体系的pHo
⑶表示混悬剂中微粒粒径与溶解度之间关系的是()。
【答案】:D
⑷表示固体制剂中药物溶出速度的公式是()。
【答案】:A
【解析】:
Noyes-Whitney公式:dc/dt=K•S•Cs(K为溶出常数,S为药物与溶
出介质的接触面积,Cs是药物的溶解度)说明了药物溶出的规律。
31.轻度冻疮患者可以选用的非处方药是()。
A.维A酸软膏
B.樟脑软膏
C.红霉素软膏
D.杆菌肽软膏
E.洗必泰软膏
【答案】:B
【解析】:
对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏(5%樟脑酯)涂敷患部,一日2次;
对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙期咤氧化锌糊
剂;严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素,
如罗红霉素、克林霉素。
32.患者,女,68岁,既往有高血压。双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,
体检和实验室检查:血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值
<150mg/24h),血尿酸416umol/L(正常值180〜440口mol/L),血
钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础
上,应考虑联合应用下列哪种药品?()
A.螺内酯
B.吠塞米
C.卡托普利
D.依那普利
E.拉西地平
【答案】:B
【解析】:
患者伴明显肾功能不全,应使用吠塞米等裆利尿剂。A项,血钾
6.1mmol/L时为高钾,螺内酯为保钾利尿剂,不能使用;CD两项,既
往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧
肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物;E项,拉西地平为氨氯地平同类药,
同用易使脚踝部水肿加重。
33.(共用备选答案)
A.胰岛素
B.利拉鲁肽
C.格列本月尿
D.瑞格列奈
E二甲双月瓜
上述药物中
⑴存在“继发失效”问题的是()。
【答案】:C
【解析】:
磺酰掘类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题,是指患者在服用
磺酰胭类促胰岛素分泌药之初的1个月或更长时间内,血糖控制满
意,但后来由于疗效逐渐下降,不能有效控制血糖,以致出现显著的
高血糖症的现象,格列本月尿属于此类药物。
⑵被称为“餐时血糖调节剂”的是()。
【答案】:D
【解析】:
非磺酰服类促胰岛素分泌药在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖,
故称“餐时血糖调节剂”,瑞格列奈属于此类药物。
34.(共用备选答案)
A.FEV1大于等于80%预计值
B.FEV1介于30%〜50%预计值之间
C.FEV1介于50%〜80%预计值之间
D.FEV1介于20%〜30%预计值之间
E.FEV1小于20%预计值
COPD气流受限严重程度
⑴重度()。
【答案】:B
⑵轻度()。
【答案】:A
(3)中度()。
【答案】:C
【解析】:
FEV1大于等于80%预计值为轻度,FEV1介于50%〜80%预计值之间
为中度,FEV1介于30%〜50%预计值之间为重度,FEV1小于30%预
计值为极重度。
35.患者,男,50岁,临床诊断为焦虑症,给予氟西汀20mgqd治疗。
对该患者用药教育的说法,错误的是()o
A.不得随意自行调整氟西汀剂量
B.氟西汀应于睡前服用
C.不能突然停止服用氟西汀
D.服用氟西汀期间不能饮酒
E.不良反应较少
【答案】:B
【解析】:
抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀等)常表现为晨重晚轻,所以应于清晨
使用,而不是睡前使用。
36.关于眼膏剂的说法,错误的是()。
A.是供眼用的无菌制剂
B.用于眼部手术的眼膏剂不得加入抑菌剂
C.常用1:1:8的黄凡士林、液体石蜡和羊毛脂的混合物作为基质
D.难溶性药物制备眼膏剂时,应先研成极细粉末并通过九号筛
E.眼膏剂的缺点是有油腻感并使视力模糊
【答案】:C
【解析】:
A项,眼膏剂是指药物与适宜基质均匀混合,制成供眼用的无菌软膏
剂。眼用软膏应均匀、细腻、易于涂布;无刺激性;无微生物污染,
成品不得检验出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。B项,用于眼部手
术或创伤的眼膏剂不得加入抑菌剂或抗氧剂。C项,常用8:1:1的黄
凡士林、液体石蜡和羊毛脂的混合物作为基质。D项,难溶性药物制
备眼膏剂时需粉碎过九号筛(极细粉)以减少对眼睛的刺激。E项,
眼膏剂在眼中保留时间长,疗效持久,并能减轻眼睑对眼球的摩擦,
但其有油腻感并使视力模糊。
37.适于进餐时服用,可减少脂肪吸收率的药品是()。
A.多潘立酮
B.奥利司他
C.甲氧氯普胺
D.氢氧化铝
E.鞍酸蛋白
【答案】:B
【解析】:
奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯
水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,从而减少
热量摄入,控制体重。
38.(共用备选答案)
A.可待因
B.喷他佐辛
C.哌替咤
D.芬太尼
E.纳洛酮
