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文档简介

Gi=):新版)执业药师职业资格考试(药

学四合一)考试题库(真题整理)

1.长期大量服用维生素D,可能引起的不良反应是()。

A.出血倾向

B.皮肤干燥

C.骨硬化

D.体重增加

E.视物模糊

【答案】:C

【解析】:

维生素D能使钙质和磷质有效地被利用,以强健骨骼和牙齿,是防治

佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重

下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等不良反应。

2.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是()。

A.绝经后10年之内或60岁以前

B.大于60岁

C.绝经后5年之内

D.绝经后15年之内或大于60岁

E.绝经后20年之内

【答案】:A

【解析】:

绝经激素治疗(MHT)是一种医疗措施,必须有明确适应证且无禁忌

证方可实施;个体化是MHT的重要原则,不仅药物的选择需个体化,

剂量也应个体化,并建议选择能达到治疗目的的最低有效剂量;对于

有子宫的妇女,补充雌激素的同时必须加上孕激素以保护子宫内膜。

强调治疗的窗口期,一般为绝经10年之内或60岁之前。

3.治疗癫痫失神发作的首选药品是()。

A.地西泮

B.乙琥胺

C.苯妥英钠

D.卡马西平

E.丙戊酸钠

【答案】:B

【解析】:

A项,地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项,乙琥胺是治疗癫

痫失神发作(小发作)的首选药。C项,苯妥英钠是治疗癫痫大发作

的首选药,对失神发作无效。D项,卡马西平是治疗癫痫复杂部分性

发作的首选药。E项,丙戊酸钠为广谱抗癫痫药,对癫痫小发作、肌

阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。

4.(共用备选答案)

A.行政复议

B.行政诉讼

C.行政许可

D.行政处罚

E.行政赔偿

⑴企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服,可以向上级药品监

督管理部门提起()o

【答案】:A

【解析】:

公民、法人或者其他组织对行政机关所给予的行政处罚,享有陈述权、

申辩权;对行政处罚不服的,有权依法申请行政复议或者提起行政诉

讼。企业对药品监督管理部门作出的罚款决定不服,可以向上级主管

部门提起行政复议。

⑵企业对药品监督管理部门作出吊销药品经营许可证的决定不服,可

以向人民法院提起()。

【答案】:B

5.行政机关在作出行政处罚决定之前应当告知当事人()。

A.作出处罚决定的事实、理由及依据

B.行政处罚的种类

C.当事人依法享有的权利

D.依法从轻处罚的情形

【答案】:A|C

【解析】:

公民、法人或者其他组织违反行政管理秩序的行为,依法应当给予行

政处罚。行政机关在作出行政处罚决定之前,应当告知当事人作出行

政处罚决定的事实、理由及依据,并告知当事人依法享有的权利。

6.下列药物在降压的同时,伴有心率加快的是()。

A.硝苯地平

B.普蔡洛尔

C.哌噪嗪

D.卡托普利

E.利血平

【答案】:A

【解析】:

硝苯地平为钙通道阻滞剂,钙通道阻滞剂可导致血管扩张和交感神经

系统激活,易引起反射性心动过速、心悸和头痛。

7.(共用备选答案)

A.具有大学本科以上学历、执业药师资格和三年以上药品经营质量管

理工作经历

B.具有预防医学、药学、微生物学或者医学等专业大学本科以上学历

C.具有药学或者医学、生物、化学相关专业中专以上学历

D.具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学历

根据《药品经营质量管理规范》,在药品批发企业中

⑴质量管理工作人员应当具备的最低学历或资质要求是()。

【答案】:D

【解析】:

《药品经营质量管理规范》第二十二条规定:从事质量管理工作的,

应当具有药学中专或者医学、生物、化学等相关专业大学专科以上学

历或者具有药学初级以上专业技术职称。

⑵验收、养护工作人员应当具备的最低学历或资质要求是()。

【答案】:c

【解析】:

《药品经营质量管理规范》第二十二条规定:从事验收、养护工作的,

应当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历或者具

有药学初级以上专业技术职称。

⑶采购工作人员应当具备的最低学历或资质要求是()。

【答案】:c

【解析】:

《药品经营质量管理规范》第二十四条规定:从事采购工作的人员应

当具有药学或者医学、生物、化学等相关专业中专以上学历,从事销

售、储存等工作的人员应当具有高中以上文化程度。

8.下列试剂中,可用于易炭化物检查的是()。

A.盐酸

B.硫酸

C.醋酸

D.丙酮

E.甲醛

【答案】:B

【解析】:

根据《中国药典》可知,易炭化物检查法是检查药物中夹杂遇硫酸易

炭化或易氧化而呈色的有机杂质。检查时,将一定量的供试品加硫酸

溶解后,静置,产生的颜色与标准比色液比较,不得更深,以控制药

物易炭化物的限量。

9.患儿,男,12岁,既往有肺结核病、癫痫史,因咳嗽、急性哮喘就

诊,体征和实验室检查:肺功能下降,心率50次/分,肝功能AST42U/L,

ALT76U/L,应考虑首选的平喘药是()-

A.氟替卡松

B.多索茶碱

C.孟鲁司特

D.曲尼司特

E.沙丁胺醇

【答案】:E

【解析】:

沙丁胺醇为选择性B2受体激动剂,能有效地抑制组胺等致过敏性物

质的释放,防止支气管痉挛,适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、

支气管痉挛、肺气肿等疾病。

10.氯霉素的主要不良反应有()。

A.骨髓抑制

B.肌痛

C.二重感染

D.肾毒性

E.灰婴综合征

【答案】:A|C|E

【解析】:

氯霉素的主要不良反应包括:①胃肠道反应:食欲减退、恶心、呕吐、

上腹不适和腹泻等,发生率10%以下;②过敏反应:皮疹、日光性皮

炎、血管神经性水肿、药物热等,少见且症状较轻,停药可好转;③

神经系统:长期用药可出现周围神经炎和视神经炎,表现为听力减退、

失眠、幻视、澹妄等,多为可逆性。也有长期用药发生视神经萎缩而

致盲的;④二重感染;⑤其他:先天性葡萄糖6磷酸脱氢酶不足的患

者可发生溶血性贫血;长期服药可抑制肠道菌群而使维生素K合成受

阻而出血。严重的不良反应:①骨髓抑制:最严重的是可逆性骨髓抑

制,与用药剂量及疗程有关,常见于血药浓度超25Ug/ml患者。表

现为贫血,或伴白细胞和血小板减少等。②再生障碍性贫血:罕见,

表现有血小板减少引起的出血倾向,并发瘀点、瘀斑和鼻出血等,以

及由粒细胞减少所致感染,如高热、咽痛、黄疸等。③灰婴综合征:

有出现短暂性皮肤和面色苍白的个案。④肝毒性:原有肝病者用药后

可引起黄疸、肝脂肪浸润,甚至急性重型肝炎。

11.急诊处方颜色为()□

A.淡黄色

B.白色

C.淡绿色

D.粉红色

【答案】:A

【解析】:

普通处方的印刷用纸为白色;急诊处方印刷用纸为淡黄色,右上角标

注“急诊”;儿科处方印刷用纸为淡绿色,右上角标注“儿科”;麻醉

药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色,右上角标注“麻、精

一”;第二类精神药品处方印刷用纸为白色,右上角标注“精二”。

12.受体与配体结合的复合物可以被另一种配体置换,体现()0

A.选择性

B.可逆性

C.特异性

D.饱和性

E.灵敏性

【答案】:B

【解析】:

受体与配体所形成的复合物可以解离,也可以被另一特异性配体所置

换是属于可逆性。

13.(共用备选答案)

A.肾功能损害

B.肝功能损害

C.胃肠道损害

D.心脑血管事件

E.哮喘、慢性尊麻疹

非留体抗炎药的主要不良反应

⑴阿司匹林可导致()。

【答案】:E

【解析】:

阿司匹林中的降解产物——乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酊能引

起哮喘、慢性尊麻疹等药源性疾病,据报道其发生率约为4%。

⑵对乙酰氨基酚可导致()。

【答案】:B

【解析】:

留体抗炎药常引起消化系统疾病,布洛芬、咧噪美辛、蔡普生、口比罗

昔康、酮咯酸、阿司匹林等,均曾有引起胃出血、胃穿孔、十二指肠

溃疡穿孔、粪隐血的报道,大多数NSAIDs均可导致肝损害,如长期

大剂量使用对乙酰氨基酚可致严重肝脏损害。

14.我国药品监督管理部门发布的药物警戒信息有()。

A.特非那定能增加室性心律失常风险,停止生产、销售和使用

B.头抱曲松不宜与含钙注射液直接混合

C.阿昔洛韦可引起急性肾衰竭

D.停止生产、销售和使用盐酸芬氟拉明

E.口比格列酮会加重充血性心力衰竭而增加黑框警示

【答案】:B|C|D|E

15.(共用备选答案)

A.1日内

B.2日内

C.3日内

D.7日内

E.10日内

根据《药品召回管理办法》,药品生产企业在启动药品召回后,应当

将调查评价报告和召回计划提交所在地省级药品监督管理部门备案

的时限是

⑴一级召回在()。

【答案】:A

⑵二级召回在()。

【答案】:C

⑶三级召回在()。

【答案】:D

【解析】:

《药品召回管理办法》第十七条规定:药品生产企业在启动药品召回

后,一级召回在1日内,二级召回在3日内,三级召回在7日内,应

当将调查评估报告和召回计划提交给所在地省、自治区、直辖市药品

监督管理部门备案。省、自治区、直辖市药品监督管理部门应当将收

到一级药品召回的调查评估报告和召回计划报告国家药品监督管理

局。

16.(共用备选答案)

A.利伐沙班

B.硝苯地平

C.地尔硫草

D.胺碘酮

E.去乙酰毛花苔

⑴可用于房颤时转复并维持窦性心律的药物是()o

【答案】:D

【解析】:

胺碘酮、普罗帕酮、多非利特可用于房颤时转复并维持窦性心律。

⑵可用于房颤时抗凝的新型抗凝血药物是()。

【答案】:A

【解析】:

达比加群酯、利伐沙班和阿哌沙班是新型抗凝药物。

17.(共用备选答案)

A.在60℃温度下放置10天

B.在25℃和相对湿度(90±5)%条件下放置10天

C.在65℃温度下放置10天

D.在(4500±500)lx的条件下放置10天

E.在(8000±800)lx的条件下放置10天

⑴属于稳定性高温试验条件的是()。

【答案】:A

【解析】:

高温试验是指将供试品开口置于适宜的洁净容器中,60℃温度下放置

10天,于第5、10天取样检测。若供试品发生显著变化,则在40℃

条件下同法进行试验。若60℃无明显变化,则不必在40℃条件下再

考察。

⑵属于稳定性高湿试验条件的是()。

【答案】:B

【解析】:

高湿试验是指将供试品开口置于恒湿密闭容器中,在25℃置相对湿

度(90±5)%条件下放置10天,于第5、10天取样检测,同时准确

称量试验前后供试品的重量,以考察供试品吸湿潮解性能,若吸湿超

过5%,则在(75±5)%的条件下同法试验。

⑶属于稳定性光照试验条件的是()。

【答案】:D

【解析】:

强光照射试验是指将供试品开口放置在光橱或其他适宜的光照仪器

内,于照度为(4500±500)lx的条件下放置10天,于第5、10天取

样,按稳定性重点考察项目进行检测,特别要注意供试品的外观变化。

18.药品供应保障体系的基础是()。

A.国家基本药物制度

B.药品储备制度

C.药品生产流通管理体制

D.药品监督管理体制

【答案】:A

【解析】:

国家基本药物制度是为维护人民群众健康、保障公众基本用药权益而

确立的一项重大国家医药卫生政策,与公共卫生、医疗服务、医疗保

障体系相衔接,是国家药物政策的核心和药品供应保障体系的基础。

19.(共用题干)

患者,男,56岁。面色无华,四肢乏力,腹痛、腹泻,并伴有高热、

恶心、呕吐等。遂来医院检查,医师推荐粪常规检查。

⑴粪常规检查时应注意药物导致的粪外观变化,可导致大便呈橘红至

红色的药物是(

A.利福平

B.钿剂

C.水杨酸钠

D.华法林

E.氢氧化铝制剂

【答案】:A

【解析】:

影响粪便色泽的药物因素:①口服药用炭、钠制剂、铁制剂、中草药

者粪便可呈无光泽的灰黑色;②服用大黄、番泻叶等中药者大便呈黄

色;③服用硫酸领粪便呈白片土状或白色;④服用氢氧化铝制剂粪便

为灰白色或白色斑点;⑤水杨酸钠可使粪便变成红至黑色;⑥利福平

可使粪便变成橘红至红色;⑦抗凝血药华法林可使大便变红或黑色。

⑵出现粪便显黑色,有光泽,且粪隐血呈阳性症状时,首先考虑的疾

病是()。

A.阿米巴痢疾

B.过敏性肠炎

C.痔疮、肛裂

D.胃、十二指肠溃疡伴出血

E.抗生素相关性腹泻

【答案】:D

【解析】:

柏油样黑便并有光泽,为上消化道出血(>50ml)后,红细胞被消化

液消化所致,如粪便持续隐血呈强阳性可确定为上消化道出血等。上

消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或

胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属这一范

围。

⑶某患者,粪便细胞显微镜检查可见上皮细胞,患者可能患有()。

A.结肠癌

B.伪膜性肠炎

C.阿米巴痢疾

D.急性出血性肠炎

E.长期应用广谱抗生素

【答案】:B

【解析】:

粪常规检查中,上皮细胞为肠壁炎症的特征,如结肠炎、伪膜性肠炎。

20.下列选项中关于雄激素及睾酮衍生物的临床应用,正确的是()。

A.男性性激素替代治疗

B.用作蛋白质合成代谢药

C.衰老的治疗

D.男性原发性(特发性)不育症

E.作为生长刺激剂使用

【答案】:A|B|C|D|E

【解析】:

雄激素及睾酮衍生物主要用于以下情形:①男性雄激素替代治疗;②

治疗妇科疾病;③用作蛋白质合成代谢药;④作为生长刺激剂使用;

⑤衰老的治疗;⑥血管性水肿;⑦男性原发性(特发性)不育症。

21.(共用备选答案)

A.氯硝西泮

B.奋乃静

C.碳酸锂

D.氟西汀

E.氟哌咤醇

⑴抑制5-HT再摄取的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

氟西汀又称百忧解,是一种强效选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑

制剂,比抑制去甲肾上腺素(NA)摄取作用强200倍。

⑵抑制NA释放,促进NA再摄取的药物是()o

【答案】:C

【解析】:

碳酸锂的作用机制是抑制神经末梢Ca2+依赖性的NA(去甲肾上腺

素)和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄

取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进

5-羟色胺合成和释放,从而有助于情绪稳定。

22.急性扁桃体炎的临床表现有()。

A.发热

B.肌肉疼痛

C.扁桃体渗出

D.咽喉痛

E.颈前淋巴结肿大

【答案】:A|C|D|E

【解析】:

急性扁桃体炎的症状包括发热、扁桃体渗出、咽喉痛和颈前淋巴结肿

大等,患者还可感觉到扁桃体肿胀引起的吞咽困难。一般而言,急性

病毒性扁桃体炎常表现为扁桃体充血、肿大,同时还常伴有咳嗽、声

音嘶哑和流鼻涕等卡他症状;而急性细菌性扁桃体炎则更多伴有扁桃

体渗出物。但仅根据临床症状及体征很难区分出急性病毒性扁桃体炎

和急性细菌性扁桃体炎。肌肉疼痛是急性咽炎的症状。

23.(共用备选答案)

A.1年

B.2年

C.4年

D.3年

⑴医疗机构麻醉药品处方保存期限至少为()。

【答案】:D

⑵医疗机构第二类精神药品处方保存期限至少为()o

【答案】:B

【解析】:

处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿

科处方保存1年备查;医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存2

年备查;麻醉药品和第一类精神药品处方保存3年备查。

24.抗乙型肝炎病毒的药品是()。

A.伊曲康喋

B.阿昔洛韦

C.奥司他韦

D.拉米夫定

E.金刚烷胺

【答案】:D

【解析】:

目前抗乙型肝炎病毒的药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、利巴

韦林等。

25.静脉注射某药500mg,其血药浓度为15.6mg/L,则其表观分布容

积约为()。

A.2L

B.4L

C.8L

D.16L

E.32L

【答案】:E

【解析】:

表观分布容积V=X/C=500/15.6=32L,其表观分布容积约为32L。

26.下列辅料中,崩解剂是()。

A.PEG

B.HPMC

C.PVP

D.CMC-Na

E.CCMC-Na

【答案】:E

【解析】:

片剂的常用崩解剂包括:①干淀粉;②段甲基淀粉钠(CMS-Na);③

低取代羟丙基纤维素(L-HPC);④交联聚乙烯此咯烷酮(交联PVP);

⑤交联竣甲基纤维素钠(CCMC-Na);⑥泡腾崩解剂。

27.(共用备选答案)

A.双氯芬酸

B.对乙酰氨基酚

C.塞来昔布

D.阿司匹林

E.尼美舒利

⑴12岁以下儿童禁用的是()o

【答案】:E

⑵可作为心血管事件一级和二级预防的药物是()o

【答案】:D

【解析】:

阿司匹林在急性冠状脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂

性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中具有不

可替代、举足轻重的作用。

⑶过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醒亚胺堆积,

引导肝毒性的药物是()。

【答案】:B

【解析】:

对乙酰氨基酚过量使用,会导致大量的中间代谢产物N-乙酰对苯醍

亚胺堆积,引导肝毒性,尽早使用筑基供体N-乙酰半胱氨酸对防治

对乙酰氨基酚引起的肝损害有特效。大部分NSAID可透过胎盘屏障,

并由乳汁中分泌,对胎儿或新生儿产生严重影响,因此禁用于妊娠及

哺乳期妇女。

28.下列有关医疗机构中药饮片的管理说法,错误的是()。

A.直接从事中药饮片技术工作的,应当是中药学专业技术人员

B.发现假冒、劣质中药饮片,应当及时封存并报告当地药品监督管理

部门

C.对存在“十八反”可能引起用药安全问题的处方,应经副主任中药

师确认后方可调配

D.主管中药师可以负责二级医院的中药饮片调剂复核工作

【答案】:C

【解析】:

中药饮片调剂人员在调配处方时,应当按照《处方管理办法》和中药

饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”“十九

畏"、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应

当由处方医生确认(“双签字”)或重新开具处方后方可调配。

29.米非司酮的作用机制是()。

A.抗受精卵着床

B.促进受精卵着床

C.抑制排卵

D.促进子宫内膜壁充血增厚

E.促进子宫内膜脱落

【答案】:A

【解析】:

米非司酮是孕激素受体拮抗剂,具有终止早孕、抗着床、诱导月经和

促进宫颈成熟的作用。

30.(共用备选答案)

A.Noyes-Whitney公式

B.Poiseuille公式

C.Henderson-Hasselbalch方程

D.OstwaldFreundlich方程

E.Arrhenius公式

⑴经典恒温法进行稳定性加速试验依据的公式是()。

【答案】:E

【解析】:

阿伦尼乌斯公式(Arrhenius公式)由瑞典的阿伦尼乌斯所创立,是

化学反应速率常数随温度变化关系的经验公式。

⑵表示弱酸(或弱碱)性药物非解离型和解离型的比例与环境pH关

系的公式是()□

【答案】:C

【解析】:

Henderson-Hasselbalch方程是化学中关于酸碱平衡的一"1V方程。该方

程使用pKa(即酸解离常数)描述pH值的变化,它可以用来估算缓

冲体系的pHo

⑶表示混悬剂中微粒粒径与溶解度之间关系的是()。

【答案】:D

⑷表示固体制剂中药物溶出速度的公式是()。

【答案】:A

【解析】:

Noyes-Whitney公式:dc/dt=K•S•Cs(K为溶出常数,S为药物与溶

出介质的接触面积,Cs是药物的溶解度)说明了药物溶出的规律。

31.轻度冻疮患者可以选用的非处方药是()。

A.维A酸软膏

B.樟脑软膏

C.红霉素软膏

D.杆菌肽软膏

E.洗必泰软膏

【答案】:B

【解析】:

对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏(5%樟脑酯)涂敷患部,一日2次;

对局部发生水疱和糜烂者涂敷10%氧化锌软膏或依沙期咤氧化锌糊

剂;严重冻疮早期可考虑应用肝素。对合并严重感染者可给予抗生素,

如罗红霉素、克林霉素。

32.患者,女,68岁,既往有高血压。双侧肾动脉狭窄,因水肿复诊,

体检和实验室检查:血压17羽6mmHg,尿蛋白大于2g/24h(正常值

<150mg/24h),血尿酸416umol/L(正常值180〜440口mol/L),血

钾6.1mmol/L(正常值3.5~5.5mmol/L),在已经服用氨氯地平的基础

上,应考虑联合应用下列哪种药品?()

A.螺内酯

B.吠塞米

C.卡托普利

D.依那普利

E.拉西地平

【答案】:B

【解析】:

患者伴明显肾功能不全,应使用吠塞米等裆利尿剂。A项,血钾

6.1mmol/L时为高钾,螺内酯为保钾利尿剂,不能使用;CD两项,既

往有血管神经性水肿(导致喉头水肿)病史患者、妊娠期妇女、双侧

肾动脉狭窄患者禁用ACEI类药物;E项,拉西地平为氨氯地平同类药,

同用易使脚踝部水肿加重。

33.(共用备选答案)

A.胰岛素

B.利拉鲁肽

C.格列本月尿

D.瑞格列奈

E二甲双月瓜

上述药物中

⑴存在“继发失效”问题的是()。

【答案】:C

【解析】:

磺酰掘类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题,是指患者在服用

磺酰胭类促胰岛素分泌药之初的1个月或更长时间内,血糖控制满

意,但后来由于疗效逐渐下降,不能有效控制血糖,以致出现显著的

高血糖症的现象,格列本月尿属于此类药物。

⑵被称为“餐时血糖调节剂”的是()。

【答案】:D

【解析】:

非磺酰服类促胰岛素分泌药在餐前、餐后均可迅速有效地降低血糖,

故称“餐时血糖调节剂”,瑞格列奈属于此类药物。

34.(共用备选答案)

A.FEV1大于等于80%预计值

B.FEV1介于30%〜50%预计值之间

C.FEV1介于50%〜80%预计值之间

D.FEV1介于20%〜30%预计值之间

E.FEV1小于20%预计值

COPD气流受限严重程度

⑴重度()。

【答案】:B

⑵轻度()。

【答案】:A

(3)中度()。

【答案】:C

【解析】:

FEV1大于等于80%预计值为轻度,FEV1介于50%〜80%预计值之间

为中度,FEV1介于30%〜50%预计值之间为重度,FEV1小于30%预

计值为极重度。

35.患者,男,50岁,临床诊断为焦虑症,给予氟西汀20mgqd治疗。

对该患者用药教育的说法,错误的是()o

A.不得随意自行调整氟西汀剂量

B.氟西汀应于睡前服用

C.不能突然停止服用氟西汀

D.服用氟西汀期间不能饮酒

E.不良反应较少

【答案】:B

【解析】:

抗抑郁药(氟西汀、帕罗西汀等)常表现为晨重晚轻,所以应于清晨

使用,而不是睡前使用。

36.关于眼膏剂的说法,错误的是()。

A.是供眼用的无菌制剂

B.用于眼部手术的眼膏剂不得加入抑菌剂

C.常用1:1:8的黄凡士林、液体石蜡和羊毛脂的混合物作为基质

D.难溶性药物制备眼膏剂时,应先研成极细粉末并通过九号筛

E.眼膏剂的缺点是有油腻感并使视力模糊

【答案】:C

【解析】:

A项,眼膏剂是指药物与适宜基质均匀混合,制成供眼用的无菌软膏

剂。眼用软膏应均匀、细腻、易于涂布;无刺激性;无微生物污染,

成品不得检验出金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。B项,用于眼部手

术或创伤的眼膏剂不得加入抑菌剂或抗氧剂。C项,常用8:1:1的黄

凡士林、液体石蜡和羊毛脂的混合物作为基质。D项,难溶性药物制

备眼膏剂时需粉碎过九号筛(极细粉)以减少对眼睛的刺激。E项,

眼膏剂在眼中保留时间长,疗效持久,并能减轻眼睑对眼球的摩擦,

但其有油腻感并使视力模糊。

37.适于进餐时服用,可减少脂肪吸收率的药品是()。

A.多潘立酮

B.奥利司他

C.甲氧氯普胺

D.氢氧化铝

E.鞍酸蛋白

【答案】:B

【解析】:

奥利司他是一种长效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂,能阻止甘油三酯

水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油,使其不被吸收,从而减少

热量摄入,控制体重。

38.(共用备选答案)

A.可待因

B.喷他佐辛

C.哌替咤

D.芬太尼

E.纳洛酮

⑴由吗啡3位羟基甲基化得到的药物是()。

【答案】:A

【解析】:

将吗啡3位羟基甲基化得到可待因。可待因镇痛活性仅是吗啡的]/10,

可待因具有较强的镇咳作用。

⑵哌咤环的4位引入苯基氨基,氮原子上丙酰化可得到的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

在牛苯基哌咤类结构中,哌咤环的4位引入苯氨基,并在苯基氨基的

氮原子上丙酰化得到4-苯氨基哌咤类结构的强效镇痛药,代表药物是

枸椽酸芬太尼,亲脂性高,易于通过血一脑屏障,起效快,作用强,

镇痛作用为哌替咤的500倍,吗啡的80〜100倍。

39.(特别说明:本题涉及的法规新教材已删除,不再考此法规内容)

根据《药品经营质量管理规范实施细则》,关于药品验收、储存与养

护的说法,错误的是()。

A.药品退货记录应保存3年

B.药品批发企业的库房相对湿度应保存在45%〜75%之间

C.企业对近效期药品应按季度填报效期报表

D.中药材和中药饮片应有包装,并附有质量合格的标志

E.药品批发企业仓库中阴凉库的温度不得高于20℃

【答案】:C

【解析】:

《药品经营质量管理规范实施细则》第三十八条规定:药品储存时,

应有效期标志。对近效期药品,应按月填报效期报表。

40.下列不属于镇痛药使用原则的是()。

A.口服给药

B.按时给药

C.按需给药

D.按阶梯给药

E.用药应个体化

【答案】:C

【解析】:

镇痛药的使用原则:①口服给药;②“按时”给药而不是“按需”给

药;③按阶梯给药;④用药应个体化。

41.(共用题干)

患者,女,43岁,近日情绪低落,拒绝与人交谈,畏光,甚至有自

杀倾向,入睡困难,食欲下降。

⑴根据患者临床表现可诊断为()。

A.躁动症

B.抑郁症

C.自闭症

D.焦虑症

E.精神病

【答案】:B

【解析】:

由患者症状可知,该女性可能患有抑郁症。

⑵如果你是该患者的主治医师,建议患者使用何种药物?()

A.地西泮

B.碳酸锂

C.卡马西平

D.阿米替林

E.苯妥英钠

【答案】:D

【解析】:

可用于治疗抑郁症的药物有:①去甲肾上腺素重摄取抑制剂:丙咪嗪、

氯米帕明、阿米替林、多塞平等;②5-羟色胺重摄取抑制剂:氟西汀、

文拉法辛、舍曲林、氯氟沙明、西酉太普兰等。

⑶下列属于该种治疗药物的结构特点的是()。

A.含有吩睡嗪基

B.含有环丙基

C.含有竣基

D.二苯并氮草类

E.二苯并庚二烯类

【答案】:E

【解析】:

阿米替林是采用生物电子等排体原理,将二苯并氮草类药物丙咪嗪的

氮原子以碳原子取代,并通过双键与侧链相连而得的二苯并庚二烯类

药物。

42.下列白细胞计数中,属于不正常的是()。

A.成人末梢血4.3X109/L

B.成人静脉血8.0X109/L

C.成人静脉血3.8X109/L

D.新生儿16.0X109/L

E.6个月〜2岁婴幼儿6.2X109/L

【答案】:E

【解析】:

白细胞计数正常参考区间:成人末梢血(4.0-10.0)X109/L;成人

静脉血(3.5〜10.0)X109/L;新生儿(15.0〜20.0)X109/L;6个月〜

2岁婴幼儿(11.0—12.0)X109/Lo

43.关于蛋白多肽类药物的说法,正确的是()。

A.口服吸收好

B.副作用少

C.稳定性好

D.作用时间长

E.药理活性低

【答案】:B

【解析】:

A项,大多数蛋白多肽类药物都不能自由透过体内的各种生物屏障系

统,因而蛋白多肽类药物本身通过口服、透皮或黏膜吸收的生物利用

率很低,几乎必须采用注射给药。BE两项,蛋白多肽类药物的特点

有:①基本原料简单易得;②药效高,副作用低,不蓄积中毒;③用

途广泛,品种繁多,新型药物层出不穷;④研发过程目标明确,针对

性强。C项,由于蛋白多肽类的结构和功能对温度、pH、离子强度及

酶等条件极为敏感,因此很容易被降解或失活。D项,蛋白多肽类药

物大多与体内的内源性生物分子的结构与性质相似,具有良好的生物

相容性和生物降解性,因此在体内作用时间短。

44.生物药剂学研究的广义剂型因素不包括()。

A.药物的化学性质

B.药物的物理性状

C.药物的剂型及用药方法

D.制剂的工艺过程

E.种族差异

【答案】:E

【解析】:

ABCD四项,生物药剂学中研究的剂型因素包括:①药物的某些化学

性质;②药物的某些物理性状;③药物制剂的处方组成;④药物的剂

型与用药方法;⑤制剂的工艺过程、操作条件及贮存条件。E项,种

族差异是生物因素。

45.(共用备选答案)

A.尿酸碱度增高

B.尿酸酸度降低

C.尿蛋白检测阳性

D.尿胆红素检测阳性

E.尿葡萄糖检测阳性

⑴急性黄疸型肝炎等可引起()o

【答案】:D

【解析】:

尿胆红素检测仅作为黄疸实验室鉴别的一个项目,实际应用时,尚需

与血清胆红素、尿胆原、粪胆原等检测结果一起综合分析。尿胆红素

阳性通常提示:急性黄疸型肝炎、胆汁淤积性黄疸。而尿胆原阳性多

见于肝细胞性黄疸和溶血性黄疸。

⑵肾小球肾炎、肾病综合征可引起()。

【答案】:C

【解析】:

肾小球性蛋白尿由各种原因导致肾小球基底膜通透性及电荷屏障受

损,血浆蛋白大量滤入原尿,超过肾小管重吸收能力所引起。见于肾

小球肾炎、肾病综合征、肾肿瘤等。

⑶甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢进症可引起()。

【答案】:E

【解析】:

血糖增高性糖尿:糖代谢紊乱、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能亢

进症、嗜格细胞瘤均可引起血糖增高性糖尿。

⑷代谢性或呼吸性碱中毒()o

【答案】:A

【解析】:

尿pH增高:①疾病代谢性或呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎、肾小管

性酸中毒;②药物应用碱性药物,如碳酸氢钠、碳酸钾、氨丁三醇等,

使尿pH增高。

46.(共用备选答案)

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林胶囊

D.注射用头抱曲松钠

E.阿米卡星注射液

⑴使用前应用青霉素进行皮试的药物是()。

【答案】:C

【解析】:

阿莫西林属于广谱青霉素,用药前必须做青霉素皮肤试验。

⑵使用前应用原药进行皮试的药物是()。

【答案】:D

【解析】:

注射用头抱曲松钠为头抱菌素类复方制剂,应按说明书要求在应用前

用原药进行皮试。

47.(共用备选答案)

A.《药品生产许可证》

B.《进口药品注册证》

C.《医药产品注册证》

D.《医疗机构执业许可证》

E.《医药产品许可证》

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》

⑴国外企业生产的药品到岸,向口岸所在地药品监督管理部门备案必

须持有()。

【答案】:B

【解析】:

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十七条规定,进口

药品到岸后,进口单位应当持《进口药品注册证》或者《医药产品注

册证》以及产地证明原件、购货合同副本、装箱单、运单、货运发票、

出厂检验报告书、说明书等材料,向口岸所在地药品监督管理部门备

案。口岸所在地药品监督管理部门经审查,提交的材料符合要求的,

发给《进口药品通关单》。进口单位凭《进口药品通关单》向海关办

理报关验放手续。

⑵中国香港、澳门和台湾地区企业生产的药品到岸,向口岸所在地药

品监督管理部门备案必须持有()。

【答案】:c

【解析】:

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十五条规定,进口

药品,应当按照国务院药品监督管理部门的规定申请注册。国外企业

生产的药品取得《进口药品注册证》,中国香港、澳门和台湾地区企

业生产的药品取得《医药产品注册证》后,方可进口。

⑶已在我国销售的国外药品,其药品证明文件有效期届满未申请再注

册,应注销()。

【答案】:B

【解析】:

根据《药品注册管理办法》第一百二十六条规定,对于有效期届满前

未提出再注册申请的药品不予再注册;第一百二十七条规定:对不予

再注册的品种,除因法定事由被撤销药品批准证明文件的外,在有效

期届满时,注销其药品批准文号、《进口药品注册证》。

⑷医疗机构因临床急需进口少量药品,应向国家药品监督管理部门提

出申请,并持有()o

【答案】:D

【解析】:

根据《中华人民共和国药品管理法实施条例》第三十六条规定,医疗

机构因临床急需进口少量药品的,应当持《医疗机构执业许可证》向

国务院药品监督管理部门提出申请;经批准后,方可进口。进口的药

品应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的。

48.高效液相色谱法常用的检测器有()o

A.紫外检测器

B.荧光检测器

C.火焰离子化器

D.旋光计

E.红外分光光度计

【答案】:A|B

【解析】:

高效液相色谱法常用的检测器包括紫外检测器、光二极管阵列检测

器、荧光检测器、电化学检测器和质谱检测器。

49.为非离子型表面活性剂,是目前使用最普遍的一种外用杀精子药。

临床上可用于短期避孕的是()。

A.米非司酮

B.甲地孕酮

C.壬苯醇醛

D.左快诺孕酮

E.去氧孕烯

【答案】:C

【解析】:

壬苯醇酸为非离子型表面活性剂,是目前使用最普遍的一种外用杀精

子药。通过降低精子脂膜表面张力、改变精子渗透压而杀死精子或导

致精子不能游动,从而使精子不能进入宫颈口,无法使卵受精,达到

避孕目的。

50.(共用备选答案)

A.非适应证用药

B.超适应证用药

C.撒网式用药

D.盲目联合用药

E.过度治疗用药

处方用药与临床诊断不相符

⑴凭经验用药,2〜3种作用机制和抗菌谱近似的抗菌药物一起用属

()o

【答案】:C

【解析】:

撒网式用药是指疾病诊断明确后,采取多种相同疗效的药物同时治

疗。

⑵流感在临床上无明显感染指征常被给予抗菌药物属()。

【答案】:A

【解析】:

非适应证用药是指没有按照药物说明书所标明的适应证范围而用药

的行为。抗菌药没有抗流感病毒的作用。

⑶肠炎细菌感染性腹泻,给予小桀碱片、盐酸地芬诺酯片、八面体蒙

脱石散剂治疗属()。

【答案】:D

【解析】:

盲目联合用药是指没必要的联合用药,或重复给药,从而造成不良反

应的行为。小桀碱属于植物类抗感染药物,是治疗痢疾和大肠埃希菌

引起轻度急性腹泻的首选药。蒙脱石散剂用于激惹性腹泻以及化学刺

激引起的腹泻。地芬诺酯仅用于急慢性功能性腹泻,不宜用于感染性

腹泻。因此上述三种药物合用治疗肠炎细菌感染性腹泻属于盲目联合

用药。

⑷坦洛新用于降压属()。

【答案】:B

【解析】:

超适应证用药是指超出药品说明书所标明的适应证范围而用药的行

为。B项,坦洛新,主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿症状,

故用于降压属超适应证用药。

⑸无治疗指征盲目使用人血白蛋白属()。

【答案】:E

【解析】:

过度治疗用药表现在滥用抗菌药物、糖皮质激素、人血白蛋白、辅助

治疗药等。

51.下列药物中属于盐皮质激素的是()。

A.泼尼松龙

B.去氧皮质酮

C.氢化可的松

D.地塞米松

E.醋酸去氨加压素

【答案】:B

【解析】:

盐皮质激素是由肾上腺皮质球状带细胞分泌的类固醇激素,主要生理

作用是维持人体内水和电解质的平衡。盐皮质激素主要有醛固酮和去

氧皮质酮。ACD项,泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松是糖皮质激素。

E项,醋酸去氨加压素是抗利尿激素。

52.(共用备选答案)

A.首过效应

B.肠肝循环

C.血脑屏障

D.胎盘屏障

E.血眼屏障

⑴降低口服药物生物利用度的因素是()。

【答案】:A

【解析】:

口服药物需经胃肠道吸收,当药物吸收通过胃肠道黏膜时,可能被黏

膜中的酶代谢。进入肝脏后,亦可能被肝脏丰富的酶系统代谢。这种

药物进入体循环前的降解或失活称为“首过代谢”或“首过效应”,

这种效应能够降低口服药物生物利用度。

⑵影响药物进入中枢神经系统发挥作用的是()。

【答案】:c

【解析】:

血液与脑组织之间存在屏障,脑组织对外来物质有选择地摄取的能力

称为血脑屏障。其阻碍了许多有效药物进入中枢神经系统发挥作用,

限制了它们的临床应用,以致许多中枢神经系统疾病都得不到良好的

治疗。

⑶影响药物排泄,延长药物体内滞留时间的因素是()。

【答案】:B

【解析】:

肠肝循环是指随胆汁排入十二指肠的药物或其代谢物,在肠道中重新

被吸收,经门静脉返回肝脏,重新进入血液循环的现象。有肠肝循环

的药物在体内能停留较长的时间。

53.可作为急性胰腺炎的诊断指标的是()o

A.淀粉酶降低

B.淀粉酶升高

C.磷酸激酶降低

D.磷酸激酶升高

E.尿激酶增高

【答案】:B

【解析】:

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自

身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎时,因胰液排

出受阻,胰淀粉酶被吸收入血,造成血清淀粉酶升高,这是诊断急性

胰腺炎的重要指标。

54.应用维生素K1可以解救()。

A.香豆素类中毒

B.荀满二酮类中毒

C.硫月尿类中毒

D.有机磷类中毒

E.一氧化碳中毒

【答案】:A|B

【解析】:

香豆素类和荀满二酮类均有抗凝血作用,因误食或自杀而引起中毒可

应用促凝血药维生素K1进行解救,如香豆素类中毒时可静脉滴注维

生素K110〜30mg,一日1〜3次;亦可先静脉注射维生素KI50mg,

然后改为10〜20mg肌内注射,一日1〜4次。

55.(共用备选答案)

A.药品生产企业

B.药品批发企业

C.医疗机构

D.药品零售企业

E.药品监督管理部门

根据《药品召回管理办法》

⑴作出责令召回决定的是()0

【答案】:E

【解析】:

《药品召回管理办法》第二十五条规定:药品监督管理部门经过调查

评估,认为存在《药品召回管理

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