⑴由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是()。
【答案】:A
【解析】:
将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的]/10,
可待因具有较强的镇咳作用。
⑵哌咤环的4位引入苯基氨基,氮原子上丙酰化可得到的药物是()。
【答案】:D
【解析】:
在牛苯基哌咤类结构中,哌咤环的4位引入苯氨基,并在苯基氨基的
氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药,代表药物是
枸椽酸芬太尼,亲脂性高,易于通过血一脑屏障,起效快,作用强,
镇痛作用为哌替咤的500倍,吗啡的80〜100倍。
39.(特别说明:本题涉及的法规新教材已删除,不再考此法规内容)
根据《药品经营质量管理规范实施细则》,关于药品验收、储存与养
护的说法,错误的是()。
A.药品退货记录应保存3年
B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%〜75%之间
C.企业对近效期药品应按季度填报效期报表
D.中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志
E.药品批发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20℃
【答案】:C
【解析】:
《药品经营质量管理规范实施细则》第三十八条规定:药品储存时,
应有效期标志。对近效期药品,应按月填报效期报表。
40.下列不属于镇痛药使用原则的是()。
A.口服给药
B.按时给药
C.按需给药
D.按阶梯给药
E.用药应个体化
【答案】:C
【解析】:
镇痛药的使用原则:①口服给药;②“按时”给药而不是“按需”给
药;③按阶梯给药;④用药应个体化。
41.(共用题干)
患者,女,43岁,近日情绪低落,拒绝与人交谈,畏光,甚至有自
杀倾向,入睡困难,食欲下降。
⑴根据患者临床表现可诊断为()。
A.躁动症
B.抑郁症
C.自闭症
D.焦虑症
E.精神病
【答案】:B
【解析】:
由患者症状可知,该女性可能患有抑郁症。
⑵如果你是该患者的主治医师,建议患者使用何种药物?()
A.地西泮
B.碳酸锂
C.卡马西平
D.阿米替林
E.苯妥英钠
【答案】:D
【解析】:
可用于治疗抑郁症的药物有:①去甲肾上腺素重摄取抑制剂:丙咪嗪、
氯米帕明、阿米替林、多塞平等;②5-羟色胺重摄取抑制剂:氟西汀、
文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西酉太普兰等。
⑶下列属于该种治疗药物的结构特点的是()。
A.含有吩睡嗪基
B.含有环丙基
C.含有竣基
D.二苯并氮草类
E.二苯并庚二烯类
【答案】:E
【解析】:
阿米替林是采用生物电子等排体原理,将二苯并氮草类药物丙咪嗪的
氮原子以碳原子取代,并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类
药物。
42.下列白细胞计数中,属于不正常的是()。
A.成人末梢血4.3X109/L
B.成人静脉血8.0X109/L
C.成人静脉血3.8X109/L
D.新生儿16.0X109/L
E.6个月〜2岁婴幼儿6.2X109/L
【答案】:E
【解析】:
白细胞计数正常参考区间:成人末梢血(4.0-10.0)X109/L;成人
静脉血(3.5〜10.0)X109/L;新生儿(15.0〜20.0)X109/L;6个月〜
2岁婴幼儿(11.0—12.0)X109/Lo
43.关于蛋白多肽类药物的说法,正确的是()。
A.口服吸收好
B.副作用少
C.稳定性好
D.作用时间长
E.药理活性低
【答案】:B
【解析】:
A项,大多数蛋白多肽类药物都不能自由透过体内的各种生物屏障系
统,因而蛋白多肽类药物本身通过口服、透皮或黏膜吸收的生物利用
率很低,几乎必须采用注射给药。BE两项,蛋白多肽类药物的特点
有:①基本原料简单易得;②药效高,副作用低,不蓄积中毒;③用
途广泛,品种繁多,新型药物层出不穷;④研发过程目标明确,针对
性强。C项,由于蛋白多肽类的结构和功能对温度、pH、离子强度及
酶等条件极为敏感,因此很容易被降解或失活。D项,蛋白多肽类药
物大多与体内的内源性生物分子的结构与性质相似,具有良好的生物
相容性和生物降解性,因此在体内作用时间短。
44.生物药剂学研究的广义剂型因素不包括()。
A.药物的化学性质
B.药物的物理性状
C.药物的剂型及用药方法
D.制剂的工艺过程
E.种族差异
【答案】:E
【解析】:
ABCD四项,生物药剂学中研究的剂型因素包括:①药物的某些化学
性质;②药物的某些物理性状;③药物制剂的处方组成;④药物的剂
型与用药方法;⑤制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。E项,种
族差异是生物因素。
45.(共用备选答案)
A.尿酸碱度增高
B.尿酸酸度降低
C.尿蛋白检测阳性
D.尿胆红素检测阳性
E.尿葡萄糖检测阳性
⑴急性黄疸型肝炎等可引起()o
【答案】:D
【解析】:
尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目,实际应用时,尚需
与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素
阳性通常提示:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多
见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。
⑵肾小球肾炎、肾病综合征可引起()。
【答案】:C
【解析】:
肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受
损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾
小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。
⑶甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起()。
【答案】:E
【解析】:
血糖增高性糖尿:糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢
进症、嗜格细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。
⑷代谢性或呼吸性碱中毒()o
【答案】:A
【解析】:
尿pH增高:①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管
性酸中毒;②药物应用碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,
使尿pH增高。
46.(共用备选答案)
A.左氧氟沙星片
B.阿奇霉素片
C.阿莫西林胶囊
D.注射用头抱曲松钠
E.阿米卡星注射液
⑴使用前应用青霉素进行皮试的药物是()。
【答案】:C
【解析】:
阿莫西林属于广谱青霉素,用药前必须做青霉素皮肤试验。
⑵使用前应用原药进行皮试的药物是()。
【答案】:D
【解析】:
注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂,应按说明书要求在应用前
用原药进行皮试。
47.(共用备选答案)
A.《药品生产许可证》
B.《进口药品注册证》
C.《医药产品注册证》
D.《医疗机构执业许可证》
E.《医药产品许可证》
根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》
⑴国外企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必
须持有()。
【答案】:B
【解析】:
根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十七条规定,进口
药品到岸后,进口单位应当持《进口药品注册证》或者《医药产品注
册证》以及产地证明原件、购货合同副本、装箱单、运单、货运发票、
出厂检验报告书、说明书等材料,向口岸所在地药品监督管理部门备
案。口岸所在地药品监督管理部门经审查,提交的材料符合要求的,
发给《进口药品通关单》。进口单位凭《进口药品通关单》向海关办
理报关验放手续。
⑵中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品到岸,向口岸所在地药
品监督管理部门备案必须持有()。
【答案】:c
【解析】:
根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十五条规定,进口
药品,应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业
生产的药品取得《进口药品注册证》,中国香港、澳门和台湾地区企
业生产的药品取得《医药产品注册证》后,方可进口。
⑶已在我国销售的国外药品,其药品证明文件有效期届满未申请再注
册,应注销()。
【答案】:B
【解析】:
根据《药品注册管理办法》第一百二十六条规定,对于有效期届满前
未提出再注册申请的药品不予再注册;第一百二十七条规定:对不予
再注册的品种,除因法定事由被撤销药品批准证明文件的外,在有效
期届满时,注销其药品批准文号、《进口药品注册证》。
⑷医疗机构因临床急需进口少量药品,应向国家药品监督管理部门提
出申请,并持有()o
【答案】:D
【解析】:
根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十六条规定,医疗
机构因临床急需进口少量药品的,应当持《医疗机构执业许可证》向
国务院药品监督管理部门提出申请;经批准后,方可进口。进口的药
品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。
48.高效液相色谱法常用的检测器有()o
A.紫外检测器
B.荧光检测器
C.火焰离子化器
D.旋光计
E.红外分光光度计
【答案】:A|B
【解析】:
高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵列检测
器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。
49.为非离子型表面活性剂,是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。
临床上可用于短期避孕的是()。
A.米非司酮
B.甲地孕酮
C.壬苯醇醛
D.左快诺孕酮
E.去氧孕烯
【答案】:C
【解析】:
壬苯醇酸为非离子型表面活性剂,是目前使用最普遍的一种外用杀精
子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导
致精子不能游动,从而使精子不能进入宫颈口,无法使卵受精,达到
避孕目的。
50.(共用备选答案)
A.非适应证用药
B.超适应证用药
C.撒网式用药
D.盲目联合用药
E.过度治疗用药
处方用药与临床诊断不相符
⑴凭经验用药,2〜3种作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物一起用属
()o
【答案】:C
【解析】:
撒网式用药是指疾病诊断明确后,采取多种相同疗效的药物同时治
疗。
⑵流感在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物属()。
【答案】:A
【解析】:
非适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药
的行为。抗菌药没有抗流感病毒的作用。
⑶肠炎细菌感染性腹泻,给予小桀碱片、盐酸地芬诺酯片、八面体蒙
脱石散剂治疗属()。
【答案】:D
【解析】:
盲目联合用药是指没必要的联合用药,或重复给药,从而造成不良反
应的行为。小桀碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌
引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺
激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性
腹泻。因此上述三种药物合用治疗肠炎细菌感染性腹泻属于盲目联合
用药。
⑷坦洛新用于降压属()。
【答案】:B
【解析】:
超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行
为。B项,坦洛新,主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状,
故用于降压属超适应证用药。
⑸无治疗指征盲目使用人血白蛋白属()。
【答案】:E
【解析】:
过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助
治疗药等。
51.下列药物中属于盐皮质激素的是()。
A.泼尼松龙
B.去氧皮质酮
C.氢化可的松
D.地塞米松
E.醋酸去氨加压素
【答案】:B
【解析】:
盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素,主要生理
作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去
氧皮质酮。ACD项,泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。
E项,醋酸去氨加压素是抗利尿激素。
52.(共用备选答案)
A.首过效应
B.肠肝循环
C.血脑屏障
D.胎盘屏障
E.血眼屏障
⑴降低口服药物生物利用度的因素是()。
【答案】:A
【解析】:
口服药物需经胃肠道吸收,当药物吸收通过胃肠道黏膜时,可能被黏
膜中的酶代谢。进入肝脏后,亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种
药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”,
这种效应能够降低口服药物生物利用度。
⑵影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是()。
【答案】:c
【解析】:
血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力
称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用,
限制了它们的临床应用,以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的
治疗。
⑶影响药物排泄,延长药物体内滞留时间的因素是()。
【答案】:B
【解析】:
肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物,在肠道中重新
被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。有肠肝循环
的药物在体内能停留较长的时间。
53.可作为急性胰腺炎的诊断指标的是()o
A.淀粉酶降低
B.淀粉酶升高
C.磷酸激酶降低
D.磷酸激酶升高
E.尿激酶增高
【答案】:B
【解析】:
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自
身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎时,因胰液排
出受阻,胰淀粉酶被吸收入血,造成血清淀粉酶升高,这是诊断急性
胰腺炎的重要指标。
54.应用维生素K1可以解救()。
A.香豆素类中毒
B.荀满二酮类中毒
C.硫月尿类中毒
D.有机磷类中毒
E.一氧化碳中毒
【答案】:A|B
【解析】:
香豆素类和荀满二酮类均有抗凝血作用,因误食或自杀而引起中毒可
应用促凝血药维生素K1进行解救,如香豆素类中毒时可静脉滴注维
生素K110〜30mg,一日1〜3次;亦可先静脉注射维生素KI50mg,
然后改为10〜20mg肌内注射,一日1〜4次。
55.(共用备选答案)
A.药品生产企业
B.药品批发企业
C.医疗机构
D.药品零售企业
E.药品监督管理部门
根据《药品召回管理办法》
⑴作出责令召回决定的是()0
【答案】:E
【解析】:
《药品召回管理办法》第二十五条规定:药品监督管理部门经过调查
评估,认为存在《药品召回管理
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